Il ruolo del Cancer Coach nel percorso di cura del cancro
Scopri come i cancer coach possono trasformare il percorso di cura del cancro, fornendo supporto personalizzato, guida e responsabilizzazione ai pazienti.
Il cancro è una delle malattie in più rapida crescita al mondo e la seconda causa di morte. Circa un decesso su sei nel mondo è causato dal cancro e, secondo i rapporti, il cancro ha causato oltre 9.6 milioni di decessi nel 2018 stesso. Negli Stati Uniti, ogni giorno muoiono di cancro 1662 persone, mentre, in confronto, secondo l’Indian Medical Research Council (ICMR), più di 1300 indiani muoiono ogni giorno di cancro. La cura del cancro in India sta facendo enormi progressi nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione del cancro. cure palliative, ma è ancora un work in progress.
Tuttavia, è interessante notare che le prove dimostrano che il cancro è una malattia causata dall'uomo e si è sviluppato in gran parte a causa di modelli alimentari, stile di vita e condizioni nutrizionali inappropriati. I rapporti dell'OMS (Organizzazione mondiale della sanità) affermano che circa un terzo dei decessi per cancro sono attribuiti ai cinque principali rischi comportamentali e dietetici:
Secondo la scheda informativa dell’OMS del 2018, i principali tumori che colpiscono la popolazione indiana sono quelli del polmone, della mammella, del collo dell’utero, della testa e del collo eCancro del colon-retto.
Una combinazione di fattori ambientali, genetici e di stile di vita è la spiegazione principale dietro questa malattia mortale in India. Tuttavia, in India, l’uso di tabacco e prodotti del tabacco è un’altra delle principali cause di cancro. Lo svapo, il fumo, il fumo passivo, l'inquinamento atmosferico, il tabacco da masticare sono fattori significativi in India responsabili del cancro ai polmoni e alla testa e al collo.Cancro al senoè la forma di cancro più comunemente diagnosticata nelle donne indiane e il cancro cervicale è la principale causa di morte tra le donne.
Secondo i rapporti pubblicati il 4 febbraio 2020 dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), un indiano su dieci svilupperà il cancro durante la sua vita e uno su quindici morirà a causa della malattia. Ci sono circa 1.16 milioni di nuovi casi di cancro segnalati in India ogni anno e circa 7,84,800 persone muoiono ogni anno a causa di esso.
Secondo lo studio, il più diffuso di 5.70 lakh nuovi casi di cancro negli uomini è il cancro orale, seguito dal cancro del polmone, dello stomaco, del colon-retto e dell'esofago per il 45% dei casi segnalati. Dei 5.87 lakh di casi di cancro segnalati nelle donne, i numeri più alti sono il cancro al seno, seguito dal cancro cervicale, ovarico, orale e del colon-retto, che attribuisce il 60% di tutti i casi di cancro.
L’OMS ha anche riferito che il cancro al seno, il cancro orale, il cancro cervicale, il cancro ai polmoni,Cancro allo stomacoe il cancro del colon-retto erano tra i sei principali tipi di cancro registrati in India.
Il cancro al seno ha registrato 1,62,500 casi e ogni anno vengono registrati 57,000 casi di cancro del colon-retto. Le sei forme di cancro costituiscono il 49% di tutti i nuovi casi di cancro.
L’incidenza del cancro in India varia sostanzialmente a livello geografico. In India, ad esempio, l’incidenza del cancro è più alta per entrambi i sessi nella regione del Nord-Est. Il distretto di Aizawl (situato nel Mizoram) ha registrato il numero più alto di casi tra i maschi, mentre il distretto di Papumpare ha registrato il numero più alto tra le donne nell'Arunachal Pradesh. Una maggiore incidenza di cancro della colecisti nell’India settentrionale e nella regione del Nord-Est rispetto ad altre regioni, una maggiore incidenza di cancro allo stomaco a Chennai e Bangalore, un cancro all’esofago nel Kashmir e nel Nord-Est possono indicare vari fattori eziologici, quali l’ambiente, la dieta, lo stile di vita e fattori genetici. Quasi il 50% dei tumori maschili e il 15% nelle femmine sono legati all'uso del tabacco. Questi includono tumori della testa e del collo, del polmone, dell'esofago, del pancreas e della vescica renale e urinaria.
I tumori più comuni che colpiscono la popolazione del paese includono il cancro al seno, il cancro ai polmoni, il cancro orale, il cancro allo stomaco e il cancroCancro del collo dell'utero.
Nell'ambito del National Cancer Control Programme, ci sono 27 centri oncologici approvati dal governo. Nel 2010, il governo centrale ha avviato un programma nazionale completo per il cancro, il diabete, le malattie cardiovascolari e la prevenzione e il controllo dell'ictus (NPCDCS), che copre molti distretti in 21 stati della contea.
Le diverse forme di cancro hanno molte caratteristiche simili. Lasciano il tessuto circostante per proteggersi da un buon apporto di sangue e dal sistema immunitario. Raggiungono anche il sistema linfatico e sanguigno per spostarsi in altre parti del corpo come i polmoni, il fegato e le ossa. La diagnosi precoce del cancro potrebbe aiutare a salvare vite umane. Esistono molte opzioni di trattamento del cancro per varie forme della malattia. Il piano di trattamento di un paziente dipende dal tipo, dal livello e dal grado di cancro che incontrano. Non è insolito che i pazienti si sottopongano a diverse combinazioni di trattamenti.
Se rilevati precocemente, i tumori sembrano essere più piccoli e sono più facili da rimuovere chirurgicamente o hanno maggiori probabilità di ridursi dopo la chemioterapia o la radioterapia. Ad esempio, alcune forme diLinfomae la leucemia può essere curata con la chemioterapia e le radiazioni, mentre altri tumori, come quelli al seno e al colon-retto, possono essere curati con la chirurgia e la chemioradioterapia.
