Введение:

Реабилитация рака направлена ​​на улучшение физического и эмоционального функционирования человека во время лечения рака. Оно может начаться до, во время или после лечения. Для человека, перенесшего сердечный приступ или замену коленного сустава, реабилитация уже давно считается стандартом медицинской помощи, но реабилитация после рака — относительно новое понятие. Однако реабилитация не происходит из-за отсутствия полезности или необходимости. Из-за растущего числа выживших после рака в Соединенных Штатах и ​​большого числа этих пациентов, страдающих от долгосрочных побочных эффектов лечения, потребность в реабилитационных услугах, вероятно, в ближайшее время резко возрастет.

Большинство людей не знают о реабилитации после рака, поскольку это относительно новый вариант лечения. Спросите себя, есть ли что-то, чем вы могли бы стать (или справиться эмоционально) до рака, что является более сложным сегодня, как быстрый индикатор того, можете ли вы получить от этого пользу. (Реабилитация рака: определение, виды и программы, нд)

Что такое реабилитация при раке:

Реабилитация рака включает в себя различные методы лечения, направленные на улучшение физического, эмоционального, духовного, социального и финансового функционирования человека.

Чем это полезно?

Рак и его лечение часто приводят к физическим, психологическим и когнитивным осложнениям. Эти проблемы могут затруднить повседневные задачи и возвращение на работу. Они потенциально могут повлиять на ваше здоровье в долгосрочной перспективе. Эти проблемы могут возникнуть во время и после лечения рака, и реабилитация после рака может помочь с ними. Реабилитация рака направлена ​​на достижение следующих целей:

Помогите вам оставаться активными на работе, в семье и в других аспектах вашей жизни. Уменьшите побочные эффекты и симптомы рака и его лечения. Помогите сохранить свою независимость. Увеличьте продолжительность своей жизни.

Кто выжил после рака?

Выживший после рака – это человек, у которого был диагностирован рак и который боролся с ним от диагноза до смерти. Выживаемость при раке начинается с момента постановки диагноза, а не после завершения лечения (если оно когда-либо было проведено).

Люди могут получить выгоду:

После постановки диагноза рака реабилитация от рака может начаться в любой момент. Его часто называют «преабилитацией рака», когда его вводят до или во время лечения. Использование рака может применяться при некоторых видах рака, и оно может быть полезным для людей, больных раком, на любой стадии заболевания, от ранней до поздней стадии.

Почему реабилитация?

В январе 2019 года в Соединенных Штатах насчитывалось 16.9 миллиона человек, переживших рак, и эта цифра, вероятно, увеличит зависимость в течение следующего десятилетия. (Miller et al., 2019) В то же время исследования показывают, что многие выжившие после рака страдают от поздних последствий, которые ухудшают качество их жизни. Это число еще более значимо среди детей, переживших рак: от 60 до 90 процентов выживших сообщают о поздних последствиях лечения. (Поздние последствия лечения детского рака (PDQ) Версия для медицинских работников - Национальный институт рака, нд)

Например, в Руководстве по клинической практике Национальной комплексной онкологической сети теперь рассматривается реабилитация после рака как важнейший аспект лечения рака. Несмотря на это, исследование 2018 года показало, что большинство онкологических центров, назначенных Национальным институтом рака (центры, которые выделяются как лучшие учреждения в области исследования и лечения рака), не предоставляют выжившим после рака информацию о реабилитации.

Типы терапевтов:

Физиотерапевт (ПТ). Физиотерапевты специализируются на оказании помощи клиентам в восстановлении подвижности. Они также могут помочь уменьшить или устранить боль. Физиотерапевты онкологии специализируются на работе с онкологическими больными и людьми, пережившими рак.

Физиотерапевт. Специалисты по физической медицине и реабилитации — это другие термины для физиотерапевтов. Они помогают предотвращать, диагностировать и лечить проблемы с нервами, мышцами и костями, которые влияют на подвижность и функционирование людей. Эти специалисты часто помогают пациентам справиться с болью.

Лимфедема Терапевт. Терапевты по лимфедеме оценивают и лечат это состояние. Они концентрируются на уменьшении отека и устранении дискомфорта. Часто используется компрессионная одежда, специализированный массаж, процедуры перевязки и тренировки.

Эрготерапевт (ОТ):. Эрготерапевты (ОТ) помогают пациентам максимизировать их функционирование, комфорт и безопасность в повседневных ситуациях. Частью этого может быть управление повседневными делами, такими как принятие душа и одевание. Дизайн основан на планировке дома, школы или рабочего места. ОТ также предлагают методы уменьшения количества усилий, необходимых для выполнения конкретных задач. Людям легче справляться с усталостью и другими ограничениями.

