કેન્સરની ઘણી દવાઓ કીમોથેરાપીની આસપાસ બનેલી છે. કિમોચિકિત્સાઃ વ્યક્તિઓને નોંધપાત્ર શારીરિક અને માનસિક તણાવ બંને અનુભવવા માટેનું કારણ બને છે અને તેમને મોટી આશા આપી છે. વધુમાં, કેન્સરના તમામ કેસો સારવારને જોઈએ તેટલી અસરકારક રીતે પ્રતિભાવ આપતા નથી. રસાયણસંવેદનશીલતા પરીક્ષણ ઉપચાર શરૂ થાય તે પહેલાં આ કેન્સર સેલ પ્રતિકારને ઓળખવાનો પ્રયાસ કરે છે, અસફળ કીમોથેરાપી ટાળવામાં મદદ કરે છે.
કોષો જે અનિયંત્રિત રીતે વિભાજીત થાય છે અને ખૂબ જ ઝડપથી કેન્સરગ્રસ્ત બને છે. કેમોથેરાપ્યુટિક્સ, અથવા દવાઓ કે જે ઝડપથી વિભાજીત થતા કોષોને લક્ષ્ય બનાવે છે અને મારી નાખે છે, તે કેન્સરની સારવારમાં મુખ્ય છે. કીમોથેરાપીનું આયોજન કરતી વખતે, આજે ડોકટરો પાસે ક્રિયાની વિવિધ પદ્ધતિઓ સાથે ઘણી શક્તિશાળી કીમોથેરાપ્યુટિક્સની ઍક્સેસ છે. કેન્સરના ચોક્કસ કેસની સારવાર માટે આમાંથી સૌથી અસરકારક દવાઓ પસંદ કરવી પડકારજનક હોઈ શકે છે. દર્દીની વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતાઓ સારવારની અસરકારકતાને અસર કરી શકે છે. તે ગાંઠના પ્રકારને કારણે પણ હોઈ શકે છે.
જીવલેણતાના મૂળ પેશી અને તબક્કા અનુસાર, વર્તમાન કેન્સર ઉપચાર માર્ગદર્શિકા કેન્સરના દર્દીઓને વર્ગીકૃત કરવાનો છે. તેઓ પછીથી કેન્સરની દવા મેળવે છે જે આ દરેક જૂથને સૌથી વધુ લાભ કરશે. કેન્સરના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, દર્દીને પ્રમાણિત સંયોજનોમાં કીમોથેરાપી મળે છે. આ અસરકારકતા વધારવા અને બિનતરફેણકારી દવાઓની અસરોને ઘટાડવા માટે કરવામાં આવે છે.
જો કે, ભલામણો દ્વારા સંચાલિત કીમોથેરાપી હંમેશા સમાન રીતે સફળ હોતી નથી. અનન્ય પરિસ્થિતિઓ કેન્સરને અસર કરે છે. વધુમાં, સમાન મૂળની ગાંઠોમાં પણ, દર્દીના કેન્સર કોષોની રસાયણસંવેદનશીલતા (કેમોથેરાપ્યુટિક પ્રત્યે સંવેદનશીલતા) બદલાઈ શકે છે. કેમોસેન્સિટિવિટી, કેન્સરના કોષોની લાક્ષણિકતા, ચોક્કસ એન્ટિકેન્સર સારવાર માટે ગાંઠના પ્રતિભાવની તીવ્રતાનો ઉલ્લેખ કરે છે. તે વિગતો આપે છે કે ગાંઠ આ રસાયણને કેવી રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેમાં એ પણ શામેલ છે કે તબીબી વ્યાવસાયિક તેની વૃદ્ધિને કેટલી ગંભીર રીતે અટકાવે છે અને શું સારવારથી ગાંઠના કોષો મૃત્યુ પામે છે. કેન્સરમાં રસાયણસંવેદનશીલતા તેથી કીમોથેરાપીની અસરકારકતા માટે જરૂરી છે.
