ડૉ. અનુ અરોરા (જનરલ પ્રેક્ટિશનર) 12 વર્ષથી હોલી સ્પિરિટ હૉસ્પિટલ, મુંબઈમાં સ્વાસ્થ્ય સલાહકારની ભૂમિકા નિભાવી રહ્યાં છે. તેણી પાસે સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત જનરલ પ્રેક્ટિશનર તરીકે કામ કરવાનો 35 વર્ષનો લાંબો અનુભવ છે. તેણીને ડોકટર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે સ્પષ્ટપણે વિવિધ પ્રકારના સ્તન કેન્સરથી પીડિત દર્દીઓ સાથે વ્યવહાર કરવામાં સક્ષમ છે. ડૉ. અરોરા એક પ્રેરક વક્તા પણ છે જેમણે સ્તન અને સર્વાઇકલ કેન્સર પર મુખ્ય પ્રવાહની ચર્ચાઓ સાથે અનેક જાગૃતિ કાર્યક્રમો શરૂ કર્યા છે.

સ્તન કેન્સર માટે સ્વ-તપાસ કેવી રીતે કરવી?

મહિલાઓએ સૌથી પહેલા જોવાની બાબત એ છે કે તેમણે સ્તન તપાસ અંગે ખૂબ જ સાવધ રહેવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, સ્તન કેન્સર 35 અથવા 40 વર્ષની ઉંમરે જોવા મળે છે, પરંતુ આ દિવસોમાં આપણે હંમેશા યુવાન છોકરીઓને સ્વયં-સ્તનની તપાસ શરૂ કરવાનું કહીએ છીએ કારણ કે આપણે પ્રારંભિક તબક્કે કેન્સર પણ જોતા હોઈએ છીએ.

સ્તન કેન્સર એ કેન્સરના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક છે. 20 વર્ષથી વધુ ઉંમરની દરેક છોકરીએ સ્તન કેન્સરની તપાસ માટે સ્વ-સ્તનની તપાસ કરવી જોઈએ, અને પુરુષોએ પણ તે કેવી રીતે કરવું તે શીખવું જોઈએ જેથી તેઓ તેમના ઘરની સ્ત્રીઓને તે શીખવી શકે. પુરૂષોને પણ સ્તન કેન્સરનું નિદાન થઈ શકે છે.

