L'identificazione del gruppo sanguigno ABO più di 100 anni fa suscitò grande entusiasmo. Fino ad allora tutto il sangue era uguale e gli scienziati non conoscevano i risultati, spesso tragici, delle trasfusioni di sangue. Man mano che la nostra conoscenza del gruppo ABO cresceva, non solo il sistema di trasfusione di sangue divenne molto più sicuro, ma gli scienziati potevano ora esaminare una delle prime caratteristiche umane che si è dimostrata ereditaria. I pubblici ministeri hanno utilizzato il gruppo sanguigno ABO di un individuo nelle cause di paternità, gli agenti di polizia nelle scienze forensi e gli antropologi per studiare diverse popolazioni.

Gli antigeni dei gruppi sanguigni ABO sono di primaria importanza nella medicina trasfusionale e sono i più immunogenici tra tutti gli antigeni dei gruppi sanguigni. La causa più frequente di morte a causa di una trasfusione di sangue è un errore di battitura in cui viene trasfuso il tipo sbagliato di sangue ABO. Anche gli antigeni dei gruppi sanguigni ABO sembrano importanti durante tutto il nostro sviluppo perché l'incidenza dei diversi gruppi sanguigni ABO varia tra le diverse popolazioni, suggerendo che un gruppo sanguigno distinto conferisce un beneficio selettivo (ad esempio, resistenza contro le malattie infettive).

Tuttavia, nonostante il loro apparente significato clinico, il ruolo fisiologico degli antigeni dei gruppi sanguigni ABO rimane un mistero. Le persone con il gruppo sanguigno standard O non rivelano né l'antigene A né quello B e sono sane. Sono state fatte varie associazioni tra particolari fenotipi ABO e una maggiore suscettibilità alle malattie. Ad esempio, il fenotipo ABO è stato associato ad ulcere allo stomaco (più prevalenti negli individui del gruppo O) e al cancro gastrico (più prevalente nel gruppo A). Un’altra osservazione è che le persone con gruppo sanguigno O tendono ad avere livelli più bassi del fattore von Willebrand (vWF), una proteina implicata nella coagulazione del sangue.

PANORAMICA

La tipizzazione del sangue è un esame che determina il gruppo sanguigno di un individuo. Il test è essenziale se desideri una trasfusione di sangue o ti stai preparando a donare il sangue. Non tutti i gruppi sanguigni sono adatti, quindi è fondamentale conoscere il proprio gruppo sanguigno. Ottenere sangue in conflitto con il tuo gruppo sanguigno potrebbe innescare una grave risposta immunitaria.[2]

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GRUPPI SANGUIGNI

Il gruppo sanguigno è definito dal tipo di antigeni che i globuli rossi hanno sulla superficie. Gli antigeni sono elementi che aiutano il tuo corpo a distinguere tra le sue cellule e quelle estranee, possibilmente pericolose. Se il tuo corpo pensa che una cellula non ti sia familiare, cercherà di rovinarla.[2]

Il sistema di tipizzazione del sangue ABO organizza il tuo sangue in una delle quattro classi:

• Tipo A contiene l'antigene A.
• Tipo B contiene l'antigene B.
• Digita AB contiene entrambi gli antigeni A e B.
• Digita o non ha né antigeni A né B.

Se il sangue con antigeni a cui non hai accesso nel tuo sistema, il tuo corpo genererà anticorpi contro di esso. Alcune persone, tuttavia, possono tranquillamente ottenere sangue che non corrisponde al loro gruppo sanguigno. Finché il sangue che ottengono non ha antigeni che lo identifichino come estraneo, i loro corpi non lo affronteranno.