Sono arruolati i trattamenti contro il cancro attualmente disponibili in India:
Con l'aumento del numero di casi di cancro in India, il numero di centri oncologici terziari con strutture eccellenti e oncologi qualificati sta crescendo anche nell'India urbana. Tuttavia, questo non è lo stesso per l'India rurale. Ciò si riflette nel fatto che mentre l'incidenza del cancro nell'India rurale è quasi la metà di quella dell'India urbana, i tassi di mortalità sono doppi. Questo deve cambiare, in particolare con il 70% della popolazione indiana che vive nelle zone rurali. Per la terapia del cancro, i pazienti dei villaggi e delle città più piccole devono recarsi nelle grandi città. A causa delle restrizioni finanziarie e delle differenze culturali, questi pazienti si presentano in ritardo ai Tertiary Cancer Centers (TCC). La maggior parte dei TCC è sovraffollata e i ritardi nelle cure sono ulteriormente dovuti alla diminuzione della forza lavoro e alle infrastrutture limitate. A causa anche della nostra cultura dominata dagli uomini, poche donne vengono portate nei centri di assistenza terziaria, e questo si riflette nei rapporti maschi: femmine più alti nella maggior parte dei registri ospedalieri. La parodia della cura del cancro in India è che i tumori precoci (curabili) sono resi incurabili dal trattamento improprio fornito localmente da non oncologi senza utilizzare i principi dell'oncologia; allo stesso tempo, i TCC sono riferiti a pazienti con tumori incurabili avanzati e metastatici che possono richiedere solo cure palliative. Ciò porta a un uso improprio di risorse limitate e preziose.
Quasi il 70% della popolazione vive in aree rurali, ma circa il 95% delle strutture per la cura del cancro in India si trovano nelle aree urbane del paese. Pertanto, anche se l’incidenza del cancro nell’India rurale è quasi la metà di quella dell’India urbana, i tassi di mortalità sono il doppio di quelli delle aree urbane. Sono poche le strutture nelle regioni rurali che diffondono informazioni sul cancro, sullo screening e sulla diagnosi precoce. Anche i processi diagnostici come le biopsie o le analisi del sangue vengono inviati alle città e i rapporti impiegano settimane per arrivare. Fino al momento in cui il paziente non sarà in grado di pianificare le modalità per recarsi in città per le cure, ciò può causare ulteriori ritardi nella diagnosi e nella progressione della malattia. Tutto ciò porta ad un circolo vizioso: poiché questi pazienti arrivano con una malattia avanzata, i risultati sono bassi; e molti pazienti rurali non sono disposti a cercare cure adeguate in tempo a causa degli scarsi risultati.
Il trattamento del cancro in India è molto costoso e, poiché gran parte dell’assistenza sanitaria è autofinanziata, la maggior parte dei pazienti effettua i pagamenti di tasca propria. Ottenere solo la cura del cancro è fuori dalla portata della maggior parte dei pazienti rurali. È interessante notare che nessuna delle forme di assistenza sociale offerte dai trust o dalle organizzazioni non governative, sia a livello finanziario che logistico, è disponibile per i pazienti affetti da TCC nelle città. Anche l’assistenza governativa come il Fondo dei Ministri della Sanità, Rajiv Gandhi Arogya Yojna, ecc., è accettata principalmente per i TCC. Pertanto, i pazienti sono tenuti a recarsi per le cure nelle città. Questo flusso può essere fermato se tutta questa assistenza fosse resa disponibile anche nei centri rurali.
Il cancro è un gruppo di oltre cento malattie che si evolvono nel tempo a causa della divisione incontrollata delle cellule all'interno del corpo. Anche se il cancro può svilupparsi praticamente in qualsiasi tessuto corporeo e ogni forma di cancro ha le sue caratteristiche distintive, i processi fondamentali che producono il cancro sono molto simili in tutti i tipi di cancro. Il cancro può iniziare quasi ovunque nel corpo umano, che consiste di trilioni di cellule. Le cellule umane di solito si espandono e si dividono per creare nuove cellule, perché il corpo le richiede. Muoiono quando le cellule invecchiano o si fanno male e nuove cellule prendono il loro posto. Tuttavia, questo processo ordinato si interrompe man mano che il cancro cresce. A volte, quando le cellule diventano vecchie o disfunzionali, sopravvivono invece di morire e, nel frattempo, si formano nuove cellule. Queste cellule aggiuntive ora si dividono senza fermarsi e possono formare tumori. Molti tumori formano tumori solidi che costituiscono masse tissutali. I tumori del sangue, come la leucemia, di solito non sviluppano tumori stabili.
I tumori cancerosi sono maligni, il che significa che possono diffondersi nei tessuti circostanti o invaderli. Man mano che questi tumori si sviluppano, alcune cellule tumorali possono staccarsi, migrare attraverso il sangue o il sistema linfatico verso luoghi distanti nel corpo e formare un nuovo tumore lontano da quello originale.Tumori benigninon crescono o invadono i tessuti circostanti, al contrario ditumori maligni.Tuttavia, i tumori benigni possono spesso essere relativamente grandi. Di solito non ricrescono quando vengono rimossi, mentre a volte lo fanno i tumori maligni. I tumori cerebrali benigni possono essere pericolosi per la vita rispetto ad altri tumori benigni in altre parti del corpo. Un tumore maligno si sviluppa nel tempo. Questo tumore si sviluppa a causa di quattro mutazioni ma può variare nel numero di mutazioni presenti in altri tipi di tumore. Non sappiamo esattamente quante mutazioni una cellula normale impiega per diventare una cellula completamente maligna, ma il numero è forse inferiore a dieci.
Il cancro è causato da alcuni cambiamenti genetici, le unità fisiche di base dell’ereditarietà. I geni sono distribuiti in lunghi filamenti di DNA fitti chiamati cromosomi. Il cancro è un'anomalia genetica, cioè è influenzato da cambiamenti nei geni che regolano il funzionamento delle nostre cellule, in particolare il modo in cui crescono e si dividono. I cambiamenti genetici possono essere ereditati dai nostri genitori e possono causare il cancro. Possono verificarsi anche nel corso della vita di una persona a causa di errori che si verificano quando le cellule si dividono o a causa di danni al DNA causati da altre esposizioni all'ambiente. Le minacce che causano il cancro all’atmosfera includono sostanze inquinanti come le sostanze chimiche del fumo di sigaretta e radiazioni come i raggi ultravioletti del sole.
Le cellule tumorali generalmente subiscono più cambiamenti genetici, come le mutazioni del DNA, rispetto alle cellule sane. Ognuno di questi cambiamenti potrebbe avere poco a che fare con il cancro; piuttosto che la sua origine, possono essere il prodotto del cancro.
