Il ruolo del Cancer Coach nel percorso di cura del cancro
Scopri come i cancer coach possono trasformare il percorso di cura del cancro, fornendo supporto personalizzato, guida e responsabilizzazione ai pazienti.
Il cannabidiolo, o CBD, è il secondo ingrediente attivo più comune in una delle piante di canapa. Possiamo estrarre il CBD dalla pianta di canapa Cannabis sativa L.. I cannabinoidi sono un gruppo di oltre 80 sostanze chimiche presenti nella pianta Sativa. La Cannabis sativa L. è un'importante specie erbacea originaria dell'Asia centrale. È una medicina tradizionale e una fonte di tessuto tessile. Possiamo estrarre i due componenti attivi CBD (cannabidiolo) e rilevabile (Delta 9 tetraidrocannabinolo) dalla pianta di canapa per scopi terapeutici. Il THC, o delta-9-tetraidrocannabinolo, è il componente più noto della cannabis.
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Il CBD (cannabidiolo) è un componente chimico non inebriante derivato dalla canapa. È una varietà di pianta di Cannabis sativa con solo tracce di THC. Gli studi clinici dimostrano che il CBD può aiutare con condizioni come la nausea e l'anoressia indotte dalla chemioterapia, così come il sollievo sintomatico della sclerosi multipla. Sembra avere effetti su alcune sostanze chimiche del cervello, ma non nello stesso modo del THC.
L'olio di CBD è un estratto concentrato a base di foglie o fiori di cannabis che viene sciolto in oli come l'olio di oliva, di canapa o di girasole. Esistono vari tipi di olio di CBD, ciascuno con una diversa concentrazione di cannabinoidi.
I cannabinoidi interagiscono con il sistema cannabinoide interno del corpo, noto dagli esperti come sistema endocannabinoide. Questo sistema modula quanto segue:
Attualmente, secondo la raccomandazione del medico, alcuni malati di cancro possono utilizzare i cannabinoidi come terapia di supporto per trattare il dolore e la nausea e il vomito legati alla chemioterapia.
Sia negli uomini che nelle donne, il cancro del polmone è il secondo tumore più comune. Inoltre, nonostante i progressi nel trattamento del cancro del polmone, i tassi di sopravvivenza rimangono bassi, oscillando intorno al 15% cinque anni dopo la diagnosi. Alcuni pazienti scelgono il controllo dei sintomi, ma anche in questo caso il tasso di sopravvivenza è inferiore.
Chirurgia, chemioterapia e radioterapia, immunoterapia e farmaci antitumorali mirati sono tutti trattamenti comuni per il cancro del polmone. Tuttavia, i pazienti spesso tollerano male questi trattamenti.
La ricerca per migliorare la prognosi del cancro del polmone ha portato allo sviluppo di nuovi farmaci con meccanismi d’azione che differiscono dai farmaci chemioterapici convenzionali. I ricercatori si stanno impegnando molto per sviluppare e valutare il potenziale delle terapie mirate e dell’immunoterapia nel cancro del polmone, che sta portando a risultati clinici migliori. Di conseguenza, per i pazienti con fattori oncogeni selezionabili, la terapia mirata sta gradualmente sostituendo la chemioterapia convenzionale come trattamento standard. Dobbiamo però riconoscere che le risposte di questi agenti sono ancora parziali, con tumori ricorrenti durante il follow-up. Infatti, a causa dell’eterogeneità genetica dei tumori, ottenere una risposta completa nei pazienti affetti da cancro del polmone è estremamente difficile.
