Возможно, вы знаете, что рак простаты — это рак простаты. Простата – это небольшая железа, напоминающая грецкий орех, которая вырабатывает семенную жидкость. Вы не проходите обследование, если у вас уже есть симптомы. Скрининг похож на тест, позволяющий проверить, есть ли у вас рак, до появления симптомов. Это все равно, что оставаться на шаг впереди в диагностике и лечении рака. Существует много способов скрининга рака простаты. Одним из таких способов является анализ крови. Эти тесты являются лишь ориентировочными. Если ваш анализ крови покажет, что что-то не так, вам, возможно, придется выбрать другие тесты, такие как биопсия, чтобы получить окончательный ответ.

Читайте также: Осведомленность о раке простаты

ПСА и анализы крови

Анализы крови основаны на PSA уровне в организме, что позволяет предположить рак простаты. PSA или простатический специфический антиген — это тип белка. За выработку этого белка отвечают как здоровые, так и раковые клетки простаты. Обычно в сперме содержится ПСА, но в крови также содержится небольшое количество ПСА. Единицей измерения ПСА является нанограмм на миллилитр (нг/мл). Уровень ПСА может измениться при раке простаты. Например, повышение уровня ПСА указывает на рак простаты. Но нет никакой уверенности в том, что повышение ПСА является признаком рака простаты.

Большинство врачей при выборе других тестов считают уровень ПСА 4 нг/мл и выше. Другие могут полагать, что уровень ПСА 2.5 или 3 может указывать на рак простаты. Уровень ПСА у большинства мужчин составляет менее 4 нг/мл крови. Очень часто этот уровень превышает 4, когда рак простаты поражает любого мужчину. Однако у некоторых мужчин с уровнем ПСА ниже 4 нг/мл может быть рак простаты. Встречается примерно у 15 процентов мужчин.

Если уровень ПСА находится между 4 и 10, вероятность рака простаты составляет около 25 процентов. Уровень ПСА выше 10 означает, что шансы заболеть раком составляют более 50 процентов. Высокий уровень ПСА означает, что вам могут пройти другие тесты на наличие рака простаты.

Какие факторы влияют на уровень ПСА?

Рак простаты – не единственная причина повышения уровня ПСА. Другие факторы также могут влиять на уровень ПСА, а именно:

Увеличенная предстательная железа: Любое доброкачественное новообразование или состояние, такое как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, может привести к повышению уровня ПСА. Это может произойти у пожилых мужчин.

Ваш возраст: Уровни ПСА обычно медленно повышаются с возрастом, даже если простата в норме.

Простатит: это инфекция или воспаление простаты, которое может повысить уровень ПСА.

эякуляция: Это может вызвать временное повышение уровня ПСА. По этой причине некоторые врачи предлагают мужчинам воздержаться от семяизвержения за 1-2 дня до сдачи анализа.

Велосипедные прогулки: Некоторые исследования показывают, что езда на велосипеде может повысить уровень ПСА в краткосрочной перспективе (вероятно, потому, что сиденье оказывает давление на простату), но все исследования обнаружили это.

Специфические урологические процедуры: Некоторые процедуры, выполняемые в клинике, влияющие на простату и т. д. Биопсия простаты или цистоскопия может на короткое время повысить уровень ПСА. Некоторые исследования предполагают, что ректальное исследование (ДРЭ) может немного повысить уровень ПСА, но другие исследования этого не обнаружили. Однако, если во время визита вы выполняете и тест ПСА, и DRE, некоторые врачи рекомендуют на всякий случай сдать анализ крови на ПСА перед DRE.

Некоторые лекарства: Прием мужских гормонов, таких как тестостерон (или других препаратов, повышающих уровень тестостерона), может повысить уровень ПСА. Некоторые вещи могут снизить уровень ПСА (даже если у мужчины рак простаты):

• Ингибитор 5-?-редуктазы: ДГПЖ или моча, например, финастерид (Проскар или Пропеция) или дутастерид (Аводарт). Прием некоторых лекарств, используемых для лечения проблем с уровнем ПСА, можно уменьшить.
• Травяные смеси: Некоторые смеси, продаваемые в качестве пищевых добавок, могут скрывать высокий уровень ПСА. По этой причине важно сообщить своему врачу, если вы принимаете пищевые добавки, даже если они не направлены строго на здоровье простаты.
• Другие специфические препараты: Согласно некоторым исследованиям, долгосрочное применение некоторых препаратов, таких как аспирин, статины (препараты, снижающие уровень холестерина) и тиазидные диуретики (например, гидрохлоротиазид), может снизить уровень ПСА.

Читайте также: Каковы причины рака простаты?