Per vari tipi di cancro vengono utilizzati diversi tipi di schemi di stadiazione. Di seguito è riportato un esempio di una forma comune di messa in scena:
La risposta è si. Tutti i tumori sono curabili se diagnosticati abbastanza precocemente. Questa è la logica alla base dei test diagnostici (come mammografie, colonscopie e Pap test test). Se i tumori vengono rilevati precocemente, sembrano più piccoli; in reazione alla chemioterapia o alla radioterapia, sono più facili da rimuovere chirurgicamente o hanno maggiori probabilità di ridursi. Può essere eliminato mediante intervento chirurgico quando il cancro è localizzato, ma nella maggior parte dei casi è quasi impossibile individuare il cancro in una fase così precoce. La diagnosi precoce è infatti il segreto per sopravvivere al cancro di qualsiasi tipo.
Negli ultimi 50 anni, la diagnosi e la cura del cancro hanno fatto molta strada. Oggi siamo in grado di trattare e curare molte forme di cancro; tuttavia, è chiaro che questi tumori devono essere identificati precocemente. Più di 7 bambini su 10 guariscono dal cancro. Con le attuali terapie, il cancro ai testicoli, il linfoma di Hodgkins e altre forme di leucemia possono essere curati negli adulti. Molti dei tumori della pelle vengono trattati chirurgicamente. Inoltre, la radioterapia tratta diversi casi di cancro alla tiroide e alla laringe. Anche molti altri tumori guariscono se diagnosticati abbastanza precocemente: ad esempio, il 75% dei tumori al seno viene diagnosticato precocemente. Naturalmente c’è ancora molta strada da fare prima di poter curare la maggior parte dei tumori.
Alcuni tumori hanno alti livelli di sopravvivenza se diagnosticati precocemente. Esistono sei tumori altamente curabili, tra cui quelli del seno, della pelle (non melanomi), del colon, della prostata, dei testicoli e della cervice. La maggior parte dei tumori maligni infantili (sia ematolinfoidi che solidi) sono curabili. Il cancro al seno è il cancro non cutaneo più comune tra le donne poiché verrà identificata una donna su otto nel corso della sua vita. Le donne a cui viene diagnosticato il cancro al seno quando era ancora in forma localizzata hanno un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 98% rispetto a un tasso di sopravvivenza allo Stadio III del 72% e solo al 22% di sopravvivenza allo Stadio IV.Sensibilizzazione sul Cancro della pelle(carcinoma basocellulare e carcinoma a cellule squamose) è il tipo più comune di tutti i tumori umani e, se rilevato precocemente, il cancro della pelle può essere trattato quasi al 100%. Allo stesso modo, diagnosticare il cancro cervicale quando le lesioni sono precancerose porta a un tasso di sopravvivenza di circa il 100%, ma il tasso scende solo al 32% se diagnosticato allo stadio III e al 16% se diagnosticato allo stadio IV. Il cancro ai testicoli può essere trattato nel 99% dei casi se diagnosticato precocemente, ma il 73% dei casi è libero dal cancro dopo 5 anni se diagnosticato in stadio avanzato. Allo stesso modo, quando il cancro al colon viene identificato precocemente, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 90%, ma solo il 39% dei casi viene diagnosticato prima che il cancro abbia iniziato a diffondersi.
Secondo il programma di sorveglianza, epidemiologia e risultati finali, seCancro alla prostataviene diagnosticato in periodi in cui la malattia è limitata alla ghiandola prostatica (Stadio I e II), la sopravvivenza è pari al 98% per 5 anni o più. Se diagnosticato allo stadio IV, il tasso di sopravvivenza scende a circa il 28%.
Esistono molte forme di trattamento del cancro in India. I tipi di terapia che riceverai dipenderanno dal tipo di cancro che hai e da quanto è avanzato. Molti malati di cancro possono ricevere un solo trattamento. Eppure molte persone si sottopongono a una combinazione di trattamenti, come la chemioterapia, la chirurgia e/o la radioterapia. Hai molto da leggere e a cui pensare quando decidi di farti curare dal cancro. È naturale sentirsi sopraffatti e confusi. Tuttavia, parlare con il tuo medico ti farà sentire più in controllo e conoscere i tipi di cure che dovresti ricevere.
In teoria, i tumori non ematologici possono essere curati con successo se rimossi interamente chirurgicamente, ma ciò non è sempre possibile. L'escissione chirurgica completa è solitamente impossibile quando il tumore ha metastatizzato in altri siti del corpo.
l'uso delle radiazioni ionizzanti per distruggere le cellule tumorali e ridurre i tumori è la radioterapia (chiamata anche radioterapia, radioterapia o irradiazione).
La chemioterapia utilizza farmaci per trattare più tumori di diverse forme. Questo viene spesso somministrato come iniezione in vena o sotto forma di compresse o capsule.
CancroL'immunoterapia si riferisce a una serie di approcci terapeutici progettati per stimolare il sistema immunitario del paziente a combattere il tumore.
La terapia mirata è un tipo di trattamento del cancro, che prende di mira i cambiamenti nelle cellule tumorali che le aiutano a svilupparsi, dividersi e diffondersi.
La terapia ormonale è un tipo di trattamento del cancro in India, che riduce o previene la crescita del cancro al seno e alla prostata utilizzando gli ormoni.
I trapianti di cellule staminali sono procedure che ripristinano le cellule staminali che formano il sangue in pazienti affetti da cancro che sono state distrutte da dosi molto elevate di chemioterapia o radioterapia.
La medicina di precisione richiede l'analisi del DNA del tumore per rilevare mutazioni o altri cambiamenti genetici che causano il cancro. I medici possono quindi essere in grado di scegliere un trattamento per il cancro di un paziente specifico che meglio si adatta o prende di mira le mutazioni del DNA tumorale.
I tumori allo stadio 1 necessitano di diagnosi urgente, radioterapia e talvolta di intervento chirurgico. In genere i medici sconsigliano la chemioterapia per gli stadi iniziali del cancro al seno. La terapia ormonale è spesso un'opzione, a seconda della natura delle cellule tumorali e dei fattori di rischio.
Il cancro al seno allo stadio 2 viene trattato con la chirurgia per proteggere il seno o spesso con la mastectomia. La distinzione tra cancro al seno allo stadio 2 A e allo stadio 2 B è la dimensione dei tumori e la loro distribuzione. Le radiazioni sono necessarie anche per distruggere le tracce rimanenti di cancro dopo l'intervento chirurgico. Nel caso in cui sia necessaria la chemioterapia, la radioterapia verrà ritardata.
