Introduzione

Una scansione di medicina nucleare utilizza piccole quantità di radiazioni per creare immagini di tessuti, ossa e organi all'interno del corpo. Il materiale radioattivo si raccoglie in alcune aree del tuo corpo e speciali telecamere rilevano le radiazioni e creano immagini che aiutano il tuo team medico a diagnosticare e curare il cancro e altre malattie. Altri termini che il medico potrebbe utilizzare per una scansione di medicina nucleare sono scansione nucleare, imaging nucleare e imaging di radionuclidi.

Le scansioni di medicina nucleare possono aiutare i medici a trovare tumori e vedere quanto cancro si è diffuso nel corpo. Possono anche essere utilizzati per decidere se il trattamento funziona. Questi test sono indolori e vengono solitamente eseguiti in regime ambulatoriale. Il tipo specifico di scansione nucleare che avrai dipende da quale organo il medico vuole esaminare.

Come funziona

La maggior parte delle scansioni non richiede più di un'ora circa, anche se potresti dover attendere alcune ore mentre gli operatori sanitari ti preparano per il test. Queste scansioni vengono solitamente eseguite presso un centro di medicina nucleare o radiologia reparto di un ospedale. Le scansioni nucleari creano immagini basate sulla chimica del corpo piuttosto che su forme e forme fisiche. Queste scansioni utilizzano sostanze liquide chiamate radionuclidi che rilasciano bassi livelli di radiazioni. I tessuti corporei colpiti da alcune malattie, come il cancro, possono assorbire più o meno tracciante rispetto ai tessuti normali. Speciali telecamere rilevano lo schema della radioattività per creare immagini che mostrano dove viaggia il tracciante e dove si raccoglie. Se il cancro è presente, il tumore può apparire sull'immagine come un punto caldo, un'area di maggiore attività cellulare e assorbimento del tracciante. A seconda del tipo di scansione eseguita, il tumore potrebbe invece essere un punto freddo, un sito di ridotto assorbimento (e di minore attività cellulare).

Le scansioni nucleari potrebbero non individuare tumori molto piccoli e non sempre possono stabilire se un tumore è un cancro. Queste scansioni possono mostrare alcuni problemi degli organi interni e dei tessuti meglio di altri test di imaging, ma da sole non forniscono immagini molto dettagliate. Per questo motivo vengono spesso utilizzati insieme ad altri test di imaging per fornire un quadro più completo di ciò che sta accadendo.

Prima della scansione, rimuoverai tutti i gioielli e i metalli che potrebbero interferire con le immagini. Il personale medico potrebbe chiederti di indossare un camice ospedaliero, anche se in alcuni casi puoi indossare i tuoi vestiti. Ti sdraierai su un tavolo o ti siederai su una sedia per la scansione. I tecnici utilizzano una fotocamera speciale, o scanner, sulle parti appropriate del corpo per rilevare i raggi gamma dal tracciante. I tecnici potrebbero chiederti di cambiare posizione per ottenere angolazioni diverse mentre lo scanner funziona. Lo scanner invia le informazioni al software del computer che crea immagini, a volte in tre dimensioni (3D) e con l'aggiunta di colore per maggiore chiarezza. Un medico specializzato chiamato radiologo esaminerà le immagini e parlerà con il medico di ciò che mostrano.

Tipi di scansioni comunemente utilizzate per il cancro:

Scansione osseas: Le scansioni ossee cercano tumori che potrebbero essersi diffusi da altri punti alle ossa. Spesso possono trovare cambiamenti ossei molto prima del normale Raggi XS. Il tracciante viene raccolto nell'osso nell'arco di alcune ore, quindi vengono eseguite le scansioni.

Tomografia ad emissione di positroni Scansioni (PET): Scansione animaleDi solito usano una forma di zucchero radioattivo. La tua équipe medica inietta zucchero radioattivo nel tuo corpo. Le cellule del corpo assorbono diverse quantità di zucchero, a seconda della velocità con cui crescono. Le cellule tumorali, che crescono rapidamente, hanno maggiori probabilità di assorbire maggiori quantità di zucchero rispetto alle cellule normali. Ti verrà chiesto di non bere liquidi zuccherati per diverse ore prima del test.

ANIMALE DOMESTICO/TACs: I medici usano spesso macchine che combinano una scansione PET con una scansione TC. Gli scanner PET/TC forniscono informazioni su qualsiasi area di maggiore attività cellulare (dalla PET), oltre a mostrare maggiori dettagli in queste aree (dalla TC). Questo aiuta i medici a individuare i tumori.

Scansioni tiroidee: Questa scansione può essere utilizzata per trovare tumori alla tiroide. Lo iodio radioattivo può essere utilizzato anche per trattare il cancro alla tiroide. Lo iodio radioattivo (iodio-123 o iodio-131) viene ingerito. Entra nel flusso sanguigno e si raccoglie nella ghiandola tiroidea. Questo test potrebbe non funzionare come dovrebbe se si assumono sostanze che contengono iodio. Assicurati di informare il tuo medico di eventuali allergie ai frutti di mare o allo iodio. Parla con il medico di cosa devi fare per essere pronto per questo test.

Scansioni MUGA: Questa scansione esamina la funzione del cuore. Può essere utilizzato per controllare la funzione cardiaca prima, durante e dopo determinati tipi di chemioterapia. Lo scanner mostra come il tuo cuore muove il tuo sangue mentre trasporta il tracciante, che si lega ai globuli rossi. Il test ti dice la tua frazione di eiezione, che è la quantità di sangue pompato dal tuo cuore. Il 50% o più è normale. Se hai un risultato anormale, il medico potrebbe passare a un diverso tipo di chemioterapia. È possibile che ti venga chiesto di non usare tabacco o caffeina per 24 ore prima del test.

Scansioni al gallio: Il gallio-67 è il tracciante utilizzato in questo test per cercare il cancro in alcuni organi. Può anche essere utilizzato per una scansione di tutto il corpo. Lo scanner cerca i luoghi in cui è stato raccolto il gallio nel corpo. Queste aree potrebbero essere infezioni, infiammazioni o cancro.

complicazioni:

• Per la maggior parte, le scansioni nucleari sono test sicuri. Le dosi di radiazioni sono molto basse ei radionuclidi hanno un basso rischio di essere tossici o di provocare una reazione allergica.
• Alcune persone possono avere dolore o gonfiore nel sito in cui il materiale viene iniettato in una vena.
• Raramente, alcune persone svilupperanno febbre o reazioni allergiche quando riceveranno un anticorpo monoclonale.
• Alcune persone hanno una reazione allergica al materiale tracciante. Ma di solito è lieve e non dura molto a lungo.
• Informa il tuo medico se sei incinta o stai allattando perché potrebbe essere necessario prendere alcune precauzioni di sicurezza o modificare i tempi e il tipo di scansione.

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Riferimento:

1. Bleeker-Rovers CP, Vos FJ, van der Graaf WT, Oyen WJ. Imaging in medicina nucleare dell'infezione nei pazienti affetti da cancro (con enfasi sulla FDG-PET). Oncologo. 2011;16(7):980-91. doi: 10.1634/teoncologo.2010-0421. Epub 2011 giugno 16. PMID: 21680576; ID PMC: PMC3228133.