• અરીસાની સામે ઊભા રહો (માસિક સ્ત્રાવના સાતમા દિવસે) અને સ્તન, કદ, આકાર અને સ્તનની ડીંટી જુઓ કારણ કે તમે તમારા શરીરને સારી રીતે જાણો છો. ઘણી સ્ત્રીઓનું એક સ્તન બીજા કરતાં મોટું હોય છે, જે સામાન્ય છે. જો સ્તનની ડીંટડી અથવા સ્તનના કદ અથવા આકારમાં કોઈ ફેરફાર હોય, તો તમારે તમારા ફેમિલી ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ પરીક્ષા ઘણી વખત જીવન રક્ષક છે કારણ કે તે સ્તન કેન્સર હોઈ શકે છે.
• જ્યારે તમે અરીસાની સામે ઊભા રહો છો, ત્યારે ફેરફારો માટે ત્વચા જુઓ; જો ત્વચાનો રંગ બદલાઈ ગયો હોય, તો શું તમારી પાસે લાલાશ છે, અથવા જો એક સ્તનની ડીંટડી ઉપર અથવા બાજુ તરફ ખેંચાય છે. જો તમારી પાસે સ્તનની ડીંટડી ક્રસ્ટિંગ હોય તો ધ્યાન આપો, અને સ્તનની સમપ્રમાણતા પણ જુઓ.
• તમારા હાથ ઉભા કરો અને જુઓ કે તમને સ્તનમાં કોઈ ફેરફાર દેખાય છે કે નહીં. સ્તન સરખે ભાગે ચઢવું જોઈએ અને ડિમ્પલિંગ અથવા પાછું ખેંચવું જોઈએ. તમારે એ પણ જોવું જોઈએ કે બગલ પર કોઈ સોજો છે કે નહીં.
• જ્યારે તમે જમણા સ્તનનું પરીક્ષણ કરો છો, ત્યારે તમારે તમારો જમણો હાથ ઊંચો કરવો જોઈએ અને તેને ડાબા હાથથી તપાસવું જોઈએ; ક્યારેય એક જ હાથનો એક જ બાજુએ ઉપયોગ કરો કારણ કે તમે ક્યારેય બ્રેસ્ટ કેન્સરની યોગ્ય રીતે તપાસ કરી શકશો નહીં. આપણે બગલ પણ જોવું જોઈએ કારણ કે ગઠ્ઠો બગલમાં પણ આવી શકે છે. તમારે સપાટ હાથથી પેશીઓ અનુભવવી પડશે.
• તમારા સ્તનનું પરીક્ષણ કરવા માટે આંગળીઓના મધ્ય ભાગનો ઉપયોગ કરો. સ્તનને સંપૂર્ણ રીતે ગોળાકાર કરો અને શોધવાનો પ્રયાસ કરો કે ત્યાં કોઈ ગઠ્ઠો છે કે નહીં, સખત ગઠ્ઠો છે કે નરમ ગઠ્ઠો, જે ગયા મહિને ન હતો.
• જ્યારે તમે જાઓ ત્યારે હાથના નાના વર્તુળોનો ઉપયોગ કરીને ઘડિયાળની દિશામાં તમારા સ્તનની આસપાસ કામ કરો અને ખાતરી કરો કે સમગ્ર સ્તન તપાસવામાં આવે છે.
• સ્તન બગલ સુધી વિસ્તરે છે, જેને એક્સેલરી પૂંછડી કહેવાય છે. તેથી, તમારે એક્સિલા ભાગ પર જવું પડશે, સમાન ગોળાકાર ગતિનો ઉપયોગ કરવો પડશે, અને સ્તનમાં ગઠ્ઠો અને લસિકા ગાંઠો માટે અનુભવ કરવો પડશે. સામાન્ય લસિકા ગાંઠો અનુભવી શકાતી નથી, પરંતુ વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, જે પેન્સિલ ભૂંસવા માટેનું રબર જેટલું હોય છે, તે સરળતાથી અનુભવી શકાય છે.
• સ્તનની ડીંટડી-સ્રાવ એ એક નોંધપાત્ર શોધ છે. સ્તનની ડીંટડી તરફ નળી છીનવી. સામાન્ય રીતે, તમે સ્પષ્ટ દૂધિયું સ્રાવના એક કે બે ટીપાં જોશો, પરંતુ દૂધ ત્યારે જ બહાર આવશે જ્યારે તમે બાળકને ખવડાવતા હોવ અથવા જો તમે ગર્ભવતી હો. જો તમને લોહીવાળું સ્રાવ હોય, તો તમારે હિસ્ટોપેથોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી પડશે જેથી તેઓ લોહીના નમૂનાનું પરીક્ષણ કરી શકે કે તે કેન્સર છે કે નહીં. જો સ્રાવ મોટી માત્રામાં હોય, બહાર નીકળતો હોય અથવા બ્રાની અંદર કોઈ ડાઘ હોય, તો તમારે તેને ગંભીરતાથી લેવું જોઈએ.

દર મહિને સ્ત્રીઓએ માસિક સ્રાવ પછી આઠમા દિવસે સ્તન કેન્સરની તપાસ કરવી જોઈએ, અને મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓએ મહિનાના પ્રથમ દિવસે તે કરવું જોઈએ. જો તમે નિયમિતપણે આ કરો છો, તો તમે નિયમિતપણે સ્તન અને સ્તનની ડીંટડીમાં થતા ફેરફારો જાણશો. જો બ્રેસ્ટ કેન્સર વહેલું મળી જાય તો ડૉક્ટરો માત્ર લમ્પેક્ટોમી માટે જ જાય છે અને બ્રેસ્ટને સાચવે છે, પરંતુ જો ગઠ્ઠો મોટો થઈ જાય તો તેમને સ્તન કાઢી નાખવા પડે છે. તેથી, દર મહિને સ્વ-તપાસ કરો, અને જો ત્યાં કોઈ તારણો હોય, તો કૃપા કરીને નિષ્ફળ થયા વિના તમારા સ્થાનિક ડૉક્ટર અથવા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની પાસે જાઓ.

