ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪੜਾਅ ਅਤੇ ਗ੍ਰੇਡ

ਨਾਨ-ਇਨਵੈਸਿਵ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੈਂਸਰ ਬਲੈਡਰ ਦੀਆਂ ਅੰਦਰਲੀਆਂ ਪਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਹਮਲਾਵਰ ਕੈਂਸਰ ਬਲੈਡਰ ਦੀਵਾਰ ਦੀ ਪਰਤ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਡੂੰਘੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਕੈਂਸਰ ਨੂੰ ਸਤਹੀ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਹਮਲਾਵਰ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਬਲੈਡਰ ਦੀ ਮੁੱਖ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪਰਤ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਨਹੀਂ ਹੈ ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਅਜੇ ਵੀ ਹਮਲਾਵਰ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲਣ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। ^?2?.

ਸਟੇਜਿੰਗ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਂ ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਟੇਜਿੰਗ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਟੈਸਟਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਬਣਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਸਟੇਜਿੰਗ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਸਰਜਰੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।

• TX - ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਟਿਊਮਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• T0 - ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਟਿਊਮਰ ਲਈ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਹੈ.
• ਤਾ - ਇਹ ਗੈਰ-ਇਨਵੈਸਿਵ ਪੈਪਿਲਰੀ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। TURBT ਇਸਨੂੰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਹਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਟਿਸ - ਇਹ ਪੜਾਅ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਇਨ ਸੀਟੂ (ਸੀਆਈਐਸ) ਜਾਂ 'ਫਲੈਟ ਟਿਊਮਰ' ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਕੈਂਸਰ ਬਲੈਡਰ ਦੀ ਯੂਰੋਥੈਲਿਅਮ ਪਰਤ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਥਾਨਿਕ ਜਾਂ ਸੀਮਤ ਹੈ। ਇਸਨੂੰ ਗੈਰ-ਇਨਵੈਸਿਵ ਕੈਂਸਰ ਜਾਂ ਸਤਹੀ ਕੈਂਸਰ ਕਿਹਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸ਼ਾਇਦ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਾਪਸ ਆ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• T1 - ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਟਿਊਮਰ ਬਲੈਡਰ ਦੀ ਪਰਤ ਤੋਂ ਵਧਿਆ ਹੈ ਪਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪਰਤ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਵਧਿਆ ਹੈ।
• T2 - ਇਹ ਕਿਸਮ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪਰਤ ਵਿੱਚ ਵਧੀ ਹੈ

• T2a - ਇਹ ਅੰਦਰੂਨੀ ਅੱਧੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪਰਤ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ
• T2b - ਇਹ ਬਾਹਰੀ ਅੱਧੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪਰਤ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ
• T3 - ਟਿਊਮਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪਰਤ ਅਤੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਚਰਬੀ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਵਧਿਆ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਪੈਰੀਵੇਸੀਕਲ ਟਿਸ਼ੂ ਹੈ।

• T3a - ਚਰਬੀ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਫੈਲਣ ਨੂੰ ਸਿਰਫ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪ ਦੁਆਰਾ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ
• T3b - ਟਿਊਮਰ ਇਮੇਜਿੰਗ ਟੈਸਟਾਂ ਦੁਆਰਾ ਮੈਕਰੋਸਕੋਪਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੇਖਣ ਲਈ ਜਾਂ ਸਰਜਨ ਦੁਆਰਾ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫੀ ਵੱਡਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
• T4 - ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਟਿਊਮਰ ਨੇੜਲੇ ਅੰਗਾਂ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੈ: ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ, ਪੇਡ ਦੀ ਕੰਧ, ਇੱਕ ਆਦਮੀ ਦੀ ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ, ਜਾਂ ਇੱਕ ਔਰਤ ਦੀ ਯੋਨੀ ਜਾਂ ਬੱਚੇਦਾਨੀ।

• T4a - ਟਿਊਮਰ ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ, ਸੇਮਿਨਲ ਵੇਸਿਕਲਸ, ਬੱਚੇਦਾਨੀ, ਜਾਂ ਯੋਨੀ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਸਰਜੀਕਲ ਹਟਾਉਣਾ ਅਜੇ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• T4b - ਟਿਊਮਰ ਪੇਡ ਦੀ ਕੰਧ ਜਾਂ ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਸਰਜੀਕਲ ਹਟਾਉਣਾ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ ਦੀਆਂ N ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ

