Med ökningen av den demografiska och epidemiologiska övergången i dagens era anses cancer vara ett framväxande betydande folkhälsoproblem i Indien. Cancerutvecklingen bland individer påverkar individens kropp och sinne och stör den ekonomiska hjälpen för individerna och deras familjer. Cancerns etiologi och dess epidemiologi har fått stor uppmärksamhet från forskare och beslutsfattare^{? 1?}. Cancer anses vara den näst vanligaste dödsorsaken över hela världen och har stått för 13 % av de totala dödstalen^{? 2?}. Prevalensen av cancer visade sig vara uppenbar i utvecklade länder men ökade också avsevärt i utvecklingsländer.

Global Burden of Disease (GBD) har rekommenderat att cirka 70 % av alla dödsfall i cancer till övervägande del har hittats i låg- och medelinkomstländer (Dinshaw et al., 2005). Därför har cancer och forskningsbehandling varit känt för att vara en av de mest utmanande områdena inom biomedicinska vetenskaper och onkologer kämpar fortfarande för att säkerställa större överlevnadsmöjligheter hos de flesta cancerpatienter. Cirka 60 % av dödligheten på grund av cancer kan förebyggas med förbättrade förebyggande och screeningmöjligheter^{? 3?}. De flesta fall av canceröverlevnad handlar om tidig cancerdiagnos, och enkel tillgång till den senaste medicinska tekniken anses vara en framträdande politisk fråga för låg- och medelinkomstländer. Frågan ökar för utvecklingsländer som Indien på grund av dess dåliga geografiska täckning av medicinska tjänster och mycket lite ekonomiskt hälsoskydd.

Mer än 75 % av cancervårdskostnaderna i Indien betalas ur egen ficka. Det finns mycket liten insikt om komplexiteten och strukturella frågor medan framväxande ekonomier i indiska delstater hanterar överkomliga cancervårds- och kontrollsystem. Därför kräver behovet av rimlig cancervård i Indien en ordentlig förståelse för betydande skillnader i hälsoutgifter mellan enskilda stater och fackliga territorier och klyftorna i grundläggande hälsoindikatorer och resultat. Allmän sjukförsäkring och även de mest omfattande planerna kan inte ge individer full behandlingsförmåner för cancer. Därför finns det ett behov av att få täckning för kritisk sjukdom för detsamma.

Läs också: Medicinsk finansiering för cancer i Indien

Stigande sjukvårdskostnader i Indien:

Rapporterna har avslöjat att nästan mindre än 20 % av individerna i Indien omfattas av sjukförsäkringen. Ungefär 80 % av indierna är fortfarande inte säkra på fördelarna med sjukförsäkringen och andra förmånliga system som tillhandahålls från regeringens slut. Enligt rapporten från Världshälsoorganisationen (WHO) rapporteras cirka 10 lakh nya fall i Indien varje år. Den årliga dödsfrekvensen för individer på grund av cancer i Indien uppskattas till nästan fem lakh individer, och WHO förutspådde att antalet skulle öka drastiskt upp till sju lakhs år 2015. Incidensen visade en omedelbar femfaldig ökning till 2025, och prevalensen av detsamma ökar till 19 % bland män och 23 % bland kvinnor fram till år 2020. Endast 7.1 % risk för dödsfall i cancer uppskattas före 75 års ålder enligt rapporterna från Globocan 2012, ett internationellt cancerforskningsprojekt; Försäkringsbolag hävdar att en av fem canceranmälningar kommer från personer mellan 36 och 45 år. Den avslöjar att sjukdomen har stört familjens ekonomi på grund av förlusten av inkomstkälla.

