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Intervista con il dottor Sandeep Nayak

Intervista con il dottor Sandeep Nayak

Ha completato il suo MBBS presso il Kasturba Medical College. Ha conseguito il Master in Chirurgia generale presso il Raj Medical College. Poi ha proseguito gli studi in oncologia chirurgica presso il Chittaranjan Cancer National Institute di Calcutta. Ha anche una borsa di studio in laparoscopia e oncochirurgia robotica. E ha anche fatto parte di numerose pubblicazioni. È un premiato per molti aconiti. Fa questa carriera da 20 anni.

La storia dietro la scelta dell'oncologia chirurgica

C'erano solo poche opzioni e la medicina era qualcosa per cui ha optato. Dopo aver preso la medicina, si è reso conto di essere più interessato all'arte e per lui anche la chirurgia è una forma d'arte. Era propenso a sottoporsi a un intervento chirurgico e lo ha accettato. Quando è andato avanti con l'intervento si è reso conto che l'oncologia migliorava le capacità chirurgiche. Ecco perché ha preso l'oncologia chirurgica. 

In che modo la chirurgia convenzionale, la chirurgia robotica e la chirurgia laparoscopica sono diverse l'una dall'altra?

Negli interventi chirurgici convenzionali, i medici espongono l'area e rimuovono l'area interessata dal cancro. Per minimizzare questo trattamento è nata la laparoscopia. 

La chirurgia laparoscopica è nata negli anni '1980 e con la crescita tecnologica è entrata anche in oncologia. Questo è quando è nato il concetto di eseguire interventi chirurgici più grandi con radici più piccole. La maggior parte degli interventi chirurgici può essere eseguita con la laparoscopia, ma ci sono alcuni problemi. Alcune aree del corpo sono strette come se avessero uno spazio più piccolo o aree complesse. La laparoscopia non può essere eseguita in tali aree poiché lo strumento è dritto. È qui che le cose hanno iniziato a cambiare ed è nata la chirurgia robotica. La chirurgia robotica non è altro che la versione avanzata della chirurgia laparoscopica. La chirurgia robotica è arrivata a superare i problemi che non erano efficaci attraverso la laparoscopia. 

Come gestisci i pazienti che sono riluttanti a sottoporsi al trattamento? 

Non convince mai il paziente a sottoporsi ad un trattamento particolare. Dipende tutto dal paziente. Si limita a suggerire il paziente. Per lo più il paziente viene da lui per laparoscopia e robotica. Li guida per il trattamento e qualunque cosa sia giusta per loro.

Quali sono le indicazioni per la chirurgia robotica e laparoscopica? 

In parole semplici, tutto ciò che può essere fatto con la chirurgia a cielo aperto può essere fatto con la chirurgia laparoscopica e robotica. Ad esempio, se c'è un tumore nella parte addominale il medico sta rimuovendo il tumore, si tratta di un intervento chirurgico a cielo aperto. Non c’è bisogno della robotica. 

Per il tumore che è associato più in profondità nel corpo come l'intestino, lo stomaco, i polmoni, il collo e la tiroide possono essere eseguiti interventi laparoscopici. La chirurgia robotica può essere efficace per i tumori alla gola chiamati chirurgia robotica transorale (TORS). 

In che modo la dissezione minimamente invasiva del collo differisce dalla chirurgia convenzionale della testa e del collo? 

Chirurgia convenzionale della testa e del collo: la maggior parte degli interventi chirurgici della testa e del collo richiede la rimozione dei linfonodi. Dopo questo, crea una grossa ferita davanti al collo. 

Dissezione minimamente invasiva del collo

In questo, il dottore ha praticato dei piccoli fori appena sotto la clavicola. Quindi rimuovono tutto dal collo attraverso i piccoli fori e fanno l'operazione. La chirurgia è la stessa della chirurgia a cielo aperto, l'unica differenza è che la ferita non ci sarebbe. Il recupero è anche più veloce. Questo potrebbe essere fatto sia con la routine che con gli strumenti robotici. 

Tecnica del coniglio 

Il cancro alla tiroide è qualcosa che generalmente colpisce le giovani generazioni piuttosto che gli adulti o le persone anziane. Nessun bambino vorrebbe una cicatrice sul collo per il resto della vita dopo l'intervento. Questo è il motivo per cui vengono utilizzate tecniche Rabbit e Robotic. In questo, mettiamo iniezioni molto piccole sopra o sotto l'ascella e rimuoviamo l'intera tiroide. La tecnica è efficace. 

Abbiamo sentito parlare della ricaduta del cancro. Quindi la chirurgia laparoscopica riduce le possibilità di recidiva o esiste una correlazione tra i due interventi chirurgici? 

Non c'è correlazione tra i due. Ma le ricerche hanno dimostrato che la tecnica minimamente invasiva è superiore agli interventi chirurgici convenzionali. Ma in termini di cancro, i due dovrebbero essere uguali ed è per questo che è stato fatto. 

Sulla ricaduta del cancro,

  • In primo luogo, dipende da quanto è aggressivo il cancro. Ogni Cancro è diverso.
  • In secondo luogo, è quanto bene il paziente sta combattendo il cancro. 
  • Il terzo è il fattore di trattamento. Significa la qualità della chemio e delle radiazioni del paziente. 

A volte l'intervento richiede 12 ore o anche di più. Questa tecnica avanzata ha ridotto i tempi? 

SÌ. Ci sono molti fattori. Il fattore più importante è il miglioramento della tecnologia. Queste tecniche hanno ridotto i tempi operativi. Ma queste tecniche potrebbero non ridurre i tempi iniziali. Ad esempio l'anestesia. Quando è arrivato per la prima volta ha aiutato a ridurre i tempi, ma ora, al giorno d'oggi, la velocità non è ciò che conta, la qualità è importante.

Un messaggio per l'oncologo in erba o per gli studenti

Una cosa importante è essere onesti ed etici in quello che fai. Questi sono molto importanti al giorno d'oggi. 

Tratta la persona come tratteresti te stesso o i tuoi familiari se ti trovassi nella loro situazione. Basta non saltare attraverso le scorciatoie, sali invece ogni gradino. Questo è il motivo per cui ho successo.

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