Когда у вас была биопсия пищевода с помощью эндоскопа, образцы были исследованы под микроскопом патологоанатомом, квалифицированным врачом с многолетним стажем. Ваш врач получает отчет от патологоанатома, который включает диагноз для каждого взятого образца. Содержание этого отчета будет использовано для помощи в управлении вашим лечением. Следующие вопросы и ответы призваны помочь вам расшифровать медицинский жаргон, содержащийся в отчете о патологии, полученном при биопсии.

Что, если в моем отчете будет написано «аденокарцинома»?

Аденокарцинома — это тип рака, который развивается в клетках железы. В пищеводе аденокарцинома может возникать из клеток пищевода Барретта.

Что делать, если в моем отчете указано «плоскоклеточный рак» (плоскоклеточный рак)?

Слизистая оболочка – это термин, обозначающий внутреннюю оболочку пищевода. Плоскоклеточные клетки составляют верхний слой слизистой оболочки большей части пищевода. Плоскоклеточная слизистая оболочка — название этого типа слизистой оболочки. Плоские клетки — это плоские клетки, которые при рассмотрении под микроскопом напоминают рыбью чешую. Раковая плоскоклеточная карцинома пищевода развивается из плоских клеток, выстилающих пищевод.

Что это значит, если в моем отчете помимо рака упоминаются еще Барретта, бокаловидные клетки или кишечная метаплазия?

Кишечник, а не пищевод, выстлан бокаловидными клетками. Кишечная метаплазия возникает, когда бокаловидные клетки появляются там, где их не должно быть, например, в пищеводе. Метаплазия кишечника может возникнуть в любом месте, где обычно наблюдается плоская слизистая оболочка. Пищевод Барретта возникает, когда кишечная метаплазия заменяет плоскую слизистую оболочку пищевода. Заброс содержимого желудка в пищевод, часто известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, является наиболее распространенной причиной пищевода Барретта.

Что это значит, если у меня пищевод Барретта, а рак уже присутствует?

Пищевод Барретта имеет значение только потому, что он увеличивает вероятность развития рака пищевода. Болезнь Барретта не имеет значения, если у вас уже есть рак.

Что означает инвазивный или проникающий?

Термин «инвазивный» или «инфильтрирующий» относится к раковым клеткам, которые распространились за пределы слизистой оболочки (внутренней оболочки пищевода). Это указывает на то, что это настоящий рак, а не предшественник рака.

Означает ли это, что опухоль проникла глубоко и связана с плохим прогнозом?

Нет, это означает только то, что это настоящий рак (а не предрак). При биопсии удаляется лишь небольшой образец ткани, и патологоанатом обычно не может определить, насколько глубоко опухоль проникает в стенку пищевода.

Некоторые ранние, небольшие виды рака можно лечить с помощью специальной процедуры, называемой эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭМИ), при котором удаляется только часть внутренней оболочки пищевода. В других ситуациях необходима эзофагэктомия (удаление части или всего пищевода), а глубину инвазии измеряют, когда во время операции удаляется вся опухоль.

Что означает дифференциация?

Дифференциация или степень рака основана на том, насколько аномально выглядят клетки и ткани под микроскопом. Это полезно для прогнозирования скорости роста и распространения рака. Рак пищевода обычно разделяют на 3 степени:

• Хорошо дифференцированный (низкий уровень)
• Умеренно дифференцированный (средний класс)
• Плохо дифференцированная (высокосортная)

Иногда его просто делят на 2 степени: хорошо-умеренно-дифференцированную и слабодифференцированную.

Каково значение степени рака?

Одним из многочисленных факторов, определяющих вероятность роста и распространения опухоли, является ее степень. Низкодифференцированные опухоли (высокая степень злокачественности) растут и распространяются быстрее, тогда как хорошо дифференцированные опухоли (низкая степень злокачественности) развиваются и распространяются медленнее. Однако другие элементы не менее важны.

Что означает наличие сосудистой, лимфатической или лимфоваскулярной (ангиолимфатической) инвазии?

Эти термины означают, что рак присутствует в кровеносных и/или лимфатических сосудах (лимфатических сосудах) пищевода. Если рак пророс в эти сосуды, существует повышенная вероятность того, что он распространился за пределы пищевода. Однако это не означает, что ваш рак распространился. Обсудите это открытие со своим врачом.

Что, если в моем отчете упоминается тестирование HER2 (или HER2/neu)?

Некоторые виды рака содержат слишком много белка, способствующего росту, под названием HER2 (или HER2/neu). Опухоли с повышенным уровнем HER2 называются HER2-положительными.

Тестирование на HER2 сообщит вашему врачу, могут ли препараты, нацеленные на белок HER2, помочь в лечении вашего рака.