Что такое ПЭТ-сканирование?

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это сложная радиологическая методика, которая используется для анализа различных тканей организма с целью различения заболеваний. ПЭТ также можно использовать для мониторинга прогрессирования таких заболеваний при лечении. Хотя ПЭТ наиболее широко используется в областях неврологии, онкологии и кардиологии, в настоящее время изучаются возможности его применения и в других областях.

ПЭТ — это разновидность процедуры в ядерной медицине. Это указывает на то, что во время лечения используется небольшое количество радиоактивного материала, называемого радионуклидом (радиофармацевтическим или радиоактивным индикатором), для облегчения исследования исследуемой ткани. В частности, исследования ПЭТ изучают метаболизм конкретного органа или ткани, чтобы оценить знания о физиологии (функциональности) и анатомии (структуре) органа или тканей, а также их биохимических свойствах. Таким образом, ПЭТ может обнаружить биохимические изменения в органе или ткани, которые могут определить начало процесса заболевания до того, как другие методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать анатомические изменения, связанные с заболеванием.

ПЭТ наиболее широко используется онкологами (врачи, специализирующиеся на лечении рака), неврологами и нейрохирургами (врачи, специализирующиеся на лечении и хирургии головного мозга и нервной системы), а также кардиологами (врачи, специализирующиеся на лечении сердца). Однако этот метод начинает все чаще использоваться в других областях, поскольку развитие технологии ПЭТ продолжается. Наряду с другими диагностическими тестами, такими как компьютерная томография (КТ), ПЭТ часто используется для получения более надежных сведений о злокачественных (раковых) опухолях и других поражениях. Сочетание ПЭТ и КТ демонстрирует особую перспективность в диагностике и лечении некоторых видов рака.

Процедуры ПЭТ выполняются в специализированных ПЭТ-центрах. Оборудование очень дорогое. Однако новая технология, называемая системами гамма-камер (устройства, используемые для сканирования пациентов, которые лечились небольшими количествами радионуклидов и которые в настоящее время используются для других процедур в ядерной медицине), в настоящее время модифицируется для использования в ПЭТ-сканировании. Система гамма-камеры позволяет выполнить сканирование быстрее, чем обычный ПЭТ-сканер, и с меньшими затратами.

Как работает ПЭТ-сканирование?

ПЭТ предназначен для обнаружения позитронов (субатомных частиц), высвобождаемых радионуклидом в исследуемом органе или ткани, с помощью системы сканирования (компьютера с большим отверстием в центре). Радионуклиды, используемые при ПЭТ-сканировании, создаются путем добавления радиоактивного атома к химическим веществам, которые отдельный орган или ткань используют естественным путем в процессе метаболизма. Например, при ПЭТ-сканировании мозга к глюкозе (сахару в крови) добавляется радиоактивный атом для образования радионуклида, называемого фтордезоксиглюкозой (ФДГ), поскольку мозг использует глюкозу для своего метаболизма. ФДГ широко используется при ПЭТ-сканировании. В зависимости от цели сканирования для ПЭТ-сканирования могут использоваться и другие вещества. Если кровоток и перфузия органа или ткани вызывают беспокойство, радионуклид может представлять собой форму радиоактивного кислорода, углерода, азота или галлия. Радионуклид вводится внутривенно (в/в) в вену. Затем ПЭТ-сканер медленно перемещается по исследуемой части тела. При распаде радионуклидов выделяются позитроны. Гамма-лучи производятся во время эмиссии позитронов, а затем гамма-лучи обнаруживаются сканером. Компьютер анализирует гамма-лучи и использует полученные знания для создания графической карты изучаемого органа или ткани. Количество радионуклида, содержащегося в ткани, определяет, насколько ярко ткань будет выглядеть на снимке, и показывает степень функционирования органа или ткани. Другие потенциальные сопутствующие процедуры включают компьютерную томографию (компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Более подробную информацию см. в этих процедурах.

Причина процедуры ПЭТ?

