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Screening precoce del cancro colorettale

Screening precoce del cancro colorettale

Come suggerisce il nome, il cancro del colon-retto è un tipo di cancro che colpisce il colon o il retto. Il cancro è la crescita incontrollabile e anormale delle cellule. Può accadere a causa di un sacco di fattori di rischio. Puoi controllare o evitare alcuni di questi fattori di rischio mentre non puoi fare lo stesso per altri fattori di rischio. I test di screening possono aiutare a rilevare il cancro del colon-retto nelle fasi iniziali, anche prima che si sviluppino i sintomi.

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Cancro del colon-retto: panoramica

La crescita anormale o incontrollabile delle cellule del colon o del retto può portare al cancro del colon-retto. Queste cellule possono formare una massa chiamata tumore maligno. Il cancro del colon-retto inizia con una lesione o una crescita nel rivestimento interno del colon o del retto. Queste lesioni possono apparire come polipi, sollevati o piatti nell'aspetto. In particolare, questa malattia si manifesta soprattutto nelle persone di età superiore ai 50 anni. Secondo i dati globali, è il terzo cancro più comune.

Fattori di rischio

Come accennato in precedenza, questo cancro colpisce soprattutto le persone di età superiore ai 50 anni. Ma recentemente, il numero di casi di questa malattia tra i più giovani è aumentato. Non sappiamo perché il numero di casi sia in aumento. Potremmo aver bisogno di ulteriori ricerche per chiarire questo. I principali fattori di rischio associati a questo cancro sono l’età e alcune condizioni. Alcune di queste condizioni sono la sindrome di Lynch, la poliposi adenomatosa familiare, una storia di malattie infiammatorie, ecc. Altri fattori di rischio sono la storia familiare di questa malattia, il consumo eccessivo di alcol, il fumo, l'obesità, l'essere fisicamente inattivi e forse la dieta.

Vari test di screening

Esame delle fecis:

La presenza di sangue nelle feci può essere un segno di cancro del colon-retto. Gli esami delle feci possono rivelare la presenza di sangue nelle feci. Può rilevare una piccolissima quantità di sangue invisibile ad occhio nudo. Tuttavia, la presenza di sangue è dovuta alle emorroidi. Ci sono tre tipi di test che i medici prescrivono solitamente:

  • gFOBT test: It detects heme using a chemical. Heme is a protein present in the blood. Heme from other sources like intake of red meat can alter the results. So, the people undergoing this test should not have red meat before the test.
  • FIT: Rileva la presenza delle proteine ​​dell'emoglobina. Quindi, la persona che si sottopone a questo test non deve evitare alcun tipo di cibo prima del test.
  • FIT-DNA: questo test si basa sulla presenza di biomarcatori di emoglobina e DNA. Le cellule vengono liberate dal rivestimento del colon e del retto. Queste cellule si raccolgono nelle feci. Questo test analizza il DNA presente in queste cellule.

Gli studi dimostrano che il gFOBT eseguito ogni due anni può ridurre la morte correlata al cancro del colon-retto. Tuttavia studi recenti mostrano che FIT funziona meglio di gFOBT. Quando non ci sono sintomi, FIT-DNA funziona meglio del FIT stesso. È più sensibile e può rilevare eventuali anomalie. I medici raccomandano di eseguire questo test ogni 3 anni.

Colonscopia

Questo test utilizza un colonscopio. Un colonscopio è un tubo flessibile con una lente per esaminare il rivestimento interno del colon e del retto. Ha anche uno strumento per rimuovere i tessuti e viene inserito attraverso l'ano. Durante questa procedura, l'aria viene pompata per espandere il colon. I medici possono vedere chiaramente le pareti del colon e rimuovere eventuali escrescenze anomale. Prima della colonscopia, il colon viene accuratamente pulito. L’esecuzione della colonscopia può ridurre il rischio di contrarre il cancro del colon-retto. I medici consigliano di eseguire regolarmente la colonscopia.

Colonscopia virtuale

This kind of colonoscopy utilizes Raggi Xs to form a series of images of the colon and rectum from outside the body. A computer can collect these images and analyze the data. These images are detailed and can show any kind of abnormalities and polyps in the colon or rectum. If any kind of abnormalities is present, one may have to go for a standard colonoscopy.

sigmoidoscopia

In this test, a tube called a sigmoidoscope is used to examine the rectum and the sigmoid colon. sigmoidoscopia is a tube with a lens and a tool to remove the tissues. Just like the colonoscope, this tube is inserted through the anus into the rectum and sigmoid colon. Air is pumped to expand the colon so the doctors can see the walls and linings. Doctors can remove any growth or abnormalities using this test.

Test del DNA basato sul sangue

Si tratta di un esame del sangue per identificare la presenza di un gene SEPT9. Questo test può sottoporre a screening le persone di età superiore ai 50 anni che non hanno effettuato una colonscopia. Tuttavia, non abbiamo alcuna prova che questo test possa ridurre il rischio di cancro del colon-retto.

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Clistere di bario a doppio contrasto

È un altro test di imaging come una colonscopia virtuale. Usa i raggi X per formare immagini dopo aver somministrato alla persona un clistere con una soluzione di bario. La soluzione di bario può formare il contorno del colon e del retto. Quindi, le immagini sono più chiare. I medici raramente prescrivono questo test per il cancro del colon-retto. Tuttavia, le persone che non possono sottoporsi a colonscopia si sottopongono a questo test.

gFOBT a spettro singolo

I medici a volte eseguono questo test sulle feci raccolte durante l'esplorazione rettale digitale. Può essere una parte degli esami fisici di routine. Anche questo test non ha prove che possa ridurre il rischio di cancro del colon-retto.

Cosa fare in caso di eventuali anomalie?

Se i medici riscontrano anomalie nell'analisi del sangue, devi sottoporti a una colonscopia. Se la colonscopia o la sigmoidoscopia rivelano qualcosa di sbagliato, i medici raccomanderanno una colonscopia di follow-up. Può essere eseguita una biopsia. Una polipectomia può ulteriormente scoprire se si tratta di cancro. D'altra parte, se gli specialisti trovano qualcosa di dubbio nella colonscopia virtuale, devi fare una colonscopia standard.

Riassumendo

I test di screening possono suggerire i primi allarmi. Quindi, può prevenire o rilevare il cancro del colon-retto. Dovresti essere a conoscenza di tutti i fattori di rischio ed eseguire regolarmente test di screening. Recentemente, i ricercatori hanno escogitato nuovi marcatori per rilevare questo cancro. Quindi, i test di screening miglioreranno nei prossimi anni.

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Riferimento:

  1. Segreteria consultiva medica. Metodi di screening per la diagnosi precoce di tumori e polipi del colon-retto: sintesi delle analisi basate sull'evidenza. Ont Health Technol Valuta Ser. 2009;9(6):1-65. Epub 2009 settembre 1. PMID: 23074536; ID PMC: PMC3377498.
  2. Bresalier RS, Grady WM, Markowitz SD, Nielsen HJ, Batra SK, Lampe PD. Biomarcatori per la diagnosi precoce del cancro del colon-retto: la rete di ricerca sulla diagnosi precoce, un quadro per la traduzione clinica. Biomarcatori dell'epidemiolo tumorale Prec. 2020 dicembre;29(12):2431-2440. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-20-0234. Epub 2020 16 aprile. PMID: 32299850; ID PMC: PMC7572434.
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