Einfach anders verstehen Krebsbehandlungen in Indien Lassen Sie uns für verschiedene Krebsarten wissen, was Krebs ist. Krebs ist eine Gruppe von über 100 Krankheiten, die sich entwickeln und eine unkontrollierte Zellteilung im Körper erfordern. Obwohl Krebs praktisch in jedem Körpergewebe wachsen kann und jede Krebsart ihre Besonderheiten aufweist, sind die grundlegenden Prozesse, die Krebs erzeugen, bei allen Krebsarten sehr vergleichbar. Krebs kann fast überall im menschlichen Körper entstehen, der aus Billionen Zellen besteht. Normalerweise dehnen sich menschliche Zellen aus und teilen sich, um neue Zellen zu bilden, weil der Körper sie benötigt. Sie sterben, wenn die Zellen altern oder verletzt werden, und neue Zellen treten an ihre Stelle.
Dieser geordnete Prozess bricht jedoch zusammen, wenn der Krebs wächst. Wenn Zellen alt werden oder nicht mehr funktionieren, überleben sie manchmal, anstatt abzusterben, und in der Zwischenzeit werden neue Zellen gebildet. Diese zusätzlichen Zellen teilen sich nun ununterbrochen und können Tumore bilden. Viele Krebsarten bilden solide Tumoren, die Gewebemassen darstellen. Blutkrebserkrankungen wie Leukämie entwickeln in der Regel keine stabilen Tumoren.
Krebstumoren sind bösartig, das heißt, sie können sich in umliegendes Gewebe ausbreiten oder in dieses eindringen. Wenn sich diese Tumoren entwickeln, können einige Krebszellen abbrechen, über das Blut- oder Lymphsystem an entfernte Stellen im Körper wandern und einen neuen Tumor bilden, der weit vom ursprünglichen entfernt ist.
Im Gegensatz zu bösartigen Tumoren wachsen gutartige Tumoren nicht in umliegendes Gewebe hinein und dringen auch nicht in das umliegende Gewebe ein. Allerdings können gutartige Tumoren oft relativ groß sein. Normalerweise wachsen sie nach der Entfernung nicht nach, bösartige Tumore hingegen manchmal. Gutartige Hirntumoren können im Gegensatz zu anderen gutartigen Tumoren an anderen Stellen des Körpers lebensbedrohlich sein.
Im Laufe der Zeit entwickelt sich ein bösartiger Tumor. Dieser Tumor entsteht aufgrund mehrerer Mutationen, bei anderen Tumorarten kann die Anzahl der Mutationen jedoch variieren. Wir wissen nicht genau, wie viele Mutationen eine normale Zelle braucht, um zu einer völlig bösartigen Zelle zu werden, aber die Zahl liegt möglicherweise unter zehn.
Krebs ist eine der am schnellsten wachsenden Krankheiten weltweit und die zweithäufigste Todesursache. Berichten zufolge starben im Jahr 2018 9.6 Millionen Menschen an Krebs, während in den Vereinigten Staaten weitere 606,880 Menschen starben. Etwa jeder sechste Todesfall weltweit wird durch Krebs verursacht. Im Vergleich dazu sterben nach Angaben des Indian Medical Research Council (ICMR) täglich mehr als 1300 Inder an Krebs.
Doch interessanterweise gibt es Belege dafür, dass Krebs eine vom Menschen verursachte Krankheit ist und größtenteils auf unangemessene Essgewohnheiten, Lebensstile und Ernährungsbedingungen zurückzuführen ist. Berichten der WHO (Weltgesundheitsorganisation) zufolge sind etwa ein Drittel der Krebstodesfälle auf die fünf größten Verhaltens- und Ernährungsrisiken zurückzuführen:
Laut dem Faktenblatt der WHO von 2018 sind Lungen-, Brust-, Gebärmutterhals-, Kopf- und Halskrebs sowie Darmkrebs die häufigsten Krebsarten, von denen die indische Bevölkerung betroffen ist.
Eine Kombination aus Umwelt-, genetischen und Lebensstilfaktoren ist die Hauptursache für diese tödliche Krankheit in Indien. In Indien ist jedoch der Konsum von Tabak und Tabakprodukten eine weitere Hauptursache für Krebs. E-Zigaretten, Rauchen, Passivrauchen, Luftverschmutzung und Kautabak sind in Indien wesentliche Faktoren, die für Lungen-, Kopf- und Halskrebs verantwortlich sind. Brustkrebs ist die am häufigsten diagnostizierte Krebsart bei indischen Frauen und Gebärmutterhalskrebs ist die häufigste Todesursache bei Frauen.