Cancervården har en långsiktig effekt på en individs ekonomi, vilket oftast leder till en återkommande utgift. Det leder till en betydande ekonomisk börda för familjen att köpa sjukförsäkring. Nästan 70 % av cancerfallen i Indien upptäcks i ett framskridet stadium. Följaktligen leder patientens direkta kontakt med sina onkologer samtidigt som den når det avancerade stadiet av sjukdomen till att kostnaden för behandlingen och överlevnaden blir mindre sannolikt. Det genomsnittliga priset för cancerbehandlingen under en privatpraktiserande läkare innebär vanligtvis en kostnad på upp till 5-6 lakhs Rs, inklusive utredningar, kirurgi och radioterapi. Men när man väljer den riktade behandlingen, sex cykler av kemoterapi kostar upp till cirka 20 lakhs. Dessa ökande kostnader för medicinsk behandling och de ökande kostnaderna för att behandla betydande åkommor och operationer med olämplig och ingen tillgång till hälsoskydd resulterar i individernas ekonomiska och mentala status. Därför finns det ett behov av att följa försäkringen och systemen, vilket minskar den ekonomiska bördan under cancerbehandling.

Läs också: Försäkring för cancerpatienter i Indien

Indiska regeringsprogram för cancerbehandling:

Några statliga system för att hjälpa patienter genom att ge ekonomiskt stöd till cancerpatienter har diskuterats nedan:

1. Hälsoministerns cancerpatientfond (HMCPF): Det statliga systemet som erbjuds av ministeriet för hälsa och familjeskydd under Hudutslagtriya Arogya Nidhi för att ge ekonomiskt stöd till patienter som tillhör under fattigdomsgränsen. Det startades ursprungligen år 2009. Användningen av hälsoministerns cancerpatientfond integrerar inrättandet av den roterande fonden under RAN inom 27 regionala cancercentra (RCC). Detta viktiga steg hjälper till att säkerställa och påskynda det ekonomiska stödet till behövande cancerpatienter och hjälper dem att uppfylla sina mål för HMCPF under RAN. Detta system ger vanligtvis ekonomiskt stöd på upp till 2 lakhs Rs och 5 lakhs Rs i nödsituationer till cancerpatienter, vilket behandlas av Regionala cancercentrum (RCC). De enskilda enskilda ärenden som kräver ekonomiskt stöd på mer än två lakh överlämnas till ministeriet för handläggning. De revolverande fonderna har genererats i alla 27 regionala cancercentra (RCC) och upp till Rs. Femtio lakh kommer att ställas till deras förfogande. De revolverande medlen kommer att fyllas på när villkoren för inlämning av nyttjandebeviset och listan över förmånstagare är uppfyllda. Några av riktlinjerna för att ansöka till hälsoministerns cancerpatientfond (HMCPF) diskuteras nedan:

• Behörighet till hälsoministerns cancerpatientfond (HMCPF) inom RAN:
  • Fonden ger vanligtvis ekonomiskt stöd till de cancerpatienter som bor i regioner under fattigdomsgränsen.
  • Ekonomiskt stöd är tillåtet för cancerbehandling endast inom de 27 regionala cancercentrumen (RCC).
  • Centralregeringen, delstatsregeringen, PSU-anställda är inte berättigade till ekonomiskt stöd från HMCPF.
  • Bidraget från HMCPF kan inte utnyttjas där behandling och relaterade medicinska faciliteter för cancerbehandling är tillgängliga utan kostnad.