Дефектолог-дефектолог (СЛП): Трудности с общением и глотанием – это специализация логопедов. Они могут помочь людям со злокачественными новообразованиями головы и шеи сохранить способность глотать и есть после лучевой и химиотерапии. SLP также может помочь пациентам с когнитивными проблемами улучшить память и совершать убийства.

Психолог, специализирующийся на когнитивных процессах. Когнитивные психологи, иногда называемые нейропсихологами, специализируются на изучении взаимодействия поведения и функций мозга. Они часто помогают справиться с «хемомозгом» — термином, обозначающим когнитивные проблемы, с которыми больные раком часто сталкиваются во время и после лечения.

Консультант по карьерному росту. Во время или после лечения рака профессиональные консультанты помогают пациентам вернуться на работу. Они могут помочь кому-то научиться выполнять повседневные рабочие обязанности. Узнайте больше о том, как вернуться на работу после рака и работать во время борьбы с раком.

Терапевт оздоровительной деятельности. Рекреационные терапевты помогают людям достигать и поддерживать физическое, психическое и эмоциональное благополучие, уменьшая стресс, тревогу и печаль. Они также помогают в развитии уверенности человека и личных способностей. Рекреационная терапия использует различные методы лечения, включая искусство, фитнес, игры, танцы и музыку.

Диетолог. Диетолог, часто известный как диетолог, — это человек, который специализируется на продуктах питания и питании. Диетологи-онкологи помогают пациентам понять рекомендации по питанию при конкретных типах рака и поддерживающему питанию на протяжении всего лечения. Они также помогают людям выработать хорошие привычки питания, чтобы снизить риск рецидива рака.

Упражнение Физиолог Физиологи-физкультурники оценивают физическую форму человека, чтобы помочь ему улучшить свои функции. Они исследуют сердечно-сосудистую функцию и обмен веществ с помощью стресс-тестов и других методов. Они также могут создавать фитнес-программы с учетом потребностей онкологических больных как до, так и после лечения. (путешествуя по чему Реабилитация рака - это? | Рак.Нет, нд)

Использование и доказательства:

Ниже приведены некоторые из проблем, которые могут быть решены:

Декондиционирование:

Ухудшение физической формы является типичным побочным эффектом практически любого типа рака и может быть вызвано временем, потраченным на дорогу к врачам и ожидание. Хотя деформация часто игнорируется как «неприятный» симптом, она может существенно повлиять на качество жизни и привести к тяжелой инвалидности.

Исследования в этой области до сих пор не являются всеобъемлющими; одно исследование показало, что программа реабилитации была весьма эффективной, помогая людям со злокачественными новообразованиями крови восстановиться после поездок в центры реабилитации.

Боль:

Люди, перенесшие рак или перенесшие его, часто испытывают боль. Боль может повлиять на качество жизни и привести к депрессии, среди прочего, от хронической боли после мастэктомии до боли после торакотомии. Предпочтительные методы лечения у каждого человека будут разными, но обращение за консультацией — это первый шаг к лучшей жизни. Они могут предпринять меры, чтобы улучшить или избежать некоторых из этих терапевтических побочных эффектов.

Усталость:

Усталость от рака широко распространена среди больных раком и может сохраняться в течение многих лет после завершения лечения, даже при ранних стадиях опухоли. Часто первым шагом в лечении усталости от рака является исключение любых излечимых причин (их много, включая гипотиреоз, связанный с лечением рака). Если невозможно определить излечимые причины, различные методы лечения могут помочь людям лучше справляться со своей усталостью. (Усталость, связанная с раком (УНР): причины и лечение, нд)

Лимфедема:

Лимфедема широко распространена у больных раком молочной железы, особенно после диссекции лимфатических узлов или биопсии сторожевых узлов. Это может случиться с вами, если у вас есть какие-либо другие злокачественные новообразования. Обученный специалист по лимфедеме может оказаться весьма полезным, и многие люди шокированы, осознав, что им не придется жить с теми трудностями, с которыми они сталкивались раньше.