Questo non può essere curato ma può solo essere trattato. Questi vengono spesso trattati con un trattamento neoadiuvante che aiuta a ridurre il tumore prima dell'intervento principale, che in questo caso è la riduzione del seno. Ai tumori positivi, trastuzumab, viene somministrato un farmaco mirato insieme a pertuzumab per il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2). Dopo l’intervento chirurgico, i medici prescrivono la radioterapia e in alcuni casi vengono somministrate anche la chemioterapia e/o la terapia ormonale.
I tumori allo stadio 4 si sono diffusi ad altre aree del corpo al di fuori del seno, compresi i linfonodi adiacenti. Fase IVTrattamento del cancro al senoè solitamente una procedura sistemica (farmaco). Stadio IVIl cancro al seno è invasivo e può essersi diffuso ad altri organi del corpo come polmoni, linfonodi distanti, pelle, ossa, fegato o cervello. Poiché il cancro si è diffuso in altri luoghi distanti, i trattamenti come la chirurgia e le radiazioni non sono sufficienti. I medici trattano i sintomi con cure palliative.
Se il cancro al seno ritorna ai linfonodi circostanti (come quelli sotto il braccio o attorno alla clavicola), viene trattato, se possibile, rimuovendo tali linfonodi. Questo può essere seguito da radiazioni mirate all’area dell’infezione. Dopo l’intervento chirurgico potrebbe essere preso in considerazione anche un trattamento sistemico (come la chemioterapia, la terapia mirata o la terapia ormonale).
Costo del trattamento del cancro al seno in India (chirurgia): ca. INR da 2.9 a 3.5 lakh
Se trattati con chirurgia e/o radioterapia, la maggior parte dei pazienti con cancro della cavità orale e dell'orofaringe in stadio 1 o 2 guariscono. Un'altra alternativa è la chemioterapia (chemioterapia) somministrata insieme alla radioterapia (chiamata chemioradioterapia). La chirurgia è raccomandata per i tumori orali reversibili e di grado basso. La prima procedura può essere utilizzata anche per la sola radioterapia. L'intervento chirurgico può essere necessario successivamente se il tumore non viene adeguatamente eliminato dalle radiazioni. Se il tumore diventa spesso, aumenta il rischio che il cancro si diffonda ai linfonodi del collo, tanto che il chirurgo può tagliarli (la cosiddetta dissezione del linfonodo) per verificare la diffusione del cancro.
A volte questi tumori vengono trattati con chemioradioterapia, ma in alcuni casi è possibile utilizzare radiazioni e cetuximab. Qualsiasi cancro che persiste dopo la chemioradioterapia viene rimosso chirurgicamente. Se il cancro si è diffuso ai linfonodi del collo, anche questi dovranno essere rimossi dopo la chemioradioterapia (una dissezione dei linfonodi). Un'altra scelta è quella di trattare prima il cancro e i linfonodi del collo con la chirurgia. A volte questo è accompagnato da chemioterapia o chemioradioterapia per ridurre il rischio di recidiva del cancro. La maggior parte dei medici propone la chemio, seguita dalla chemioradioterapia, come primo intervento, e poi dall'intervento chirurgico, se necessario. Eppure non tutti i medici concordano con questo approccio.
Sono HPV-tumori negativi che si sono già diffusi negli organi circostanti, nelle strutture e persino nei linfonodi. I tumori allo stadio 4C si stanno diffondendo ad altre aree del corpo, compresi i polmoni. Di solito questi tumori vengono trattati con chemio, cetuximab o entrambi. Un'altra scelta potrebbe essere l'immunoterapia, da sola o accompagnata da una chemioterapia. Terapie alternative, come la chemioterapia, possono essere utilizzate anche per alleviare i sintomi del cancro o per evitare nuovi problemi.
Se il cancro si verifica nella stessa regione e la radioterapia è stata utilizzata come primo trattamento, la chirurgia è spesso il trattamento successivo se il cancro può essere completamente rimosso e il paziente è adeguatamente sicuro per l'intervento chirurgico. Se il cancro ritorna ai linfonodi nella parte posteriore, i nodi vengono spesso rimossi mediante un intervento chirurgico (dissezione dei linfonodi). Da ciò possono derivare le radiazioni.
Costo del cancro del labbro e della cavità orale in India (chirurgia): ca. INR 4.3 lakh
La chirurgia è la forma principale di cura per il cancro cervicale allo stadio 1, ma dipende dall’età dei pazienti e dal desiderio o meno di avere un figlio. Per le donne con cancro cervicale allo stadio 1A, i medici prescrivono una biopsia del cono; durante questa operazione viene rimosso un tessuto a forma di cono dalla cervice di una donna. Un'isterectomia elimina la cervice e l'utero. In genere viene prescritto alle donne affette da cancro cervicale allo stadio 1. La rimozione dei linfonodi circostanti, la chemioradioterapia o solo la radioterapia sono opzioni che potresti prendere in considerazione dopo aver consultato il tuo team sanitario.
Nel cancro cervicale allo stadio 2, il tumore si è distribuito attorno alla cervice nelle altre parti vicine del corpo. La chemioradioterapia è il metodo principale utilizzato per trattare il cancro cervicale allo stadio IIC. Viene eseguito contemporaneamente alla radioterapia, per ottenere risultati migliori. La chemioradioterapia può essere eseguita dopo l'intervento chirurgico. cisplatino oppure il cisplatino più 5-fluorouracile sono i chemiofarmaci efficaci. Isterectomia estrema, rimozione dei linfonodi pelvici e addominali. In base alle dimensioni del tumore e alla somministrazione, le radiazioni possono essere somministrate in dosaggi variabili.
Stadio 3 Cancro cervicale diffuso alle regioni inferiori e ai legamenti vaginali. Solitamente è necessario il cisplatino o il cisplatino più fluorouracile. La radiazione a fasci esterni può quindi essere utilizzata per intraprendere la radioterapia e la brachiterapia.
Lo stadio 4 del cancro cervicale ha metastatizzato troppo profondamente. I suoi sintomi possono essere controllati. Si è diffuso in tutto il corpo fino al bacino e ad altre aree distanti. Le opzioni di trattamento sono la radioterapia e la chemioterapia progettate per rallentare lo sviluppo del cancro cervicale. Il normale trattamento chemioterapico contiene cisplatino o carboplatino e altri farmaci come paclitaxel, gemcitabina o topotecan. Il farmaco per terapia mirata bevacizumab può essere trattato con il solo pembrolizumab insieme alla chemioterapia o all'immunoterapia.