В общем, ПЭТ-сканирование можно использовать для определения наличия заболевания или других заболеваний в органах и/или тканях. ПЭТ также можно использовать для измерения функции таких органов, как сердце или мозг. Другое применение ПЭТ-сканирования — оценка лечения рака. Более точные объяснения ПЭТ-сканирования включают следующее, но не ограничиваются:

• Для диагностики деменций, таких как болезнь Альцгеймера, а также других неврологических расстройств, таких как болезнь Паркинсона (прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором наблюдаются мелкий тремор, мышечная слабость и необычная форма походки), болезнь Хантингтона (наследственное заболевание нервной системы). что вызывает усиление слабоумия, странные непроизвольные движения и неправильную осанку)
• Соответствующее хирургическое место необходимо найти перед операцией на головном мозге.
• Обследовать мозг после травмы для выявления гематомы (сгустка крови), кровотечения и/или перфузии (потока крови и кислорода).
• Для обнаружения распространения рака из исходного участка рака в другие части тела.
• Оценка успеха терапии рака
• Измерить перфузию миокарда (сердечная мышца) в качестве вспомогательного средства при оценке эффективности терапевтической процедуры по усилению кровотока в миокарде.
• Классифицировать больше поражений или образований легких, обнаруженных на рентгеновском снимке туловища и/или КТ грудной клетки.
• Помогает контролировать и лечитьРак легкихпутем определения стадии поражений и мониторинга развития поражений во время лечения
• Выявить рецидив опухоли раньше, чем при других методах диагностики.

Ваш врач может найти другие причины для назначения ПЭТ-сканирования.

Риски процедуры ПЭТ?

Во время операции количество радионуклида, введенного в вену, достаточно минимально, чтобы не требовать мер предосторожности от радиоактивного излучения. Инъекция радионуклида может вызвать легкий дискомфорт. Аллергические радионуклидные реакции встречаются редко, но могут возникнуть. У некоторых пациентов это может вызывать определенный дискомфорт или больным приходится неподвижно лежать на столе сканирования во время операции. Пациенты, резистентные или уязвимые к лекарствам, контрастным красителям, йоду или латексу, должны сообщить об этом своему врачу. Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, вам следует предупредить своего врача о проведении ПЭТ-сканирования из-за возможности повреждения плода. Если вы кормите грудью или кормите грудью, ваш лечащий врач должен знать о возможности загрязнения грудного молока радионуклидами. В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут существовать и другие опасности. Обязательно поговорите со своим врачом по любым вопросам перед операцией.

Точность aPETscan может быть снижена из-за определенных переменных или условий. Эти соображения включают в себя следующее, но не ограничиваются:

• Высокий уровень глюкозы в крови у диабетиков
• Прием кофеина,Алкогольили никотин в течение 24 часов после лечения
• Лекарственные средства, такие как морфин, седативные средства и транквилизаторы.

Если какое-либо из вышеперечисленных обстоятельств применимо к вам, сообщите об этом своему врачу.

Перед процедурой ПЭТ?

• Ваш врач опишет процедуру и даст вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о процедуре.
• Вам будет предложено подписать форму согласия, позволяющую вам выполнить процедуру. Внимательно прочитайте документ и задайте вопросы, если есть что-то неясное.
• Если у вас аллергия на латекс и/или чувствительность к лекарствам, контрастным красителям или йоду, сообщите об этом радиологу или технологу.
• Обычно перед операцией необходимо голодание в течение определенного периода времени. Ваш врач заранее отправит вам конкретные инструкции относительно того, сколько часов вы будете лишать еды и питья. Ваш врач также расскажет вам об использовании лекарств перед ПЭТ-сканированием.
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (по рецепту и без рецепта) и травяных добавках, которые вы принимаете.
• Вам не следует употреблять алкоголь, кофеин или курить табак как минимум за 24 часа до лечения.
• Если вы диабетик и принимаете инсулин, вам могут посоветовать принять дозу инсулина за несколько часов до лечения во время еды. Ваш врач даст вам подробные инструкции в зависимости от вашего состояния. Перед операцией также можно сделать анализ уровня сахара в крови натощак. Если уровень сахара в крови высокий, можно ввести инсулин для снижения уровня сахара в крови.
• Ваш врач может назначить более подробную подготовку в зависимости от вашего состояния здоровья.

Подготовка перед ПЭТ-сканированием

Вам нужно начать готовиться к ПЭТ-сканирование за несколько дней до сканирования. Вы получите список того, что нужно сделать для сканирования. Врачи советуют не избегать напряженной деятельности за 24–48 часов до сканирования. Вам не о чем беспокоиться, потому что ваша медицинская команда вам поможет. Они зададут вам несколько вопросов. Например, если у вас аллергия или другие заболевания, например диабет. Вы должны сообщить им, если вы беременны или кормите грудью. Если вы страдаете клаустрофобией, вам следует сообщить об этом своему врачу.

Во время процедуры ПЭТ?

