Химиотерапия – это метод уничтожения раковых клеток с помощью лекарств. Химиотерапия может быть выбором для людей, у которых Рак печени не поддаются хирургическому лечению, не дали эффекта от местных методов лечения, таких как абляция или эмболизация, или на которых больше не действует таргетная терапия.

Какие химиотерапевтические препараты используются для лечения рака печени?

К сожалению, большинство химиопрепаратов не оказывают существенного влияния на рак печени. Недавние исследования показали, что смесь лекарств может быть более эффективной, чем использование только одного химиопрепарата. Однако даже такие комбинации лекарств уменьшают лишь ограниченное количество опухолей, и иногда эффект длится недолго. Более того, большинство исследований показывают, что системная химиотерапия не позволяет пациентам жить дольше.

Наиболее распространенные химиотерапевтические препараты для лечения рака печени включают:

• Гемцитабин
• Оксалиплатин
• Цисплатин
• Доксорубицин
• 5-фторурацил
• Капецитабин
• Митоксантрон

Иногда используются комбинации 2 или 3 из этих лекарств. ГЕМОКС (гемцитабин плюс оксалиплатин) — это выбор для людей с относительно стабильным состоянием, которые могут принимать более одного препарата.

Как проводится химиотерапия при раке печени?

Вы можете получитьХимиотерапияпо-разному.

Системная химиотерапия

Лекарства вводятся или принимаются перорально непосредственно в вену (в/в). Такие лекарства проникают в кровоток и воздействуют почти на все участки тела, что делает эту терапию потенциально эффективной при раке, распространившемся на другие части тела. При внутривенной химиотерапии для ее проведения требуется немного больший и более прочный катетер в венозной системе. Они известны как CVC, устройства центрального венозного доступа (CVAD) или центральные линии. Они используются прямо в вашу кровь для введения лекарств, продуктов крови, питательных веществ или жидкостей. Их также можно использовать для проверки кровотока. Существует несколько разновидностей CVC. Двумя наиболее популярными формами являются линия PICC и порт. Врачи назначают химиотерапию циклами, при этом за каждой фазой лечения следует период восстановления, чтобы дать вам время оправиться от воздействия препарата. Циклы чаще всего длятся 2 или 3 недели. Сроки варьируются в зависимости от используемых лекарств. Например, в отношении других лекарств химиотерапия назначается только в первый день цикла. Его дают вместе с другими подряд несколько дней или один раз в неделю. График химиотерапии повторяется в конце цикла, чтобы продолжить следующий цикл. Расширенное лечение рака печени зависит от того, насколько хорошо оно функционирует, и от имеющихся у вас побочных эффектов.

Регионарная химиотерапия

Лекарства вводятся прямо через артерию, в которой находится опухоль, и направляются к участку тела. Это фокусирует химиотерапию на раковых клетках этой области. Он устраняет побочные эффекты, ограничивая количество препарата, попадающего в остальную часть организма. Инфузия печеночной артерии или химиотерапия, вводимая непосредственно в печеночную артерию, представляет собой региональную химиотерапию, которую можно использовать при раке печени.

Инфузия печеночной артерии

Врачи изучали введение химиопрепаратов непосредственно в печеночную артерию, чтобы выяснить, может ли это быть более эффективным, чем системная химиотерапия. Этот метод известен как инфузия печеночной артерии (HAI). Он несколько отличается от химиоэмболизации, поскольку включает в себя Хирургия ввести инфузомат под кожу живота (живота). Насос установлен на катетере, соединяющемся с печеночной артерией. Это делается под общей анестезией, когда пациент спит. Химиотерапия вводится в резервуар помпы с помощью иглы через кожу и медленно и равномерно высвобождается в печеночную артерию. Большинство лекарств расщепляются здоровыми клетками печени, прежде чем они смогут достичь остальных частей тела. Этот метод дает опухоли большую дозу химиотерапии, чем системная химиотерапия, но не увеличивает побочные эффекты. Наиболее часто используемые препараты для лечения ИСМП включают флоксуридин, цисплатин и оксалиплатин. HAI можно использовать у людей с очень крупным раком печени, который невозможно удалить хирургическим путем. Эта процедура может подойти не во всех случаях, поскольку установка помпы и катетера требует хирургического вмешательства, а во многих случаях рака печени эта операция может оказаться невыполнимой. Ранние исследования показали, что HAI часто эффективен в уменьшении опухолей, но он все еще требует дальнейшей работы.

Возможные побочные эффекты химиотерапии рака печени

Химиопрепараты нацелены на быстро делящиеся клетки и, таким образом, действуют против раковых клеток. Однако другие клетки в организме, например клетки костного мозга, слизистой оболочки рта и кишечника, а также волосяные фолликулы, также быстро делятся. Химиотерапия также может повлиять на эти клетки, и это может привести к побочным эффектам. Побочные эффекты химиотерапии зависят от формы и дозировки принимаемых препаратов, а также от количества затраченного времени. Типичные побочные эффекты включают в себя:

• Выпадение волос
• Рот язвы
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Расстройство желудка
• Повышенная вероятность инфекций (из-за низкого количества лейкоцитов)
• Легкие синяки или кровотечения (из-за низкойтромбоцитимеет значение)
• Усталость (из-за низкого количества эритроцитов)

Обычно эти побочные эффекты не длятся долго и проходят после окончания лечения. Некоторые способы их уменьшения. Чтобы уменьшить побочные эффекты, обязательно спросите своего врача или медсестру о лекарствах. Наряду с потенциальными побочными эффектами, перечисленными в приведенном выше списке, некоторые лекарства могут иметь собственные особые побочные эффекты. Спросите, чего ожидать от медицинского персонала. Во время прохождения химиотерапии вы должны сообщать своей медицинской бригаде о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы вас можно было быстро лечить. В некоторых случаях может потребоваться снижение доз химиотерапевтических препаратов или отсрочка или прекращение лечения, чтобы побочные эффекты не усугублялись.