Scoprirai un elenco di test, trattamenti e scansioni tipici che i medici utilizzano per capire cosa c'è che non va e individuare l'origine del problema. Utilizza la navigazione per accedere a pagine diverse.

I medici utilizzano una serie di test per individuare e diagnosticare i tumori. Conducono anche test per determinare se un tumore è maligno e se è migrato in altre parti del corpo da dove ha avuto origine. Questo è noto come metastasi. Alcuni test possono anche aiutarti a capire quali terapie hanno più successo. Gli esami del sangue e delle urine (vedi sotto) verificano la presenza di sostanze chimiche specifiche in presenza di un cancro della ghiandola surrenale per aiutare a identificare se è funzionante o non funzionante.

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Petto Raggi X:

Se il cancro surrenale è progredito ai polmoni, una radiografia del torace potrebbe rivelarlo. Può anche essere usato per vedere se hai problemi polmonari o cardiaci significativi.

Ultrasuono:

Le onde sonore vengono utilizzate negli esami ecografici per creare immagini di componenti corporei. Le onde sonore sono create da un dispositivo chiamato trasduttore, che viene riflesso dai tessuti e dagli organi del corpo. Il trasduttore rileva il modello degli echi delle onde sonore, che viene poi elaborato da un computer per generare un'immagine di questi tessuti e organi. Questo test può rivelare se la ghiandola surrenale ha o meno un tumore. Se il cancro è progredito al fegato, potrebbe rivelare anche tumori maligni in quel fegato. Gli ultrasuoni vengono utilizzati raramente per rilevare tumori surrenalici a meno che a TAC non è disponibile per nessun motivo.

TAC:

La scansione TC è un tipo di imaging che utilizza un computer per creare un'immagine tridimensionale (CT). Le scansioni TC possono spesso chiarire la sede del cancro mostrando in dettaglio le ghiandole surrenali. Potrebbe anche rivelare se il cancro è migrato al fegato o ad altri organi adiacenti. Le scansioni TC possono rivelare il cancro metastatico nei linfonodi e negli organi distanti. La TAC può aiutare a determinare se l’intervento chirurgico è un’opzione terapeutica praticabile.

Una scansione TC utilizza raggi X raccolti da varie angolazioni per produrre un'immagine tridimensionale dell'interno del corpo. Le immagini vengono poi unite insieme da un computer in una vista trasversale completa che rivela eventuali anomalie o neoplasie. Prima della scansione, a volte viene utilizzato un colorante specifico chiamato mezzo di contrasto per migliorare i dettagli dell'immagine. Una linea endovenosa periferica (IV) viene spesso utilizzata per infondere questo colorante nella vena di un paziente. Questa linea è un piccolo tubo di plastica che viene inserito in una vena e consente all'équipe medica di fornire medicinali o liquidi.

Risonanza magnetica (MRI)

La risonanza magnetica è un tipo di imaging (MRI). Le scansioni MRI, come le scansioni TC, producono immagini complete dei tessuti molli del corpo. Le scansioni MRI, invece, utilizzano onde radio e potenti magneti invece dei raggi X. Poiché può identificare meglio le neoplasie surrenaliche da tumori benigni, la risonanza magnetica può occasionalmente fornire più informazioni rispetto alle scansioni TC.

Le scansioni MRI sono estremamente utili per esaminare il cervello e il midollo spinale. Una risonanza magnetica del cervello può essere utilizzata per valutare la ghiandola pituitaria nei pazienti che sospettano tumori surrenalici. I tumori ipofisari, che si trovano sotto la parte anteriore del cervello, possono imitare i sintomi e i segni del cancro surrenale. Per generare un'immagine più nitida, prima della scansione viene applicato un colorante specifico chiamato mezzo di contrasto. Questo colorante può essere somministrato sotto forma di compresse o iniettato nella vena del paziente.

Tomografia ad emissione di positroni:

PET sta per tomografia a emissione di positroni e comporta l’iniezione di un tipo di zucchero leggermente radioattivo che si accumula principalmente nelle cellule tumorali. Successivamente viene creata l'immagine delle regioni di radioattività del corpo utilizzando una telecamera specifica. Sebbene l'immagine non sia completa come una TC o MRI scansione, a Scansione animale possono cercare il cancro diffuso in tutte le parti del corpo allo stesso tempo.

Le scansioni PET/TC vengono eseguite da alcuni dispositivi che eseguono contemporaneamente sia una scansione PET che una TC. Ciò consente al medico di visualizzare i punti sulla scansione PET che si "illuminano" con maggiore chiarezza. Le scansioni PET possono aiutare a determinare se un cancro surrenale è benigno o maligno (cancro), nonché se si è diffuso.

Leggi anche: Prevenzione del tumore della ghiandola surrenale

Scansione MIBG (metaiodobenzilguanidina):

Il MIBG è una sostanza che si accumula in un tumore neuroendocrino ed è paragonabile all'adrenalina. Una scansione MIBG può rivelare un tumore della midollare del surrene che altrimenti non verrebbe rilevato da una radiografia. La scansione sarà condotta nell'arco di due giorni. Il primo giorno viene somministrata un'iniezione di MIBG nel braccio. Dopo alcune ore, vengono scattate delle immagini utilizzando una fotocamera speciale in grado di mostrare se e dove il MIBG si è accumulato nel corpo. La mattina successiva vengono scattate altre fotografie e il processo può essere ripetuto se necessario.

Un campionamento delle vene surrenali (AVS).

Un paziente può avere sintomi di un tumore che produce ormoni, ma le scansioni TC o MRI potrebbero non rivelare il tumore, oppure il paziente potrebbe avere minuscoli noduli su entrambe le ghiandole surrenali. In questi casi un radiologo interventista può analizzare il sangue proveniente dalle vene di ciascuna ghiandola surrenale. Il sangue di ciascuna ghiandola viene esaminato per vedere se c'è qualche ormone in eccesso proveniente dal tumore nella ghiandola surrenale. Questo trattamento è condotto solo da professionisti in una clinica radiologica specializzata.

Angiografia surrenale

L’angiografia surrenale è un test che esamina le arterie e il flusso sanguigno vicino alle ghiandole surrenali. Nelle arterie delle ghiandole surrenali viene iniettato un colorante di contrasto. Mentre il colorante viaggia attraverso le arterie viene eseguita una serie di raggi X per verificare se qualche arteria è bloccata.

La venografia surrenale è un test che esamina le vene e il flusso sanguigno attorno alle ghiandole surrenali. In una vena surrenale viene iniettato un colorante di contrasto. Mentre il colorante di contrasto viaggia attraverso le vene viene eseguita una serie di raggi X per verificare se qualche vena è bloccata. Un catetere (un tubo molto sottile) può essere inserito in una vena per prelevare il sangue e verificare la presenza di livelli ormonali aberranti.

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Riferimento:

1. Else T, Kim AC, Sabolch A, Raymond VM, Kandathil A, Caoili EM, Jolly S, Miller BS, Giordano TJ, Hammer GD. Carcinoma surrenale. Endocr Rev. 2014 aprile;35(2):282-326. doi: 10.1210 / er.2013-1029. Epub 2013 dicembre 20. PMID: 24423978; ID PMC: PMC3963263.
2. Xing Z, Luo Z, Yang H, Huang Z, Liang X. Screening e identificazione di biomarcatori chiave nel carcinoma adrenocorticale basato sull'analisi bioinformatica. Oncol Lett. 2019 nov;18(5):4667-4676. doi: 10.3892/ol.2019.10817. Epub 2019 settembre 6. PMID: 31611976; ID PMC: PMC6781718.