Per il cancro cervicale ricorrente, può essere necessaria la chemioradioterapia. L'utilizzo può includere 5-fluorouracile (Adrucil, 5-FU) più cisplatino o mitomicina (mutamicina) o altri farmaci chemioterapici. La radioterapia è spesso combinata insieme alla chemioterapia per il cancro cervicale ricorrente, ma in alcuni casi può essere utilizzata da sola come trattamento primario.
Costo del trattamento del cancro cervicale in India (chirurgia): ca. INR 1.9-3.2 lakh
Se hai Cell. non piccolaLung Cancer(NSCLC) Fase 1, la chirurgia potrebbe essere l'unico trattamento di cui hai bisogno. Ciò può essere ottenuto rimuovendo il lobo polmonare interessato dal tumore (lobectomia) o rimuovendo una porzione più piccola del polmone (resezione del braccio, segmentectomia o cuneo). Verrebbero inoltre rimossi almeno alcuni linfonodi nel polmone e nell’area tra i polmoni e verrà effettuato il test per il cancro. Dopo l'intervento chirurgico, il tessuto rimosso viene analizzato per verificare se il campione chirurgico (denominato margini positivi) presenta cellule tumorali sui bordi. Ciò potrebbe significare che del cancro è stato lasciato indietro e che verrà eseguita una seconda operazione per cercare di assicurarsi che tutto il cancro venga rimosso. Questo potrebbe essere seguito anche dalla chemioterapia. Altre scelte potrebbero essere quella di utilizzare la radioterapia dopo l'intervento chirurgico.
Le persone che hanno un NSCLC in stadio 2 e che stanno abbastanza bene per un intervento chirurgico, in genere vengono asportate dal cancro mediante lobectomia o resezione del braccio. Spesso è necessario rimuovere l’intero polmone (pneumonectomia). Eliminerebbe anche tutti i linfonodi noti per avere un cancro al loro interno. La chemioterapia (chemioterapia) può seguire a questo. Un'altra alternativa è prendere la radioterapia.
Il trattamento del NSCLC in stadio 3 può comportare una combinazione di radioterapia, chemioterapia (chemioterapia) e/o intervento chirurgico. La preparazione della cura del NSCLC in stadio IIIA richiede inoltre la guida di un oncologo medico, un radioterapista e un chirurgo toracico. Le tue scelte terapeutiche dipendono dalle dimensioni del tumore, dalla sua posizione nel polmone, ai quali si è diffuso nei linfonodi, dalla tua salute generale e da quanto bene gestisci le cure. Laddove la chirurgia, la chemioterapia o la chemioradioterapia non sono considerate scelte terapeutiche tollerabili, l’immunoterapia con pembrolizumab (Keytruda) può essere considerata il primo trattamento.
Il protocollo standard per il trattamento del cancro al polmone in India dipende da quanto si è diffuso il cancro, se un determinato gene o proteina è presente nelle cellule tumorali e dallo stato di salute generale del paziente. Quando sei in buona salute, terapie come la chirurgia, la chemioterapia, la laserterapia, l'immunoterapia e la radioterapia ti aiuteranno a vivere più a lungo e ti faranno sentire meglio alleviando i sintomi, anche se è improbabile che possano curarti.
Costo del trattamento del cancro al polmone in India (chirurgia): ca. INR 2.9-3.5 lakh
Le persone con cancro allo stomaco allo stadio 1 in genere vengono rimosse mediante gastrectomia totale o subtotale. Elimina anche i linfonodi circostanti. La resezione endoscopica di alcuni piccoli tumori T1a può raramente essere un'opzione. Generalmente non sono necessarie ulteriori cure dopo l'intervento chirurgico. Prima dell’intervento chirurgico, può essere somministrata la chemioterapia (chemioterapia) o la chemioradioterapia (chemioterapia più radioterapia) per cercare di ridurre le dimensioni del cancro e facilitarne la rimozione.
Stadio 2Il cancro allo stomaco viene solitamente trattato con un intervento chirurgico per rimuovere tutto o parte dello stomaco, dell'omento e dei linfonodi circostanti. Un certo numero di pazienti vengono trattati con chemio o chemioradioterapia prima dell'intervento chirurgico per cercare di ridurre le dimensioni del cancro e facilitarne la rimozione. Il trattamento può comportare la sola chemioterapia o la chemioradioterapia dopo l'intervento chirurgico.
La chirurgia è la cura principale per i pazienti con questo livello di malattia (a meno che non abbiano altri problemi che li rendono troppo malati). Alcuni pazienti possono essere curati dalla chirurgia insieme ad altri trattamenti, mentre per altri la sola chirurgia può essere in grado di aiutare a controllare il cancro o ad alleviare i sintomi. Molte persone possono sottoporsi a chemioterapia o chemioradioterapia pre e postoperatoria.
Spesso il trattamento può aiutare a tenere sotto controllo il cancro e ad alleviare i sintomi. Ciò potrebbe includere un intervento chirurgico, come in alcuni casi un bypass gastrico o anche una gastrectomia subtotale, per prevenire il blocco (ostruzione) dello stomaco e/o dell’intestino o per controllare il sanguinamento. In alcuni casi, un raggio laser diretto attraverso un endoscopio (un lungo tubo flessibile fatto passare attraverso la gola) può distruggere la maggior parte del tumore senza intervento chirurgico e alleviare le ostruzioni. La nutrizione è ancora un'altra preoccupazione per molti pazienti affetti da cancro allo stomaco. L'aiuto è disponibile dalla consulenza nutrizionale al posizionamento di un tubo nell'intestino tenue per aiutare a fornire nutrimento a coloro che hanno difficoltà a mangiare, se necessario.
Le opzioni di trattamento della malattia ricorrente sono generalmente le stesse dei tumori in stadio IV. Tuttavia, dipendono anche da dove riappare il cancro, quali cure ha già ricevuto un paziente e dallo stato di salute generale della persona.
Costo del trattamento del cancro allo stomaco in India (chirurgia): ca. INR 3.2-4.5 lakh
I tumori dell'esofago di stadio 1 che non si sono diffusi nella sottomucosa (tumori T1a) possono essere trattati con resezione endoscopica della mucosa gastrointestinale (EMR), spesso accompagnata da un'altra forma di procedura endoscopica, come l'ablazione, per rimuovere eventuali aree residue irregolari nel rivestimento dell'esofago. A volte la sola ablazione è la terapia appropriata. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti abbastanza sani verrà sottoposta a un intervento chirurgico (esofagectomia) per rimuovere la porzione dell'esofago che contiene il cancro. Possono essere raccomandate chemioterapia e radioterapia somministrate simultaneamente (chemioradioterapia) dopo l'intervento chirurgico.
