О Круге Исцеления

Цель «Круга исцеления» в «Любви» лечит рак и ZenOnco.io заключается в том, чтобы предоставить безопасное пространство больным раком, выжившим и лицам, осуществляющим уход, чтобы они могли поделиться своими чувствами и опытом. Этот круг построен на основе доброты и уважения. Это священное пространство, где все слушают с состраданием и относятся друг к другу с уважением. Все истории держатся в секрете, и мы считаем, что у нас есть руководство, которое нам нужно, и мы полагаемся на силу молчания, чтобы получить к нему доступ.

О спикере

Доктор (бриг) А.К. Дхар — опытный онколог, специализирующийся на трансплантации костного мозга и острых промиелоцитарных заболеваниях. Лейкемия. Доктор Дхар имеет более чем 40-летний богатый опыт и вылечил более тридцати тысяч пациентов. Он был пионером техники аутологичной трансплантации в Индии, и на его счету более семидесяти операций по трансплантации костного мозга. Доктор Дхар в настоящее время является директором отделения медицинской онкологии в Мемориальной исследовательской больнице Фортис в Гургаоне и имеет блестящую карьеру, работая в армейских больницах, в том числе возглавляя отделение онкологии в армейском госпитале (R&R) в кантоне Дели.

Обзор целительского круга

В рамках «Круга исцеления» на этой неделе доктор (бриг) А.К. Дхар делится своим жизненным опытом и тем, как он сместил акцент своей карьеры на трансплантацию костного мозга. Он делится своими знаниями о трансплантации костного мозга через реальные истории, которые он видел за свой 40-летний богатый опыт. Он считает, что настоящие истории вдохновляют людей и помогают им быстро все понять.

Доктор (бриг) А.К. Дхар делится своим жизненным опытом

Я начал свою карьеру после окончания аспирантуры по специальности внутренняя медицина. Как специалист, я пошел в армию еще в 1993 году. Через несколько лет меня отобрали на суперспециализацию по медицинской онкологии и трансплантации костного мозга в Мемориальная больница Тата, Мумбаи. В то время немногие люди изучали онкологию, поэтому я сначала растерялся, когда поступил в больницу, потому что это было для меня в новинку. Армейские чиновники рассказали мне, что после возвращения со сверхспециальности мне пришлось создать в Вооруженных силах онкологический центр. Это был октябрь 1992 года; у нас есть пациент из Кашмира, Шринагара. Она сама была врачом, и ее муж тоже был врачом. Она была парализована и прикована к постели. Она дошла до нас, и когда мы ее осмотрели, то обнаружили, что у нее множественная миелома. Мы начали лечение, и через 2-3 месяца лечения женщина начала ходить. Она вернулась домой и продолжила лечение в Шринагаре. Она снова вернулась к нам 12 марта 1993 года, когда произошел взрыв в Мумбаи. Она пришла к доктору Адвани, и он сказал мне, что единственный шанс продлить ей жизнь — это трансплантация костного мозга. Он попросил меня сделать трансплантацию костного мозга. Но в то время мы еще не знали о трансплантации костного мозга. Палата доктора Адвани была полна пациентов, поэтому мы вышли из палаты, и женщина заплакала; она думала, что это конец ее жизни. Поскольку мы с женщиной оба были кашмирцами, я решил отвезти ее домой к своей жене, потому что моя жена могла бы утешить ее и каким-то образом помочь ей морально подготовиться к трансплантации костного мозга, консультируя ее на родном языке. Я нанял такси и отвез ее к себе домой. Моя жена посоветовала ей, она пообедала с нами, а затем ушла. После этого доктор Адвани не сказал мне, что нужно было делать. Мы были там резидентами и изучали, как проводить трансплантацию костного мозга. Мы сделали трансплантацию костного мозга в августе 1993 года. Только позже мы поняли, что это была первая аутологичная трансплантация костного мозга при множественной миеломе в Индии. Через шесть месяцев пациент выздоровел и вернулся домой. Доктор позвонил мне и написал письмо, в котором написал: «Когда смерть была повсюду в Мумбаи, мы говорили о жизни. Эта женщина прожила 17 лет после трансплантации костного мозга. Она поселилась со своими детьми и скончалась в 2009 году. Позже я переключил свою карьеру на трансплантацию костного мозга. После того, как я вернулся в армию, я говорил людям, что могу сделать трансплантацию костного мозга, но они смеялись надо мной, потому что люди даже не знали о трансплантации костного мозга. Мне потребовалось семь лет, чтобы убедить их, и в 1999 году мы открыли отделения трансплантации костного мозга в Дели и Пуне.Доктор (бриг) А.К. Дхар отвечает на некоторые вопросы о раке

Как раннее выявление помогает в борьбе с раком?