તમારે ત્રણ રીતે સ્તનનું પરીક્ષણ કરવું જોઈએ:

• શારીરિક પરીક્ષા
• ડાબા સ્તન પર જમણો હાથ, અને ડાબો હાથ જમણા સ્તન પર, સ્તન અને સ્તનની ડીંટડીની આસપાસ.
• નીચે પડેલી સ્થિતિમાં, સમાન પ્રક્રિયા સાથે.

જો તમને કંઈક મળે તો ગભરાશો નહીં, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે ફાઈબ્રોડેનોમા છે, જે સૌમ્ય છે. તેથી, ડૉક્ટર તમને સોનોગ્રાફી, મેમોગ્રાફી કરાવવા માટે કહેશે અને તમને વાર્ષિક ચેક-અપ કરાવશે કારણ કે તે જરૂરી છે. 45 વર્ષની ઉંમર પછી, અમે સામાન્ય રીતે મેમોગ્રાફીની સલાહ આપીએ છીએ. જો સ્તન કેન્સરનો કોઈ પારિવારિક ઇતિહાસ ન હોય, તો તમે દર બે વર્ષે એકવાર કરી શકો છો, પરંતુ જો કોઈ પારિવારિક ઇતિહાસ હોય, તો તમારે દર વર્ષે ચેક-અપ માટે જવું જોઈએ.

શું ચુસ્ત કે કાળા રંગની બ્રા પહેરવાથી સ્તન કેન્સર થાય છે?

એવી માન્યતા છે કે કાળી બ્રા પહેરવાથી કેન્સર થાય છે. બ્રા ચુસ્ત ન હોવી જોઈએ; છોકરીઓએ ફીટ કરેલી બ્રા પહેરવી જોઈએ. બ્રાનું કદ પર્યાપ્ત રીતે તપાસવું જોઈએ કારણ કે ચુસ્ત બ્રા પહેરવાથી છોકરીઓને અસ્વસ્થતા થઈ શકે છે અને તેમને ગરદનમાં દુખાવો થઈ શકે છે.

કપડાં કેન્સરને અસર કરે છે એવી કોઈ વૈજ્ઞાનિક શોધ નથી. તેમ છતાં, ખોટી સામગ્રી અથવા ખોટી ફિટિંગ અન્ડરગાર્મેન્ટ્સ ત્વચાની સમસ્યાઓ અને અન્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે, તેથી છોકરીઓએ એવી સામગ્રી પહેરવી જોઈએ જે સ્તનમાં શ્વાસ લેવા માટે જગ્યા આપે. અંડરવાયર પહેરી શકાય છે, પરંતુ તે સારી રીતે સપોર્ટેડ હોવું જોઈએ, અને વાયર બહાર આવીને છોકરીને થૂંકવું જોઈએ નહીં. કોટન બ્રા નાયલોનની બ્રા કરતાં વધુ સારી છે કારણ કે બાદમાં ત્વચાની એલર્જી પેદા કરી શકે છે.

પ્રારંભિક તપાસ કેટલું મહત્વનું છે, અને આપણે તેના પર વધુ ભાર કેવી રીતે આપી શકીએ?

સ્તન કેન્સરની વહેલી તપાસથી સારવારના ભાગમાં ઘણો ફરક પડે છે. મહિલાઓએ ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે જો તેમને કંઈક ખોટું લાગે તો તેમણે ડૉક્ટર પાસે જઈને પોતાની તપાસ કરાવવી જોઈએ. બધા ગઠ્ઠો કેન્સરગ્રસ્ત નથી, તેથી તેમને ગભરાવાની જરૂર નથી, પરંતુ તેઓ જાગૃત હોવા જોઈએ. તેઓએ સોનોગ્રાફી અથવા મેમોગ્રાફી કરાવવી જોઈએ. ધારો કે ગઠ્ઠો નાનો છે અને વહેલો મળી આવે છે. તે કિસ્સામાં, સ્તન દૂર કરવામાં આવતું નથી, અને બાયોપ્સી દ્વારા માત્ર ગઠ્ઠો દૂર કરવામાં આવે છે. આવા કેસોમાં કોઈ શારીરિક વિકૃતિઓ હશે નહીં, અને રેડિયેશન અને કીમોથેરાપીની પણ જરૂર નથી. પ્રારંભિક તપાસ સારવારને ટૂંકી બનાવે છે, અને દર્દી શાંતિથી રહી શકે છે.