Laut am 4. Februar 2020 von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) veröffentlichten Berichten erkrankt jeder zehnte Inder im Laufe seines Lebens an Krebs und einer von fünfzehn wird an der Krankheit sterben.
In Indien werden jedes Jahr schätzungsweise 1.16 Millionen neue Krebsfälle gemeldet, und jedes Jahr sterben etwa 7.84.800 Menschen daran. Laut der Studie ist Mundkrebs der häufigste der 5.70 Lakh neuen Krebsfälle bei Männern, gefolgt von Lungen-, Magen-, Darm- und Speiseröhrenkrebs, der 45 Prozent der gemeldeten Fälle ausmacht.
Von den 5.87 Lakh-Krebsfällen, die bei Frauen gemeldet wurden, ist Brustkrebs am häufigsten, gefolgt von Gebärmutterhals-, Eierstock-, Mund- und Darmkrebs, auf den 60 Prozent aller Krebsfälle entfallen.
Die WHO berichtete außerdem, dass Brustkrebs, Mundkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Lungenkrebs, Magenkrebs und Darmkrebs zu den sechs wichtigsten in Indien registrierten Krebsarten gehörten.
Von Brustkrebs gibt es 1,62,500 Fälle, und jährlich werden 57,000 Fälle von Darmkrebs registriert. Die sechs Krebsarten machen 49 Prozent aller neuen Krebsfälle aus.
Die Häufigkeit von Krebserkrankungen in Indien variiert je nach geografischer Lage erheblich. In Indien beispielsweise ist die Krebsinzidenz bei beiden Geschlechtern in der Nordostregion am höchsten. Der Distrikt Aizawl (in Mizoram) verzeichnete die meisten Fälle bei Männern, während der Distrikt Papumpare die höchste Anzahl an Frauen in Arunachal Pradesh aufwies. Eine höhere Inzidenz von Gallenblasenkrebs in Nordindien und der Nordostregion im Vergleich zu anderen Abschnitten, eine höhere Inzidenz von Magenkrebs in Chennai und Bengaluru sowie Speiseröhrenkrebs in Kaschmir und im Nordosten können auf verschiedene ätiologische Faktoren wie Umwelteinflüsse und Ernährung hinweisen , Lebensstil und genetische Faktoren. Nahezu 50 Prozent der Krebserkrankungen bei Männern und 15 Prozent bei Frauen stehen im Zusammenhang mit dem Tabakkonsum. Dazu gehören Krebserkrankungen des Kopfes und des Halses, der Lunge, der Speiseröhre, der Bauchspeicheldrüse sowie der Nieren und der Harnblase.
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Krebs wird durch bestimmte Genveränderungen verursacht, die grundlegenden physikalischen Einheiten der Vererbung. Gene sind in dicht gepackten, langen DNA-Strängen, den sogenannten Chromosomen, verteilt. Krebs ist eine genetische Anomalie, das heißt, er wird durch Veränderungen in Genen beeinflusst, die die Funktionsweise unserer Zellen regulieren, insbesondere wie sie wachsen und sich teilen.
Von unseren Eltern geerbte genetische Veränderungen können Krebs verursachen. Sie können auch im Laufe des Lebens eines Menschen aufgrund von Fehlern auftreten, die bei der Zellteilung auftreten, oder aufgrund von DNA-Schäden, die durch andere Umwelteinflüsse verursacht werden. Zu den krebserregenden Gefahren für die Atmosphäre zählen Schadstoffe wie Zigarettenrauch, Chemikalien und Strahlung wie ultraviolette Strahlen der Sonne.
Krebszellen unterliegen im Allgemeinen mehr genetischen Veränderungen, wie z. B. DNA-Mutationen, als gesunde Zellen. Einige dieser Veränderungen haben möglicherweise wenig mit Krebs zu tun; Sie könnten eher das Produkt von Krebs als ihr Ursprung sein.
