Новый диагноз и выбор лечения:

Ой! Моя рука чертовски болит», — вскричал я. Мучительная боль разбудила меня. Я сжала руку, думая, что спала на этом боку. Я почувствовала, что подмышка и окружающая ее область опухли. Я вспомнила свою собаку, Джинджер набросилась на меня накануне и сильно ударила в грудь, когда пришла встретить меня у ворот. Полагая это причиной, я приняла обезболивающее. Боль не утихала до вечера, поэтому я пошел. моему гинекологу, доктору Калпане Гупте. При осмотре она заподозрила какое-то уплотнение в груди. Я рассказал ей о травме. Она согласилась, но, чтобы развеять все сомнения, заставила меня пойти на операцию. маммография. На следующий день в лаборатории, после обследования, меня не попросили прийти вечером за отчетом, а направили к дежурному врачу. Она заподозрила опухоль. Она хотела сделать FNAC (тонкая игла). Аспирационная цитология), диагностическая процедура, используемая для исследования образований или образований. Даже тогда я находился в состоянии неверия. Это длилось недолго. Отчеты были положительными. Это было злокачественно.

Этого не могло быть. Отчеты должны быть неверными. Должно быть, произошла путаница. Но истина пристально смотрела мне в лицо, а также на лица моей семьи и врача. Как только после шока, стонов и жалоб Богу пришло осознание, перед нами встал вопрос: что дальше? Кого посоветовать? Какой врач? Какая больница? Сложные вопросы с несколькими ответами. Были ли альтернативные лекарства полезными? Предложений было столько же, сколько людей. Телефон постоянно вибрировал. Советы сыпались со всех уголков. У выживших и боевиков были свои истории о горе или удовлетворении по поводу больниц, в которых они лечились. Если один был доволен коллективом врачей, то другой был крайне недоволен вспомогательным персоналом. Третий подумал, что больница, куда она попала, приняла ее за банкомат и обворовала их. Финансы – главная забота каждого пациента. Никогда не знаешь, сколько это будет стоить, поскольку лечение не заканчивается хирургическим вмешательством и химиотерапией. Это непрерывный процесс на протяжении всей жизни, поскольку он требует периодических последующих осмотров. Но тогда финансовые заботы отходят на второй план; главное — получить честный отчет и правильное лечение.

Было решено проконсультироваться с лучшими, а также получить второе мнение. Отчеты были отправлены доктору Банавали из больницы Тата, доктору С. Адвани, а образец (слайд) передан доктору Бену в Нидерланды. Все были того же мнения. Его пришлось удалять хирургическим путем. Теперь возник вопрос: где? Доктор Банавали исключил Мумбаи, заявив, что послеоперационный период требует частых осмотров и что регулярные поездки будут обременительны. Он предложил Всеиндийский медицинский институт. Ожидание длилось несколько месяцев. Каждый пациент должен пройти различные этапы.

• Радиолог использует такие диагностические методы, как маммография, УЗИ и минимально инвазивные методы диагностики. Биопсия.
• Патологоанатом анализирует клетки, чтобы определить наличие заболевания.
• Хирург – удаляет выявленный пораженный участок.
• Врач-онколог определяет направление лечения в зависимости от типа рака, поражения лимфатических узлов.

За год до того, как мне поставили диагноз, моя домработница шокировала меня, появившись после недели отпуска с отчетами в руках. У нее был рак желудка. Это был лихорадочный поиск доступной больницы. Сосед работал хирургом в онкологической больнице Баладжи. Ее туда приняли. Когда я посетил свою горничную, я был очень впечатлен удобствами, новейшим медицинским оборудованием, атмосферой, гигиеной, но, прежде всего, преданностью делу и поведением всего персонала.

Но я был далек от этого, когда столкнулся с этой проблемой. Я записался на прием к старшему консультанту ближайшей к мне больницы. Вооружившись отчетами, я прибыл вовремя, но моя очередь подошла через два часа. Больница и зал ожидания напоминали железнодорожную платформу — настолько там было многолюдно. Вместо старшего врача, с которым я должен был встретиться, меня направили к его младшему. Он просмотрел отчеты и попросил меня сделать новые анализы. Они не полагались на анализы, проведенные за пределами больницы. Я спросил, есть ли в их отчетах одинаковый диагноз, каковы будут дальнейшие действия. Он без промедления уволил меня, сказав: «Приходите через неделю после сдачи анализов». А до тех пор давайте не будем тратить время на разговоры в воздухе». Пустая трата времени, разговоры в воздухе — вы говорите это пациенту, которому грозит ужасная смертная казнь? Можно себе представить, что я чувствовал. Я вышел плача. Другие думали, что мой прогноз не был хорошей новостью. Я поклялся, что это был мой последний визит в эту больницу. Опыт моей горничной и мои наблюдения помогли мне сосредоточиться на той же больнице. Моё доверие не было обмануто. Меня выслушали доктор Раджеш Джейн и доктор Шрути Бхатия. Глядя на мои отчеты, доктор Джайн сказал: «Нилмани, вы сидите на бомбе замедленного действия, и мы здесь, чтобы ее обезвредить». Они также заверили меня, что рак теперь является излечимым заболеванием, а процент выживших находится на рекордно высоком уровне. Они даже познакомили меня с онкологом доктором Дж. Б. Шармой.
Мне нужно было прояснить много сомнений и задать вопросы. Я спросил их, есть ли у них время ответить и не задержит ли это других пациентов. Их ответ меня очень впечатлил. Мне сказали, что понимая душевное состояние нового пациента, они всегда сохраняют существенный запас между двумя приемами. Я вооружился списком следующих вопросов и считаю, что каждый пациент должен искать эту информацию, чтобы обрести уверенность в себе, противостоять страшной болезни и бороться с ней.