• NX - ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਨੇੜਲੇ ਲਿੰਫ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• N0 - ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਕੈਂਸਰ ਨੇੜਲੇ ਲਿੰਫ ਨੋਡਾਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਫੈਲਿਆ ਹੈ।
• N1 - ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਕੈਂਸਰ ਪੇਡੂ ਦੇ ਇੱਕ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੈ
• N2 - ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਕੈਂਸਰ ਪੇਡੂ ਵਿੱਚ 2 ਜਾਂ ਵਧੇਰੇ ਖੇਤਰੀ ਲਿੰਫ ਨੋਡਾਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੈ
• N3 - ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਕੈਂਸਰ ਪੇਡੂ ਦੀਆਂ ਵੱਡੀਆਂ ਧਮਨੀਆਂ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਸਥਿਤ ਆਮ iliac ਲਿੰਫ ਨੋਡਾਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੈ

ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਐਮ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ

• M0 - ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਮੈਟਾਸਟੇਸਾਈਜ਼ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਹੈ।
• M1 - ਕੈਂਸਰ ਬਲੈਡਰ ਦੇ ਬਾਹਰ ਦੂਰ ਦੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੈ।

ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪੜਾਅ

ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪੜਾਅ TNM ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਜੋੜ ਕੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

• ਪੜਾਅ 0a (ਨਾਨਇਨਵੈਸਿਵ ਪੈਪਿਲਰੀ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ) - ਕੈਂਸਰ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਪਰਤ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ 'ਤੇ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਜਾਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀਆਂ ਪਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਫੈਲਿਆ ਹੈ।
• TNM - Ta, N0, M0.
• ਪੜਾਅ 0is (ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਫਲੈਟ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ) - ਕੈਂਸਰ ਸਿਰਫ਼ ਮਸਾਨੇ ਦੀ ਅੰਦਰਲੀ ਪਰਤ 'ਤੇ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਬਲੈਡਰ ਦੇ ਖੋਖਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਵਧਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਬਲੈਡਰ ਦੇ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਜਾਂ ਮੋਟੀ ਪਰਤ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਫੈਲਿਆ ਹੈ।
• TNM - Tis, N0, M0.

ਕੈਂਸਰ ਬਲੈਡਰ ਦੇ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਵਧਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਲੈਮੀਨਾ ਪ੍ਰੋਪ੍ਰੀਆ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਪਰ ਇਹ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀਆਂ ਪਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਬਲੈਡਰ ਦੇ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਫੈਲਿਆ ਹੈ।

ਕੈਂਸਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੈ ਪਰ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਚਰਬੀ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਅਤੇ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਜਾਂ ਬਲੈਡਰ ਦੇ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਫੈਲਿਆ ਹੈ।

• ਪੜਾਅ 3A - ਕੈਂਸਰ ਪੇਰੀਵੇਸੀਕਲ ਟਿਸ਼ੂ ਜਾਂ ਜਣਨ ਅੰਗਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬੱਚੇਦਾਨੀ, ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ ਜਾਂ ਯੋਨੀ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੈ। TNM ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਹਨ (T3a, T3b, ਜਾਂ T4a; N0; M0)

ਕੈਂਸਰ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਖੇਤਰੀ ਲਿੰਫ ਨੋਡ (T1 ਤੋਂ T4a, N1, M0) ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੈ।

• ਪੜਾਅ 3B - ਕੈਂਸਰ 2 ਜਾਂ ਵਧੇਰੇ ਖੇਤਰੀ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਜਾਂ ਆਮ ਇਲੀਆਕ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ (T1 ਤੋਂ T4a, N2 ਜਾਂ N3, M0) ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੈ।

ਪੜਾਅ 4

• ਪੜਾਅ 4A - ਕੈਂਸਰ ਪੇਟ ਜਾਂ ਪੇਡ ਦੀ ਕੰਧ ਜਾਂ ਮੁੱਖ ਪੇਡੂ ਦੀ ਧਮਣੀ ਦੇ ਉੱਪਰ ਲਸਿਕਾ ਤੱਕ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੈ।
• TNM -T4b, ਕੋਈ ਵੀ N, M0 ਜਾਂ ਕੋਈ T, ਕੋਈ N, M1a।
• ਪੜਾਅ 4B - ਕੈਂਸਰ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਦੂਰ ਦੇ ਅੰਗ ਤੱਕ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੈ।
• TNM - ਕੋਈ ਵੀ T, ਕੋਈ N, M1b।

ਮੁੜ ਆਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪੜਾਅ

ਕੈਂਸਰ ਜੋ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਉਹ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਕੈਂਸਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਡਾਕਟਰ ਦੁਹਰਾਉਣ ਦੀ ਹੱਦ ਨੂੰ ਜਾਣਨ ਲਈ ਟੈਸਟਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਦੌਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਰੈਸਟਿੰਗ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਆਵਰਤੀ ਪੜਾਅ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਨਵੇਂ ਪੜਾਅ ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਇੱਕ ਛੋਟਾ "r" ਹੈ।

