В связи с резким демографическим и эпидемиологическим переходом в современную эпоху рак считается новой серьезной проблемой общественного здравоохранения в Индии. Развитие рака среди людей влияет на тело и разум человека и подрывает финансовую помощь людям и их семьям. Этиология рака и его эпидемиология привлекли значительное внимание исследователей и политиков.^{? 1?}. Рак считается второй по значимости причиной смертности во всем мире, на его долю приходится 13% общего уровня смертности.^{? 2?}. Распространенность рака оказалась очевидной в развитых странах, но также значительно возросла в развивающихся странах.

В докладе «Глобальное бремя болезней» (ГББ) указано, что примерно 70% всех случаев смерти от рака приходится преимущественно на страны с низким и средним уровнем дохода (Dinshaw et al., 2005). Таким образом, рак и исследовательское лечение, как известно, являются одной из самых сложных областей биомедицинских наук, и онкологи все еще пытаются обеспечить большие шансы на выживание у большинства онкологических больных. Примерно 60% смертности от рака можно предотвратить с помощью улучшенных средств профилактики и скрининга.^{? 3?}. Большинство случаев выживания при раке связано с ранней диагностикой рака, а легкий доступ к самым современным медицинским технологиям считается серьезной политической проблемой для стран с низким и средним уровнем дохода. Эта проблема обостряется для развивающихся стран, таких как Индия, из-за плохого географического охвата медицинских услуг и очень слабой финансовой защиты в сфере здравоохранения.

Более 75% расходов на лечение рака в Индии оплачиваются из собственного кармана. Существует очень мало понимания сложностей и структурных проблем, в то время как развивающиеся экономики в индийских штатах имеют дело с доступными системами лечения рака и борьбы с ним. Следовательно, необходимость разумного лечения рака в Индии требует правильного понимания значительных различий в расходах на здравоохранение в отдельных штатах и ​​союзных территориях, а также различий в фундаментальных показателях здоровья и результатах. Общее медицинское страхование и даже самые комплексные планы не могут обеспечить людям полную медицинскую помощь при раке. Следовательно, существует необходимость приобретения страховки от критических заболеваний.

Читайте также: Медицинское финансирование лечения рака в Индии

Рост стоимости здравоохранения в Индии:

Отчеты показали, что почти менее 20% жителей Индии охвачены медицинской страховкой. Примерно 80% индийцев до сих пор не уверены в преимуществах медицинского страхования и других выгодных схем, предоставляемых правительством. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в Индии ежегодно регистрируется около 10 миллионов новых случаев заболевания. Ежегодный уровень смертности людей от рака в Индии оценивается почти в пять лакхов, и ВОЗ прогнозирует, что в 2015 году это число резко возрастет до семи лакхов. Заболеваемость резко возросла в пять раз к 2025 году, а к 19 году его распространенность увеличится до 23% среди мужчин и 2020% среди женщин. Согласно отчетам международного проекта по исследованию рака Globocan 7.1, риск смерти от рака в возрасте до 75 лет оценивается только в 2012%; страховщики утверждают, что каждое пятое заявление о раке подается лицам в возрасте от 36 до 45 лет. Выясняется, что болезнь нарушила финансовое положение семьи из-за потери источника дохода.

Лечение рака оказывает долгосрочное влияние на финансы человека, что чаще всего приводит к периодическим расходам. Это приводит к существенной финансовой нагрузке на семью, покупающую медицинскую страховку. Почти 70% случаев рака в Индии выявляются на поздних стадиях. Следовательно, прямой подход пациента к онкологам при достижении поздней стадии заболевания приводит к увеличению стоимости лечения и снижению вероятности выживаемости. Средняя цена лечения рака у частнопрактикующего врача обычно включает затраты, достигающие 5-6 лакхов рупий, включая исследования, операцию и лечение. радиотерапия. Однако при выборе таргетной терапии шесть циклов химиотерапия стоимость примерно до 20 лакхов. Эти растущие затраты на медицинское лечение и растущая стоимость лечения серьезных заболеваний и операций при несоответствующем медицинском страховании и отсутствии медицинского страхования приводят к ухудшению финансового и психического состояния людей. Следовательно, существует необходимость придерживаться страхового полиса и схем, что снижает финансовую нагрузку при лечении рака.