• Мне говорят правду и всю правду?
• Это конец моей нормальной жизни?
• Будет ли лечение болезненным
• Подействует ли лечение
• Какова вероятность рецидива
• Первоначальная стоимость лечения, а затем последующая стоимость

Было дано большинство ответов, но некоторые ответы, как мне сказали, можно было получить после операции, поскольку это зависело от того, какой тип рака у меня был — был ли он in situ (ограниченный одной конкретной областью) или инвазивный, распространяющийся на другие. органы тоже. Мне сообщили, что, исходя из стодневного времени удвоения, опухоли обычно требуется 8-9 лет, чтобы достичь значительных размеров, хотя это нельзя считать эталоном для всех случаев, поскольку у каждого человека это индивидуально. Даже после многих лет исследований очень сложно определить причину. Это могут быть генетические факторы, курение, канцерогены окружающей среды, вирусы или излучение микроволновых печей или вышек мобильной связи. Причины могут быть неубедительными, но лечение наверняка. Курс лечения будет решаться хирургом и онкологом, будет ли это только местное лечение (только грудь) или системное (относящееся ко всему телу). Местное лечение включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию, тогда как системное лечение включает химиотерапию и гормональную терапию. Хирургическое вмешательство и лечение варьируются от пациента к пациенту, поскольку у каждого пациента различна не только конституция, но и природа рака, размер опухоли, потенциальное поражение лимфатических узлов или дремлющие метастазы, агрессивность или гормональная чувствительность. Все зависит от стадии расследования, т. е. патологоанатомического заключения.

В моем случае вариантов между лампэктомией и мастэктомией не было, поскольку возраст был против меня (мне было шестьдесят), и были шансы, что лампэктомия может потребовать лучевой терапии наряду с химиотерапией. Я спросил о реконструкции. Да, это было возможно, но это было нецелесообразно, поскольку имело свои проблемы. Я постарался собрать как можно больше информации о своем недуге. Интернет, несомненно, является источником огромного количества информации, но, как говорится, слишком много знаний вредит. Мы, миряне, не имеем возможности отделить плевелы от шелухи. Даже разговоры с выжившими и их семьями на начальном этапе не помогают, поскольку большинство из них живут под эгидой страха и неуверенности. Я нашел ясность во время беседы с врачами.

Решение было принято после долгих обсуждений и дискуссий. Мне назначили дату операции на следующей неделе. Я прошел полный радикальный мастэктомия где была удалена вся грудь, включая три уровня лимфатических узлов, мелкие мышцы груди и подкладку над грудью и мышцами.
Прежде чем меня выписали после операции, я пытался понять отчеты о патологоанатомических исследованиях, а также медицинский язык, с которым я был незнаком.

• Тип рака, который у меня был
• Размер опухоли
• Сколько лимфоузлов удалили
• Были ли опухолевые рецепторы эстрогенными или прогестероновыми положительными или отрицательными?
• Была ли опухоль положительной на HER-2?

Какой был статус пролиферации клеток-индикатор того, насколько быстро рос рак во время операции.
Хирургия – это больше, чем шрамы на теле; это ранит и портит взгляд на жизнь. Легко сказать «будь смелым», но лучшего совета и быть не может. Возникновение заболевания не в нашей власти. Рак – не званый гость, которого нужно все время развлекать и думать. Вместо того, чтобы стонать и жаловаться: «Почему я? Чем я заслужил это? Я не могу справиться», мы должны воспринимать это как вторжение, и с внутренним врагом нужно бороться мужественно и стойко. Ее следует рассматривать как битву, которую нужно выиграть любой ценой, в переносном и буквальном смысле. Плач – это не слабость, а очищающее средство. Плачьте от всего сердца, но затем вытрите слезы и заявите изо всех сил.

МЫ БОЙЦЫ:

я был занят
Живу своей жизнью
Ты вполз незваный, незваный
Злоупотребление самим телом, в которое вы вторглись
Как террорист
Процветает на моей крови.
Но
Ты забыл
я женщина
Я мог бы быть хрупким, но я не слабый
Я плакала, я кричала, но теперь я улыбаюсь
Ибо я нашел врага внутри
Я буду драться с тобой вместе со своим онкологом
пока ты не вздохнешь последний раз
Я буду победителем, потому что в моей жизни нет места
Для трусов, которые пробираются