Il trattamento per questi tumori è molto spesso la chemioradioterapia seguita dalla chirurgia per le persone sufficientemente sane. I pazienti affetti da adenocarcinoma vengono talvolta trattati con chemio (senza radiazioni) seguita da un intervento chirurgico nel punto in cui lo stomaco e l'esofago si incontrano (la giunzione gastroesofagea). Per alcuni tumori di piccole dimensioni, la sola chirurgia può essere un'opzione. Se la prima cura è un intervento chirurgico, la chemioradioterapia può essere prescritta in seguito, in particolare se il cancro è un adenocarcinoma o se ci sono indicazioni che qualche tumore possa essere rimasto.
Questi tumori a volte sono difficili da eliminare completamente. Pertanto, la chirurgia di solito non è un'idea ragionevole per cercare di curare il cancro. Il trattamento viene utilizzato principalmente per mantenere il cancro sotto controllo il più a lungo possibile e per alleviare i sintomi che può causare. La chemio (possibilmente combinata con una terapia farmacologica mirata) può essere offerta per cercare di far sentire meglio i pazienti e vivere più a lungo. La radioterapia o altri farmaci possono essere utilizzati per alleviare il dolore o i problemi di deglutizione. Un’altra scelta potrebbe essere il trattamento con il farmaco immunoterapico pembrolizumab (Keytruda) o i farmaci mirati larotrectinib (Vitrakvi) o entrectinib (Rozlytrek).
A meno che il cancro non sia stato originariamente trattato per via endoscopica (come la resezione endoscopica della mucosa o la terapia fotodinamica), nella maggior parte dei casi ritorna nell'esofago. Questa forma di recidiva viene spesso trattata chirurgicamente per rimuovere l'esofago. Se il paziente non è sufficientemente stabile per un intervento chirurgico, il cancro può essere trattato con chemioterapia, radioterapia o entrambi. Anche la radioterapia può essere un'opzione per alleviare i sintomi.
Costo del trattamento del cancro all'esofago in India (intervento chirurgico): ca. INR 3.8-5.1 lakh
Il tumore non è cresciuto nella prostata durante lo stadio me del cancro alla prostata. Se un antigene prostatico specifico (PSA) il risultato del test è alto, è probabile che il tumore sia aggressivo e si ripresenti. Nelle fasi iniziali di un tumore, è necessaria una sorveglianza attiva per determinarne l'esistenza e adattare le cure di conseguenza. La radioterapia distrugge le cellule tumorali nella prostata e impedisce loro di crescere a un ritmo anomalo. Può essere somministrato internamente o esternamente. La prostatectomia radicale è un’altra scelta terapeutica, che rimuove chirurgicamente la prostata e i tessuti associati che sono stati danneggiati.
Nella fase 2, ci sono anche le stesse scelte terapeutiche per il cancro alla prostata con screening giornaliero della fase 1, radioterapia e prostatectomia radicale. Se i punteggi di Gleason (un indicatore che mette alla prova l’aggressività del cancro) sono alti, la dose di radiazioni verrà aumentata.
La fase 3 è quando il cancro si è diffuso oltre la prostata e gli organi associati come il retto, i linfonodi e la vescica. I medici raccomandano radiazioni esterne più ormone o brachiterapia. Anche la prostatectomia estrema e la riduzione dei linfonodi pelvici sono combinate.
In questa fase, tuttavia, il tumore si è diffuso alla vescica, al retto, ai linfonodi, agli organi o alle ossa. La terapia ormonale può essere associata a chirurgia, radioterapia o chemioterapia, radioterapia esterna, chemioterapia e intervento chirurgico in questa fase. La chirurgia allevia complicazioni come come sanguinamento o intasamento delle urine. I farmaci bifosfonati sopprimono la crescita delle cellule tumorali e aiutano nella prevenzione delle cellule tumorali.
Costo del trattamento del cancro alla prostata in India (intervento chirurgico): ca. INR 3.8-5.1 lakh
Il cancro della tiroide può essere trattato chirurgicamente attraverso la rimozione di tutta o parte della tiroide. La tiroidectomia totale è conosciuta dalla chirurgia per rimuovere l'intera tiroide. Una lobectomia è chiamata rimozione parziale della tiroide. A seconda dell'età e delle dimensioni del paziente, la procedura viene selezionata. I pazienti diagnosticati per questi due trattamenti tendono ad avere periodi di recupero comparabili, ma differiscono per i tassi di complicanze chirurgiche e le diverse possibilità di recidiva della tiroide. La tiroidectomia totale è una procedura altamente tecnica ed è meglio eseguirla da un chirurgo esperto che abbia precedentemente eseguito questa operazione. La tiroide è vicina alla camera vocale e sussiste il rischio di danni ai nervi e quindi di funzionamento della camera vocale. Le complicanze chirurgiche sono meno frequenti quando un chirurgo esperto esegue procedure specializzate. In alcuni pazienti è possibile rimuovere solo una parte della tiroide. Questo approccio è associato ad un ridotto rischio di effetti collaterali, ma ad un rischio più elevato di recidiva del cancro nella o vicino alla tiroide.
I metodi di trattamento del cancro in India per il cancro della tiroide allo stadio 3 sono simili agli stadi 1 e 2, che includono la chirurgia. Successivamente viene somministrata la terapia ormonale. Dopo l'intervento verrà eseguita un'ulteriore radioterapia con fascio, in modo da ridurre al minimo il rischio di recidiva al collo se il tumore è grave. La ricerca indica che il trattamento con iodio radioattivo migliora la sopravvivenza, in particolare per quelli con tumori che si diffondono ai linfonodi vicini o in posizioni remote del corpo, dei pazienti con cancro della tiroide papillare o follicolare.
In questa fase, il trattamento consiste principalmente nella chirurgia, nella radioterapia, nella radioterapia, nella chemioterapia o in una combinazione di questi metodi terapeutici. La combinazione di due o più di queste terapie è diventata un modo importante per aumentare le possibilità di cura e di sopravvivenza dei pazienti. Il trattamento prevede in genere una serie di metodi medici come la rimozione del cancro, la chirurgia e la terapia con iodio. La chirurgia in genere comporta la rimozione dell'intera tiroide se non viene eseguita in precedenza.
