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Intervista con il dottor Ravindrasinh Raj (chirurgo oncologo)

Intervista con il dottor Ravindrasinh Raj (chirurgo oncologo)

A proposito del dottor Ravindrasinh Raj

Il dottor Ravindrasinh Raj è un oncologo chirurgico specializzato nel trattamento del cancro alla gola e del cancro al seno con sotto-specialità come l'oncochirurgia ad accesso minimo e l'oncochirurgia del tratto gastrointestinale superiore. È stato nominato per il Guinness dei primati per 101 ore di interventi chirurgici non-stop contro il cancro sotto lo stesso tetto. Ha anche due Limca Book of Records a suo nome. Il dottor Raj è un forte promotore della funzione che preserva l'oncochirurgia, dando la massima importanza non solo al successo della chirurgia, ma anche alla cura della migliore qualità di vita possibile dopo il trattamento del cancro.

Procedure di trattamento e cancro al seno

Il cancro al seno è un cancro ormono-dipendente che di solito si osserva nelle donne di mezza età e anziane. I grumi possono essere formati sia nel seno che nelle ascelle. Anche se la percentuale è molto bassa, il cancro al seno colpisce anche gli uomini.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento del cancro al seno segue una terapia multimodale che include chirurgia, chemioterapia e radioterapia o una combinazione di due di queste. Nei casi di stadio 1 e stadio 2, la chirurgia è la principale procedura di trattamento, in cui proviamo la chirurgia di ricostruzione del seno dopo aver rimosso il nodulo.

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Mammoplastica

Il termine mammoplastica indica la procedura con cui eseguiamo un intervento chirurgico per ripristinare la forma o la dimensione del seno. Nei casi di cancro al seno, eseguiamo l'oncoplastica, in cui si perderà un volume maggiore del seno a causa della rimozione del nodulo e cercheremo di ricostruire il seno. La differenza principale è che la mammoplastica viene utilizzata per scopi cosmetici in cui il volume del seno viene aumentato o ridotto a seconda delle necessità. Esistono diverse opzioni chirurgiche moderne per soddisfare i diversi tipi di pazienti con cancro al seno che necessitano di ricostruzione.

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Cancro alla testa e al collo

I tumori della testa e del collo sono un'area vasta poiché ci sono diversi organi nella zona della testa e del collo. La principale causa di tutti i tipi di tumori della testa e del collo è l'abitudine di masticare tabacco. In tutto il subcontinente indiano, questa abitudine è la ragione principale dell'elevato numero di casi di cancro alla testa e al collo, rispetto al resto del mondo, dove il fumo è il principale metodo di assunzione di tabacco, portando a un numero maggiore di malattie del cancro respiratorio come il cancro del polmone e il cancro della faringe.

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Ricostruzione mandibolare e ricostruzione della lingua artificiale per il cancro orale

Nei casi di cancro orale, il metodo di trattamento primario è l’intervento chirurgico e si perdono i tessuti normali. E nei casi in cui viene rimosso più di un terzo del tessuto della lingua, dobbiamo ricostruirlo. Usiamo il trasferimento autologo, dove utilizziamo il tessuto del corpo del paziente (dall'avambraccio) in modo che i tassi di rigetto siano inferiori.

Nel caso della mandibola si tratta di una perdita ossea. Nei casi in cui abbiamo tumori alla mascella, potrebbe essere necessario rimuovere la mandibola. In questi casi, l'aspetto del paziente, la masticazione e altre funzioni saranno disturbati, per cui dovremo ricostruirlo. In questi casi preleviamo una parte del perone della gamba, del sangue muscolare e della pelle e la ricostruiamo.

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Dissezione endoscopica del collo

Ciò che accade è che, nei casi di cancro orale in cui il tumore non è grande, viene rimossa solo la parte interna della guancia. La dissezione linfonodale è sempre necessaria e lascia sempre una cicatrice. Quindi proviamo un intervento chirurgico minimamente invasivo, in cui pratichiamo piccoli fori sotto la linea del colletto in modo che il paziente non abbia cicatrici visibili dopo il trattamento. E lasciatemi aggiungere con orgoglio che questa procedura è ora conosciuta come tecnica di dissezione del collo del dottor Ravi Raj.