В 2005 году я находился в армейском госпитале в Дели, и около 5:XNUMX мне позвонили. Помню, у звонившего был хороший голос, и он сказал: «Доктор, у моей жены опухоль в животе, и я начал лечение; Я говорю из Аллахабада и завтра утром приеду в армейский госпиталь, так что, пожалуйста, увидимся. Для меня это был неожиданный звонок, поэтому я попросил его представиться, а затем сказал, что увижу его на следующее утро. Когда эта пара пришла ко мне в офис, женщина едва могла ходить. Она была больна, ее живот был наполнен жидкостью, и у нее была дыхательная недостаточность. Ее лечил сам муж. Я сказал ему, что у нее рак и ее следует немедленно госпитализировать. Мы сделали ей биопсию, и ей поставили диагноз: Рак яичников. Мы лечили ее; с ней все поправилось, и у нее родилась дочь. Рак молочной железы и рак яичников, скорее всего, перейдут к потомству, поэтому я попросила пару своевременно обследовать свою дочь. Я им напоминала, они все откладывали, и в 2015 году женщина скончалась. Я к тому времени уволился из армии, и в 2017 году, когда я сидел в своем кабинете, подошел тот же человек и сказал: «У моей дочери рак груди». Цель рассказа этой истории состоит в том, что она, возможно, не пережила бы такой болезненный опыт, если бы ее обнаружили раньше. Поэтому я всегда говорю, что ранняя диагностика очень важна. На первой стадии рака шансы на выздоровление составляют около 90-95%; на втором этапе - 80%, на третьем - 50-60%, на четвертом - 25-30%.

Как добиться менструации после ТКМ и каковы шансы на то, что цикл начнется естественным путем?

В 1996 году я был в Пуне, когда ко мне из соседнего городка пришла маленькая 11-летняя девочка. Ей поставили диагноз Острый лимфобластный лейкоз, и она прошла химиотерапию и трансплантацию костного мозга. После этого она закончила образование, вышла замуж и сейчас у нее трое детей. Как и в ее случае, в большинстве случаев менструальный цикл через некоторое время становится естественным. Тем временем женщины должны продолжать свою повседневную деятельность.

Что вы посоветуете тем, кто не может пройти лечение из-за финансовых проблем?

Я работаю над снижением цен на лечение. Во-первых, мы должны полагаться на общий. Практиковать дженерики — обязанность врача. Во-вторых, мы должны откладывать для себя по пять рупий на каждого, и каждый должен иметь некоторую страховку. Я также пытаюсь получить более дешевое лечение для больных раком.

Как контролировать падение показателей крови после химиотерапии?

Это естественно, что показатели крови падают после Химиотерапия. Это хорошо, потому что старые раковые клетки уходят, а в организм приходят новые. Если показатели падают и у пациента нет осложнений, то ему не следует сильно беспокоиться по этому поводу; он/она должен позитивно относиться к тому, что лекарства работают. Существуют различные способы поддержания стабильного показателя крови. Есть некоторые лекарства и инъекции, называемые факторами роста, которые помогают контролировать показатели крови. Пациенту следует придерживаться диеты с высоким содержанием белка и избегать сырых продуктов и посторонней пищи.

Как решается, нужна ли пациенту трансплантация костного мозга или нет?

Всем онкологическим больным не требуется трансплантация костного мозга. Большинство солидных опухолей не требуют трансплантации костного мозга; Трансплантация костного мозга необходима только пациентам с лимфомой, лейкемией, множественной миеломой, апластической анемией, талассемией и серповидноклеточной анемией. Пациенты с заболеваниями костного мозга, у которых костный мозг не функционирует, также нуждаются в трансплантации костного мозга. Важным моментом при трансплантации костного мозга является наличие донора. Хотя донор не требуется для аутологичной трансплантации, нам нужен донор для аллогенной трансплантации.

