Il dottor Rajay Kumar è un oncologo chirurgico specializzato in trapianto di fegato, cancro epatobiliare e chirurgia laparoscopica. Ha completato la sua borsa di studio GI e HPB dal Tata Memorial Hospital e la borsa di studio per il trapianto di fegato HPB dalla Corea del Sud. Ha oltre 12 anni di comprovata esperienza nel trattamento del cancro, curando migliaia di pazienti fino alla guarigione.

La maggior parte dei suoi interventi chirurgici sono stati specializzati nel fegato, nel pancreas e nell'apparato digerente. Quindi potresti per favore condividere le tue opinioni su questo?

Il cancro al fegato è dovuto principalmente all’alcol e alla cattiva alimentazione. Un elevato consumo di alcol porta alla cirrosi e quindi al cancro al fegato. Allo stesso modo, una dieta malsana ricca di grassi porta al fegato grasso, che contribuisce al cancro al fegato. Inoltre, l'iniezione di epatite per un lungo periodo di circa 15 anni può danneggiare il fegato e può ulteriormente portare al cancro al fegato. Anche il pancreas è più o meno lo stesso. Non esiste un agente particolare per il cancro del pancreas, ma infezioni ripetute di pancreatite possono portare al cancro, anche se questa non è la causa principale. Il cancro della cistifellea si riscontra soprattutto nelle persone provenienti dalle regioni settentrionali del paese, ma non siamo ancora riusciti a scoprirne la causa. Il cancro alla cistifellea si riscontra principalmente nelle persone dell’India settentrionale, ma dobbiamo ancora trovarne la causa.

In che modo il trattamento del cancro differisce dal cancro al primo stadio al cancro allo stadio avanzato? Qual è il tuo punto di vista sulle cure palliative?

Quando il cancro è al primo o al secondo stadio, si procede alla chirurgia. Ma quando si è allo stadio tre o quattro, non esiste una regola standard di chirurgia per il trattamento del cancro; i pazienti generalmente vanno con la chemioterapia. Nelle fasi iniziali, è più suscettibile di eseguire un intervento chirurgico, ma nelle fasi avanzate non è consigliabile. Per i pazienti in stadio avanzato, il trattamento del cancro comprende la chemioterapia, la radioterapia e principalmente le cure palliative, il cui scopo è migliorare la qualità della vita piuttosto che curare completamente la malattia. Lo scopo principale delle cure palliative è migliorare la qualità della vita. Se il paziente decide di non sottoporsi alla chemioterapia o alle radiazioni, si sta solo prendendo cura della propria alimentazione. Se presentano sintomi specifici, come dolore o vomito, diamo farmaci specifici per alleviare il problema. Quindi, in sostanza, le cure palliative sono i farmaci per condizioni specifiche.

Quando un paziente dovrebbe decidere di procedere con l'intervento chirurgico e quando non dovrebbe farlo?

Sono necessarie molte indagini per capire lo stadio della malattia, l'area interessata e così via. Dopo aver individuato lo stadio del cancro, pianifichiamo di conseguenza il nostro trattamento del cancro. Se si tratta della prima o della seconda fase, nella maggior parte dei casi si procede con l'intervento chirurgico. E l'altra cosa importante è che non guardiamo all'età ma al performance status. Varie modalità come la pressione sanguigna, il diabete, le malattie cardiache e lo stato generale del paziente vengono prese in considerazione per decidere se sottoporsi a un intervento chirurgico o meno. Non importa se hai 90 anni, se i tuoi parametri vitali sono buoni, procediamo con l'intervento chirurgico.

Ti sei imbattuto in un caso raro che è stato molto impegnativo per te?

Uno dei miei casi più difficili è stato 10-12 anni fa durante la mia formazione. C'era un tumore nell'utero di una giovane donna di 28 anni che si estendeva dall'utero fino al cuore. Il tumore proveniva dall'utero ed entrava nei vasi sanguigni dell'addome, poi entrava nel torace e poi nel cuore, tutto d'un pezzo. Avevamo una squadra; c'era un cardiochirurgo; abbiamo messo la signora sulla macchina bypass, poi l'abbiamo tolta dal cuore e poi dal basso. È stato un intervento molto lungo e complicato, ma ora sta bene.

Qual è il miglior piano nutrizionale per un malato di cancro? Inoltre, come fa un paziente ad affrontare gli effetti collaterali del trattamento del cancro?

