Введение

Ректороманоскопия — это исследование, при котором осматривается прямая кишка и нижняя часть толстой кишки. «Двоеточие» — это медицинский термин, обозначающий толстую кишку, а сигмовидная кишка — ее нижняя часть. Сигмовидная кишка заканчивается прямой кишкой. Толстая кишка помогает организму усваивать воду и питательные вещества из пищи, которую вы едите. Здесь также формируется стул. Сигмоидоскопия, также называемая гибкой ректороманоскопией, представляет собой процедуру, которая позволяет врачу заглянуть внутрь сигмовидной кишки с помощью гибкой трубки с лампочкой. Это помогает вашему врачу проверить наличие язв, аномальных клеток, полипы и рак.

Сигмоидоскопию обычно проводят в диагностических и скрининговых целях. Некоторые распространенные состояния и ситуации, при которых может выполняться ректороманоскопия, включают:

1. Скрининг колоректального рака: Сигмоидоскопию можно использовать в качестве скринингового инструмента для выявления предраковых новообразований (полипов) или ранних признаков колоректального рака. Его часто рекомендуют в рамках обычного скрининга колоректального рака, особенно у людей старше 50 лет.
2. Оценка ректального кровотечения: Если у человека наблюдается ректальное кровотечение, ректороманоскопия может помочь определить причину. Это позволяет врачу визуализировать прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки, чтобы выявить любые отклонения, такие как геморрой, воспаление или полипы.
3. Исследование боли в животе: Сигмоидоскопию можно провести для выяснения причины необъяснимой боли в животе или дискомфорта, локализованного в нижней части живота.
4. Мониторинг воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК): Сигмоидоскопия используется для оценки степени и тяжести воспаления у людей с хроническими заболеваниями, такими как язвенный колит или болезнь Крона. Это помогает оценить активность заболевания и принять решение о лечении.
5. Наблюдение после положительного анализа кала на скрытую кровь (FOBT): FOBT — это неинвазивный тест, используемый для обнаружения скрытой крови в кале, что может указывать на наличие колоректальных полипов или рака. Если результат FOBT положительный, может быть рекомендована ректороманоскопия для дальнейшего исследования источника кровотечения.
6. Удаление полипов: Если во время ректороманоскопии обнаруживаются полипы или аномальные ткани, их можно удалить или провести биопсию для дальнейшего исследования. Это позволяет как диагностировать, так и лечить.

Важно отметить, что при ректороманоскопии визуализируется только нижняя часть толстой кишки, тогда как при колоноскопии исследуется вся толстая кишка. В зависимости от конкретных обстоятельств врач может порекомендовать ректороманоскопию или колоноскопию на основании симптомов человека, истории болезни и желаемого объема обследования.

Подготовка к ректороманоскопии:

Подготовка к ректороманоскопии аналогична подготовке к колоноскопии. Если необходимо опорожнить всю толстую кишку, подготовка становится еще более похожей на колоноскопию. Например, вы будете соблюдать жидкую диету в течение одного-трех дней перед процедурой. Вам могут дать порошкообразное слабительное, которое можно смешать с жидкостью, чтобы опорожнить кишечник. Жидкости, которые вы можете употреблять, включают простой кофе или чай, воду, обезжиренный бульон, желатин, например Jell-O, или спортивные напитки с электролитами. 

Перед процедурой сообщите своему врачу обо всех имеющихся у вас заболеваниях, а также обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Процедура:

Перед процедурой врач попросит вас лечь на левый бок на смотровой стол. В ваш анус вставят тонкую гибкую трубку, называемую сигмоидоскопом. Трубка имеет лампочку и очень маленькую камеру на конце, поэтому изображения можно передавать на монитор, чтобы ваш врач мог их увидеть. Трубка также наполняет толстую кишку воздухом, чтобы ее было легче исследовать. Вам может быть неудобно, но процедура обычно не является болезненной. Во время ректороманоскопии люди обычно не находятся под седативным действием, поэтому ваш врач может попросить вас время от времени передвигаться, чтобы облегчить перемещение эндоскопа.

Если ваш врач обнаружит полипы или наросты, он может удалить их. Если в толстой кишке есть какие-либо аномальные участки, небольшие кусочки ткани могут быть удалены для дальнейшего исследования. Если ваш врач возьмет образец ткани, в том месте, где был взят образец, может возникнуть кровотечение. Вся процедура занимает от 10 до 20 минут. Обычно люди могут сами добираться до места назначения и обратно. Если вам дали успокоительное или успокоительное лекарство, после этого вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

 После процедуры:

Вы можете рассчитывать на немедленное возвращение к нормальной деятельности. Это включает вождение автомобиля, если только врач не прописал вам лекарство, которое поможет вам расслабиться. Если да, то после теста вам захочется спать. Возможно, вы захотите заранее договориться, чтобы друг или член семьи отвез вас домой. Поначалу у вас могут возникнуть судороги или чувство вздутия живота. Обычно это проходит через несколько часов. У вас могут пройти газы и даже появиться немного диарея когда вы выпускаете воздух, который врач ввел в толстую кишку.

Вы можете заметить небольшое кровотечение из прямой кишки. Это нормально. Однако позвоните своему врачу, если кровотечение продолжается или у вас образовались тромбы. Также звоните, если у вас:

• Боль в животе (боль в животе)
• Головокружение
• Слабое место
• кровавый стул
• Лихорадка 100 F (37.8 C)