Периферическая невропатия:

Один из побочные эффекты химиотерапии Периферическая невропатия, вызывающая боль и покалывание в пальцах рук и ног. 8 Хотя невропатия редко излечима, существуют различные методы обезболивания. Последствия невропатии, такие как падения, также можно уменьшить с помощью терапии. (Невропатия (Периферическая нейропатия), нд)

Когнитивные проблемы:

После химиотерапии и других методов лечения рака часто возникают когнитивные проблемы, такие как потеря памяти, трудности с многозадачностью и «мозговой туман». 9 Например, у женщин, принимающих ингибиторы ароматазы по поводу рака молочной железы, наблюдались когнитивные нарушения. Не существует простого решения неприятных изменений, известных как хемомозг, и лечение обычно состоит из различных методов лечения, начиная от «тренировки мозга» и заканчивая приемом витаминов.

Жесткость:

Фиброз (образование рубцовой ткани) и ригидность являются возможными побочными эффектами хирургического вмешательства, а фиброз также является одним из долгосрочных побочных эффектов радиации. 10 Дискомфорт от фиброза, вызванного раком молочной железы, а также других типов опухолей и лечения может снизить качество вашей жизни, хотя он обсуждается реже, чем другие конкретные побочные эффекты лечения. Были протестированы различные подходы к терапии, и их комбинация обычно является наиболее эффективной для снижения боли и улучшения движений.

Депрессия:

Люди, пережившие рак, слишком часто страдают от депрессии.

В других обстоятельствах, таких как рак легких и депрессия, депрессия может быть вызвана воспалением, и лечение воспаления является основным вариантом терапии.

Жить с депрессией не только неприятно, но и вызывает тревогу опасность самоубийства у онкологических больных. Суицидальные мысли более распространены на раннем этапе после постановки диагноза, чем люди могут себе представить, и они могут возникать даже у людей с хорошо поддающимися лечению видами рака. Многие люди не решаются поднимать тему депрессии («разве вы не должны чувствовать депрессию, если у вас рак?»), но это важно сделать. (Версия для пациентов с депрессией (PDQ) - Национальный институт рака, нд)

Стресс и Тревога:

Тревога широко распространена среди больных раком. 12 Тревога является обычным явлением независимо от того, является ли ваша опухоль актуальной или у вас нет признаков заболевания, но вы беспокоитесь о рецидиве. Удивительно, но многие люди, пережившие рак, считают, что они менее способны справляться с повседневными проблемами, даже незначительными, чем они были до постановки диагноза.

Консультация человека, знакомого с раком, может быть весьма полезной. Обучение управлению стрессом, интегративная терапия, такая как йога или массаж, и многое другое могут помочь вам справиться не только со стрессорами, связанными с раком, но и с повседневными стрессорами. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/emotional-mood-changes.html,

Проблемы со сном:

После лечения рака проблемы со сном практически неизбежны. Мы узнаем, что нарушения сна могут нанести ущерб качеству вашей жизни и вашему выживанию.

Эмоциональные потребности:

Удовлетворение эмоциональных потребностей людей, переживших рак, имеет решающее значение во многих отношениях. Тревога и стресс, несомненно, широко распространены среди больных раком, но нерешенные эмоциональные проблемы могут проявляться и физически. Согласно одному исследованию, психическое благополучие после физического заболевания предсказывает долгосрочный прогноз. 17 Это серьезная неудовлетворенная потребность, учитывая знакомый страх перед рецидивом и прогрессированием рака, а также тот факт, что у многих людей, переживших рак, наблюдаются симптомы, соответствующие посттравматическому стрессу.

Необходимость реабилитации после рака становится все более очевидной по мере того, как мы все больше узнаем о «финансовой токсичности» рака. необходимость реабилитации после рака становится все более очевидной. Реабилитация после рака может уменьшить нетрудоспособность и необходимость досрочного выхода на пенсию, в то время как проблемы со здоровьем являются основной причиной банкротства в Соединенных Штатах.

Научные доказательства:

Многие врачи связывают реабилитацию с людьми, пережившими рак и завершившими лечение; однако было продемонстрировано, что паллиативная реабилитация улучшает способность человека передвигаться и заниматься деятельностью (мобильность), безопасность и повышает качество жизни больных раком.

Реабилитация (или предварительная реабилитация) может быть полезной даже до того, как будет поставлен диагноз. Согласно систематическому анализу 2018 года, у людей с раком толстой кишки, которые прошли пищевую реабилитацию без лечебной физкультуры перед операцией, время пребывания в больнице в среднем было на два дня меньше.

