Повышение температуры тела выше нормы обычно называют гипертермией. Распространенными причинами повышения температуры тела являются такие заболевания, как лихорадка или тепловой удар. С другой стороны, гипертермия может относиться к тепловой терапии, которая представляет собой тщательно регулируемое применение тепла в лечебных целях. В этой статье мы рассмотрим, как тепло можно использовать для лечения рака.

Когда клетки организма подвергаются воздействию температур, превышающих нормальные, внутри клеток происходят изменения. Другие методы лечения, такие как лучевая терапия или химиотерапия, могут с большей вероятностью повредить клетки в результате этих изменений. Высокие температуры могут напрямую уничтожить раковые клетки (термическая абляция), но они также могут повредить или убить здоровые клетки и ткани.

Вот почему гипертермию необходимо должным образом контролировать и проводить специалисты, знакомые с этой процедурой.

Современные устройства могут точно подавать тепло, а гипертермия используется (или исследуется) для лечения различных видов рака.

Как лечат рак гипертермией?

В зависимости от размера обрабатываемой области гипертермия может применяться локально, регионально или по всему телу.

Гипертермия в определенной области

Локальная гипертермия — это метод нагревания крошечного участка, например опухоли. Чтобы убить раковые клетки и повредить окружающие кровеносные сосуды, используются чрезвычайно высокие температуры. В результате область, подвергающаяся воздействию тепла, нагревается.

Подогревать можно разными способами:

Гаджет, находящийся вне тела, излучает волны высокой энергии в опухоль на поверхности тела.

Опухоль прокалывают крошечной иглой или зондом. Наконечник зонда излучает энергию, которая нагревает ткани поблизости.

RFA означает радиочастотную абляцию. и является наиболее распространенным видом термической абляции. RFA лечит пациентов с помощью радиоволн высокой энергии. На короткое время, обычно от 10 до 30 минут, в опухоль вводится тонкий игольчатый зонд. УЗИ, МРТ или компьютерная томографияиспользуются для направления зонда в нужное положение. Наконечник зонда излучает высокочастотный ток, который генерирует много тепла и убивает клетки в определенном радиусе.

Регионарная гипотермия:

Часть тела, например орган, конечность или полость тела (полая область внутри тела), нагревается при регионарной гипертермии. Недостаточно жарко, чтобы полностью убить раковые клетки. Обычно его используют в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией.

Один метод, известный как регионарная перфузия или изолирующая перфузия, изолирует часть кровоснабжения организма от остального кровообращения. Кровь из этой области тела перекачивается в нагревательное устройство, а затем возвращается к месту, чтобы нагреть ее. Химиотерапия можно вводить одновременно. С помощью этого метода исследуются некоторые злокачественные новообразования рук и ног, такие как саркомы и меланомы.

Другой метод нагрева можно использовать в сочетании с хирургическим вмешательством для лечения злокачественных новообразований брюшины (пространства в организме, содержащего кишечник и другие органы пищеварения). Во время операции в брюшную полость вводят нагретые химиотерапевтические препараты. Непрерывная гипертермическая перфузия брюшины (ТЭЦ), широко известная как гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия, — это название этой процедуры (HIPEC). В ходе испытаний было показано, что это эффективно при лечении определенных форм рака, но неясно, превосходит ли он другие методы лечения.

Глубокая тканевая гипертермия — еще один метод достижения регионарной гипертермии. В этой терапии используются устройства, которые размещаются на поверхности органа или внутри него.

Гипотермия всего тела: 

Нагревание всего тела исследуется как метод повышения эффективности химиотерапии при лечении распространившегося рака (метастатического рака). Для повышения температуры тела можно использовать нагревательные одеяла, погружение в теплую воду (помещение пациента в теплую воду) и термокамеры (так же, как большие инкубаторы). Седация (лекарство, которое заставляет вас чувствовать себя спокойно и сонливо) или даже легкая анестезия может быть назначена людям с гипертермией всего тела.

Температура тела человека может повышаться, как если бы у него была лихорадка, которая известна как гипертермия всего тела в диапазоне лихорадки.

Плюсы и минусы переохлаждения: 

Потенциальные побочные эффекты гипертермии варьируются в зависимости от используемой техники и обрабатываемой области тела. Большинство побочных эффектов являются временными, но некоторые могут быть опасными.

Местная гипотермия:

Опухоли можно уничтожить без хирургического вмешательства, используя местное нагревание, например, РЧА. По мнению ученых, лучше всего это работает, когда обрабатываемый участок находится в определенном диапазоне температур в течение определенного периода времени. Однако это не всегда легко. Точно оценить температуру внутри опухоли сейчас сложно. Также может быть трудно поддерживать постоянную температуру в определенной области, не нанося вреда соседним тканям. Более того, не все ткани организма реагируют на тепло одинаково: некоторые из них более чувствительны, чем другие.

Побочные эффекты локальной гипертермии

Боль, инфекция, кровотечение, сгустки крови, отек, ожоги, волдыри и повреждение кожи, мышц и нервов, окружающих обрабатываемую область, — все это возможные побочные эффекты локальной гипертермии.

Прогноз гипертермии

Хотя гипертермия кажется потенциальным методом улучшения лечения рака, это все еще в первую очередь экспериментальный метод. Для этого необходимо специализированное оборудование, а также врач и лечебная бригада, имеющие опыт работы с ним. В результате он доступен не во всех клиниках по лечению рака. 

Для лучшего понимания и улучшения гипертермии проводится множество клинических экспериментов. Гипертермию все еще изучают, чтобы увидеть, как ее можно использовать в сочетании с другими методами лечения рака для улучшения результатов.

Исследования также изучают методы воздействия на более глубокие органы и другие области, которые в настоящее время не поддаются лечению гипертермией.