Многие лекарства от рака созданы на основе химиотерапии. Химиотерапия заставляет людей испытывать как значительный физический, так и психический стресс и дает им большую надежду. Кроме того, не все случаи рака реагируют на лечение так эффективно, как следовало бы. Тестирование на химиочувствительность направлено на выявление устойчивости раковых клеток до начала терапии, что помогает избежать неудачной химиотерапии.

Что такое химиотерапия и химиотерапия?

Клетки, которые делятся бесконтрольно и слишком быстро, становятся раковыми. Химиотерапия, или лекарства, воздействующие на быстро делящиеся клетки и убивающие их, являются основным методом лечения рака. При планировании химиотерапии врачи сегодня имеют доступ ко многим мощным химиотерапевтическим препаратам с различным механизмом действия. Выбрать из этих препаратов наиболее эффективные для лечения конкретного случая рака может быть непросто. Уникальные характеристики пациента могут повлиять на эффективность лечения. Это также может быть из-за типа опухоли.

Современные рекомендации по терапии рака направлены на классификацию онкологических больных в зависимости от ткани происхождения и стадии злокачественного новообразования. Впоследствии они получают лекарства от рака, которые принесут наибольшую пользу каждой из этих групп. В зависимости от типа рака пациент получает химиотерапию в стандартизированных комбинациях. Это делается для максимизации эффективности и уменьшения неблагоприятных эффектов препарата.

Признаки лечения рака – химиочувствительность и химиорезистентность.

Однако химиотерапия, проводимая согласно рекомендациям, не всегда оказывается одинаково успешной. Уникальные условия влияют на рак. Кроме того, даже при опухолях схожего происхождения химиочувствительность раковых клеток пациента (восприимчивость к химиотерапевтическим препаратам) может различаться. Химиочувствительность, характеристика раковых клеток, относится к интенсивности ответа опухоли на специфическое противораковое лечение. В нем подробно описано, как опухоль реагирует на это химическое вещество. Он также включает в себя то, насколько серьезно медицинский работник останавливает ее рост и приводит ли лечение к гибели клеток опухоли. Следовательно, химиочувствительность при раке является условием эффективности химиотерапии.

Противоположность химиочувствительности и химиорезистентности. Химиорезистентная опухоль может продолжать развиваться даже в присутствии химиотерапевтического препарата, к которому она устойчива. Такое поведение очень похоже на поведение бактерий, устойчивых к антибиотикам. Поэтому использование этого препарата для химиотерапии не было бы разумным выбором. К счастью, злокачественные новообразования редко поддаются лечению всеми возможными формами лечения. Следовательно, работоспособные альтернативы легче найти, если химиорезистентность проявится заранее. Мы хотим вам в этом каким-то образом помочь.

Прямое тестирование на химиочувствительность

Врачи используют одни и те же методы «анализа химиочувствительности» для оценки как химиочувствительности, так и химиорезистентности. Они проверяют, могут ли раковые клетки пациента продолжать делиться и выживать во время химиотерапии. Существует >95% вероятность того, что исходная опухоль также устойчива к тестируемому химиотерапевтическому средству, если раковые клетки проявляют химиорезистентность в эксперименте по химиочувствительности. Анализы химиочувствительности превосходно позволяют точно предсказать эту резистентность (или, что более уместно: анализы устойчивости к химиотерапии). Вероятность благоприятного клинического ответа значительно возрастает при использовании только химиотерапевтических агентов, которые могут ингибировать развитие раковых клеток в эксперименте по химиочувствительности.

В эксперименте по химиочувствительности раковые клетки, проявляющие химиочувствительность, означают, что исходная опухоль также восприимчива к тестируемому химиотерапевтическому препарату. Однако, поскольку ни один диагностический тест пока не может полностью имитировать терапевтическую резистентность в организме человека, медицинские работники не могут предсказать химиочувствительность исходной опухоли на основе анализов химиочувствительности с той же точностью, что и химиорезистентность.

Различные анализы химиочувствительности позволяют выявить выжившие раковые клетки. Тест на устойчивость к химиотерапии (CTR-тест) — наш метод выбора. Он подсчитывает количество свежесгенерированной ДНК, чтобы определить, происходит ли деление клеток из ткани во время их химиотерапевтического лечения. Этот анализ очень селективен в отношении раковых клеток, поскольку нормальные (нераковые) клетки в них не делятся, что делает их невидимыми для теста. Другие тесты, которые с большей вероятностью будут необъективными, поскольку нераковые клетки все еще живы, измеряют количество АТФ (нестабильного химического вещества, используемого для транспортировки энергии в живых клетках).

Непрямое тестирование химиочувствительности

Все описанные выше анализы химиочувствительности требуют живых раковых клеток. Тем не менее, образцы сохраненных и мертвых опухолей, если они были получены недавно, все еще могут содержать информацию о химиочувствительности опухоли, из которой они произошли. В этом случае специалисты могут экстраполировать химиочувствительность на основе анализа биомаркеров; характерные биологические особенности опухоли, которые врачи могут связать с результатом лечения. Оценивая соответствующие биомаркеры для нескольких методов лечения, медицинский работник может создать индивидуальный профиль опухоли для прогнозирования эффективности терапии.

Анализы химиочувствительности в таргетной терапии рака

Врачи все чаще используют химиотерапию рака в сочетании с так называемой таргетной терапией рака или заменяют ее. Лекарства, используемые в таргетной терапии, нацелены именно на одно из генетических изменений (мутаций); которые вызывают неконтролируемую пролиферацию клеток и развитие рака в ранее здоровых тканях. В результате таргетные препараты лучше, чем химиотерапевтические препараты, отличают раковые клетки от здоровых. Они имеют меньше побочных эффектов, лучше воздействуют на раковые клетки и могут быть весьма эффективными в борьбе с болезнью. Но только в том случае, если рак, который лечат, имеет именно те мутации, для лечения которых предназначено лекарство.

В результате существование нескольких избранных конкретных мутаций существенно влияет на (химио)чувствительность раковых клеток к таргетной терапии. Следовательно, крайне важно адаптировать терапию к пациенту. Врачи могут использовать вышеупомянутые методы тестирования химиочувствительности, чтобы определить вероятность ответа на таргетную терапию рака.

Заключение

Косвенная оценка эффективности уже была проведена для нескольких недавно разработанных препаратов таргетной терапии путем анализа выбранных молекулярных биомаркеров, поскольку терапевтическая эффективность в значительной степени зависит от нескольких уникальных мутаций. Также разрабатываются или уже доступны прямые тесты эффективности конкретных лекарств.