In parole più semplici, le donazioni funzionano come segue:

• O: Le persone di tipo O possono donare il sangue a chiunque perché il loro sangue non ha antigeni. Tuttavia, possono ottenere sangue solo da altre persone con gruppo sanguigno O (il sangue con qualsiasi antigene è visto come estraneo).
• A: Le persone di tipo A possono donare ad altri individui di tipo A e a se stessi di tipo AB. Le persone di tipo A possono accettare sangue solo da altre persone di tipo A e persone di tipo O.
• B: le persone di tipo B possono donare il sangue ad altre persone B e AB. Le persone di tipo B possono accettare sangue solo da persone di tipo B e persone di tipo O.
• AB: Le persone di tipo AB possono donare sangue solo ad altre persone AB ma possono ricevere sangue di qualsiasi tipo.

I gruppi sanguigni sono più organizzati dal fattore Rh:

• Rh positivo: Le personalità con sangue Rh-positivo hanno antigeni Rh sulla superficie dei loro globuli rossi. Gli individui con sangue Rh-positivo possono ottenere sangue Rh-positivo o Rh-negativo.
• Rh-negativo: Le personalità con sangue Rh negativo non hanno antigeni Rh. Gli individui con sangue Rh negativo possono ottenere solo sangue che è anche Rh negativo.

Collettivamente, i sistemi di raggruppamento ABO e Rh producono il tuo intero gruppo sanguigno. Esistono otto tipi consentiti: O-positivo, O-negativo, A-positivo, A-negativo, B-positivo, B-negativo, AB-positivo e AB-negativo. Poiché il tipo O-negativo è stato a lungo considerato un donatore universale, ricerche più recenti implicano che a volte siano presenti anticorpi supplementari che possono causare gravi reazioni durante una trasfusione.[2]

PERCHÉ LA GRUPPO SANGUE

La tipizzazione del sangue viene eseguita prima di una trasfusione di sangue o durante l'analisi del sangue di una persona per la donazione. La tipizzazione del sangue è un modo semplice e veloce per garantire di ricevere il gruppo sanguigno corretto durante un intervento chirurgico o dopo un infortunio. Se a qualcuno viene somministrato sangue incompatibile, il sangue può formare grumi o agglutinarsi, il che può essere mortale.

La tipizzazione del sangue è significativa per le donne incinte. Se la mamma è Rh negativa e il papà è Rh positivo, è possibile che il bambino sia Rh positivo. In tali situazioni, la madre deve ricevere un farmaco chiamato RhoGAM. Questo medicinale impedirà al suo corpo di produrre anticorpi che potrebbero invadere le cellule del sangue del bambino se il loro sangue si mescola, cosa che di solito si osserva durante la gravidanza.

RISCHI DEL GRUPPO SANGUIGNO

Sarà necessario prelevare il sangue per farlo tipizzare. Il prelievo di sangue comporta rischi minimi, tra cui:

• sanguinamento sotto la pelle chiamato ematoma
• svenimento o sensazione di vertigini
• infezione nella posizione della puntura
• sanguinamento estremo

PREPARAZIONE

Non è richiesta un'attenta preparazione per la tipizzazione del sangue. Se si pensa di sentirsi svenire durante il test, si può chiedere a qualcuno di accompagnarlo a casa dopo.

COME VIENE ESEGUITA LA GRUPPO SANGUE

I professionisti possono eseguire il prelievo di sangue in un ospedale o in un laboratorio clinico. La pelle verrà pulita prima del test con un antisettico per aiutare a scoraggiare l'infezione. Un'infermiera o un tecnico metterà una fascia attorno al braccio per rendere le vene più visibili. Utilizzeranno un ago per prelevare numerosi campioni di sangue dal braccio o dalla mano. Dopo l'estrazione, verranno applicate una garza e una benda sulla posizione della puntura.

Un tecnico di laboratorio combinerà il tuo campione di sangue con anticorpi che colpiscono il sangue di tipo A e B per vedere come reagisce per determinare il tuo gruppo sanguigno. Se le tue cellule del sangue agglutinare o si raggruppano insieme quando mescolati con anticorpi contro il sangue di tipo A, ad esempio, hai sangue di tipo B. Il tecnico elaborerà quindi il campione di sangue con un siero anti-Rh. Se le tue cellule del sangue si agglutinano o si aggregano in risposta al siero anti-Rh, significa che hai sangue Rh-positivo.