Читайте также: Страхование онкологических больных в Индии

Схемы правительства Индии по лечению рака:

Некоторые государственные схемы помощи пациентам путем предоставления финансовой поддержки онкологическим больным обсуждаются ниже:

1. Фонд онкологических больных министра здравоохранения (HMCPF): Государственная схема, предложенная Министерством здравоохранения и благосостояния семьи в соответствии с СыпьТрия Арогья Нидхи для оказания финансовой поддержки пациентам, живущим за чертой бедности. Первоначально он был начат в 2009 году. Использование Фонда онкологических больных министра здравоохранения включает в себя создание Оборотного фонда при RAN в рамках 27 региональных онкологических центров (RCC). Этот важный шаг помогает обеспечить и ускорить оказание финансовой помощи нуждающимся онкологическим больным и помогает им выполнить свои задачи HMCPF в рамках RAN. Эта схема обычно предоставляет финансовую поддержку в размере до 2 лакхов и 5 лакхов в чрезвычайных ситуациях онкологическим больным, которая обрабатывается Региональные онкологические центры (РКЦ). Конкретные индивидуальные дела, требующие финансовой поддержки в размере более двух лакхов, передаются на рассмотрение министерства. Оборотные фонды были созданы во всех 27 региональных онкологических центрах (РКЦ) на сумму до рупий. В их распоряжение будет передано пятьдесят лакхов. Оборотные фонды будут пополняться при выполнении условий по предоставлению сертификата использования и списка бенефициаров. Некоторые рекомендации по подаче заявления в Фонд онкологических больных министра здравоохранения (HMCPF) обсуждаются ниже:

• Право на участие в Фонде онкологических больных министра здравоохранения (HMCPF) в рамках РАН:
  • Фонд обычно оказывает финансовую поддержку онкологическим больным, живущим в регионах за чертой бедности.
  • Финансовая поддержка разрешена для лечения рака только в пределах 27 региональных онкологических центров (RCC).
  • Сотрудники центрального правительства, правительства штата и PSU не имеют права на финансовую поддержку от HMCPF.
  • Грант HMCPF не может быть использован, если лечение и сопутствующие медицинские учреждения для лечения рака доступны бесплатно.

• Порядок подачи заявления: Анкету необходимо скачать с официального сайта. Заявка должна быть заполнена и заверена подписью соответствующего лечащего врача, а также подписью главного врача государственной больницы/института/областного онкологического центра. Необходимо предоставить копию справки о доходах и копию продовольственной карточки.
• Список 27 региональных онкологических центров по схеме HMCPF:
  • Мемориальная больница Камалы Неру, Аллахабад, Уттар-Прадеш
  • Читтаранджанский национальный институт рака, Калькутта, Западная Бенгалия
  • Мемориальный институт онкологии Кидвай, Бангалор, Карнатака
  • Региональный институт рака (WIA), Адьяр, Ченнаи, Тамилнад
  • Региональный рак Ачарьи Харихара, Центр исследования и лечения рака, Каттак, Орисса
  • Региональное общество по борьбе с раком, Шимла, Химачал-Прадеш
  • Раковая больница и исследовательский центр, Гвалиор, Мадхья-Прадеш
  • Индийский ротационный институт рака (AIIMS), Нью-Дели
  • Больница и исследовательский центр RST, Нагпур, Махараштра
  • Пт. Медицинский колледж JNM, Райпур, Чхатисгарх
  • Институт последипломного медицинского образования и исследований (PGIMER), Чандигарх
  • Шер-И-Кашмирский институт медицинских наук, Сура, Сринагар
  • Региональный институт медицинских наук, Манипур, Импхал
  • Правительство Медицинский колледж и ассоциированная больница, Бакши Нагар, Джамму
  • Региональный онкологический центр, Тируванантапурам, Керала
  • Гуджаратский научно-исследовательский институт рака, Ахмадабад, Гуджарат
  • Институт онкологии MNJ, Хайдарабад, Андхра-Прадеш
  • Региональное онкологическое общество Пондичерри, JIPMER, Пондичерри
  • Институт рака доктора Б.Б., Гувахати, Ассам
  • Мемориальная больница Тата, Мумбаи, Махараштра
  • Институт медицинских наук Индиры Ганди, Патна, Бихар
  • Ачарья Тулси Региональный онкологический фонд и научно-исследовательский институт (RCC), Биканер, Раджастхан
  • Региональный онкологический центр, Pt. Институт последипломного образования медицинских наук BDSharma, Рохтак, Харьяна
  • Гражданская больница, Айзол, Мизорам
  • Институт последипломного образования медицинских наук Санджая Ганди, Лакхнау
  • Правительственная онкологическая больница Мемориала Аригнар Анны, Канчипурам, Тамил Наду
  • Раковая больница, Трипура, Агартала

2. Дискреционные гранты министра здравоохранения (HMDG): Это тип схемы, которая обеспечивает финансовую поддержку в размере до пятидесяти тысяч рупий бедным онкологическим больным в условиях, когда эти пациенты не могут воспользоваться доступными медицинскими учреждениями в государственных больницах. Только те онкологические больные, годовой доход которых составляет до 1.25,000 70 рупий и ниже, имеют право на финансовую помощь в размере до XNUMX% от общей суммы счета.