Риск реабилитации:

Необходимо учитывать возможные опасности реабилитации, а также ее преимущества. Физиотерапия может повысить риск перелома, если лечение рака вызывает такое заболевание, как остеопороз. Крайне важно оценить риски и преимущества любой терапии, для чего необходимы врачи, обученные как потребностям, так и дополнительным мерам предосторожности, которые требуются людям, пережившим рак.

Ссылки

Усталость, связанная с раком (УНР): причины и лечение. (без даты). Получено 5 июля 2021 г. с https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5230-cancer-fatigue.

Реабилитация рака: определение, виды и программы. (без даты). Получено 3 июля 2021 г. с https://www.verywellhealth.com/cancer-rehabilitation-4580095#citation-17.

Ча С., Ким И., Ли С.У. и Со К.С. (2018). Влияние стационарной реабилитационной программы на восстановление ухудшения состояния у онкологических больных гематологического профиля после химиотерапии. Анналы восстановительной медицины, 42(6), 838845. https://doi.org/10.5535/arm.2018.42.6.838

Версия для пациентов с депрессией (PDQ) - Национальный институт рака. (без даты). Получено 5 июля 2021 г. с https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/feelings/depression-pdq.

Дрейк, Монтана (2013). Остеопороз и рак. Текущие отчеты об остеопорозе, 11(3), 163170. https://doi.org/10.1007/s11914-013-0154-3

Ламерс, С.МА., Больер, Л., Вестерхоф, Г.Дж., Смит, Ф., и Больмейер, Э.Т. (2012). Влияние эмоционального благополучия на долгосрочное выздоровление и выживаемость при соматических заболеваниях: метаанализ. В Журнал поведенческой медицины (Том 35, Выпуск 5, стр. 538547). Спрингер. https://doi.org/10.1007/s10865-011-9379-8

Поздние последствия лечения детского рака (PDQ) Версия для медицинских работников - Национальный институт рака. (без даты). Получено 5 июля 2021 г. с https://www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq.

Миллер К.Д., Ногейра Л., Мариотто А.Б., Роуленд Дж.Х., Яброфф К.Р., Альфано К.М., Джемаль А., Крамер Дж.Л. и Сигел Р.Л. (2019). Статистика лечения рака и выживаемости, 2019 г. CA: журнал рака для клиницистов, 69(5), 363385. https://doi.org/10.3322/caac.21565

Нейропатия (периферическая нейропатия). (без даты). Получено 5 июля 2021 г. с https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14737-neurpathia.

Палеш О., Олдридж-Джерри А., Зейцер Дж. М., Купман К., Нери Э., Гизе-Дэвис Дж., Джо Б., Кремер Х., Нуриани Б. и Шпигель , Д. (2014). Нарушение сна, измеренное актиграфией, как предиктор выживаемости женщин с распространенным раком молочной железы. Спящий режим, 37(5), 837842. https://doi.org/10.5665/sleep.3642

Сильвер, Дж. К., Радж, В. С., Фу, Дж. Б., Висоцки, Э. М., Смит, С. Р., Ноултон, С. Е. и Сильвер, Эй Джей (2018). Большинство веб-сайтов онкологических центров, созданных Национальным институтом рака, не предоставляют выжившим информацию об услугах по реабилитации после рака. Журнал образования рака, 33(5), 947953. https://doi.org/10.1007/s13187-016-1157-4

Смит, С.Р., и Чжэн, Дж.Ю. (2017a). Пересечение прогноза онкологии и реабилитации рака. В Текущие отчеты о физической медицине и реабилитации (Том 5, Выпуск 1, стр. 4654). Springer Science and Business Media BV https://doi.org/10.1007/s40141-017-0150-0

Смит, С.Р., и Чжэн, Дж.Ю. (2017b). Пересечение прогноза онкологии и реабилитации рака. В Текущие отчеты о физической медицине и реабилитации (Том 5, Выпуск 1, стр. 4654). Springer Science and Business Media BV https://doi.org/10.1007/s40141-017-0150-0

Штрауб Дж. М., Нью Дж., Гамильтон С. Д., Ломинска К., Шнайдер Ю. и Томас С. М. (2015). Радиационно-индуцированный фиброз: механизмы и значение терапии. В Журнал исследований рака и клинической онкологии (Том 141, Выпуск 11, стр. 19851994-10.1007 гг.). Спрингер Верлаг. https://doi.org/00432/s015-1974-6-XNUMX

Что такое реабилитация рака? | Рак.Нет. (без даты). Получено 5 июля 2021 г. с https://www.cancer.net/survivorship/rehabilitation/what-cancer-rehabilitation.