Kemoterapi är en behandling för att döda cancerceller med mediciner. Kemoterapi kan vara ett val för personer som har Levercancer kan inte behandlas med kirurgi, som inte har svarat på lokala terapier såsom ablation eller embolisering, eller som inte längre påverkas av riktad terapi.

Vilka kemoterapiläkemedel används för att behandla levercancer?

Tyvärr har de flesta kemomediciner ingen signifikant effekt på levercancer. Ny forskning har visat att en blandning av mediciner kan vara effektivare än att bara använda ett enda kemomedicin. Ändå krymper även sådana läkemedelskombinationer bara ett begränsat antal tumörer och ibland varar svaren inte länge. Dessutom tyder de flesta studier på att systemisk kemo inte gör det möjligt för patienter att leva längre.

De vanligaste kemoterapiläkemedlen för behandling av levercancer inkluderar:

• Gemcitabin
• Oxaliplatin
• cisplatin
• doxorubicin
• 5-fluoruracil
• Capecitabin
• Mitoxantron

Kombinationer av 2 eller 3 av dessa läkemedel används ibland. GEMOX (gemcitabin plus oxaliplatin) är ett val för personer som är relativt stabila och som kan hantera mer än ett läkemedel.

Hur ges kemoterapi vid levercancer?

Du kan fåKemoterapipå olika sätt.

Systemisk kemoterapi

Läkemedel injiceras eller tas genom munnen direkt i en ven (IV). Sådana mediciner penetrerar blodomloppet och berör nästan alla delar av kroppen, vilket gör denna terapi potentiellt effektiv för cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen. Med IV kemo kräver förlossning av kemo en något större och mer hållbar kateter i vensystemet. De är kända som CVCs, Central Venous Access Devices (CVADs) eller Central Lines. De används rakt in i ditt blod för att tillsätta mediciner, blodprodukter, näringsämnen eller vätskor. De kan också användas för att kontrollera blodflödet. Det finns ett antal olika typer av CVC. De två mest populära formerna är PICC-linjen och porten. Läkare administrerar kemoterapi i cykler, med varje behandlingsfas följt av en återhämtningsperiod för att ge dig tid att återhämta dig från läkemedelseffekterna. Cykler varar oftast i 2 eller 3 veckor. Tidpunkten varierar beroende på vilka mediciner som används. Till exempel ges cellgiften endast den första dagen av cykeln, för andra mediciner. Det ges, tillsammans med andra, i rad under några dagar, eller en gång i veckan. Kemoschemat upprepas i slutet av cykeln för att fortsätta nästa cykel. Avancerad levercancerbehandling är beroende av hur väl den fungerar och vilka biverkningar du har.

Regional kemoterapi

Läkemedel förs in rakt genom en artär som har tumören på väg till den del av kroppen. Det fokuserar kemoterapin på det områdets cancerceller. Det eliminerar biverkningar genom att begränsa mängden läkemedel som kommer in i resten av kroppen. Leverartärinfusion, eller kemogift som ges direkt i leverartären, är regional kemoterapi som kan användas för levercancer.

Leverartärinfusion

Läkare har studerat att sätta kemomedicin direkt i leverartären för att se om det kan vara mer effektivt än systemisk kemo. Denna teknik är känd som hepatic artery infusion (HAI). Det skiljer sig något från kemoembolisering, eftersom det innebär Kirurgi för att sätta in en infusionspump under bukens hud (buk). Pumpen är monterad på en kateter som ansluter till leverartären. Detta görs under allmän narkos när patienten sover. Kemoterapin injiceras i pumpens behållare med en nål genom huden och släpps långsamt och stadigt in i leverartären. De flesta mediciner bryts ner av friska leverceller innan de når resten av kroppen. Denna metod ger tumören en större dos cellgifter än systemisk cellgifter men ökar inte biverkningarna. De vanligaste läkemedlen för HAI inkluderar floxuridin, cisplatin och oxaliplatin. HAI kan användas för personer med mycket stora levercancer som inte kan avlägsnas kirurgiskt. Denna procedur kanske inte är lämplig i alla fall, eftersom installation av pump och kateter kräver operation, en operation som många fall med levercancer kanske inte kan hantera. Tidiga studier har visat att HAI ofta är effektivt för att krympa tumörer, men det krävs fortfarande ytterligare arbete.

Möjliga biverkningar av kemoterapi för levercancer

Kemoläkemedel riktar sig mot celler som delar sig snabbt och därmed fungerar de mot cancerceller. Ännu andra celler i kroppen, såsom de i benmärgen, mun- och tarmslemhinnan, och hårsäckar, delar sig också snabbt. Kemo kommer sannolikt också att påverka dessa celler, och detta kan leda till biverkningar. Chemos biverkningar beror på formen och doseringen av läkemedel som ges och hur lång tid det tar. Typiska biverkningar inkluderar:

• Håravfall
• Munsår
• Aptitlöshet
• Illamående och kräkningar
• Diarré
• Ökad risk för infektioner (från lågt antal vita blodkroppar)
• Lätt blåmärken eller blödning (från lågt blodvärdeTrombocytanräknas)
• Trötthet (från lågt antal röda blodkroppar)

Vanligtvis varar dessa biverkningar inte länge och försvinner när behandlingen är över. Något sätt att minska dem. För att minska biverkningarna bör du fråga din läkare eller sjuksköterska om läkemedlen. Tillsammans med de potentiella biverkningarna i listan ovan kan vissa mediciner ha sina egna biverkningar. Fråga vad du kan förvänta dig av vårdteamet. När du genomgår kemoterapi bör du nämna eventuella biverkningar du upplever för ditt medicinska team så att du kan behandlas snabbt. I vissa fall kan doserna av kemoterapiläkemedlen behöva sänkas eller vården kan behöva skjutas upp eller stoppas så att biverkningarna inte förvärras.