• Более широкие аспекты санкций HMDG:
  • Финансовая помощь предоставляется для лечения основных опасных для жизни заболеваний в государственных больницах в конкретных больницах, внесенных в список HMDG. Финансовая помощь не предоставляется для хронических заболеваний, требующих длительного лечения, требующего периодических расходов, а также для состояний, при которых доступно бесплатное лечение в рамках национальных программ здравоохранения, например, туберкулез, проказа и т. д.
  • Возмещение уже понесенных расходов не допускается.
  • Согласно правилам, служащие центрального правительства и правительства штата не имеют права на получение грантов.
  • Лица с годовым семейным доходом до 75,000 XNUMX рупий и ниже имеют право на финансовую поддержку от HMDG.
  • Пациентам предоставляется финансовая поддержка в размере до 20,000 50,000 рупий, стоимость лечения составляет рупий. 40,000 50,000, рупий. 1,00,000 50,000 предоставляется, если стоимость лечения превышает рупий. 1,00,000 XNUMX и до рупий. XNUMX XNUMX XNUMX рупий и XNUMX XNUMX рупий, если стоимость лечения превышает XNUMX XNUMX XNUMX рупий.
• Порядок подачи заявления: Анкету необходимо скачать с официального сайта. Заявка должна быть заполнена и заверена подписью соответствующего лечащего врача, а также подписью главного врача государственной больницы/института/областного онкологического центра. Необходимо предоставить копию справки о доходах и копию продовольственной карточки. Заявление необходимо отправить в Министерство здравоохранения и благополучия семьи.

3. Программа здравоохранения центрального правительства (CGHS) применяется к вышедшим на пенсию служащим центрального правительства и их иждивенцам. Чтобы предоставить бенефициарам CGHS лучшие условия для лечения рака, в июне 10 года в рамках CGHS были зарегистрированы одна частная больница в Хайдарабаде и 2011 частных больниц в Дели, в основном для лечения рака по тарифам Мемориальной онкологической больницы Тата. Хирургия. Пациенты имеют право на лечение рака по утвержденным ценам в любой больнице, которая предлагает несколько вариантов лечения рака.

Читайте также: Роль онкологического тренера в пути лечения рака

• Право на участие в программе центрального правительства здравоохранения (CGHS):
  • Возможности CGHS распространяются на всех служащих центрального правительства. Они забирают свою зарплату из Центральной гражданской сметы и членов своих семей, находящихся на их иждивении, проживающих в районах, подпадающих под действие CGHS.
  • Пенсионеры центрального правительства или семейные пенсионеры, получающие пенсию по центральным гражданским счетам, имеют право на использование средств CGHS для лечения рака.
  • Другими членами, имеющими право на участие в CGHS, являются действующие и бывшие члены парламента, бывшие губернаторы и вице-губернаторы, борцы за свободу, бывшие вице-президенты, действующие и отставные судьи Верховного суда, судьи высоких судов в отставке, журналисты, аккредитованные PIB. (в Дели), сотрудники и пенсионеры некоторых автономных или государственных органов, срок действия которых был продлен.
  • Объекты CGHS в Дели доступны только сотрудникам полиции Дели в Дели, сотрудникам железнодорожного управления и сотрудникам почтово-телеграфного управления.

4. Национальный фонд помощи премьер-министра (PMNRF): В основном он направлен на оказание финансовой поддержки бедным пациентам для лечения заболеваний в больницах, назначенных Правительством/PMNRF, для частичной оплаты расходов. Пациенты имеют право на получение финансовой помощи путем подачи заявления на имя премьер-министра. Выплаты интегрируются под исключительную ответственность премьер-министра с учетом наличия средств и предыдущих обязательств PMNRF. Он применим для жертв стихийных бедствий, а также обеспечивает частичное покрытие операций на сердце, трансплантации почек, лечения рака и других подобных методов лечения.

• Порядок подачи заявления: Анкету необходимо скачать с официального сайта. Имеющуюся больницу, подпадающую под действие Национального фонда помощи премьер-министра (PMNRF), необходимо проверить в списке. PMO необходимо предоставить вместе с двумя фотографиями пациентов паспортного размера, копией документа, подтверждающего место жительства, оригиналом медицинской справки с подробным описанием состояния и предполагаемых расходов, справкой о доходах.

