Лимфедема описывает отек тканей, возникающий в результате скопления богатой белком жидкости, обычно выходящей через лимфатическую систему организма. Обычно он поражает руки или ноги, хотя может также поражать гениталии, грудную стенку, живот и шею.

Лимфатические узлы являются важной частью лимфатической системы. Лечение рака, которое повреждает или удаляет лимфатические узлы, может привести к лимфедеме. Лимфедема может быть вызвана любой проблемой, которая препятствует оттоку лимфатической жидкости.

Тяжелая лимфедема может нарушать подвижность пораженной конечности, повышать риск сепсиса и кожных инфекций, а также вызывать аномалии и распад кожи. Лечение может включать массаж, компрессионные повязки, последовательную пневматическую откачку, компрессионные чулки, тщательный уход за кожей и операцию по удалению опухшей ткани или созданию новых дренажных путей.

Читайте также: 4 лучших способа предотвратить лимфедему

Что такое лимфатическая система?

Лимфа является частью иммунной системы вашего организма. Сеть лимфатических узлов, протоков и органов играет роль в сборе и транспортировке прозрачной лимфатической жидкости через ткани организма в кровь. Это похоже на то, как вены возвращают кровь к сердцу из отдаленных участков тела (например, рук и рук).

Лейкоциты, белки, соли и вода содержатся в лимфатической жидкости, которая перемещается по всему телу и помогает организму бороться с болезнями.

Лимфатические сосуды или протоки имеют односторонние клапаны, которые работают с мышцами тела. Это помогает контролировать поток и перемещать жидкость по телу.

Маленькие железы размером с фасоль, называемые лимфатическими узлами, расположены вдоль лимфатических каналов и функционируют, помогая чужеродному фильтрующему материалу, такому как опухолевые клетки и патогены. Лимфатические узлы расположены по всему телу, включая пах, подмышки, грудь, живот и подмышки.

Лимфатическая система также включает миндалины, аденоиды, селезенку и тимус.

Симптомы лимфедемы

• припухлость всей или только части руки, ноги, пальцев рук или ног
• ощущение тяжести или сужения
• Ограничение передвижения
• стойкие инфекции
• Кожа становится твердой и толще (фиброз).
• Возможны легкие и тяжелые признаки и симптомы. лимфедема.
• Связанная с раком лимфедема может не проявляться в течение месяцев или даже лет после лечения.
• Когда хирургическое вмешательство или другие методы лечения повреждают руки или ноги, там часто возникает лимфедема, но она также может возникать в разных местах тела.
• Если лимфедема возникает после лечения рака молочной железы, она может поразить руку, ближайшую к операции, а также грудь, грудь и подмышки.
• Лимфедема может проявляться в виде отека живота, гениталий или одной или обеих ног после лечения рака брюшной полости (живота) или таза.
• Лимфедема на лице и шее может возникнуть в результате лечения злокачественных новообразований в области головы и шеи.

Каковы стадии лимфедемы?

Тяжесть лимфедемы можно понять по ее стадиям:

• Стадия 0: нет отека, но есть незначительные симптомы, такие как чувство распирания или тяжести в пораженном участке или стянутость кожи.
• Стадия 1: Пораженный участок начинает опухать. Рука, нога или пораженная часть увеличились в размерах или стали более жесткими. Отечность рук или ног уменьшается, когда вы их поднимаете.
• Стадия 2: отек сильнее, чем на стадии 1, поднятие руки или ноги бесполезно. Пораженная область более значительна по размеру, чем стадия 1, и является твердой.
• Стадия 3: отек стадии 2 значительно хуже, у вас может быть такой сильный отек, что вы не можете самостоятельно поднять или пошевелить рукой или ногой.

Знать признаки целлюлита при лимфедеме

Инфекция в тканях непосредственно под кожей известна как целлюлит. Это может привести к лимфедеме. Вам необходимо немедленно обратиться к врачу, если у вас целлюлит или неотложная медицинская проблема.

Симптомы и признаки целлюлита включают покраснение, повышение температуры, боль и потенциальное шелушение или повреждение кожи в пораженном участке, а также могут быть симптомы гриппа и лихорадки. Если болезнь перерастет в рецидивирующую проблему, могут потребоваться антибиотики, чтобы держать ее под контролем.

Анализы и диагностика лимфедемы

Врач исключит тромб или инфекцию, не связанную с лимфатическими узлами, а также другие потенциальные причины отека.

Предположим, что пациенту грозит, например, лимфедема. В этом случае врач может диагностировать лимфедему на основании симптомов, если недавно была проведена онкологическая операция или лечение, связанное с лимфатическими узлами.

Если причина лимфедемы не очевидна сразу, могут быть назначены несколько визуализирующих тестов. Лимфатическую систему можно тщательно исследовать, используя следующие методы визуализации.

• МРТ сканирование
• компьютерная томография
• Допплерография сканирование
• Также можно использовать лимфосцинтиграфию: радиоактивный краситель вводится в лимфатическую систему, а ядерный сканер показывает движение красителя через лимфатическую систему и выявляет любые закупорки.
• Лимфедема также может привести к целлюлиту, поэтому очень важно следить за признаками и симптомами.

Лечение лимфедемы

Лимфедему невозможно вылечить, однако лечение может уменьшить боль и отек.