Специальный тест ПСА

Уровень ПСА скринингового теста иногда называют общим ПСА, поскольку он содержит различные формы ПСА (обсуждаемые ниже). Если вы решите пройти скрининговый тест на ПСА и результаты не будут нормальными, некоторые врачи могут рассмотреть возможность использования различных типов тестов на ПСА, чтобы определить, может ли вам потребоваться биопсия простаты.

Беспроцентный ПСА: ПСА встречается в крови в двух основных формах. Одна форма связывается с белками крови, а другая циркулирует свободно (несвязанная). Процент свободного ПСА (% fPSA) — это отношение количества ПСА, свободно циркулирующего, к общему уровню ПСА. Уровни свободного ПСА ниже у мужчин с раком простаты, чем у мужчин без рака простаты. Если результат теста ПСА находится на пограничном уровне (4–10), процент свободного ПСА можно использовать для определения необходимости проведения биопсии простаты. Низкий процент свободного ПСА означает, что у вас больше шансов заболеть раком простаты и вам, вероятно, потребуется биопсия.

Многие врачи рекомендуют биопсию простаты мужчинам с уровнем свободного ПСА 10% или менее и советуют мужчинам рассмотреть возможность биопсии, если он составляет от 10% до 25%. Использование этих пороговых значений позволяет обнаружить большинство видов рака и помогает некоторым мужчинам избежать ненужной биопсии. Этот тест широко используется, но не все врачи согласны с тем, что 25% — лучший порог для принятия решения о биопсии, и порог может меняться в зависимости от общего уровня ПСА.

Комплексный ПСА: Этот тест напрямую измеряет количество ПСА, связанного с другими белками (часть ПСА, которая не является свободной). Этот тест можно было бы провести вместо проверки общего и свободного PSA, и он мог бы дать тот же объем информации, но он не получил широкого распространения.

Тесты, сочетающие разные типы ПСА: Некоторые новые тесты объединяют результаты различных типов ПСА, чтобы получить общий балл, отражающий вероятность того, что у мужчины рак простаты (особенно рак, который может нуждаться в лечении).

Эти тесты включают в себя:

• Индекс здоровья простаты (PHI) объединяет результаты общего ПСА, свободного ПСА и про-ПСА.
• Тест 4Kscore, который объединяет результаты общего ПСА, свободного ПСА, интактного ПСА и человеческого калликреина 2 (hK2), а также некоторых других факторов.

Скорость ПСА: Скорость PSA не является индивидуальным тестом. Это показатель того, насколько быстро со временем увеличивается ПСА. Уровень ПСА обычно медленно увеличивается с возрастом. Некоторые исследования показали, что эти уровни повышаются быстрее, когда у мужчин рак, но исследования показали, что это более надежно, чем сам уровень ПСА.

Плотность ПСА: Уровни ПСА выше у мужчин с большой простатой. Врачи используют трансректальное УЗИ для измерения объема (размеров) простаты (см. Рак простаты Диагностические и стадийные тесты) и разделите уровень ПСА на объем простаты. Чем выше плотность ПСА, тем выше вероятность рака. Плотность ПСА менее полезна, чем тест на беспроцентный ПСА.

Возрастной диапазон ПСА: Уровни ПСА обычно выше у пожилых мужчин, чем у молодых, даже при отсутствии рака. Результаты пограничного уровня ПСА могут беспокоить 50-летних мужчин, но не 80-летних мужчин. По этой причине некоторые врачи предлагают сравнивать результаты ПСА с показателями других мужчин того же возраста. Но врачи редко используют этот тест.

Если ваши уровни скрининга не в порядке

В этом случае ваш врач может предложить другие тесты для выявления рака простаты. Вы можете пройти такие обследования, как визуализирующие исследования или ректальные исследования. Дальнейшее тестирование может показать только что-то еще. Итак, вам следует поговорить со своим врачом и следовать инструкциям по проведению анализов.

Увеличьте силу и мобильность в своем путешествии

Для получения индивидуальных рекомендаций по лечению рака и дополнительным методам лечения проконсультируйтесь с нашими специалистами по адресу:ZenOnco.ioили позвоните по телефону+91 9930709000

Ссылка:

1. Илич Д., Джулбегович М., Юнг Дж.Х., Хванг Э.К., Чжоу К., Клевс А., Агорицас Т., Дам П. Скрининг рака простаты с помощью теста на простатспецифический антиген (ПСА): систематический обзор и метаанализ. БМЖ. 2018 сентября 5 г.;362:k3519. дои: 10.1136/bmj.k3519. ПМИД: 30185521; PMCID: PMC6283370.
2. Каталона WJ. Скрининг рака простаты. Мед Клин Норт Ам. Март 2018 г.;102(2):199–214. дои: 10.1016/j.mcna.2017.11.001. ПМИД: 29406053; PMCID: PMC5935113.