કેમોસેન્સિટિવિટી અને કેમોરેસિસ્ટન્સની વિરુદ્ધ. કીમો-પ્રતિરોધક ગાંઠ કેમોથેરાપ્યુટિકની હાજરીમાં પણ વિકાસ કરવાનું ચાલુ રાખી શકે છે જે તે પ્રતિરોધક છે. આ વર્તન એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયા જેવું છે. તેથી, કીમોથેરાપી માટે આ દવાનો ઉપયોગ કરવો એ યોગ્ય પસંદગી નથી. સદભાગ્યે, જીવલેણ રોગ માટે સારવારના દરેક સંભવિત સ્વરૂપને અવગણવું અસામાન્ય છે. તેથી, જો કેમોરેસિસ્ટન્સ અગાઉથી દેખાય તો કાર્યક્ષમ વિકલ્પો શોધવાનું વધુ સરળ છે. અમે તમને આમાં અમુક રીતે મદદ કરવા માંગીએ છીએ.
ડોકટરો રસાયણસંવેદનશીલતા અને રસાયણ પ્રતિકાર બંનેનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સમાન "કેમોસેન્સિટિવિટી એસે" તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે. તેઓ તપાસ કરે છે કે કેમોથેરાપીની સારવાર દરમિયાન દર્દીના કેન્સર કોષો વિભાજિત થઈ શકે છે અને ટકી શકે છે. જો કેન્સરના કોષો રસાયણસંવેદનશીલતા પ્રયોગમાં કેમોરેસિસ્ટન્સ દર્શાવે છે તો 95% શક્યતા છે કે સ્ત્રોત ગાંઠ એ જ રીતે પરીક્ષણ કરેલ કીમોથેરાપ્યુટિક માટે પ્રતિરોધક છે. કેમોસેન્સિટિવિટી એસેસ આ પ્રતિકારની ચોક્કસ આગાહી કરવામાં ઉત્કૃષ્ટ છે (અથવા, વધુ યોગ્ય: કીમોથેરાપી રેઝિસ્ટન્સ એસેસ). સાનુકૂળ ક્લિનિકલ પ્રતિસાદની સંભાવના માત્ર કીમોથેરાપી એજન્ટો પ્રદાન કરીને નોંધપાત્ર રીતે વધે છે જે કેમોસેન્સિટિવિટી પ્રયોગમાં કેન્સરના કોષોના વિકાસને અટકાવી શકે છે.
રસાયણસંવેદનશીલતા પ્રયોગમાં, કેન્સરના કોષો કે જે કેમોસેન્સિટિવિટી પ્રદર્શિત કરે છે તે સૂચવે છે કે સ્ત્રોત ગાંઠ પરીક્ષણ હેઠળના કીમોથેરાપ્યુટિક માટે પણ સંવેદનશીલ છે. જો કે, કારણ કે કોઈપણ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ હજુ સુધી માનવ શરીરમાં ઉપચાર પ્રતિકારનું સંપૂર્ણ અનુકરણ કરી શકતું નથી, તેથી તબીબી વ્યાવસાયિકો કીમોરેસિસ્ટન્સ જેવી જ ચોકસાઈ સાથે કેમોસેન્સિટિવિટી એસેથી સ્ત્રોત ગાંઠની રસાયણસંવેદનશીલતાની આગાહી કરી શકતા નથી.
વિવિધ કેમોસેન્સિટિવિટી એસેસ કેન્સરના કોષોને ઓળખે છે જે બચી ગયા છે. કીમોથેરાપી-રેઝિસ્ટન્સ-ટેસ્ટ (CTR-ટેસ્ટ) એ અમારી પસંદગીની પદ્ધતિ છે. કીમોથેરાપ્યુટિક્સ તેમની સારવાર કરતી વખતે પેશીમાંથી કોષોમાં વિભાજન છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે તે તાજા જનરેટ થયેલા ડીએનએના જથ્થાની ગણતરી કરે છે. આ પરીક્ષા કેન્સરના કોષો માટે અત્યંત પસંદગીયુક્ત છે કારણ કે સામાન્ય (કેન્સર વિનાના) કોષો તેમાં વિભાજિત થતા નથી, જે તેમને પરીક્ષણ માટે અદ્રશ્ય બનાવે છે. અન્ય પરીક્ષણો, જે બિન-કેન્સરગ્રસ્ત કોષો હજુ પણ જીવંત હોવાથી પક્ષપાતી હોવાની શક્યતા વધુ છે, એટીપી (જીવંત કોષોમાં ઊર્જા પરિવહન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતું અસ્થિર રસાયણ) ની માત્રાને માપે છે.