ПЭТ-сканирование может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

APETscan обычно следует следующему процессу:

• Вас попросят снять любую одежду, украшения и другие предметы, которые могут помешать сканированию. Если вас попросят снять штаны, вы сможете надеть халат.
• Перед началом процедуры вас попросят очистить мочевой пузырь.
• Для инъекции радионуклида будет инициирована одна или две внутривенные (ВВ) линии в руку или руку.
• Некоторые формы сканирования брюшной полости или таза могут включать введение мочевого катетера в мочевой пузырь для отвода мочи на протяжении всей процедуры.
• В определенных случаях первичное сканирование может быть проведено до введения радионуклида, в зависимости от типа проводимого исследования. Внутри сканера вас положат на мягкий стол.
• Радионуклид введут вам в вену. Радионуклид сможет накапливаться в органе или ткани в течение примерно 30–60 минут. В это время вы можете оставаться в комнате. Вы никому не причините вреда, поскольку радионуклид испускает меньше радиации, чем обычный рентген.
• Сканирование начнется после поглощения радионуклида в течение соответствующего периода времени. Сканер медленно перемещается по обследуемой части тела.
• По завершении сканирования линия IV будет удалена. Если используется катетер, он будет удален.

Хотя ПЭТ-сканирование само по себе не вызывает боли, необходимость лежать неподвижно во время процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как операция. Технолог будет использовать все возможные меры комфорта и завершить операцию как можно скорее, чтобы уменьшить любой дискомфорт или боль.

После процедуры ПЭТ

Вставая из-за стола сканера, вы можете шагать медленно, чтобы предотвратить головокружение или предобморочное состояние, если вы будете лежать ровно во время операции. После исследования вам порекомендуют пить много воды и периодически опорожнять мочевой пузырь, чтобы вывести излишки радионуклидов из организма в течение 24–48 часов. Любые симптомы покраснения или отека будут проверены в пункте внутривенного вливания. Если после возвращения домой после лечения вы испытываете дискомфорт, покраснение и/или отек в месте внутривенного вливания, вам следует предупредить своего врача, поскольку это может указывать на инфекцию или какую-либо реакцию. После процедуры ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Преимущества ПЭТ-сканирования в контексте рака:

Раннее выявление: ПЭТ-сканирование может обнаружить рак на ранней стадии, даже до того, как он станет видимым при других методах визуализации, таких как КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Такое раннее выявление позволяет оперативно принять меры и потенциально улучшить результаты лечения.

Визуализация всего тела: ПЭТ-сканирование может обеспечить полное представление всего тела, позволяя обнаружить рак, который мог распространиться (метастазировать) в другие органы или ткани. Это особенно полезно для определения стадии рака и определения степени заболевания, что помогает принять решение о лечении.

Точная оценка активности опухоли: при ПЭТ-сканировании используются радиофармпрепараты — вещества, которые испускают позитроны (положительно заряженные частицы) при введении в организм. Эти радиотрейсеры часто предназначены для воздействия на конкретные молекулы, связанные с активностью раковых клеток, например, с повышенным метаболизмом глюкозы. Измеряя накопление радиофармпрепаратов в тканях, ПЭТ-сканирование может предоставить информацию о метаболической активности опухолей. Эта информация помогает дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли и может использоваться для мониторинга реакции на лечение.

Планирование лечения: ПЭТ-сканирование полезно при планировании лечения, особенно лучевой терапии. Точно определяя расположение и размер раковых тканей, ПЭТ-сканирование помогает определить точные области, на которые необходимо воздействовать радиацией. Это повышает эффективность лечения при минимизации повреждения здоровых тканей.

Мониторинг реакции на лечение: ПЭТ-сканирование можно использовать для оценки реакции на лечение рака, такое как химиотерапия или лучевая терапия, на ранней стадии. Сравнивая ПЭТ-изображения до и после лечения, врачи могут оценить метаболические изменения в опухолях и внести необходимые корректировки в план лечения. Это позволяет разрабатывать персонализированные стратегии лечения, оптимизируя шансы на успешные результаты.

Обнаружение рецидива рака: ПЭТ-сканирование очень чувствительно при обнаружении рецидива рака. Выявляя наличие активных раковых клеток, даже в небольших количествах, ПЭТ-сканирование может помочь определить, вернулся ли рак после лечения. Раннее выявление рецидива позволяет своевременно принять меры, потенциально улучшая результаты лечения пациентов.

Важно отметить, что, хотя ПЭТ-сканирование имеет ряд преимуществ, его часто используют в сочетании с другими методами визуализации и диагностическими тестами для комплексной оценки рака. Интерпретация результатов ПЭТ требует опыта и должна выполняться квалифицированными медицинскими работниками.