Доктор (бриг) А.К. Дхар — опытный онколог, специализирующийся на трансплантации костного мозга и остром промиелоцитарном лейкозе. Доктор Дхар имеет более чем 40-летний богатый опыт и вылечил более тридцати тысяч пациентов. Он был пионером техники аутологичной трансплантации в Индии, и на его счету более семидесяти операций по трансплантации костного мозга. Доктор Дхар в настоящее время является директором отделения медицинской онкологии в Мемориальной исследовательской больнице Фортис в Гургаоне и имеет блестящую карьеру, работая в армейских больницах, в том числе возглавляя отделение онкологии в армейском госпитале (R&R) в кантоне Дели.

Аутологичная трансплантация в Индии

Я начал свой путь лечения рака в 1990 году. Когда я начал свою карьеру в Мемориальной больнице Тата в Мумбаи, у нас была женщина, страдавшая множественной миеломой, и она была очень больна. Каким-то образом мы ее вылечили и сделали подвижной, а впоследствии, в целях спасения жизни, сделали этой женщине аутологичную трансплантацию. Позже мы поняли, что это была первая аутологичная трансплантация при множественной миеломе в Индии, и я был частью этой команды. После этого она прожила еще 17 лет.

Аутологичная и аллогенная трансплантация

При аутологичной трансплантации мы берем стволовые клетки непосредственно у самого пациента. Но при аллогенной трансплантации нам нужен донор, который отдаст кровь пациенту. Для этого пожертвования донор должен соответствовать получателю. Для аллогенной трансплантации нам нужен донор, а для аутологичной трансплантации донором является сам пациент.

Трансплантация костного мозга при злокачественных заболеваниях

Трансплантация костного мозга в основном проводится при доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Это делается при доброкачественных заболеваниях, таких как апластическая анемия, серповидноклеточная анемия и талассемия, злокачественных заболеваниях, таких как острый или хронический лейкоз, лимфома и множественная миелома, а иногда и у детей с солидными заболеваниями. Опухоли где необходима трансплантация костного мозга. Можно сказать, что это делается при гематолимфоидных новообразованиях, то есть солидном раке и жидкостном раке. Но в основном трансплантация костного мозга эффективна при жидкостном раке.

Острый промиелоцитарный лейкоз

Острый промиелоцитарный лейкоз раньше считался очень смертельным заболеванием. Когда я поступил в Мемориальную больницу Тата, девять из десяти пациентов умирали, поскольку не было лекарств от этого заболевания. Затем мы приступили к исследованиям и нашли препарат под названием All-Trans-Retinoic Acid (ATRA). Мы начали использовать ATRA и обнаружили, что результаты превосходны. Я до сих пор помню, что провел исследование на 20 пациентах Мемориальной больницы Тата в Мумбаи, и 17 из них выжили. С тех пор было проведено множество исследований, и теперь рак называют излечимым, и 90 из 100 пациентов могут выжить.

Солидные и гематологические злокачественные новообразования

По сути, это рак лимфатических желез. В нашем организме есть железы, которые при увеличении вызывают рак. В основном, при таких видах рака, как лимфома Ходжкина и Неходжкинской лимфомы, проблема не в крови, а в лимфатических узлах. Эти железы увеличиваются и распространяются на различные части тела, такие как печень, легкие, а иногда даже на мозг, вызывая проблемы. Но, к счастью, мы можем вылечить эти виды рака.

Проблемы как онколога

Единственная проблема, с которой я столкнулся, — это бюрократия. Когда я вернулся в вооруженные силы из больницы Тата Мемориал в Мумбаи, они отказались поверить, что я могу сделать трансплантацию костного мозга. Мне потребовалось семь лет, чтобы убедить их в том, что существует нечто, называемое трансплантацией костного мозга.

Этические вопросы

Для трансплантации костного мозга не требуется никакого этического комитета, потому что это трансплантация, и мы не извлекаем никакой орган из тела. Точно так же, когда я переехал после этого, было трудно убедить власти, что мы можем проводить трансплантацию костного мозга.