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Cancro GI superiore e la sua chirurgia

Il cancro del tratto gastrointestinale superiore è principalmente diviso in tre gruppi: il primo è il cancro del colon-retto che comprende l'intestino crasso e il retto. Il secondo è l'HPB con le vie biliari, il fegato e il pancreas, e il terzo è il cancro gastrico esofageo. I sintomi normali nei tumori gastrici esofagei sono l'incapacità di deglutire, insieme a acidità e dolore e, in rari casi, sangue nel vomito o nelle feci.

Di solito si preferisce la chirurgia mini-invasiva o la chirurgia a cielo aperto. Il tipo di chirurgia avanzata utilizzata dipende dalle tecnologie disponibili e dall'accessibilità economica dei pazienti poiché anche il costo della procedura aumenta con l'aumento delle tecnologie utilizzate.

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Quando optare per un intervento chirurgico?

Nei casi di cancro gastrico esofageo, la chirurgia è il metodo di trattamento principale. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia è l'unica modalità di trattamento e la chemioterapia o la radioterapia non sono necessarie. In altri paesi come il Giappone, se il cancro allo stomaco viene diagnosticato nella prima fase, la chirurgia è l'unica modalità di trattamento. Anche nei tumori in stadio due o tre, la chirurgia è la modalità primaria e gli altri metodi vengono utilizzati per ridurre i rischi di recidiva o recidiva.

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Medicine alternative e convenzionali per aiutare i malati di cancro avanzato

A seconda del tipo di cancro e dei parametri vitali del paziente, se il trattamento curativo non è possibile, ricorriamo alle cure palliative, con le quali cerchiamo di migliorare la qualità della vita. Non possiamo somministrare la chemioterapia a pazienti molto deboli, poiché potrebbe causare più danni che cure poiché la chemioterapia di per sé è un metodo di trattamento tossico. A volte, potrebbe essere necessario somministrare antidolorifici per rendere la vita del paziente indolore. Cerchiamo principalmente di affrontare due cose; migliorare la qualità della vita e garantire il prolungamento della vita dei pazienti.

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Tumori gastro-intestinali

Come ho detto prima, ci sono tre diversi tipi di tumori gastrointestinali. Il cancro epatobiliare (HPV) comprende il fegato, le vie biliari, la cistifellea e il pancreas. Il cancro di questo tipo è più aggressivo e difficile da curare se non correttamente diagnosticato al momento giusto.

La chirurgia è il trattamento principale per tutti i tumori gastrointestinali e, nei casi avanzati, vengono utilizzati anche la chemioterapia e altri metodi.

Di solito, i tumori gastrointestinali sono tumori silenziosi con sintomi molto minimi. I sintomi dipendono dalla posizione del tumore e differiscono a seconda dei diversi tipi di cancro. Fondamentalmente, se qualche difficoltà persiste per più di 15 giorni, dovresti immediatamente fare un'endoscopia o qualsiasi altro test se non ci sono miglioramenti. Questa è quella che io chiamo la Regola del 15.

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Importanza della diagnosi precoce

Noi indiani siamo fortunati nel senso che i tumori più aggressivi come l'HPB non sono così comuni nel nostro paese. Per quanto riguarda i tumori molto diffusi nel nostro Paese, abbiamo procedure di screening disponibili per quasi tutti. La maggior parte di questi tipi di cancro comuni, come il cancro al seno, presenta molti sintomi che sono relativamente più facili da notare. Come nel caso del cancro al seno, i test di screening come la mammografia sono consigliati per le donne di età superiore ai 40 anni. Allo stesso modo, i test di screening sono disponibili per tutti i tipi di cancro comuni come il cancro cervicale, il cancro orale e il cancro ai polmoni.

Il mio consiglio per tutti è di sottoporsi a regolari procedure di screening una volta raggiunta l'età stabilita.

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