Gezielte Therapie

Bei der gezielten Therapie handelt es sich um eine Form der Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, die auf Krebszellen abzielen, ohne normale Zellen zu beeinträchtigen.

Krebszellen weisen typischerweise Veränderungen in ihren Genen auf, die sie von normalen Zellen unterscheiden. Gene sind Teil der DNA einer Zelle und weisen die Zelle an, bestimmte Dinge zu tun. Wenn eine Zelle bestimmte Genveränderungen aufweist, verhält sie sich nicht wie eine normale Zelle. Beispielsweise könnten Genveränderungen in Krebszellen dazu führen, dass die Zelle sehr schnell wächst und sich teilt. Solche Veränderungen machen sie zu einer Krebszelle.

Es gibt jedoch viele verschiedene Krebsarten und nicht alle Krebszellen sind gleich. Zum Beispiel Darmkrebs undBrustkrebsZellen weisen verschiedene Genveränderungen auf, die ihnen beim Wachstum und/oder bei der Ausbreitung helfen. Selbst bei verschiedenen Menschen mit derselben allgemeinen Krebsart (z. B. Darmkrebs) können die Krebszellen unterschiedliche Genveränderungen aufweisen, wodurch sich die spezifische Darmkrebsart einer Person von der einer anderen Person unterscheidet.

Forscher haben auch herausgefunden, dass die Umgebung, in der verschiedene Krebsarten entstehen, wachsen und gedeihen, nicht immer dieselben sind. Bei einigen Krebsarten senden beispielsweise bestimmte Arten von Proteinen oder Enzymen bestimmte Nachrichten, um die Krebszelle anzuweisen, zu wachsen und sich selbst zu kopieren.

Die Kenntnis dieser Details hat zur Entwicklung von Medikamenten geführt, die auf diese Proteine ​​oder Enzyme abzielen und die gesendeten Nachrichten blockieren können. Gezielte Medikamente können Signale blockieren oder ausschalten, die das Wachstum von Krebszellen anregen, oder sie können den Krebszellen signalisieren, sich selbst zu zerstören.

Die gezielte Therapie ist eine wichtige Art der Krebsbehandlung, und Forscher werden zielgerichtetere Medikamente entwickeln, wenn sie mehr über spezifische Veränderungen in Krebszellen erfahren. Bisher werden jedoch nur wenige Krebsarten routinemäßig ausschließlich mit diesen Medikamenten behandelt. Die meisten Menschen, die eine gezielte Therapie erhalten, benötigen auch eine Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie oder Hormontherapie.

Gezielte Therapien werden entwickelt, um bestimmte Bereiche oder Substanzen in Krebszellen zu finden und anzugreifen, oder sie können bestimmte Arten von Nachrichten erkennen und blockieren, die innerhalb einer Krebszelle gesendet werden und sie zum Wachstum auffordern. Einige der Substanzen in Krebszellen, die zum Ziel gezielter Therapien werden, sind:

• Zu viel von einem bestimmten Protein auf einer Krebszelle
• Ein Protein auf einer Krebszelle, das sich auf normalen Zellen nicht befindet
• Ein Protein, das in einer Krebszelle auf irgendeine Weise mutiert (verändert) ist
• Genveränderungen (DNA), die in einer normalen Zelle nicht vorkommen.

Die Wirkung zielgerichteter Medikamente kann Folgendes bewirken:

• Chemische Signale blockieren oder ausschaltendie der Krebszelle sagen, dass sie wachsen und sich teilen soll
• Proteine ​​veränderninnerhalb der Krebszellen, so dass die Zellen sterben
• Hören Sie auf, neue Blutgefäße zu bildenum die Krebszellen zu ernähren
• Aktivieren Sie Ihr Immunsystemum die Krebszellen abzutöten
• Transportieren Sie Giftstoffe zu den Krebszellenum sie abzutöten, aber keine normalen Zellen

Die Wirkung der Medikamente kann beeinflussen, wo diese Medikamente wirken und welche Nebenwirkungen sie verursachen.

Viele Krebsarten können mit gezielten Therapien behandelt werden, und es gibt viele verschiedene Arten gezielter Therapien. Hier sind einige Typen mit einigen Beispielen für ihre Verwendung.