Se il cancro ritorna al collo, viene prima eseguita una biopsia ecoguidata per dimostrare che si tratta di cancro. Spesso la chirurgia viene utilizzata quando il tumore è resecabile (rimovibile). Se il cancro appare durante una scansione con iodio radioattivo (il che significa che lo iodio viene assorbito dalle cellule), la terapia con iodio radioattivo (RAI) può essere utilizzata da sola o sotto intervento chirurgico. La radiazione esterna può essere utilizzata se il cancro non appare nella scansione con iodio radioattivo ma viene rilevato attraverso altri test di imaging (come unMRIoPETscan).
Il costo diCancro alla tiroide Trattamento in India (chirurgia): ca. INR 2.1-5.3 lakh
Riduzione del tumoreLa chirurgia è il trattamento primario per la Fase 1Tumore ovarico. L'utero, entrambe le tube di Falloppio e entrambe le ovaie vengono spesso asportate (isterectomia salpingo-ooforectomia bilaterale). Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento dipenderà dal sottostadio del cancro.
Per i tumori allo Stadio 2 (inclusi 2A e 2B), il trattamento inizia con la stadiazione e la chirurgia chirurgica. Ciò include una salpingo-ovariectomia bilaterale e un'isterectomia. Il chirurgo cercherà di rimuovere la maggior parte possibile del tumore. Si consiglia la chemio per almeno 6 cicli successivi all'intervento. La combinazione carboplatino-paclitaxel è quella più utilizzata. Invece della chemioterapia endovenosa (IV), alcune donne con cancro dell'ovaio in stadio 2 vengono trattate con chemioterapia intraperitoneale (IP).
Innanzitutto, il cancro viene stadiato chirurgicamente e il tumore (come lo stadio 2) viene rimosso. Rimuove sia le tube di Falloppio, l'utero, le ovaie e l'omento. Il chirurgo cercherà anche di rimuovere la massima quantità di tumore possibile. L'obiettivo è quello di non lasciare alcun tumore visibile o tumore più grande di 1 cm dietro. La chemioterapia combinata viene somministrata dopo il recupero dall'intervento chirurgico. La combinazione più utilizzata è il carboplatino (o cisplatino) e un taxano, ad esempio il paclitaxel (Taxol), somministrato per via endovenosa (in vena) per 6 cicli. Il farmaco previsto bevacizumab (Avastin) può anche essere prescritto insieme alla chemio.
Gli obiettivi del trattamento sono aiutare i pazienti a sentirsi meglio e a vivere più a lungo. Lo stadio 4 può essere trattato come stadio III, seguito da chemioterapia (e possibilmente dal farmaco mirato bevacizumab [Avastin]) con intervento chirurgico per rimuovere il tumore e ridimensionarlo. (Se viene somministrato bevacizumab, di solito viene continuato da solo dopo la chemio fino a un anno.) Un'altra opzione è, in primo luogo, il trattamento chemio. Quindi, se la chemio consente ai tumori di ridursi, è possibile eseguire un intervento chirurgico, seguito da altra chemio. Molto spesso, vengono somministrati 3 cicli di chemio prima dell'intervento chirurgico, con almeno altri tre dopo l'intervento. Un'altra scelta è quella di limitare le terapie a quelle destinate a migliorare il comfort (cure palliative).
A volte è consigliato l'intervento chirurgico. Anche il trattamento mirato della dipendenza può essere efficace. Bevacizumab (Avastin), ad esempio, può essere combinato con la chemio. Un'altra alternativa può essere un inibitore della PARP come olaparib (Lynparza), rucaparib (Rubraca) o niraparib (Zejula). Alcuni possono anche trarre beneficio dalla terapia ormonale con farmaci come anastrozolo, letrozolo o tamoxifene. Gli stessi farmaci utilizzati per il cancro di nuova diagnosi? solitamente il carboplatino e il paclitaxel possono essere usati per trattare qualcuno che inizialmente non ha ricevuto la chemio.
Costo del trattamento del cancro ovarico in India (chirurgia): ca. INR 2.3-3.6 lakh
Mentre il sistema di stadiazione dell'American Joint Committee on Cancer (TNM) viene spesso utilizzato per classificare la progressione della malattiaCancro al fegatoin modo accurato, i medici utilizzano un metodo più realistico per definire le opzioni di trattamento. I tumori epatici sono classificati come:
Trattamento del cancro potenzialmente trapiantabile Quando il cancro è in una fase iniziale ma il resto del fegato non è stabile, potresti essere trattato con un trapianto di fegato. I candidati al trapianto di fegato potrebbero dover attendere molto tempo per avere un fegato disponibile. Mentre aspettano, vengono spesso somministrati altri trattamenti, come l’ablazione o l’embolizzazione, per tenere sotto controllo il cancro.
Le opzioni terapeutiche per il tumore al fegato comprendono l’ablazione, l’embolizzazione o entrambe. Altre opzioni possono essere il trattamento mirato, l'immunoterapia, la chemioterapia (infusione sistemica o dell'arteria epatica) e/o la radioterapia. In alcuni casi, il trattamento può ridurre le dimensioni del tumore(i) in modo sufficiente da consentire un intervento chirurgico (epatectomia parziale o trapianto). Tali terapie non cureranno il cancro, ma potrebbero ridurre i sintomi e potrebbero persino aiutarti a vivere più a lungo.
Tali tumori sono abbastanza piccoli e nella posizione giusta per essere rimossi dalla chirurgia, ma il paziente non sta abbastanza bene per l'operazione. Le opzioni terapeutiche per il tumore al fegato comprendono l’ablazione, l’embolizzazione o entrambe. Altre opzioni possono essere il trattamento mirato, l'immunoterapia, la chemioterapia (infusione sistemica o dell'arteria epatica) e/o la radioterapia.
Il cancro epatico in fase iniziale si è diffuso ai linfonodi o ad altri organi. Poiché questi tumori sono diffusi, non sono curabili chirurgicamente. Se il fegato funziona abbastanza bene (classe Child-Pugh A o B), i farmaci per la terapia mirata sorafenib (Nexavar) o lenvatinib (Lenvima) possono aiutare a regolare la crescita del cancro per un po’ e potrebbero consentire di vivere più a lungo. Altri farmaci mirati, come regorafenib (Stivarga), cabozantinib (Cabometyx) o ramucirumab (Cyramza), sono possibili se questi farmaci non funzionano più. Potrebbe anche essere utile per i farmaci immunoterapici come pembrolizumab (Keytruda), nivolumab (Opdivo) o nivolumab con ipilimumab (Yervoy).