Какова выживаемость детей с талассемией и лейкемией после трансплантации костного мозга?

При талассемии выживаемость после трансплантации составляет 95%; для лейкемии это зависит от вида лейкемии; если это острый лимфобластный лейкоз, то шансы на выживание хорошие, но если это Острый миелоидный лейкоз, то шансов относительно меньше.

Есть ли возрастные ограничения для трансплантации костного мозга?

Обычно трансплантация костного мозга не проводится после 60 лет, но есть определенные заболевания, например, множественная миелома, при которых мы делаем трансплантацию до 70 лет. Это зависит от типа трансплантации; если это не очень агрессивная трансплантация, необходимо увидеть функцию органов пациента; если органы в порядке, то трансплантацию костного мозга можно делать и после 60-65 лет, но после 70 лет это становится затруднительно.

Какой диеты следует придерживаться после трансплантации костного мозга?

Больному нельзя употреблять сырые продукты; некоторые фрукты, такие как яблоки и виноград, запрещены. Ешьте фрукты с толстой кожицей и соблюдайте диету с высоким содержанием белка. Плоды следует принимать после того, как они как следует согреются; следует избегать фруктовых соков, за исключением Tetra Pak, поскольку они безопасны.

Требуется ли трансплантация костного мозга всем пациентам с раком крови?

Не во всех случаях, но при некоторых видах рака требуется предварительная трансплантация костного мозга. При других видах рака, когда заболевание возвращается, необходима только трансплантация костного мозга.

Во время пребывания в изоляторе пациент может пережить множество психических травм. Как об этом заботится медицинский персонал и что делать пациенту, чтобы справиться с психической травмой во время пребывания в изоляторе?

Это распространенная проблема. Мы заботимся о том, чтобы, когда пациент находится один в изоляторе, были доступны все развлекательные режимы, такие как телевизор, игры и т. д. Мы допускаем к пациенту одного сопровождающего, чтобы пациент мог поговорить с сопровождающим. Пациент должен увидеть проблеск солнечного света; должно быть что-то вроде устройства, позволяющего пациенту видеть сквозь мутное стекло солнечный свет.

Когда мы планируем отделение трансплантации костного мозга, мы всегда принимаем меры и стараемся придать пациенту вид, близкий к естественной жизни. Врач и средний медицинский персонал должны знать, как поддерживать бодрость пациента на протяжении всего периода.

Какие изменения в образе жизни могут внести пациенты, чтобы лучше восстановиться после трансплантации?

Во-первых, самое главное, чтобы пациент не занес инфекцию. Во-вторых, никто из заболевших не должен посещать больного на дому. Следует избегать многолюдной среды, а также соблюдать здоровую диету и веселую атмосферу.

Как решить, сможет ли пациент пройти трансплантацию костного мозга или нет?

Одним из наиболее значимых факторов является тренированность, и мы должны видеть возраст пациента, его работоспособность, состояние его зубов, есть ли инфекция или нет, а затем орган функционирует. После этого мы посмотрим, сможет ли пациент перенести трансплантацию, ведь это очень агрессивная процедура. Существуют фиксированные рекомендации по трансплантации костного мозга методом ICMR, в которых четко указано, что трансплантация костного мозга будет проводиться только пациентам с гематолимфоидными злокачественными новообразованиями.

Какие меры предосторожности должен соблюдать донор после сдачи костного мозга?

Сейчас мы не берем костный мозг; мы берем стволовые клетки из крови. Это похоже на прием тромбоцитов, и, следовательно, особых мер предосторожности нет. Единственное, донор должен хорошо питаться, соблюдать диету, быть пригодным для донорства стволовых клеток, а его возраст не должен превышать 55 лет.

Могут ли люди, пережившие рак, сдавать кровь, особенно те, кто пережил рак крови?

Если у них ремиссия и нет никаких заболеваний, они могут сдать кровь.

Как дать надежду онкологическим больным?

Врачи должны говорить так, чтобы пациент не терял надежду, подчеркивая больше позитива, и в то же время все нужно рассказывать лицам, осуществляющим уход.