ਗਰੇਡ

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਡਾਕਟਰ ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਗ੍ਰੇਡ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਗ੍ਰੇਡ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜਦੋਂ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਕਿੰਨੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਸੈੱਲਾਂ ਵਰਗੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।

ਨਿਯਮਤ ਸੈੱਲ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਮੂਹ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਸੈੱਲ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

• ਘੱਟ ਦਰਜੇ ਦੇ ਕੈਂਸਰ, ਜਾਂ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਭਿੰਨ ਕੈਂਸਰ, ਆਮ ਬਲੈਡਰ ਸੈੱਲਾਂ ਵਰਗੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
• ਉੱਚ-ਦਰਜੇ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਮਾੜੇ ਵਿਭਿੰਨ ਜਾਂ ਅਭਿੰਨ ਕੈਂਸਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਆਮ ਬਲੈਡਰ ਸੈੱਲਾਂ ਵਰਗੇ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਅਤੇ ਹਮਲਾਵਰ ਬਣ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਦੂਜੇ ਅੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਪੜਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਇਲਾਜ

ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ-ਹਮਲਾਵਰ ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ- ਸਟੇਜ 0a, 0is, I

ਘੱਟ ਦਰਜੇ ਦੇ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਕੈਂਸਰ (ਸਟੇਜ 0a) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਪਹਿਲਾਂ TURBT ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਘੱਟ ਦਰਜੇ ਦਾ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਕੈਂਸਰ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਹੀ ਹਮਲਾਵਰ ਜਾਂ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਜੀਵਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਹੋਰ ਘੱਟ-ਦਰਜੇ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਦਾ ਮੌਕਾ ਮਿਲ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਦੁਹਰਾਉਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ, ਮਰੀਜ਼ TURBT ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੰਟਰਾਵੈਸੀਕਲ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।

• ਉੱਚ-ਦਰਜੇ ਵਾਲੇ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ (ਸਟੇਜ Ta), ਕਾਰਸਿਨੋਮਾ ਇਨ ਸੀਟੂ (ਟਿਸ), ਜਾਂ ਗੈਰ-ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਹਮਲਾਵਰ (ਸਟੇਜ T1) ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ TURBT ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਥਾਨਕ ਇੰਟਰਾਵੇਜ਼ੀਕਲ ਬੈਸੀਲਸ ਕੈਲਮੇਟ-ਗੁਏਰਿਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸੰਯੁਕਤ ਇਲਾਜ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਜਾਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ-ਹਮਲਾਵਰ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ^?1?. BCG ਲਈ ਜਾਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਹੋਰ TURBT ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੈਂਸਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਫੈਲਿਆ ਹੈ।

ਬੀਸੀਜੀ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਦੌਰ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਹਰ ਹਫ਼ਤੇ ਇੱਕ ਵਾਰ। ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇਹ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿਸਟੋਸਕੋਪੀ ਜਾਂ ਬਲੈਡਰ ਬਾਇਓਪਸੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਖਤਮ ਹੋ ਗਏ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਕੈਂਸਰ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ BCG ਨਾਲ ਮੇਨਟੇਨੈਂਸ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਹਰ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਾਰ ਅਤੇ ਫਿਰ 1 ਤੋਂ 3 ਸਾਲਾਂ ਲਈ ਹਰ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਾਰ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲੰਬੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ।

• ਉੱਚ-ਦਰਜੇ ਵਾਲੇ, ਗੈਰ-ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ-ਹਮਲਾਵਰ ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਲੋਕ

ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮੁੜ ਮੁੜ ਹੋਣ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਟਿਊਮਰ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਬਲੈਡਰ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਉੱਨਤ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅਜਿਹਾ ਹੋਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ, ਯੂਰੋਲੋਜਿਸਟ ਪੂਰੇ ਬਲੈਡਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਰੈਡੀਕਲ ਸਿਸਟੈਕਟੋਮੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੇ ਵਿਅਕਤੀ ਜਵਾਨ ਹੈ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਜਾਂ ਹੋਰ ਹਮਲਾਵਰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਜਾਂ ਕਈ ਟਿਊਮਰ ਹਨ।

• ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ, ਗੈਰ-ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ-ਹਮਲਾਵਰ ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਲੋਕ

ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਪੈਮਬਰੋਲਿਜ਼ੁਮਬ ਨਾਲ ਵੀ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਇਮਿਊਨ ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਇਨਿਹਿਬਟਰ ਜੋ PD-1 ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। FDA ਨੇ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਪੈਮਬਰੋਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਜਿਸ ਨੇ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਬੀਸੀਜੀ ਇਲਾਜ (ਜਿਸਨੂੰ "ਬੀਸੀਜੀ-ਗੈਰ-ਜਵਾਬਦੇਹ" ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਅਤੇ ਰੈਡੀਕਲ ਸਿਸਟੈਕਟੋਮੀ ਹੋਰ ਡਾਕਟਰੀ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ, ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਇਹ ਸਰਜਰੀ ਨਾ ਕਰਵਾਉਣ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਇਹ ਵੀ ਪੜ੍ਹੋ: ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੇ ਤਰੀਕੇ

