Несмотря на значительный рост глубины нашего понимания и управления Рак молочной железы за последние 50 лет путь к ведению и уходу по-прежнему долог и извилист, что создает серьезные проблемы. Однако в последние десятилетия рост заболеваемости раком молочной железы привел к повышению осведомленности и значительным изменениям в диагностике и лечении.

Самое раннее описание рака молочной железы датируется примерно 3500 годом до нашей эры. На протяжении столетий после этого преобладали теории великих греческих врачей, таких как Гиппократ в 460 г. до н. э. и Гален в 200 г. до н. э., объясняющие причину рака молочной железы избытком черной желчи и вариантами лечения, такими как использование опиума и касторового масла.

Читайте также: Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы эволюционировало. Первоначально основным методом лечения рака молочной железы было радикальное хирургическое вмешательство. Со временем радикальная хирургия превратилась в более органосохраняющую операцию, известную как лампэктомия. Радиация использовалась для борьбы с местными/региональными заболеваниями.

Органосохраняющая хирургия с применением лучевой терапии по-прежнему остается очень важным методом лечения местных или регионарных заболеваний; однако это лечение не воздействует на раковые клетки, которые могли выйти за пределы пораженной области и требуют системного лечения. Лечение рака молочной железы – это не только лечение опухоли, но и лечение всего организма. Мы узнали, что опухоли молочной железы не убивают женщин; именно опухоли в организме приводят к смертности.

Достижения в исследованиях рака молочной железы

Цель любого клинициста всегда состоит в том, чтобы назначить правильное лечение на основе прогноза, который поможет правильному лечению. Лечение рака молочной железы является междисциплинарным. Он включает в себя локально-регионарный подход, воздействующий только на опухоль с помощью хирургического вмешательства и лучевой терапии, и системный подход к терапии, воздействующий на весь организм. Системная терапия включает эндокринную терапию при заболеваниях, положительных по рецепторам гормонов, химиотерапию, анти-Her2-терапию при Her2-положительных заболеваниях, средства, стабилизирующие кость, ингибиторы полимеразы для носителей мутации BRCA и, в последнее время, иммунотерапию.

Исследователи работают над улучшением нашего понимания того, как предотвращать, обнаруживать и лечить рак молочной железы. Они также ищут способы устранения неравенства и улучшения качества жизни людей, переживших эту болезнь.

Раннее выявление рака молочной железы

Рак молочной железы – один из немногих видов рака, для выявления которого доступен эффективный скрининговый тест – маммография. МРТ (магнитно-резонансная томография) и ультразвук также выявляют рак молочной железы, но они не являются рутинными инструментами скрининга.

Продолжающиеся исследования направлены на поиск путей улучшения существующих возможностей скрининга рака молочной железы. Технологические достижения в области визуализации открывают новые возможности для улучшения как скрининга, так и раннего выявления.

Одной из новых технологий является 3D-маммография, также называемая томосинтезом молочной железы. Эта процедура делает снимки груди под разными углами и преобразует их в трехмерное изображение. Хотя эта технология становится все более доступной в клиниках, неизвестно, лучше ли она, чем стандартная 3-D маммография, для выявления рака на менее поздней стадии.

Лечение рака молочной железы

Основными методами лечения рака молочной железы являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия. Однако ученые продолжают изучать новые методы лечения и лекарства, а также новые комбинации существующих методов лечения.

Теперь мы знаем, что рак молочной железы имеет подтипы, которые по-разному реагируют на различные виды лечения. Три основных клинических подтипа рака молочной железы:

HR-позитивное лечение рака молочной железы

Таргетная терапия использует лекарства или другие вещества для атаки раковых клеток с меньшим вредом для нормальных клеток. Новый акцент делается на добавлении таргетной терапии к гормональной терапии распространенного или метастатического HR-положительного рака молочной железы. Эти методы лечения могут продлить время до момента необходимости химиотерапии и, в идеале, продлить выживаемость.

Рецептор 2 эпидермального фактора роста человека

(HER2) положительный. HER2-положительный рак молочной железы – это рак молочной железы с высоким содержанием белка HER2; они могут быть HR-положительными или HR-отрицательными. Эти виды рака можно лечить с помощью терапии, нацеленной на HER2.

Тройной отрицательный рак груди

Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) лечить труднее всего, поскольку у него отсутствуют как гормональные рецепторы, так и сверхэкспрессия HER2, поэтому он не реагирует на терапию, направленную на эти цели. Таким образом, химиотерапия является основой лечения ТНРМЖ.

Рассмотрение дополнительных и альтернативных методов

Вы можете услышать об альтернативных или дополнительных методах лечения рака или облегчения симптомов, о которых ваш врач не упомянул. Эти методы могут включать витамины, травы, специальные диеты или другие методы, такие как иглоукалывание или массаж, и это лишь некоторые из них.

Дополнительные методы относятся к методам лечения, которые используются наряду с вашим регулярным медицинским обслуживанием. Хотя некоторые из этих методов могут помочь облегчить симптомы или улучшить самочувствие, эффективность многих из них не доказана.

Обязательно поговорите со своей командой по лечению рака о любом методе, который вы планируете использовать. Они могут помочь вам узнать, что мы знаем и чего не знаем об этом методе, что может помочь вам принять решение.

Заключение

Несколько лет назад уровень смертности от этого заболевания был очень высоким. Сейчас, несмотря на то, что смертность снижается, диагноз по-прежнему представляет собой огромную угрозу для пострадавшей женщины и ее близких родственников.

Операция по поводу рака молочной железы, которая часто включает реконструктивные процедуры, может помочь восстановить удовлетворительный образ тела. Решение о типе операции всегда должно приниматься вместе с пациенткой и учитывать ее психосоциальные потребности.

За последние 50 лет рак молочной железы превратился из заболевания, при котором всех женщин лечили радикальной и уродующей хирургической процедурой, в результате которой ампутировали грудь. В настоящее время для большинства женщин это обычно лечится лишь минимальным удалением ткани молочной железы и взятием образцов нескольких подмышечных узлов.

В это же время женщины с раком молочной железы стали все активнее участвовать в принятии решений о лечении и дали понять, что им требуется внимание к психологическим и социальным аспектам ухода, в дополнение к целенаправленному лечению их опухолей.

Персонализированное питание для онкологических больных

Для получения индивидуальных рекомендаций по лечению рака и дополнительным методам лечения проконсультируйтесь с нашими специалистами по адресу:ZenOnco.ioили позвоните по телефону+91 9930709000

Ссылка:

1. Следж Г.В., Мамунас Э.П., Хортобадьи Г.Н., Бурштейн Х.Дж., Гудвин П.Дж., Вольф AC. Прошлые, настоящие и будущие проблемы в лечении рака молочной железы. Дж. Клин Онкол. 2014 июля 1 г.; 32 (19): 1979–86. doi: 10.1200/JCO.2014.55.4139. Epub, 2014 июня 2 г. PMID: 24888802; PMCID: PMC4879690.
2. Следж Г.В., Мамунас Э.П., Хортобадьи Г.Н., Бурштейн Х.Дж., Гудвин П.Дж., Вольф AC. Прошлые, настоящие и будущие проблемы в лечении рака молочной железы. Дж. Клин Онкол. 2014 июля 1 г.; 32 (19): 1979–86. doi: 10.1200/JCO.2014.55.4139. Epub, 2014 июня 2 г. PMID: 24888802; PMCID: PMC4879690.