Целевая терапия

Таргетная терапия — это тип лечения рака, при котором используются препараты, нацеленные на раковые клетки, не затрагивающие нормальные клетки.

Раковые клетки обычно имеют изменения в генах, которые отличают их от нормальных клеток. Гены являются частью ДНК клетки, которые приказывают клетке делать определенные действия. Когда в клетке происходят определенные изменения генов, она ведет себя не как нормальная клетка. Например, изменения генов в раковых клетках могут позволить клеткам очень быстро расти и делиться. Эти типы изменений и делают ее раковой клеткой.

Но существует много разных типов рака, и не все раковые клетки одинаковы. Например, рак толстой кишки иРак молочной железыклетки имеют различные изменения генов, которые помогают им расти и/или распространяться. Даже у разных людей с одним и тем же типом рака (например, раком толстой кишки) раковые клетки могут иметь разные генные изменения, что делает конкретный тип рака толстой кишки у одного человека отличным от другого.

Исследователи также узнали, что среда, в которой возникают, растут и процветают различные виды рака, не всегда одинакова. Например, при некоторых видах рака определенные типы белков или ферментов посылают определенные сообщения, приказывающие раковой клетке расти и копировать себя.

Знание этих деталей привело к разработке лекарств, которые могут воздействовать на эти белки или ферменты и блокировать отправляемые сообщения. Лекарства таргетного действия могут блокировать или отключать сигналы, вызывающие рост раковых клеток, или могут сигнализировать раковым клеткам о необходимости самоуничтожения.

Таргетная терапия является важным типом лечения рака, и исследователи будут разрабатывать более таргетные препараты по мере того, как узнают больше о специфических изменениях в раковых клетках. Но до сих пор лишь некоторые виды рака лечатся с использованием только этих препаратов. Большинству людей, получающих таргетную терапию, также требуется хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия или гормональная терапия.

Таргетная терапия предназначена для поиска и воздействия на определенные области или вещества в раковых клетках или может обнаруживать и блокировать определенные виды сообщений, отправляемых внутри раковой клетки, которые приказывают ей расти. Некоторые из веществ в раковых клетках, которые становятся мишенью таргетной терапии:

• Слишком много определенного белка в раковой клетке
• Белок раковой клетки, которого нет в нормальных клетках
• Белок, который каким-либо образом мутирует (изменяется) в раковой клетке.
• Изменения генов (ДНК), которых нет в нормальной клетке.

Действие таргетных препаратов может заключаться в следующем:

• Блокировать или отключать химические сигналыкоторые заставляют раковую клетку расти и делиться
• Изменение белковвнутри раковых клеток, поэтому клетки умирают
• Перестаньте создавать новые кровеносные сосудыдля питания раковых клеток
• Запустите свою иммунную системуубить раковые клетки
• Переносят токсины в раковые клеткиубить их, но не нормальные клетки

Действие лекарств может влиять на то, где они действуют и какие побочные эффекты они вызывают.

Многие виды рака можно лечить с помощью таргетной терапии, и существует множество различных типов таргетной терапии. Вот некоторые типы с несколькими примерами их использования.

• развитие кровеносных сосудов ингибиторы:Они блокируют образование новых кровеносных сосудов, которые питают раковые клетки. Пример: бевацизумаб (множество различных видов рака).
• моноклональные антитела антитела:Они могут доставлять молекулы сами по себе или молекулы с лекарствами в раковую клетку или на нее, чтобы убить ее. Примеры: алемтузумаб (некоторые хронические лейкозы), трастузумаб (некоторые виды рака молочной железы), цетуксимаб (некоторые виды колоректального рака, рака легких, головы и шеи). ПРИМЕЧАНИЕ. Некоторые моноклональные антитела называются таргетной терапией, поскольку они имеют конкретную мишень на раковой клетке, которую они стремятся найти, прикрепить к ней и атаковать. Но другие моноклональные антитела действуют аналогичноиммунотерапияпотому что они заставляют иммунную систему лучше реагировать, позволяя организму более эффективно находить и атаковать раковые клетки.
• Ингибиторы протеасом:Они нарушают нормальные функции клеток, поэтому раковые клетки умирают. Пример: бортезомиб (множественная миелома)
• Ингибиторы сигнальной трансдукции:Они нарушают клеточные сигналы и меняют действия раковой клетки. Пример: иматиниб (некоторые хронические лейкозы)

Преимущества таргетной терапии

Различные таргетные методы лечения дают разные преимущества. В зависимости от целей вашего лечения ваш препарат(ы) может использоваться для:

• Блокируйте или отключайте сигналы, которые говорят раковым клеткам расти или размножаться.
• Изменяйте белки внутри раковых клеток, которые вызывают их гибель.
• Предотвратите образование новых кровеносных сосудов, которые перекрывают кровоснабжение опухоли.
• Прикажите своей иммунной системе атаковать раковые клетки.
• Доставьте токсины, которые убивают раковые клетки, не повреждая здоровые клетки.

Каковы побочные эффекты таргетной терапии рака?

Ученые ожидали, что таргетная терапия рака будет менее токсична, чем традиционные химиотерапевтические препараты, поскольку раковые клетки в большей степени зависят от мишеней, чем нормальные клетки. Однако таргетная терапия рака может иметь существенные побочные эффекты.

Наиболее распространенными побочными эффектами, наблюдаемыми при таргетной терапии, являются диарея и проблемы с печенью, такие как гепатит и повышение уровня печеночных ферментов. Другие побочные эффекты, наблюдаемые при таргетной терапии, включают:

• Проблемы с кожей (угревая сыпь, сухость кожи, изменение ногтей, депигментация волос).
• Проблемы со свертываемостью крови и заживлением ран.
• High кровяное давление
• Желудочно-кишечная перфорация (редкий побочный эффект некоторых таргетных методов лечения)

Определенные побочные эффекты некоторых таргетных методов лечения связаны с улучшением результатов лечения пациентов. Например, пациенты, у которых развивается угревая сыпь (кожные высыпания, напоминающие прыщи) во время лечения ингибиторами сигнальной трансдукции серлотинибом (Тарцева) или гефитинибом (Иресса), оба из которых нацелены на рецептор эпидермального фактора роста, имеют тенденцию лучше реагировать на эти препараты, чем пациенты, которые не развивать сыпь. Аналогичным образом, пациенты, у которых развивается высокое кровяное давление во время лечения ингибитором ангиогенеза бевацизумабом, обычно имеют лучшие результаты.

Те немногие таргетные методы лечения, которые одобрены для применения у детей, могут иметь у детей иные побочные эффекты, чем у взрослых, включая иммуносупрессию и нарушение выработки спермы.