ਬਲੈਡਰ ਦੀ ਸੰਭਾਲ

ਇੱਕ ਪਹੁੰਚ ਜੋ ਅਨੁਕੂਲ TURBT ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਬਲੈਡਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੇ ਸਮਾਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਟ੍ਰਾਈਮੋਡਲ ਥੈਰੇਪੀ ਜਾਂ ਬਲੈਡਰ ਸੰਭਾਲ ਪਹੁੰਚ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ^?4?.

ਬਲੈਡਰ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਕਿਸਮ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ:

• gemcitabine ਇਕੱਲੇ
• ਇਕੱਲੇ cisplatin
• ਮਾਈਟੋਮਾਈਸਿਨ-ਸੀ (ਆਮ ਦਵਾਈ ਵਜੋਂ ਉਪਲਬਧ) ਅਤੇ ਫਲੋਰੋਰਸੀਲ (5-ਐਫਯੂ) ਦਾ ਸੁਮੇਲ।

ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਯੂਰੋਥੈਲਿਅਲ ਕੈਂਸਰ-ਸਟੇਜ IV

ਜੇਕਰ ਬਲੈਡਰ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਸਰੀਰ ਦੇ ਦੂਜੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੈ, ਯਾਨੀ ਕਿ ਮੈਟਾਸਟੇਸਾਈਜ਼ਡ, ਸੰਯੁਕਤ ਇਲਾਜ ਕੈਂਸਰ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ^?5?. ਕਲੀਨਿਕਲ ਟਰਾਇਲ ਇੱਕ ਚੰਗਾ ਵਿਕਲਪ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਬਾਰੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

• ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ: ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਪਹਿਲੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਵਿੱਚ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਰੈਜੀਮੇਂਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਸਪਲੇਟਿਨ ਜਾਂ ਕਾਰਬੋਪਲਾਟਿਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਨਿਯਮਾਂ ਵਿੱਚ MVAC (ਬਹੁਤ ਘੱਟ), ਖੁਰਾਕ-ਸੰਘਣੀ MVAC, ਅਤੇ gemcitabine-cisplatin ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਕਾਰਬੋਪਲਾਟਿਨ ਰੈਜੀਮੈਂਟਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜੈਮਸੀਟਾਬਾਈਨ, ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਯੂਰੋਥੈਲਿਅਲ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ ਸਿਸਪਲੇਟਿਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ। ਡੋਸੇਟੈਕਸਲ ਜਾਂ ਪੈਕਲਿਟੈਕਸਲ, ਜਾਂ ਪੇਮੇਟਰੈਕਸਡ ਨਾਲ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਬਾਅਦ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਿਕਲਪ ਹਨ।
• immunotherapy: ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਐਫ ਡੀ ਏ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਇਮਿਊਨ ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਇਨਿਹਿਬਟਰ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਪਲੈਟੀਨਮ-ਆਧਾਰਿਤ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੁਆਰਾ ਸੁੰਗੜਦੇ ਜਾਂ ਸੰਤੁਲਿਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਪੜਾਅ 3 ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਜੀਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਦਿਖਾਈ ਗਈ ਇਕੋ-ਇਕ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਹੈ ਪੇਮਬਰੋਲਿਜ਼ੁਮਾਬ।
• ਲਕਸ਼ਿਤ ਥੈਰੇਪੀ: ਐਫ ਡੀ ਏ ਨੇ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਨਤ ਜਾਂ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਯੂਰੋਥੈਲੀਅਲ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇਰਡਾਫਿਟਿਨਿਬ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਜਦੋਂ ਪਲੈਟੀਨਮ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲ ਕੈਂਸਰ ਨਹੀਂ ਰੁਕਿਆ। ਅਰਦਾਫਿਟੀਨੀਬ ਵਿੱਚ ਡੀਐਨਏ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੀ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਥੈਰੇਪੀ ਹੈFGFR2orFGFR3ਵੰਸ - ਕਣ. ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਲਈ ਆਪਣੇ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। FDA ਨੇ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਨਤ ਜਾਂ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਯੂਰੋਥੈਲਿਅਲ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) ਨੂੰ ਵੀ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ PD-1 ਜਾਂ PD-L1 ਇਮਿਊਨ ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਇਨਿਹਿਬਟਰ ਅਤੇ ਪਲੈਟੀਨਮ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਜੋ ਸਿਸਪਲੇਟਿਨ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪੜਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਜਾਂ ਵੱਧ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਚੁੱਕੇ ਹਨ।

ਹਵਾਲੇ