ઉપર વર્ણવેલ તમામ રસાયણસંવેદનશીલતા પરીક્ષણો માટે જીવંત કેન્સર કોષો જરૂરી છે. તેમ છતાં, સંગ્રહિત અને મૃત ગાંઠના નમૂનાઓ જો તાજેતરમાં હસ્તગત કરવામાં આવ્યા હોય તો તેઓ જેમાંથી ઉદ્દભવ્યા છે તે ગાંઠની રસાયણસંવેદનશીલતા વિશે હજુ પણ માહિતી ધરાવે છે. આ કિસ્સામાં, વ્યાવસાયિકો બાયોમાર્કર્સનું વિશ્લેષણ કરીને કેમોસેન્સિટિવિટીને એક્સ્ટ્રાપોલેટ કરી શકે છે; ગાંઠના લાક્ષણિક જૈવિક લક્ષણો કે જેને ડોકટરો ઉપચારના પરિણામ સાથે સાંકળી શકે છે. બહુવિધ ઉપચારો માટે સંબંધિત બાયોમાર્કર્સનું મૂલ્યાંકન કરીને, તબીબી વ્યાવસાયિક ઉપચારની અસરકારકતાની આગાહી કરવા માટે ગાંઠની વ્યક્તિગત પ્રોફાઇલ બનાવી શકે છે.
ડોકટરો કેન્સર માટે કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ કહેવાતા લક્ષિત કેન્સર ઉપચારો સાથે અથવા તેના વિકલ્પમાં વધુને વધુ કરે છે. લક્ષિત ઉપચારમાં વપરાતી દવાઓ આનુવંશિક ફેરફારો (પરિવર્તન)માંથી એકને ચોક્કસ રીતે લક્ષ્ય બનાવે છે; જે અગાઉના તંદુરસ્ત પેશીઓમાં અનિયંત્રિત કોષ પ્રસાર અને કેન્સરના વિકાસનું કારણ બને છે. પરિણામે, લક્ષિત દવાઓ કેમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ કરતાં કેન્સરના કોષોને સ્વસ્થ કોષો સિવાય વધુ સારી છે. તેમની આડઅસર ઓછી હોય છે, કેન્સરના કોષોને વધુ સારી રીતે લક્ષિત કરવામાં આવે છે અને રોગ સામેની લડાઈમાં તે ખૂબ જ શક્તિશાળી હોઈ શકે છે. પરંતુ જો સારવાર કરવામાં આવી રહેલ કેન્સરમાં ચોક્કસ પરિવર્તનો હોય તો જ દવા સારવાર માટે છે.
પરિણામે, અમુક ચોક્કસ પરિવર્તનોનું અસ્તિત્વ લક્ષિત ઉપચાર પ્રત્યે કેન્સરના કોષોની (કેમો) સંવેદનશીલતાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે. પરિણામે, દર્દી માટે ઉપચારને કસ્ટમાઇઝ કરવા માટે તે નિર્ણાયક છે. લક્ષિત કેન્સર ઉપચારમાં પ્રતિસાદની સંભાવના નક્કી કરવા માટે ડોકટરો કીમોસેન્સિટિવિટી પરીક્ષણ માટે ઉપરોક્ત તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
પરોક્ષ અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન પસંદ કરેલ મોલેક્યુલર-આધારિત બાયોમાર્કર્સના વિશ્લેષણ દ્વારા તાજેતરમાં લક્ષિત ઉપચાર દવાઓ માટે પહેલેથી જ કરવામાં આવ્યું છે કારણ કે રોગનિવારક અસરકારકતા થોડા અનન્ય પરિવર્તનો પર ભારે આધાર રાખે છે. ચોક્કસ દવાઓ માટે પ્રત્યક્ષ અસરકારકતા પરીક્ષણો પણ વિકસાવવામાં આવી રહ્યા છે અથવા તે પહેલાથી જ ઉપલબ્ધ છે.