Für verschiedene Krebsarten werden unterschiedliche Stadieneinteilungsschemata verwendet. Nachfolgend finden Sie ein Beispiel für eine gängige Form der Inszenierung:
Stufe gibt an, wo der Krebs seinen Ursprung hat (in situ) und sich nicht ausgebreitet hat
Stufe I Der Krebs ist klein und hat sich nicht ausgebreitet
Stufe II Der Krebs ist gewachsen, hat sich aber nicht ausgebreitet
Stufe III Der Krebs ist größer und hat sich möglicherweise auf angrenzende Gewebe und/oder Lymphknoten ausgebreitet
Stufe IV Krebs hat sich auf mindestens ein anderes Organ ausgebreitet, von dem aus er entstanden ist; auch sekundärer oder metastasierter Krebs genannt
Ist Krebs heilbar? Die Antwort ist ja. Alle Krebsarten sind heilbar, wenn sie früh genug diagnostiziert werden. Dies ist der Grund für diagnostische Tests (wie Mammographien, Koloskopien usw.). Pap-Abstrich testen). Werden Tumore frühzeitig erkannt, erscheinen sie kleiner; Als Reaktion auf eine Chemo- oder Strahlentherapie lassen sie sich entweder leichter chirurgisch entfernen oder schrumpfen eher. Wenn der Krebs lokalisiert ist, kann er durch eine Operation entfernt werden, aber in den meisten Fällen ist es fast unmöglich, Krebs in einem so frühen Stadium zu erkennen. Früherkennung ist in der Tat das Geheimnis, um Krebs jeglicher Art zu überleben.
In den letzten 50 Jahren haben sich bei der Krebsdiagnose und -behandlung große Fortschritte gemacht. Heute sind wir in der Lage, viele Krebsarten zu behandeln und zu heilen; Es ist jedoch klar, dass diese Krebsarten frühzeitig erkannt werden müssen. Mehr als 7 von 10 Kindern sind von Krebs geheilt. Mit aktuellen Therapien können Hodenkrebs, Hodgkin-Lymphom und andere Leukämieformen bei Erwachsenen behandelt werden. Viele der Hauttumoren werden operativ behandelt. Zusätzlich, Strahlentherapie behandelt mehrere Fälle von Schilddrüsenkrebs und Kehlkopfkrebs. Viele andere Krebsarten können ebenfalls geheilt werden, wenn sie früh genug erkannt werden – beispielsweise werden 75 % der Brustkrebserkrankungen früh erkannt. Natürlich ist es noch ein langer Weg, bis wir die meisten Krebsarten heilen können.
Einige Krebsarten weisen bei frühzeitiger Diagnose eine hohe Überlebensrate auf. Es gibt unter anderem sechs gut behandelbare Krebsarten: Brustkrebs, Hautkrebs (keine Melanome), Dickdarmkrebs, Prostatakrebs, Hodenkrebs und Gebärmutterhalskrebs. Die meisten bösartigen Erkrankungen im Kindesalter (sowohl hämatolymphoide als auch solide) sind heilbar.
Brustkrebs ist die häufigste nicht-hautkrebsartige Erkrankung bei Frauen, da jede achte Frau im Laufe ihres Lebens daran erkrankt. Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wird, während er noch in lokalisierter Form vorliegt, haben eine 5-Jahres-Überlebensrate von 98 Prozent, verglichen mit einer Überlebensrate im Stadium III von 72 Prozent und einer Überlebensrate im Stadium IV von nur 22 Prozent.
Hautkrebs (Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom) ist die häufigste Krebsart beim Menschen und kann bei frühzeitiger Erkennung zu fast 100 Prozent behandelt werden. Ebenso führt die Diagnose von Gebärmutterhalskrebs bei präkanzerösen Läsionen zu einer Überlebensrate von etwa 100 Prozent, bei Diagnose im Stadium III sinkt die Rate jedoch auf nur 32 Prozent und bei Diagnose im Stadium IV auf 16 Prozent. Hodenkrebs kann in 99 Prozent der Fälle behandelt werden, wenn er früh erkannt wird, und 73 Prozent sind nach 5 Jahren krebsfrei, wenn er im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird. Wenn Darmkrebs frühzeitig erkannt wird, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate ebenfalls bei 90 %, aber nur 39 % der Fälle werden diagnostiziert, bevor sich der Krebs auszubreiten beginnt.
