Доктор Гита Джоши — анестезиолог с богатым и глубоким опытом работы в медицинской сфере более 30 лет. На ее имя имеется более 35 публикаций в национальных журналах анестезиологии, боли и паллиативной помощи и исследовательском журнале GCS. За выдающуюся работу в этой области она получила награду SAARC за выдающиеся достижения и лидерство в области паллиативной помощи.
Существует множество заблуждений как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. Теперь люди узнали о важности паллиативной помощи, и ситуация улучшается. Люди всегда считают, что паллиативная помощь оказывается только тогда, когда болезнь неизлечима, и только умирающим пациентам. Таким образом, подобные заблуждения удерживают их от получения услуг паллиативной помощи.
Основная цель паллиативной помощи – улучшить качество жизни пациента и даже лица, осуществляющего уход. Для достижения этой цели мы обращаемся к таким аспектам пациента, как физические, эмоциональные, психологические, социальные, духовные и даже финансовые аспекты. Мы стараемся понять их переживания и страхи и стараемся сделать их максимально комфортными.
Комплексный подход паллиативной помощи
Как я уже упоминал, мы заботимся не только о физических и медицинских потребностях пациента, но также и о психологических, социальных и духовных аспектах пациентов. Короче говоря, мы следуем целостному подходу, чтобы удовлетворить потребности пациента. Изначально мы открываем диалог с пациентом. С пациентом всегда устанавливается отличный контакт, что имеет первостепенное значение. Мы исследуем их прошлое и находим методы, с помощью которых мы сможем лучше с ними связаться. Мы проводим терапию достоинства, где находим все хорошее, что они сделали в жизни, и даем им почувствовать себя ценными и достойными. Мы вспоминаем о хорошем качестве жизни, которую они уже провели, и именно так мы выражаем психосоциальные проблемы.
Согласно старой концепции, паллиативная помощь начиналась только после завершения радикального лечения; пациентов направляли на паллиативную помощь только в тех случаях, когда химиотерапия и лучевая терапия были опробованы и оказались безрезультатными. Но согласно новой концепции паллиативная помощь и все эти лечебные методы лечения идут рука об руку. Пациента следует направить в отделение паллиативной помощи сразу после постановки диагноза, чтобы он мог установить хорошие отношения с врачами и персоналом. Паллиативная помощь представляет собой комплексную помощь и может предоставляться наряду с лучевой и химиотерапией. Есть много случаев, когда раннее обращение к паллиативной помощи приводило к лучшему исходу для пациента; они выживали дольше; у них лучшее качество жизни и меньше побочных эффектов. Это было освещено в нескольких журналах и публикациях и было доказано.
Как эффективно контролировать боль и стресс у онкологических больных с помощью паллиативной помощи?
Это не разовая работа. Требуется несколько сеансов общения с пациентами. На каждом занятии мы ставим перед собой цель, которой хотим достичь. Мы расспрашиваем пациентов об их страхах и оформляем необходимую документацию после каждого сеанса. У них возникнут вопросы, которые вызовут стресс. Мы стараемся ответить на их вопросы как можно лучше. Иногда все, что им нужно, — это заверения относительно всех их беспокойств, которые мы пытаемся дать.
Мы всегда говорим им правду, реальность ситуации. Но мы не делаем этого прямо; вместо этого мы правильно излагаем факты. Мы всегда стараемся получить от них ответы о том, что они думают о своем заболевании. Если у них есть какие-то заблуждения относительно болезни, мы стараемся их исправить, и все подробно рассказываем. Это реалистичный подход, всегда говорить правду, ничего не скрывать от пациента и лиц, осуществляющих уход. Все, что пациент хочет знать, мы ему рассказываем. В некоторых случаях пациенту будет комфортно не слышать подробностей, и в таких случаях мы объясняем все тем, кто за ним ухаживает. Мы уважаем решения пациента. Мы считаем, что говорить правду и реальность — это важный аспект общения с пациентами.