• Angiogenese Inhibitoren:Diese blockieren die Bildung neuer Blutgefäße, die die Krebszellen versorgen und ernähren. Beispiel: Bevacizumab (viele verschiedene Krebsarten).
• Monoklonal Antikörper:Diese könnten Moleküle selbst oder Moleküle mit Medikamenten in oder auf die Krebszelle transportieren, um diese abzutöten. Beispiele: Alemtuzumab (bestimmte chronische Leukämien), Trastuzumab (bestimmte Brustkrebsarten), Cetuximab (bestimmte Darm-, Lungen-, Kopf- und Halskrebs). HINWEIS: Einige monoklonale Antikörper werden als gezielte Therapie bezeichnet, da sie ein spezifisches Ziel auf einer Krebszelle haben, das sie finden, anbinden und angreifen wollen. Aber auch andere monoklonale Antikörper wirken ähnlichImmuntherapieweil sie das Immunsystem besser reagieren lassen, damit der Körper Krebszellen effektiver finden und bekämpfen kann.
• Proteasom-Inhibitoren:Diese stören die normalen Zellfunktionen, sodass die Krebszellen absterben. Beispiel: Bortezomib (multiples Myelom)
• Signaltransduktionsinhibitoren:Diese stören Zellsignale, sodass sie die Aktionen der Krebszelle verändern. Beispiel: Imatinib (bestimmte chronische Leukämien)

Vorteile einer gezielten Therapie

Verschiedene gezielte Therapien bieten unterschiedliche Vorteile. Abhängig von Ihren Behandlungszielen können Ihre Medikamente verwendet werden, um:

• Blockieren oder deaktivieren Sie Signale, die Krebszellen anweisen, zu wachsen oder sich zu vermehren.
• Veränderte Proteine ​​in Krebszellen, die zum Absterben dieser Zellen führen.
• Verhindern Sie die Bildung neuer Blutgefäße, wodurch die Blutversorgung Ihres Tumors unterbrochen wird.
• Weisen Sie Ihr Immunsystem an, die Krebszellen anzugreifen.
• Geben Sie Giftstoffe ab, die Krebszellen abtöten, ohne gesunde Zellen zu schädigen.

Welche Nebenwirkungen haben gezielte Krebstherapien?

Wissenschaftler hatten erwartet, dass gezielte Krebstherapien weniger toxisch sein würden als herkömmliche Chemotherapie-Medikamente, da Krebszellen stärker von den Zielen abhängig sind als normale Zellen. Allerdings können gezielte Krebstherapien erhebliche Nebenwirkungen haben.

Die häufigsten Nebenwirkungen gezielter Therapien sind Durchfall und Leberprobleme wie Hepatitis und erhöhte Leberenzyme. Weitere Nebenwirkungen, die bei gezielten Therapien auftreten, sind:

• Hautprobleme (akneiförmiger Ausschlag, trockene Haut, Nagelveränderungen, Haardepigmentierung)
• Probleme mit der Blutgerinnung und der Wundheilung
• High Blutdruck
• Magen-Darm-Perforation (eine seltene Nebenwirkung einiger gezielter Therapien)

Bestimmte Nebenwirkungen einiger gezielter Therapien wurden mit besseren Patientenergebnissen in Verbindung gebracht. Beispielsweise haben Patienten, die während der Behandlung mit den Signaltransduktionshemmern Serlotinib (Tarceva) oder Gefitinib (Iressa), die beide auf den Rezeptor des epidermalen Wachstumsfaktors abzielen, einen akneiformen Ausschlag (Hautausschläge, die Akne ähneln) entwickeln, tendenziell besser auf diese Medikamente angesprochen als Patienten, bei denen dies der Fall ist keinen Ausschlag entwickeln. Ebenso hatten Patienten, die während der Behandlung mit dem Angiogenesehemmer Bevacizumab einen hohen Blutdruck entwickelten, im Allgemeinen bessere Ergebnisse.

Die wenigen gezielten Therapien, die für die Anwendung bei Kindern zugelassen sind, können bei Kindern andere Nebenwirkungen haben als bei Erwachsenen, einschließlich Immunsuppression und beeinträchtigter Spermienproduktion.