સ્તન કેન્સર સંબંધિત કલંક અને દંતકથાઓ

કેન્સર સંબંધિત કલંક અને દંતકથાઓ ખૂબ જ લોકપ્રિય છે, ખાસ કરીને ગામડાઓમાં, કારણ કે તેઓ રોગ વિશે જાગૃત નથી. ગામડાના લોકો હજુ પણ માને છે કે કેન્સર થવુ એટલે સ્વર્ગની ટિકિટ મેળવવી. તેઓ એવું પણ વિચારે છે કે કેન્સર ચેપી છે. આપણે તેમની સાથે વાત કરીને વધુ જાગૃતિ આપવાની જરૂર છે. ખાસ કરીને, સંભાળ રાખનાર અને પરિવારના સભ્યો ગ્રામજનો સાથે વાત કરી શકે છે અને રોગ વિશે યોગ્ય માહિતી આપી શકે છે.

તમને શું લાગે છે કે યુવતીઓને સ્તન કેન્સર થવા પાછળનું કારણ શું છે?

મુખ્ય કારણો જીવનશૈલીની આદતો છે; ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ, જંક ફૂડ ખાવું, આલ્કોહોલનું સેવન અને ક્યારેક પારિવારિક ઇતિહાસ. કેટલીકવાર તે કોઈ કારણ વિના હોય છે, અને અચાનક વાદળી રંગની બહાર, છોકરીઓ ગઠ્ઠો શોધી શકે છે પરંતુ પછી ફરીથી, વહેલી શોધ જરૂરી છે. પ્રારંભિક તપાસ દર્દીને માસ્ટેક્ટોમીથી બચાવી શકે છે. દર વખતે, તે જીવલેણ ગાંઠ હોવી જરૂરી નથી, તે સૌમ્ય ગાંઠ પણ હોઈ શકે છે, જે મોટી હોય તો દૂર કરવામાં આવે છે અથવા અન્યથા દર્દીઓને નિરીક્ષણ હેઠળ રાખવામાં આવે છે, અને અમે ફક્ત નિયમિત તપાસ માટે કહીએ છીએ. પરંતુ પ્રારંભિક તપાસ ત્યારે જ શક્ય છે જો સ્ત્રીઓ નિયમિતપણે સ્વ-પરીક્ષણ કરે, તેથી સ્વ-પરીક્ષણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

સ્તન કેન્સરના સંબંધમાં પહેરવા યોગ્ય કપડાં વિશે તમારી સલાહ શું છે?

જ્યાં સુધી અન્ડરગાર્મેન્ટ્સ પરફેક્ટ હોય ત્યાં સુધી તમે ટોપ પર શું પહેરો છો તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી. તમે જે કપડાં પહેરો છો તેનાથી બહુ ફરક પડતો નથી. બ્રા એવી હોવી જોઈએ કે સ્તનો આરામથી શ્વાસ લઈ શકે. સંશોધનમાં ચુસ્ત-ફીટેડ ડ્રેસ અને કેન્સર વચ્ચે કોઈ કડી મળી નથી, પરંતુ તે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને ચેપ જેવી અન્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. પરંતુ જો તેઓ કમ્ફર્ટેબલ હોય, તો તેઓ પરફેક્ટ અન્ડરગાર્મેન્ટ્સ સાથે કંઈપણ પહેરી શકે છે.

શું સ્તન કેન્સરના દર્દીઓ સારવાર બાદ ગર્ભ ધારણ કરી શકે છે?

સ્તન કેન્સરના દર્દીઓ સામાન્ય રીતે સારવાર બાદ ગર્ભ ધારણ કરી શકે છે. તેમને ચોક્કસ સમય મર્યાદા આપવામાં આવે છે કે અમુક વર્ષો પછી તેઓ ગર્ભ ધારણ કરી શકે છે. તે કેવી રીતે કરવું તે અંગે ઓન્કોલોજિસ્ટ તેમને યોગ્ય માર્ગદર્શન આપશે.