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Intervista alla dottoressa Richa Bansal

Intervista alla dottoressa Richa Bansal

Ha completato il suo MBBS presso il Padma Shri DY Medical College e la sua SM presso il Lokmanya tilak Medical College & Hospital. E ha proseguito ulteriormente il suo dottorato presso il Tata Memorial Hospital, Mumbai. È uno dei principali opinion leader nel suo campo nella comunità medica. La sua esperienza chirurgica sta eseguendo tutte le principali procedure ginecologiche e oncologiche, inclusi interventi laparoscopici aperti e robotici per tumori ginecologici. In parole generali, tratta il cancro dell'ovaio, il cancro dell'utero, fondamentalmente il cancro di tutta la genetica e ha un interesse speciale nel trattamento del cancro ginecologico, specialmente nelle giovani donne. Ha anche condotto molte sessioni di sensibilizzazione per la prevenzione del cancro e per diffondere la consapevolezza sul cancro e sui sintomi comuni del cancro e su come le donne possono prevenirlo. 

Quali sono alcuni tumori ginecologici comuni che incontri nelle giovani donne in India? 

In passato il cancro si manifestava solo in età avanzata, ma ora a volte colpisce anche le donne più giovani. È principalmente a causa dei cambiamenti nello stile di vita. Ad esempio, il cancro dell'utero colpisce generalmente le donne anziane, ma oggigiorno colpisce anche le donne più giovani. Forse il motivo è l'obesità, la PCOS, l'infertilità, il ritardo del primo parto oltre i 35 anni e il minor numero di figli; perché l'allattamento al seno protegge dal cancro dell'utero e dal cancro dell'ovaio. Con i cambiamenti nelle nostre pratiche sociali e culturali, anche le donne più giovani ora hanno il cancro. Alcuni tumori si verificano nelle donne più giovani, come il tumore a cellule germinali dell'ovaio e il cancro del collo dell'utero. 

Quali sono alcuni dei primi segni e sintomi a cui le donne devono prestare attenzione? 

I primi segni soprattutto per il cancro ginecologico sono sanguinamento vaginale anormale, cambiamenti nei periodi regolari, perdite vaginali, costipazione, movimento lento, perdita di peso inaspettata e perdita di appetito. Per il cancro al seno, la sensazione di nodulo o dolore al seno, i cambiamenti nell'aspetto del seno o del capezzolo sono segni e sintomi che richiedono attenzione.

Quali sono gli altri autoesame o esami per l'individuazione del cancro in una fase precedente? 

Il cancro cervicale è il secondo tumore più comune che colpisce le donne in India dopo il cancro al seno. I test di screening aiutano a prevenirlo. Lo screening per il cancro cervicale è più raccomandato dalle società internazionali e le donne devono sottoporsi allo screening dall'età di 35-65 anni. Ci sono due test; Pap test e HPV test. Questi test sono disponibili nelle città metropolitane. Se si esegue un Pap test, dovrebbe essere eseguito ogni 3 anni e se si esegue sia il Pap test che l'HPV, dovrebbero essere 5 anni. Il periodo tra i due test è di 3-5 anni.

Per il cancro al seno, mammografia annuale dopo i 45 anni e autoesame dopo i 30 anni, quasi una volta al mese.

Per il cancro dell'utero non esiste un test di screening particolare per le donne. Ma se c'è un sanguinamento anomalo dopo i 40 anni è necessaria una consultazione immediata. È necessaria una biopsia adeguata piuttosto che curarla con i farmaci. Sanguinamento post-menopausa, cioè qualsiasi sanguinamento dopo la menopausa è anormale e dovrebbe consultare un medico. 

Nel caso del cancro ovarico, non esiste un test di screening. Sintomi come dolore addominale anormale, costipazione, movimento lento e pienezza addominale sono importanti. Se queste cose sono persistenti, consultare un medico. 

Quanto sono efficaci i vaccini del cancro cervicale nella prevenzione in una fase successiva? 

1 donna muore ogni 8 minuti a causa del cancro cervicale. Ogni giorno 350 donne muoiono di cancro cervicale. La causa principale è un'infezione genitale causata dal virus chiamato papillomavirus umano (HPV) che viene trasmesso sessualmente. Il 90% delle coppie eliminerà l'infezione dalle aree genitali in un periodo compreso tra 6 mesi e un anno, ma in un 5-10% questa rimane persistente. La sicurezza e l'efficacia dei vaccini nella prevenzione del cancro cervicale è stata dimostrata in tutto il mondo. I dati scientifici hanno affermato che questi vaccini sono sicuri e molto preventivi nel cancro cervicale. L'età ideale per questo vaccino è di 10-15 anni. Una donna può ricevere un vaccino in qualsiasi momento prima del matrimonio. Anche le donne dovrebbero essere sottoposte a screening. I vaccini sono facilmente disponibili. 

C'è abbastanza consapevolezza tra le persone riguardo ai vaccini? 

I medici stanno conducendo molti programmi di sensibilizzazione per creare consapevolezza e molti ospedali effettuano controlli gratuiti. La consapevolezza è minore tra le persone. Possiamo usare i social media per creare consapevolezza. Il costo del vaccino è di circa 2500-3000. Lo stato del Punjab e del Sikkim ha questi vaccini nel loro programma sanitario scolastico in modo che le ragazze possano ottenerli. 

Quanto è importante la storia familiare nel cancro ginecologico? 

Il cancro al seno e il cancro alle ovaie hanno maggiori probabilità di essere ereditari. Quasi tutto il 15-20% dei tumori ovarici e il 10% dei tumori al seno sono ereditari. È importante conoscere la storia familiare per il trattamento. Si chiama sindrome del cancro ereditario. Un esame del sangue dei parenti stretti del paziente e dei medici può offrire loro alcuni interventi come la rimozione di entrambe le ovaie, i farmaci ormonali e la mastectomia. La caratteristica di questo tumore è che si manifestano in età più giovane rispetto all’età generale. È importante condurre questi test. 

Perché le donne dovrebbero preferire gli oncologi ginecologici piuttosto che i loro normali ginecologi? 

La formazione è un fattore importante. Gli oncologi sono formati sulla malattia e sul trattamento richiesto. Gli oncologi conoscono la natura di base del cancro. Rimuoveranno altre strutture come i linfonodi per rimuovere il rischio di diffusione. 

Nel carcinoma ovarico, è necessaria un'importante chirurgia idroriduttiva per rimuovere tutti i tumori. Qualsiasi tumore lasciato nell'intervento chirurgico può influire negativamente sul sopravvissuto. I ginecologi sono stati addestrati in interventi chirurgici ad accesso minimo per il cancro dell'utero. I pazienti ottengono il beneficio della chirurgia del buco della serratura da parte dei ginecologi. 

Quali sono alcuni miti comuni che le donne hanno? 

Ci sono molti miti legati alla misurazione, alle credenze religiose e all'igiene. 

Sono necessarie molte sessioni di sensibilizzazione e consulenza. Solo allora discutere dei problemi in famiglia sarebbe diventato normale e probabilmente avrebbero cercato aiuto prima. 

C'era un grosso problema sociale in cui la figlia del sopravvissuto non riusciva a trovare un ragazzo per il suo matrimonio a causa degli stereotipi legati al cancro. 

Un mito è che il cancro è incurabile. Il trattamento lo rende ancora peggiore. Non è così. Ora sono disponibili molti progressi e i pazienti sono curabili. Un sacco di cancro è curabile.

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