La sfida di migliorare la prognosi dei pazienti affetti da cancro al polmone ha portato alla valutazione di farmaci alternativi che, da soli o in combinazione, possono portare a una migliore risposta e sopravvivenza nei pazienti affetti da cancro al polmone. Di conseguenza, vale la pena approfondire la ricerca su nuovi farmaci o anche su terapie consolidate precedentemente utilizzate per trattare malattie non maligne che potrebbero avere un effetto sul cancro del polmone in vitro e/o in vivo. Il CBD può avere effetti antineoplastici nel cancro ai polmoni e in altri tipi di cancro in vitro e/o in vivo. Anche se sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio i meccanismi d’azione del CBD in vitro e in vivo, vale la pena identificare eventuali casi potenziali di pazienti con cancro ai polmoni la cui malattia risponde a questo farmaco.
Un uomo di 81 anni affetto da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) si è presentato dal suo medico di base nell'ottobre 2016 con un'anamnesi di 3 settimane di aumento della dispnea ma senza tosse. Una radiografia del torace ha rivelato un'ombra nella zona inferiore del polmone sinistro e a TAC ha confermato la presenza di una massa di 2.5-2.5 cm e di linfonodi mediastinici multipli. Una biopsia endobronchiale ecoguidata dei linfonodi paratracheali ha rivelato un adenocarcinoma polmonare con positività al tumore.
La sua precedente storia medica includeva BPCO, diabete controllato dalla dieta e cancro alla prostata, che è stato trattato con prostatectomia radicale nel 2004 ed è ora in remissione. Non assumeva regolarmente alcun farmaco e non aveva precedenti di allergie ai farmaci. Non c'era stata alcuna storia precedente di esposizione all'amianto. Era un ex fumatore (circa 18 sigarette al giorno per circa 15 anni), avendo smesso 45 anni fa. Il suo livello di prestazione ECOG era 1. L'esame fisico era insignificante. Al paziente è stata offerta la chemioterapia e radioterapia. Ma lui rifiutò perché aveva 80 anni. Quindi non voleva alcun trattamento che potesse compromettere la sua qualità di vita. Si è deciso di monitorare il paziente ma di non somministrare un trattamento attivo.
Una TC nel dicembre 2016 ha rivelato che la massa polmonare era cresciuta fino a raggiungere le dimensioni di 2.7*2.8 cm, anche se i linfonodi mediastinici e ilari di sinistra non erano cambiati di dimensioni. Al paziente è stato nuovamente offerto il trattamento ma ha rifiutato. Nel luglio 2017, una cassapanca Raggi X ha rivelato cambiamenti progressivi nella zona inferiore sinistra ma nessun collasso o versamento significativo. Nel novembre 2017 il paziente è stato sottoposto ad un’altra TAC. La scansione ha rivelato una risoluzione quasi totale della massa del lobo inferiore sinistro, con solo una piccola area di tessuto molle residuo ipotizzato rimanente (1.3*0.6 cm) e una significativa riduzione delle dimensioni e del numero dei linfonodi mediastinici. Nel gennaio 2018 il paziente è stato sottoposto ad un'altra TAC. Questa scansione ha rivelato aspetti stabili della piccola opacità residua nel lobo inferiore sinistro e nei linfonodi mediastinici.
Interrogato ulteriormente, il paziente ha dichiarato di aver iniziato a prendere l’olio di CBD al 2% all’inizio di settembre 2017. Ha iniziato con due gocce due volte al giorno per una settimana. Poi si aumentò a nove gocce due volte al giorno fino alla fine di settembre. Dopo la TAC del novembre 2017, il paziente ha iniziato a prendere nove gocce due volte al giorno. Ma fu costretto a interromperli circa una settimana dopo. Ciò era dovuto all'avversione del paziente per il gusto, che gli provocava una leggera nausea. Non si è mai ammalato fisicamente. Non ci sono stati altri cambiamenti nella dieta, nei farmaci o nello stile di vita da settembre 2017.
Sulla base di questo caso di studio, è chiaro che diversi fattori hanno contribuito alla risposta positiva di questo paziente al CBD. Anche se le cellule non maligne hanno una potenza significativamente inferiore, gli effetti del CBD sulle cellule non maligne devono ancora essere completamente valutati.
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