• Procedur för att ansöka: Ansökningsformuläret måste laddas ner från den officiella webbplatsen. Ansökningsformuläret måste fyllas i och ha en bestyrkt underskrift av den berörda behandlingsläkaren och kontrasignerad av överläkaren vid det statliga sjukhuset/institutet/regionalt cancercentrum. Kopia av inkomstbeviset och kopia av ransoneringskortet behöver lämnas in.
• Lista över 27 regionala cancercentra under HMCPF:s system:
  • Kamala Nehru Memorial Hospital, Allahabad, Uttar Pradesh
  • Chittaranjan National Cancer Institute, Kolkata, Västbengalen
  • Kidwai Memorial Institute of Oncology, Bangalore, Karnataka
  • Regionala cancerinstitutet (WIA), Adyar, Chennai, Tamil Nadu
  • Acharya Harihar Regional Cancer, Center for Cancer Research & Treatment, Cuttack, Orissa
  • Regional Cancer Control Society, Shimla, Himachal Pradesh
  • Cancer Hospital & Research Centre, Gwalior, Madhya Pradesh
  • Indian Rotary Cancer Institute (AIIMS), New Delhi
  • RST Hospital & Research Centre, Nagpur, Maharashtra
  • Pt. JNM Medical College, Raipur, Chhatisgarh
  • Post Graduate Institute of Medical Education & Research (PGIMER), Chandigarh
  • Sher-I- Kashmir Institute of Medical Sciences, Soura, Srinagar
  • Regionala institutet för medicinska vetenskaper, Manipur, Imphal
  • Govt. Medical College & Associated Hospital, Bakshi Nagar, Jammu
  • Regionalt cancercenter, Thiruvananthapuram, Kerala
  • Gujarat Cancer Research Institute, Ahmadabad, Gujarat
  • MNJ Institute of Oncology, Hyderabad, Andhra Pradesh
  • Pondicherry Regional Cancer Society, JIPMER, Pondicherry
  • Dr. BB Cancer Institute, Guwahati, Assam
  • Tata Memorial Hospital, Mumbai, Maharashtra
  • Indira Gandhi Institute of Medical Sciences, Patna, Bihar
  • Acharya Tulsi Regional Cancer Trust & Research Institute (RCC), Bikaner, Rajasthan
  • Regionalt cancercentrum, Pt. BDSharma Post Graduate Institute of Medical Sciences, Rohtak, Haryana
  • Civilsjukhus, Aizawl, Mizoram
  • Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences, Lucknow
  • Regeringen Arignar Anna Memorial Cancer Hospital, Kancheepuram, Tamil Nadu
  • Cancersjukhuset, Tripura, Agartala

2. Hälsoministerns diskretionära bidrag (HMDG): Det är den typen av system som ger ekonomiskt stöd på upp till femtiotusen Rs till fattiga cancerpatienter under förhållanden där dessa patienter inte kan få tillgång till tillgängliga medicinska faciliteter på de statliga sjukhusen. Endast de cancerpatienter som har en årsinkomst på upp till 1.25,000 70 Rs. XNUMX och lägre är berättigade till ekonomiskt bistånd på upp till XNUMX % av den totala notan.

• Bredare aspekter av sanktionering av HMDG:
  • Ekonomiskt bistånd ges för att behandla allvarliga livshotande sjukdomar på statliga sjukhus på specifika sjukhus som omfattas av HMDG. Ekonomiskt stöd är inte tillgängligt för kroniska sjukdomar som kräver långvarig behandling med återkommande utgifter och för tillstånd för vilka gratis behandling finns tillgänglig enligt nationella hälsoprogram, t.ex. tuberkulos, spetälska etc.
  • Det är inte tillåtet att återbetala redan uppkomna utgifter.
  • De statliga och statliga anställda är inte berättigade till bidrag enligt reglerna.
  • Individer med en årlig familjeinkomst på upp till Rs.75,000 XNUMX och lägre är berättigade till ekonomiskt stöd från HMDG.
  • Ekonomiskt stöd upp till 20,000 50,000 Rs ges till patienterna på behandlingskostnaden är Rs. 40,000 50,000, Rs. 1,00,000 50,000 ges om behandlingskostnaden är över Rs. 1,00,000 XNUMX och upp till Rs. XNUMX XNUMX XNUMX och XNUMX XNUMX Rs om behandlingskostnaden är över XNUMX XNUMX XNUMX Rs.
• Procedur för att ansöka: Ansökningsformuläret måste laddas ner från den officiella webbplatsen. Ansökningsformuläret måste fyllas i och ha en bestyrkt underskrift av den berörda behandlingsläkaren och kontrasignerad av överläkaren vid det statliga sjukhuset/institutet/regionalt cancercentrum. Kopia av inkomstbeviset och kopia av ransoneringskortet behöver lämnas in. En ansökan ska skickas till ministeriet för hälsa och familjeskydd.