Una volta che il paziente viene diagnosticato, non c'è molto tempo tra l'intervento chirurgico o altri trattamenti contro il cancro per attuare un buon piano nutrizionale. Potrebbe essere solo una settimana circa per l'intervento chirurgico, entro il quale non può cambiare molto. Tuttavia, possiamo guidarli prima dell'intervento chirurgico per avere una dieta sana e ricca di proteine. Puoi ottimizzarli per una settimana prima dell'intervento chirurgico per migliorare le loro condizioni generali, ma i principali cambiamenti possono essere implementati dopo l'intervento. Dopo l'intervento, puoi consigliare loro di mangiare meno cibi grassi, più verdure e una dieta ricca di proteine.

Evita cibi grassi, carne rossa, mangia più verdure, proteine ​​oppure aggiungi alcune compresse vitaminiche o proteine ​​in polvere per aumentare l'apporto proteico del corpo. Non verranno prescritti cambiamenti drastici poiché i pazienti trovano difficile smettere di mangiare qualcosa all'improvviso. Ci sono effetti collaterali come nausea, diarrea, vomito, perdita del gusto, perdita di capelli, secchezza delle fauci, che sono tutti effetti collaterali della chemioterapia e per questo i medici prescrivono farmaci. Anche dopo l'intervento chirurgico si verificheranno alcuni effetti come debolezza; il paziente non sarà in grado di alzarsi dal letto, perdita di appetito, stitichezza e simili. La maggior parte di questi effetti collaterali sono previsti e quindi verranno forniti farmaci.

Cosa suggerisci alle persone che hanno un tumore terminale, sul loro apporto nutrizionale? Inoltre, dopo il trapianto, come riportare la persona alla normalità?

Le persone affette da tumori terminali possono avere una perdita di appetito, quindi anche se dicessi loro di seguire una dieta equilibrata, non sarebbero in grado di seguirla. Qualunque cosa con cui si sentano a proprio agio, possono averlo. Non li costringiamo con diete o medicinali. Per i pazienti terminali, la cosa principale che cerchiamo di garantire è la loro qualità di vita.

Possono avere cibo solido, succhi o proteine ​​in polvere mescolate al latte o all'acqua e cose che possono essere facilmente digerite. Un corpo che ha subito lo stress dell'intervento chirurgico impiega un paio di settimane per tornare alla vita normale. L'asportazione di un organo non ha alcun effetto sul corpo in quanto tale, poiché il corpo compensa e riprende a funzionare come dovrebbe. Un corpo può funzionare con mezzo fegato o un rene. Anche nei casi in cui è necessario rimuovere parti dell'intestino, viene fissata una stomia attraverso la quale è possibile far passare le feci. Anche allora, abituarsi è più un problema mentale che fisico.

Qual è la differenza tra un chirurgo generale e un oncologo chirurgico?

Quando si fa oncologia, è necessaria una qualifica, proprio come un cardiochirurgo deve essere formato in cardiochirurgia. Iniziamo tutti come chirurgo generale, e poi alcuni ragazzi continuano a fare chirurgia cardiaca, neurochirurgia o chirurgia oncologica. In precedenza, non c’erano lauree, i chirurghi generali lavoravano con importanti istituti oncologici, ricevevano formazione e diventavano chirurghi oncologici per il trattamento del cancro. Il problema che affrontiamo ora è che molti chirurghi, che non hanno molta pratica, sentono di poterlo affrontare grazie alla loro laurea.

Quindi, i pazienti dovrebbero fare ricerche approfondite sul medico. Possono ottenere informazioni da Google, come quanta esperienza ha, da quanti anni ha praticato l'oncologia, in quale centro ha lavorato, ecc. Il problema è che hai solo un'iniezione, quindi se un chirurgo generale fa qualcosa di sbagliato, allora diventa difficile risolverlo. Pertanto, fai una ricerca adeguata e prendi anche una seconda opinione prima di andare in chirurgia. Potresti avere solo un colpo per un intervento chirurgico, quindi fai una ricerca adeguata. Ottenere sempre informazioni dettagliate sul medico prima di andare in chirurgia Ora abbiamo molti chirurghi, ma senza abbastanza pratica. Quindi fai bene le tue ricerche Fai sempre ricerche adeguate per ottenere il miglior medico possibile. Anche gli ospedali privati ​​ora forniscono interventi chirurgici gratuiti per i bisognosi/svantaggiati.

Inoltre, quando un paziente dovrebbe scegliere la chirurgia debulking, palliativa e ricostruttiva?

Il debulking viene generalmente utilizzato nel cancro ovarico, dove si cerca di rimuovere il tumore il più possibile. Potremmo non essere in grado di rimuovere tutto. Tuttavia, cerchiamo di ridurre la massa, in modo che quando un paziente si sottopone alla chemioterapia o ad altri trattamenti contro il cancro, il volume della malattia all'interno del corpo sarebbe significativamente inferiore. La chirurgia ricostruttiva è l'intervento chirurgico utilizzato per ricostruire. Se è un tumore grosso, serve una ricostruzione plastica.