Комплексная противозастойная терапия (КДТ) предполагает ежедневное лечение и инструктирование пациента во время фазы интенсивной терапии. Затем следует фаза поддержания, во время которой пациенту предлагается проводить лечение, используя методы, которым его научили.

Четыре части CDT следующие:

Лечебные упражнения: Это легкие упражнения, призванные способствовать выведению лимфатической жидкости из конечности.

Уход за кожей: Кожные инфекции, такие как целлюлит, встречаются реже при правильном уходе за кожей.

Ручной лимфодренаж (МЛД): Терапевт по лимфедеме использует специальные техники массажа, чтобы переместить жидкость в работающие лимфатические узлы, где они дренируются. Терапевт по лимфедеме также обучает нескольким техникам массажа, которые можно использовать на этапе поддержания.

Многослойная лимфедемная повязка (МЛЛБ): Обертывается вокруг мышц, окружающих лимфатические сосуды и узлы, чтобы помочь жидкости перемещаться по лимфатической системе.

В отличие от кровообращения здесь нет центрального насоса (сердца). Цель состоит в том, чтобы использовать повязки и компрессионное белье, чтобы поддержать мышцы и стимулировать их выведение жидкости из пораженного тела. Пациентов также научат правильно накладывать повязки и компрессионное белье, чтобы MLLB могла продолжать работу во время технического обслуживания. В Интернете можно приобрести различные компрессионные чулки.

Хирургия исторически имели неутешительные результаты по сравнению с нехирургическими методами лечения лимфедемы. Однако новая хирургическая техника с использованием липосакции оказалась более успешной. Он удаляет жир с пораженной конечности, что приводит к уменьшению отека.

Упражнения

Людям с лимфедемой рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий регулярное движение и физические упражнения.

Однако для безопасных и успешных тренировок иногда может потребоваться профессиональная помощь.

Согласно исследованию, женщины, которые занимаются легкой атлетикой после перенесенного рака молочной железы, не увеличивают риск развития лимфедемы в руке. По мнению экспертов, такие упражнения могут снизить риск лимфедемы.

Формы упражнений, которые могут оказаться полезными, включают:

• повысить адаптивность
• упражнения на растяжку
• развивать силу
• Также рекомендуется аэробная активность, которая подчеркивает верхнюю часть тела, способствует снижению веса и способствует глубокому дыханию.
• Конечность следует контролировать на предмет любой жесткости, аномалий текстуры или других изменений.

предотвращение

Риск развития у пациента следующих заболеваний может быть значительно снижен, если он примет меры по снижению риска ссадин и порезов кожи. Поврежденная конечность более восприимчива к кожным инфекциям, поскольку запас лимфоцитов (которые борются с инфекцией) уменьшается.

Читайте также: Методы йоги и физиотерапии для больных раком

Эти действия могут быть полезны:

• Избегайте напряженной деятельности с поврежденной ногой после лечения рака; дайте ему отдохнуть, пока оно заживет.
• Избегайте принятия очень горячего душа или ванны.
• Держитесь подальше от саун, парных и соляриев.
• Избегайте облегающей одежды.
• Носите свободные украшения.
• Не ходите босиком на улицу.
• Проверьте кожу на наличие изменений или разрывов.
• Ежедневное нанесение увлажняющего крема на кожу сделает ее мягкой.
• Убедитесь, что ваша обувь удобна.
• Используйте присыпку для ног, которая борется с грибком, чтобы предотвратить развитие стопы спортсмена.
• Наденьте садовые перчатки.
• Поддерживайте короткие ногти.
• Используйте репеллент от насекомых, выходя на улицу в местах, где могут быть насекомые.
• Используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты, когда находитесь на солнце.
• Нанесите крем с антибиотиком на любые порезы, которые могут у вас возникнуть. Кроме того, поддерживайте порядок на территории.

Заключение

Состояние лимфедемы прогрессирует и не имеет известного лечения. Интенсивность симптомов будет иметь некоторое влияние на прогноз.

Здоровый образ жизни может помочь уменьшить задержку жидкости и улучшить лимфоток. Это включает в себя сбалансированное питание и физические упражнения. Следуйте рекомендациям своего врача, чтобы выбрать лучший курс действий.

Улучшите свое путешествие благодаря улучшенному иммунитету и благополучию

Для получения индивидуальных рекомендаций по лечению рака и дополнительным методам лечения проконсультируйтесь с нашими специалистами по адресу:ZenOnco.ioили позвоните по телефону+91 9930709000

Ссылка:

1. Майклс К. Важность физических упражнений при лечении рака легких. Перевод Рак легких Рез. Июнь 2016 г.;5(3):235-8. дои: 10.21037/tlcr.2016.03.02. ПМИД: 27413700; PMCID: PMC4931142.
2. Аванчини А., Сартори Г., Гкунтакос А., Казали М., Трестини И., Треньяго Д., Бриа Е., Джонс Л.В., Милелла М., Ланца М., Пилотто С. Физическая активность и Упражнение в лечении рака легких: будут ли выполнены обещания? Онколог. 2020 март;25(3):e555-e569. дои: 10.1634/теонколог.2019-0463. Epub, 2019 ноября 26 г. PMID: 32162811; PMCID: PMC7066706.