3. Central Government Health Scheme (CGHS) gäller pensionerade statsanställda och deras anhöriga. För att ge bättre cancerbehandlingsmöjligheter till CGHS-mottagarna registrerades ett privat sjukhus i Hyderabad och 10 privata sjukhus i Delhi i juni 2011 under CGHS, främst för att utnyttja cancerbehandling enligt priserna för Tata Memorial Hospital for Cancer Kirurgi. Patienterna är berättigade till cancerbehandling till godkända priser inom alla sjukhus som utgör flera cancerbehandlingsalternativ.

Läs också: Cancercoachens roll i Cancer Treatment Journey

• Behörighet till Central Government Health Scheme (CGHS):
  • Faciliteterna för CGHS gäller alla dessa statligt anställda. De tar ut sin lön från Central Civil Estimates och deras beroende familjemedlemmar som bor i CGHS-täckta områden.
  • Centralregeringens pensionärer eller familjepensionärer som får pension från centrala civila uppskattningar är berättigade att utnyttja CGHS:s faciliteter för sin cancerbehandling.
  • Andra medlemmar som är berättigade till CGHS är de sittande och före detta ledamöterna av parlamentet, före detta guvernörer och Lt. guvernörer, frihetskämpar, före detta vicepresidenter, sittande och pensionerade domare i högsta domstolen, pensionerad domare i högsta domstolar, journalister ackrediterade med PIB (i Delhi), anställda och pensionärer i vissa autonoma eller lagstadgade organ som har förlängts.
  • CGHS-anläggningarna i Delhi är endast tillgängliga för Delhi polispersonal i Delhi, Railway Board anställda och Post- och Telegraph Department anställda.

4. Premiärministerns nationella hjälpfond (PMNRF): Det syftar främst till att ge ekonomiskt stöd till de fattiga patienterna för sjukdomsbehandlingen på statliga/PMNRF-utsedda sjukhus för att delvis reglera kostnaderna. Patienterna är berättigade till ekonomiskt bistånd genom en ansökan ställd till statsministern. Utbetalningar integreras av premiärministern, med hänsyn till tillgången på medel och tidigare åtaganden från PMNRF. Det är tillämpligt för offer för naturkatastrofer och ger också partiell täckning för hjärtoperationer, njurtransplantationer, cancerbehandling och fler sådana behandlingar.

• Procedur för att ansöka: Ansökningsformuläret måste laddas ner från den officiella webbplatsen. Det tillgängliga sjukhuset som faller under premiärministerns nationella hjälpfond (PMNRF) måste kontrolleras under listan. PMO måste skickas in tillsammans med de två fotografierna i passstorlek av patienterna, en kopia av bosättningsbevis, ett originalläkarintyg som beskriver tillståndet och beräknad kostnad, inkomstintyg.

5. Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY)-schema eller Ayushman Bharat Yojana (AB-PMJAY-schema): Det är känt som flaggskeppet National Health Protection Scheme som finansieras av Indiens regering. Den, även känd som Ayushman Bharat Yojana, syftar till att täcka upp till 50 miljoner medborgare i Indien som utgör landsbygds- och stadsregioner i landet. Det är ett av de största hälsovårdssystemen som sponsras av Indiens regering. Ayushman Bharat Yojana (AB-PMJAY) kommer att hjälpa underprivilegierade familjer att utnyttja de bästa hälso- och sjukvårdstjänsterna med försäkringsskydd på upp till INR 5 lakh för varje familj per år för tertiära och sekundära sjukhusvårdskostnader som involverar diagnostiska kostnader, medicinsk behandling, sjukhusvistelse, redan existerande sjukdomar och flera kritiska åkommor. Det underlättar kontantlösa hälsovårdstjänster till sina förmånstagare på sjukhus i den offentliga sektorn och privata sjukhus.