Supponiamo che la mascella venga rimossa insieme alla pelle, quindi ci sono vari interventi di chirurgia plastica; si prendono i muscoli del petto e li si mettono sul viso per coprire il difetto. Si prende l'osso dalla gamba e si mette una faccia per ricostruire la mascella. La chirurgia palliativa viene eseguita molto meno ora. Se un paziente ha l'ittero, allora eseguiamo un intervento chirurgico per liberarlo, ma allo stesso tempo, se sono disponibili anche altre opzioni, proviamo a cercare metodi alternativi di trattamento del cancro. Dipende dalla salute generale del paziente; cioè, se può sopportare l'intervento chirurgico. Allo stesso modo, se il tumore al seno è grande e sanguina, il tumore verrà rimosso anche se di solito non viene eseguito.

Potresti illuminare alcuni punti sul cancro alla testa e al collo poiché sono in aumento ora? Allo stesso modo, qual è la causa del cancro allo stomaco o al colon?

Il cancro alla testa e al collo è comune in India a causa dell’elevato consumo di fumo e tabacco tra la popolazione. Le persone masticano tabacco e lo tengono in bocca, motivo per cui oggigiorno il cancro alla bocca e alla gola è molto comune. Il cancro alla bocca, alla lingua, alla gola e alla laringe è fondamentalmente dovuto all'uso del tabacco, al fumo e al consumo di noci di betel. I programmi di sensibilizzazione vanno avanti, ma le persone continuano a non abbandonare le proprie abitudini, con la sensazione che non saranno colpite dal cancro. La consapevolezza è aumentata rispetto a prima, ma se l'abitudine non scompare, l'aumento dei casi di cancro non diminuirà. La maggior parte di questi casi di cancro allo stomaco e al colon sono dovuti a mutazioni genetiche. La dieta ha un impatto sul cancro allo stomaco e al colon, ma non si può dire che sia solo per quello. I rapporti dicono che il pesce affumicato, la carne rossa o cibi molto fritti che contengono briciole contengono sostanze cancerogene che possono causare il cancro allo stomaco. Una volta che queste cose entrano nel corpo, l'acido nel corpo può convertirle in sostanze cancerogene, che possono causare problemi allo stomaco e all'intestino Cancro al colon. Un consumo moderato è accettabile, ma aggiungerlo alla dieta quotidiana può diventare fastidioso.

Potresti far luce sugli stigmi sociali legati al cancro e al trattamento del cancro?

Alcune persone cercano ancora di nascondere le loro difficoltà senza prestarvi troppo attenzione. Perché pensi che sia così? Al giorno d'oggi, le persone sono consapevoli del cancro, ma alcune famiglie non discutono né divulgano la notizia. Rispetto a 5-10 anni fa, oggi le persone sono un po’ più aperte al riguardo, ma lo stigma è ancora prevalente, non è qualcosa che scompare così facilmente. Molte volte, quando hai qualcosa nell'addome, generalmente tendi a spazzarlo via. Pensiamo che potrebbe essere solo un mal di pancia, o qualche volta potresti sentire pesantezza. Quindi, non vai subito a fare una scansione solo a causa di un lieve dolore; tendi a ignorarlo. E in quel periodo cresce così velocemente, e lo spazio nell'addome è tale che andrà ovunque, e non te ne accorgerai nemmeno. Le persone devono essere più consapevoli e parlare apertamente di questo.

Quali sono i tipi più comuni di cancro ereditario? Ogni membro di una famiglia dovrebbe farsi controllare se a un membro viene diagnosticato un cancro?

Il cancro al seno è uno dei tipi più comuni di cancro ereditario. Esistono altri tumori come il cancro al colon, ma il più comune è il cancro al seno. Questi tumori colpiscono una persona indipendentemente dallo stile di vita che ha seguito. Supponiamo che se hai una storia familiare, ci sono test specifici che possono aiutarti a capire se è genetico o meno. Puoi prendere precauzioni come farti controllare regolarmente, fare mammografie, fare il pap scanner e simili. Non ignorare i sintomi se hai una storia familiare; fai i controlli almeno una volta all'anno.

Cos'è un protocollo di vita sana?

Non esiste un protocollo prestabilito; Generalmente stai lontano da cibi grassi, fumo, tabacco da masticare, carne rossa, roba fritta e simili. Dovresti avere una dieta equilibrata e sana. Evita l'eccesso di qualsiasi cosa e mantieni tutto con moderazione. Ci sono possibilità che tu possa ancora finire con la malignità, ma è meglio seguire uno stile di vita sano per ridurre le possibilità.