5. Схема Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана (PMJAY) или Аюшман Бхарат Йоджана (схема AB-PMJAY): Она известна как флагманская Национальная схема защиты здоровья, финансируемая правительством Индии. Программа, также известная как Аюшман Бхарат Йоджана, направлена ​​на то, чтобы охватить до 50 миллионов граждан Индии, составляющих сельские и городские регионы страны. Это одна из крупнейших программ здравоохранения, спонсируемая правительством Индии. Аюшман Бхарат Йоджана (AB-PMJAY) поможет малоимущим семьям воспользоваться лучшими медицинскими услугами со страховым покрытием до 5 лакхов индийских рупий на каждую семью в год для покрытия расходов на третичную и вторичную госпитализацию, включая затраты на диагностику, лечение, госпитализацию, лечение ранее существовавших заболеваний. и несколько критических заболеваний. Он предоставляет безналичные медицинские услуги своим бенефициарам в больницах государственного сектора и больницах частной сети.

• Право на участие в программе Аюшман Бхарат Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана (AB-PMJAY) для сельской местности:
  • Лица, принадлежащие к зарегистрированным кастам и зарегистрированным племенным семьям, имеют право на получение льгот по этой схеме.
  • Домохозяйства, в которых нет мужчин, относятся к возрастной группе 16–59 лет.
  • Семьи живут в одной комнате со стенами и крышей Кучча Кучча.
  • Домохозяйство без здорового взрослого члена и одного члена-инвалида
  • Семьи ручных мусорщиков
  • Ручной труд как основной источник дохода семьи с участием безземельных домохозяйств
• Право на участие в программе Аюшман Бхарат Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана (AB-PMJAY) для города Урбан:
  • Домашний работник
  • нищий
  • Старьевщик
  • Механики, электрики и ремонтники
  • Санитарные работники, садовники и подметальные машины
  • Помощь по дому
  • Надомные ремесленники и ремесленники
  • Портные
  • Сапожники, разносчики и люди предоставляют услуги, работая на улицах или тротуарах.
  • Транспортные работники, такие как водители, кондукторы, помощники, тележки или рикши.
  • Сантехники, каменщики, строители, грузчики, сварщики, маляры и охранники
  • Помощники, работники небольшой организации, курьеры, продавцы и официанты.
• Как воспользоваться AB-PMJAY:
  • Подход к пациентам в авторизованных больницах осуществляется по схеме AB-PMJAY, представляющей собой справочную службу Аюшман Митра, позволяющую потенциальному бенефициару проверять документы для проверки документов и критериев приемлемости для регистрации в плане.
  • Идентификация и регистрация бенефициара: Выполняется подтверждение бенефициара пациента в рамках PMJAY с использованием программного обеспечения, а также подтверждение личности через Aadhar.
  • Запрос и одобрение предварительной авторизации: Больницы предлагаются для выбора больницы, системы сдержек и противовесов. Для лечения необходимо предоставить подтверждающие документы.
  • Протокол лечения инициируется после идентификации и авторизации.
  • Позже пациентов выписывают из больницы после обращения за соответствующим лечением.
  • Претензии и урегулирование: Необходимо предоставить резюме выписки и доказательств после лечения. Сводка может быть в форме электронных платежей и обратной связи с бенефициаром.
• Порядок подачи заявления: Соответствующей процедуры регистрации в Аюшман Бхарат Йоджане не существует. В основном он применим ко всем бенефициарам согласно SECC 2011, а также к тем, кто уже является частью плана RSBY. Критерии приемлемости бенефициаров для программы PMJAY будут проверены при выполнении некоторых основных шагов.
  • Необходимо посетить официальный сайт правительства PMJAY.
  • Человек заполнит контактную информацию и сгенерирует OTP для нее.
  • Человек выберет свое имя и введет поиск имени по номеру HHD/номеру продовольственной карты/номеру мобильного телефона.
  • Дальнейшая проверка будет осуществляться в зависимости от информации о семье, подпадающей под схему PMJAY.

6. Государственный фонд помощи больным (SIAF): В основном он интегрирован для конкретных штатов и союзных территорий для создания Фонда помощи при болезни, предлагающего покрытие до рупий. 1 лакх на лечение рака в государственных больницах штата. Многие штаты не входят в эту схему, в то время как другие штаты поддерживают этот план.

• Порядок подачи заявления: Он будет включать проверку того, обеспечивает ли штат все критерии для SIAF. Бланк заявления необходимо скачать. Необходимо заполнить форму и предоставить вместе с ней карточку BPL и две фотографии в государственной больнице.

Рекомендации