• Berättigande för Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB-PMJAY) system för landsbygd:
  • Individer som tillhör schemalagda kast och schemalagda stamfamiljer är berättigade till förmånerna av detta system.
  • Hushållen utan manliga medlemmar faller under åldersgruppen 16-59 år.
  • Familjerna bor i ett rum med Kuccha Kucchas väggar och tak.
  • Hushållet utan en frisk vuxen medlem och en funktionshindrad medlem
  • Manuella rensningsfamiljer
  • Manuellt arbete som den primära inkomstkällan för familjen, vilket innebär att jordlösa hushåll tjänar
• Berättigande för Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB-PMJAY) system för Urban:
  • Inhemsk arbetare
  • Tiggare
  • Ragpicker
  • Mekaniker, elektriker och reparationsarbetare
  • Saneringsarbetare, trädgårdsmästare och sopmaskiner
  • Hushållshjälp
  • Hembygdshantverkare och hantverkare
  • Skräddare
  • Skomakare, gatuhandlare och människor tillhandahåller tjänster genom att arbeta på gator eller trottoarer.
  • Transportarbetare som förare, konduktörer, medhjälpare, vagnar eller rickshawdragare
  • Rörmokare, murare, byggnadsarbetare, bärare, svetsare, målare och säkerhetsvakter
  • Assistenter, peoner i en liten organisation, budbärare, butiksägare och servitörer
• Så här använder du AB-PMJAY:
  • Patientinställningen gentemot auktoriserade sjukhus faller inom ramen för AB-PMJAY som utgör Ayushman Mitras helpdesk som låter den potentiella förmånstagaren gå igenom dokumenten för att verifiera dokumenten och behörighetskriterierna för att registrera sig i planen.
  • Förmånstagarens identifiering och registrering: Bekräftelse av patientens förmånstagare under PMJAY med hjälp av programvara görs, och bekräftelse av identiteten genom Aadhar görs.
  • Begäran om förauktorisation och godkännande: Sjukhusen erbjuds för sjukhusvalet, checks and balances. Det krävs att underlaget lämnas in för behandlingen.
  • Behandlingsprotokollet initieras efter identifiering och auktorisation.
  • Patienterna skrivs senare ut från sjukhuset efter att ha sökt lämplig behandling.
  • Anspråksbegäran och reglering: Sammanfattningen av utskrivnings- och efterbehandlingsbevis måste lämnas in. Sammanfattningen kan vara i form av elektroniska betalningar och återkoppling från mottagaren.
• Procedur för att ansöka: Det finns inget lämpligt förfarande för att registrera sig för Ayushman Bharat Yojana. Den är huvudsakligen tillämplig på alla förmånstagare enligt SECC 2011 och de som redan är en del av RSBY-planen. Behörighetskriterierna för stödmottagarna för PMJAY-systemet kommer att kontrolleras medan du följer några grundläggande steg.
  • Den officiella webbplatsen för PMJAY-regeringen måste besökas.
  • Individen kommer att fylla i kontaktinformationen och generera OTP för detsamma.
  • Individen kommer att välja sitt namn och ange namnsökningen efter HHD-nummer/ransoneringskortsnummer/mobilnummer.
  • Ytterligare verifiering kommer att göras beroende på att familjens information omfattas av PMJAY-systemet.

6. Statens sjukhjälpsfond (SIAF): Den är huvudsakligen integrerad för de specifika staterna och fackliga territorierna för att inrätta sjukhjälpsfonden som erbjuder täckning på upp till Rs. 1 lakh för cancerbehandling vid statliga sjukhus inom staten. Många stater utgör inte detta system, medan andra stater stöder planen.

• Procedur för att ansöka: Det kommer att omfatta att kontrollera om staten tillhandahåller alla kriterier för SIAF. Ansökningsformuläret måste laddas ner. Formen måste fyllas i och lämnas in med ett BPL-kort och två fotografier på statliga sjukhuset.

Referensprojekt