Cos'è il linfoma?

I linfociti sono cellule del sistema immunitario che combattono le infezioni. È qui che appare per la prima volta il linfoma. Queste cellule possono originarsi nel midollo osseo, nei linfonodi, nella milza, nel timo e in altri organi, i linfociti si alterano e crescono eccessivamente quando si ha il linfoma.

I due tipi principali di linfoma sono i seguenti:

• Il linfoma non Hodgkin è il tipo più diffuso.
• Hodgkin

Diversi tipi di cellule linfocitarie nel linfoma Hodgkin Non-Hodgkin e Hodgkin. Inoltre, ciascuna forma di linfoma si sviluppa a una velocità unica e reagisce in modo unico alla terapia.

Le prospettive per il linfoma variano in base al tipo e allo stadio della malattia ed è relativamente curabile. Il tuo medico può aiutarti a determinare la migliore linea d'azione in base al tipo e allo stadio della tua condizione.

Leucemia differisce dal linfoma. Inoltre, tutte queste neoplasie hanno origine in vari tipi di cellule.

• I linfociti che combattono le infezioni sono dove inizia il linfoma.
• Le cellule che formano il sangue nel midollo osseo sono dove inizia la leucemia.

Inoltre, il linfoma e il linfedema, un accumulo di liquido che si sviluppa nei tessuti corporei quando il sistema linfatico è danneggiato o bloccato, non sono la stessa cosa.

Leggi anche: Panoramica di Hodgkin Linfoma

Linfoma non-Hodgkin

Un tumore maligno del sistema linfatico è il linfoma. Le cellule B sane, le cellule T o le cellule NK nel sistema linfatico si alterano e si espandono senza controllo, il che può provocare un tumore, che è il modo in cui si sviluppa il linfoma. Inoltre, il termine linfoma non Hodgkin (NHL) si riferisce a una classe di tumori maligni del sistema linfatico. Queste neoplasie possono presentarsi con una varietà di sintomi, risultati dell'esame fisico e trattamenti.

La maggior parte dei tessuti del corpo contiene tessuto linfatico, pertanto il NHL può iniziare praticamente ovunque e diffondersi, o metastasi, a quasi tutti gli organi. Inizia spesso nel midollo osseo, nel fegato, nella milza o nei linfonodi. Tuttavia, può colpire anche la ghiandola tiroidea, il cervello, la pelle, l’intestino, lo stomaco o qualsiasi altro organo.

Conoscere il tipo e il sottotipo specifico del linfoma è fondamentale. Il medico può utilizzare tali informazioni per determinare la migliore linea d'azione e la prognosi, o probabilità, di guarigione del paziente.

Stadi del linfoma non Hodgkins

I, II, III o IV denota lo stadio del linfoma, che riflette la quantità di diffusione del tumore (da 1 a 4). I sottotipi più diffusi di linfoma possono trarre beneficio da questo schema di stadiazione. Quando la malattia viene scoperta in altri sottotipi, spesso si è già diffusa in ogni parte del corpo. In queste circostanze gli indicatori prognostici assumono maggiore significato (vedi “Indice prognostico internazionale” e “Stato funzionale” di seguito).

È fondamentale tenere presente che anche i linfomi allo stadio IV possono spesso essere trattati con successo.

Fase I:

Si verifica una delle seguenti situazioni:

• Una sezione dei linfonodi contiene il tumore maligno (stadio I).
• Un organo o sito extra linfatico (designato con la lettera "E") è stato invaso dalla neoplasia ma non ha regioni linfonodali (stadio IE).

Fase II:

Una delle seguenti condizioni:

• Sullo stesso lato del diaframma, il cancro si è diffuso a due o più sedi linfonodali (stadio II).
• Con o senza cancro in altre regioni linfonodali sullo stesso lato del diaframma, il cancro colpisce un organo e i suoi linfonodi regionali (stadio IIE).

Fasi III e IV:

Entrambi i lati del diaframma presentano regioni linfonodali cancerose (stadio III), oppure il cancro è migrato al di fuori dei linfonodi (stadio IV). Il fegato, il midollo osseo o i polmoni sono i luoghi in cui il linfoma si diffonde più frequentemente. A seconda del sottotipo NHL, i linfomi di stadio III-IV sono prevalenti, ancora abbastanza curabili e spesso curabili. Gli stadi III e IV sono ora raggruppati perché ricevono le stesse cure e hanno la stessa prognosi.