GRUPPO SANGUIGNO ABO E RISCHIO DI TUMORE

Uno studio di coorte ha esaminato le associazioni tra gruppo sanguigno ABO e rischio di tutti i tumori e tumori specifici.

Entrambi i gruppi sanguigni B e AB erano collegati a un rischio significativamente più elevato di cancro gastrointestinale e cancro del colon-retto. Il gruppo sanguigno B era anche correlato a un rischio sostanzialmente inferiore di cancro allo stomaco e alla vescica. Al contrario, il gruppo sanguigno AB era collegato a un rischio significativamente maggiore di cancro al fegato. In base alla classe istologica, i gruppi sanguigni B e AB erano associati a un ridotto rischio di carcinoma epidermoide e adenocarcinoma. Tuttavia, non erano associati al rischio di sarcoma, linfoma, leucemia o altri tipi cellulari di cancro.

TUMORE DEL PANCREAS

In alcuni studi è stata riconosciuta una minore incidenza di cancro al pancreas tra i pazienti con gruppo sanguigno 0.

Uno studio ha riportato un aumento del rischio di contrarre il cancro al pancreas in pazienti con gruppi sanguigni diversi da O. Tuttavia, non ha visto un effetto significativo del gruppo sanguigno ABO sulla sopravvivenza globale.

Per differenza, un altro studio è riuscito a trovare prove dell'influenza del gruppo sanguigno ABO sulla profezia dei pazienti affetti da cancro al pancreas.

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TUMORI DELLE VIE RESPIRATORIE

Alcuni analisti hanno dimostrato che il gruppo sanguigno A è associato a un aumentato rischio di sviluppare questo tumore ea una prognosi peggiore per quanto riguarda i carcinomi rinofaringei. Più precisamente, i pazienti con gruppo sanguigno A avevano un tasso di sopravvivenza globale significativamente più debole rispetto al tipo non A, sebbene questa associazione non fosse confermata da altri. Nessuna associazione significativa che colleghi il gruppo sanguigno ABO e l'incidenza o la mortalità del carcinoma laringeo o del mesotelioma maligno è stata riconosciuta da altri ricercatori.

CANCRO AL SENO

Vari ricercatori hanno valutato la relazione che collega il gruppo sanguigno ABO e il cancro al seno. Una nuova meta-analisi di 14 studi che includeva 9,665 pazienti con carcinoma mammario e 244,768 controlli ha raccomandato che le persone caucasiche con gruppo sanguigno A hanno un rischio maggiore di questo tumore rispetto ai caucasici con altri gruppi sanguigni.

Uno studio retrospettivo potrebbe dimostrare una ricerca basata sulla popolazione comprendente 426 pazienti sottoposti a terapia chirurgica per cancro al seno, senza differenze significative nella sopravvivenza globale e libera da malattia tra i soggetti con diversi gruppi sanguigni [9]. Infine, un altro studio non ha mostrato alcuna associazione tra il gruppo sanguigno ABO e la sopravvivenza al cancro in 468 pazienti con cancro al seno triplo negativo, incluso il cancro al seno negativo per il recettore degli estrogeni, negativo per il recettore del progesterone e HER2 non amplificato.

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Riferimento:

1. Mujahid A, Dickert FL. Tipizzazione dei gruppi sanguigni: dalle strategie classiche all'applicazione di anticorpi sintetici generati dall'imprinting molecolare. Sensori (Basilea). 2015 dicembre 31;16(1):51. doi: 10.3390 / s16010051. PMID: 26729127; ID PMC: PMC4732084.
2. Mitra R, Mishra N, Rath GP. Sistemi dei gruppi sanguigni. Indiano J Anaesth. Settembre 2014;58(5):524-8. doi: 10.4103 / 0019-5049.144645. PMID: 25535412; ID PMC: PMC4260296.