Con l’impennata della transizione demografica ed epidemiologica nell’era odierna, il cancro è considerato un problema emergente e significativo per la salute pubblica in India. Lo sviluppo del cancro tra gli individui colpisce il corpo e la mente dell'individuo e interrompe gli aiuti finanziari degli individui e delle loro famiglie. L’eziologia del cancro e la sua epidemiologia hanno ricevuto un’attenzione significativa da parte di ricercatori e politici? 1?. Il cancro è considerato la seconda causa di morte in tutto il mondo e ha rappresentato il 13% dei tassi di mortalità totali? 2?. La prevalenza del cancro si è dimostrata evidente all'interno delle nazioni sviluppate, ma è aumentata in modo significativo anche nei paesi in via di sviluppo.
Il Global Burden of Disease (GBD) ha raccomandato che circa il 70% di tutti i decessi per cancro sono stati riscontrati prevalentemente nei paesi a basso e medio reddito (Dinshaw et al., 2005). Pertanto, è noto che il cancro e la ricerca terapeutica rappresentano uno degli ambiti più impegnativi delle scienze biomediche e gli oncologi stanno ancora lottando per garantire maggiori possibilità di sopravvivenza nella maggior parte dei pazienti affetti da cancro. Circa il 60% dei tassi di mortalità dovuti al cancro possono essere prevenuti migliorando le strutture di prevenzione e screening? 3?. La maggior parte dei casi di sopravvivenza al cancro riguardano la diagnosi precoce del cancro e un facile accesso alla tecnologia medica all’avanguardia è considerata una preoccupazione politica importante per i paesi a basso e medio reddito. Il problema aumenta per i paesi in via di sviluppo come l’India a causa della scarsa copertura geografica dei servizi medici e della scarsissima protezione finanziaria nel settore sanitario.
Oltre il 75% dei costi per le cure contro il cancro in India vengono pagati di tasca propria. C’è pochissima comprensione riguardo alle complessità e alle questioni strutturali mentre le economie emergenti negli stati indiani si occupano di sistemi di cura e controllo del cancro a prezzi accessibili. Pertanto, la necessità di una ragionevole cura del cancro in India richiede una corretta comprensione delle differenze significative nella spesa sanitaria tra i singoli stati e territori dell’Unione e delle lacune negli indicatori e nei risultati sanitari fondamentali. L’assicurazione sanitaria generale e anche i piani più completi non possono fornire agli individui tutti i benefici del trattamento per il cancro. Pertanto, è necessario acquisire una copertura per malattie gravi per lo stesso.
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I rapporti hanno rivelato che quasi meno del 20% degli individui in India sono coperti da un’assicurazione sanitaria. Circa l'80% degli indiani non è ancora sicuro riguardo ai benefici dell'assicurazione sanitaria e di altri programmi benefici forniti dal governo. Secondo il rapporto dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), ogni anno in India vengono segnalati circa 10 lakh di nuovi casi. Il tasso di mortalità annuale di individui dovuti al cancro in India è stimato a quasi cinque lakh di individui e l’OMS ha previsto che il numero aumenterà drasticamente fino a sette lakh nel 2015. L’incidenza ha mostrato un immediato aumento di cinque volte entro il 2025, e il la prevalenza dello stesso aumenterà al 19% tra gli uomini e al 23% tra le donne entro il 2020. Solo il 7.1% del rischio di morte per cancro è stimato prima dei 75 anni secondo i rapporti di Globocan 2012, un progetto internazionale di ricerca sul cancro; gli assicuratori affermano che una richiesta di risarcimento per cancro su cinque proviene da persone di età compresa tra 36 e 45 anni. Rivela che la malattia ha sconvolto le finanze della famiglia a causa della perdita di una fonte di reddito.
La cura del cancro ha un effetto a lungo termine sulle finanze di un individuo, che molto spesso si traduce in una spesa ricorrente. Ciò comporta un notevole onere finanziario per la famiglia, che deve acquistare un'assicurazione sanitaria. Quasi il 70% dei casi di cancro in India vengono rilevati in fase avanzata. Pertanto, l'approccio diretto del paziente con il proprio oncologo mentre si raggiunge lo stadio avanzato della malattia comporta un aumento del costo del trattamento e una minore probabilità di sopravvivenza. Il prezzo medio del trattamento del cancro presso un medico privato di solito comporta un costo che arriva fino a Rs 5-6 lakh, comprese indagini, interventi chirurgici e radioterapia. Tuttavia, quando si opta per la terapia mirata, sei cicli di chemioterapia costare fino a circa Rs 20 lakh. Questi costi crescenti delle cure mediche e il costo vertiginoso del trattamento di disturbi e interventi chirurgici significativi con una copertura sanitaria inappropriata e senza disponibilità si traducono nello stato finanziario e mentale degli individui. Pertanto, è necessario aderire alla polizza e ai programmi assicurativi, che riducono l’onere finanziario durante il trattamento del cancro.