Refrattario o Progressivo:

Questa malattia è caratterizzata dall'espansione o dalla diffusione del cancro quando il paziente riceve la terapia per il linfoma primario. Questo è anche indicato come refrattario NHL.

Ricorrente/ricaduto:

Il linfoma che è tornato dopo la terapia è indicato come linfoma ricorrente. Potrebbe tornare nello stesso punto in cui è iniziato o da qualche altra parte sul corpo. La recidiva potrebbe verificarsi subito dopo la terapia iniziale o anni dopo. Potrebbe essere necessario mettere nuovamente in scena il tumore maligno utilizzando il suddetto sistema in caso di recidiva. La ricaduta NHL è un altro nome per questo.

Linfoma di Hodgkin

Una neoplasia del sistema linfatico è il linfoma. Uno dei numerosi tipi di linfoma è il linfoma di Hodgkin, precedentemente noto come malattia di Hodgkin. Le cellule sane del sistema linfatico si alterano e proliferano senza controllo fino a causare il linfoma. Questa crescita incontrollata può svilupparsi in un tumore, colpire diversi organi linfatici o diffondersi ad altre aree del corpo.

I linfonodi nel collo o nella regione tra i polmoni e dietro lo sterno sono più frequentemente colpiti dal linfoma di Hodgkin. Può anche iniziare in gruppi di linfonodi nell'inguine, nella pancia o nel bacino.

Stadi del linfoma di Hodgkins

Utilizzando la terminologia dallo "stadio I" allo "stadio IV", gli stadi del linfoma di Hodgkin definiscono l'entità della diffusione del tumore (da 1 a 4). A seconda che una persona presenti o meno sintomi particolari, ogni stadio può anche essere ulteriormente suddiviso nelle categorie "A" e "B".

Fase I:

Un linfonodo è affetto dalla malattia. Oppure, meno frequentemente nel linfoma di Hodgkin, il cancro ha invaso un organo o sito extra linfatico (indicato con la lettera "E") ma non alcuna regione linfonodale (stadio IE).

Fase II:

Qualsiasi delle circostanze di cui sopra è vera

• Stadio II: sullo stesso lato del diaframma, il linfoma si è diffuso a due o più aree linfonodali.
• Stadio IIE: il linfoma colpisce un singolo organo così come tutti i linfonodi regionali (linfonodi vicini al sito del linfoma), così come qualsiasi altra regione linfonodale sullo stesso lato del diaframma.
• e Stadio II voluminoso: si riferisce allo stadio II o allo stadio IIE, più un rigonfiamento nel torace. La massa è maggiore di 10 centimetri o maggiore di un terzo del diametro del torace (cm). La larghezza di una normale penna o matita equivale a circa un centimetro.

Fase III:

I linfonodi sopra e sotto il diaframma, su entrambi i lati, hanno un linfoma.

Fase IV:

Uno o più organi diversi dai linfonodi sono stati colpiti dalla malattia. Nella maggior parte dei casi, il linfoma di Hodgkin si diffonde nel fegato, nel midollo osseo o nei polmoni.

Ricorrente:

Il linfoma che recidiva dopo la terapia viene definito linfoma ricorrente. Entrambe le possibilità sono la sede della recidiva del linfoma originale o un'altra area del corpo. La recidiva può verificarsi in qualsiasi momento, anche anni o addirittura mesi dopo la terapia iniziale. Ci saranno ulteriori test per determinare la quantità di recidiva del linfoma se si sviluppa. Questi esami e scansioni somigliano spesso a quelli effettuati al momento della prima diagnosi.

Conclusione

A seconda degli stadi del cancro (linfoma) diagnosticati e della gravità dei suoi effetti sul corpo, gli oncologi pianificheranno il trattamento e la terapia.

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Riferimento:

1. Ehi, KH. Stadiazione e valutazione della risposta del linfoma: una breve rassegna della classificazione di Lugano e il ruolo dell'FDG-PET/CT. Ris. Sangue 2022 aprile 30;57(S1):75-78. doi: 10.5045/br.2022.2022055. PMID: 35483930; ID PMC: PMC9057662.