Il trattamento del cancro al fegato che si verifica dopo la terapia iniziale dipende da diversi fattori, tra cui quando si verifica, il tipo di terapia iniziale e il funzionamento del fegato. I pazienti con malattia resecabile localizzata che recidiva nel fegato possono essere idonei a ulteriori interventi chirurgici o a trattamenti locali come l'ablazione o l'embolia. La terapia mirata, l’immunoterapia o i farmaci chemioterapici possono essere opzioni quando il cancro è diffuso.
Costo del fegato Trattamento del cancro in India (Chirurgia): ca. INR 3.2-5.7 lakh
Lo stadio 1 comprende i tumori che facevano parte di un polipo. Se durante la colonscopia il polipo viene completamente rimosso, senza cellule tumorali sui bordi (margini) del pezzo rimosso, potrebbe non essere necessario alcun ulteriore trattamento. Se il cancro nel polipo è di alta qualità o le cellule tumorali si trovano sui bordi del polipo, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico. Nei tumori che non si trovano in un polipo, la colectomia parziale è la procedura preferita per rimuovere la porzione del colon interessata dal cancro e i linfonodi circostanti. In genere non avrai bisogno di ulteriori trattamenti.
L'unico trattamento necessario potrebbe essere l'intervento chirurgico per rimuovere il segmento del colon che contiene il cancro (colectomia parziale) insieme ai linfonodi vicini. Tuttavia, se il cancro ha un rischio maggiore di recidiva (recidiva), il medico può raccomandare la chemioterapia adiuvante (chemioterapia dopo l'intervento chirurgico). Se si utilizza la chemio, le opzioni principali sono 5-FU e leucovorina, oxaliplatino o capecitabina, ma possono essere utilizzate anche altre combinazioni.
Il trattamento principale per questa fase è la chirurgia per rimuovere la sezione del colon interessata dal cancro. Questa si chiama colectomia parziale insieme ai linfonodi circostanti, accompagnata da chemio. I regimi FOLFOX (5-FU, leucovorin e oxaliplatino) o CapeOx (capecitabina e oxaliplatino) sono più comunemente usati per la chemio, sebbene alcuni pazienti ricevano 5-FU con leucovorin o con capecitabina a seconda dell'età e delle esigenze di salute. Per le persone che non sono sufficientemente sane per un intervento chirurgico, la radioterapia e/o la chemioterapia possono essere opzioni.
Nella maggior parte dei casi, la chirurgia non è una cura efficace per i tumori del colon allo stadio IV. Tuttavia, se sono presenti solo poche piccole aree di cancro (metastasi) nel fegato o nei polmoni, queste possono essere rimosse insieme alCancro al colon.La chirurgia ti aiuterà a vivere più a lungo in questi casi. Se il cancro si è diffuso troppo ampiamente per tentare di curarlo chirurgicamente, la terapia principale è la chemio. Se il cancro blocca il colon, o è probabile che lo blocchi, potrebbe essere comunque necessario un intervento chirurgico. Tale intervento chirurgico può spesso essere prevenuto inserendo uno stent (un tubo cavo di metallo o plastica) all'interno del colon durante una colonscopia per mantenerlo aperto. Altrimenti, potrebbero essere necessarie operazioni come una colectomia o un deviatore per colostomia (che taglia il colon sopra lo stadio del cancro e collega l'estremità a un'apertura nella pelle sulla pancia per accogliere i rifiuti).
Se il cancro ritorna localmente, spesso la chirurgia (spesso accompagnata dalla chemio) può aiutarti, puoi vivere più a lungo e può persino curarti. Se il cancro non viene rimosso chirurgicamente, si può tentare prima la chemio. Se il tumore si sta riducendo abbastanza, la chirurgia potrebbe essere un'opzione. Da questo proseguiranno ancora altre chemio. Un’altra alternativa potrebbe essere il trattamento immunoterapico per le persone il cui tumore presenta determinate caratteristiche in base ai test di laboratorio.
Costo del trattamento del cancro al colon in India (chirurgia): ca. INR 3.5-4.8 lakh
Il melanoma allo stadio 1 viene trattato il più delle volte con un'ampia escissione. I medici suggeriscono un linfonodo sentinellaBiopsia(SLNB) per il rilevamento del cancro nei linfonodi vicini. Se i linfonodi non sono cancerosi, si consiglia comunque il follow-up. Se viene rilevato il tumore, si suggerisce un ulteriore trattamento con un inibitore del checkpoint immunitario o farmaci per terapie mirate.
L'escissione ampia è il trattamento standard per i melanomi allo stadio II, che dipende dallo spessore e dalla posizione del melanoma. I risultati della SLNB dipendono dalla necessità di follow-up o dagli inibitori dei checkpoint immunitari e dalla necessità di utilizzare farmaci mirati per la terapia adiuvante.
I melanomi allo stadio 3 sono quelli che hanno raggiunto i linfonodi al momento della diagnosi. Dopo l'intervento chirurgico, viene presa in considerazione una terapia adiuvante (terapia somministrata dopo le cure iniziali per ridurre al minimo il rischio di recidiva del cancro) con un inibitore del checkpoint immunitario o con farmaci per terapie mirate.
Entro la fase 4, i melanomi si saranno diffusi ai linfonodi e ad altre parti del corpo. Questi tumori della pelle o linfonodi ingrossati causano sintomi. Una combinazione di chirurgia, radioterapia e trattamento palliativo aiuta ad alleviare questi effetti ma non cura mai il tumore stesso. I farmaci immunoterapici come pembrolizumab (Keytruda) o nivolumab (Opdivo) sono usati come inibitori dei checkpoint, soprattutto nelle persone che non presentano mutazioni nel cervello. Geni B-Raf (un gene codificante proteine). Questi farmaci continuano a comprimere i tumori per periodi più lunghi. Tuttavia, ci sono cambiamenti genetici FRATELLO in circa la metà dei casi di melanoma registrati. Nuove terapie mirate comprendono l'uso di un inibitore di BRAF e di un inibitore di MEK.25.
Il costo diMelanoma Trattamento del cancro in India (chirurgia): ca. INR 2-4.2 lakh
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