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Alcuni programmi governativi per aiutare i pazienti fornendo sostegno finanziario ai malati di cancro sono stati discussi di seguito:
1. Fondo per i malati di cancro del Ministro della Sanità (HMCPF): Il programma governativo offerto dal Ministero della Salute e del Welfare familiare ai sensi del Eruzione cutaneatriya Arogya Nidhi per fornire sostegno finanziario ai pazienti appartenenti alla fascia di povertà. È stato avviato inizialmente nel 2009. L'utilizzo del Fondo per i malati di cancro del Ministro della Sanità integra l'istituzione del Fondo rotativo nell'ambito della RAN all'interno di 27 Centri oncologici regionali (RCC). Questo passo significativo aiuta a garantire e ad accelerare l'assistenza finanziaria ai pazienti affetti da cancro bisognosi e li aiuta a raggiungere i loro obiettivi dell'HMCPF nell'ambito della RAN. Questo schema di solito fornisce supporto finanziario fino a Rs 2 lakh e Rs 5 lakh in caso di emergenza ai pazienti affetti da cancro, che viene elaborato da Centri oncologici regionali (RCC). I singoli casi particolari che richiedono il sostegno finanziario di più di due lakh vengono trasmessi al Ministero per l'elaborazione. I fondi di rotazione sono stati generati in tutti i 27 centri oncologici regionali (RCC) e fino a Rs. Saranno messi a loro disposizione cinquanta lakh. I Fondi di rotazione verranno ricostituiti al verificarsi delle condizioni relative alla presentazione del certificato di utilizzo e dell'elenco dei beneficiari. Alcune delle linee guida per fare domanda per il Fondo per i malati di cancro del Ministro della Sanità (HMCPF) sono discusse di seguito:
2. Sovvenzioni discrezionali del Ministro della Sanità (HMDG): È il tipo di programma che fornisce sostegno finanziario fino a cinquantamila rupie ai malati di cancro poveri in condizioni in cui questi pazienti non sono in grado di usufruire di strutture mediche accessibili presso gli ospedali governativi. Solo i malati di cancro che hanno un reddito annuo fino a Rs. 1.25,000 e inferiore hanno diritto all'assistenza finanziaria fino al 70% del conto totale.
3. Il programma sanitario del governo centrale (CGHS) si applica ai dipendenti in pensione del governo centrale e ai loro familiari a carico. Per fornire migliori strutture per il trattamento del cancro ai beneficiari del CGHS, nel giugno 10 sono stati registrati sotto CGHS un ospedale privato a Hyderabad e 2011 ospedali privati a Delhi, principalmente per usufruire del trattamento del cancro secondo le tariffe del Tata Memorial Hospital for Cancer Chirurgia. I pazienti hanno diritto a ricevere cure antitumorali a tariffe approvate all'interno di qualsiasi ospedale che offra diverse opzioni di trattamento antitumorale.
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4. Fondo nazionale di soccorso del primo ministro (PMNRF): Lo scopo principale è quello di fornire sostegno finanziario ai pazienti poveri per il trattamento della malattia negli ospedali designati dal governo/PMNRF fino al rimborso parziale delle spese. I pazienti possono beneficiare della concessione di assistenza finanziaria attraverso una domanda indirizzata al Primo Ministro. Le erogazioni sono integrate a cura esclusiva del Primo Ministro, tenendo conto della disponibilità di fondi e degli impegni precedenti del PMNRF. È applicabile alle vittime di disastri naturali e fornisce anche una copertura parziale per interventi chirurgici al cuore, trapianto di rene, cure contro il cancro e altri trattamenti simili.
5. Schema Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY) o Ayushman Bharat Yojana (schema AB-PMJAY): È noto come il programma di protezione sanitaria nazionale di punta, finanziato dal governo indiano. Conosciuto anche come Ayushman Bharat Yojana, mira a coprire fino a 50 milioni di cittadini indiani che costituiscono le regioni rurali e urbane del paese. È uno dei più grandi programmi sanitari sponsorizzati dal governo indiano. Ayushman Bharat Yojana (AB-PMJAY) aiuterà le famiglie svantaggiate ad usufruire dei migliori servizi sanitari con una copertura assicurativa fino a 5 lakh INR per ogni famiglia all'anno per le spese di ospedalizzazione terziaria e secondaria che comportano costi diagnostici, cure mediche, ricovero ospedaliero, malattie preesistenti e diversi disturbi critici. Facilita i servizi sanitari senza contanti ai suoi beneficiari negli ospedali del settore pubblico e negli ospedali della rete privata.
6. Cassa statale di assistenza malattia (SIAF): È principalmente integrato per gli stati e i territori dell'Unione specifici per l'istituzione del Fondo di assistenza per malattia che offre una copertura fino a Rs. 1 Lakh per il trattamento del cancro negli ospedali governativi dello stato. Molti stati non adottano questo schema, mentre altri sostengono il piano.
Riferimenti
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