Laut dem Surveillance, Epidemiology and End Results Program besteht eine Überlebensrate von 98 Prozent für 5 Jahre oder länger, wenn Prostatakrebs zu einem Zeitpunkt diagnostiziert wird, in dem die Krankheit auf die Prostata beschränkt ist (Stadium I und II). Bei Diagnose im Stadium IV sinkt die Überlebensrate auf etwa 28 Prozent.
Zu den häufigsten Krebsarten, von denen die Bevölkerung des Landes betroffen ist, gehören Brustkrebs, Lungenkrebs, Mundkrebs, Magenkrebs und Gebärmutterhalskrebs.
Im Rahmen des National Cancer Control Programme gibt es 27 staatlich anerkannte Krebszentren. Im Jahr 2010 initiierte die Zentralregierung ein umfassendes Nationales Programm zur Prävention und Kontrolle von Krebs, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfällen (NPCDCS), das viele Bezirke in 21 Kreisstaaten abdeckt.
Die verschiedenen Krebsarten weisen viele ähnliche Merkmale auf. Sie verlassen das umliegende Gewebe, um sich vor einer guten Blutversorgung und dem Immunsystem zu schützen. Sie gelangen auch über das Lymph- und Blutsystem in andere Körperteile wie Lunge, Leber und Knochen. Die Früherkennung von Krebs könnte helfen, Leben zu retten. Für verschiedene Formen der Krankheit gibt es viele Möglichkeiten der Krebsbehandlung. Der Behandlungsplan eines Patienten hängt von der Art, dem Ausmaß und dem Grad der Krebserkrankung ab, mit der er konfrontiert ist. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten unterschiedliche Behandlungskombinationen durchlaufen.
Bei frühzeitiger Erkennung scheinen Tumore kleiner zu sein und lassen sich leichter chirurgisch entfernen oder schrumpfen nach einer Chemo- oder Strahlentherapie eher. Beispielsweise können bestimmte Formen von Lymphomen und Leukämien mit Chemotherapie und Bestrahlung behandelt werden, während andere Tumoren wie Brust- und Darmkrebs durch Operationen und Chemobestrahlung geheilt werden können.
Mit dem Anstieg der Zahl der Krebsfälle in Indien wächst auch die Zahl tertiärer Krebszentren mit hervorragenden Einrichtungen und qualifizierten Onkologen im städtischen Indien. Dies gilt jedoch nicht für das ländliche Indien. Dies spiegelt sich darin wider, dass die Krebsinzidenz im ländlichen Indien zwar fast halb so hoch ist wie im städtischen Indien, die Sterblichkeitsrate jedoch doppelt so hoch ist. Dies muss sich ändern, insbesondere angesichts der Tatsache, dass 70 Prozent der indischen Bevölkerung auf dem Land leben.
Zur Krebstherapie müssen Patienten aus Dörfern und kleineren Städten in die Großstädte. Aufgrund finanzieller Einschränkungen und kultureller Unterschiede kommen diese Patienten erst spät in die Tertiärkrebszentren (TCCs). Die meisten TCCs sind überfüllt und Verzögerungen bei der Behandlung sind außerdem auf einen Rückgang der Belegschaft und eine begrenzte Infrastruktur zurückzuführen. Auch aufgrund unserer männerdominierten Kultur werden weniger Frauen in die Tertiärversorgungszentren gebracht, was sich in den höheren Männern-zu-Frauen-Verhältnissen in den meisten Krankenhausregistern widerspiegelt.
Die Parodie auf die Krebsbehandlung in Indien besteht darin, dass frühe (heilbare) Krebserkrankungen durch die unsachgemäße Behandlung vor Ort durch Nicht-Onkologen ohne Anwendung onkologischer Prinzipien unheilbar gemacht werden; Gleichzeitig werden TCCs an Patienten mit fortgeschrittenem, metastasiertem, unheilbarem Krebs überwiesen, die möglicherweise nur palliative Pflege benötigen. Dies führt zu einer missbräuchlichen Nutzung begrenzter, wertvoller Ressourcen.
Nur wenige Einrichtungen in ländlichen Regionen verbreiten Informationen zu Krebs, Vorsorgeuntersuchungen und Früherkennung. Sogar der diagnostische Prozess wie Biopsien oder Blutuntersuchungen wird an Städte geschickt und es dauert Wochen, bis die Berichte zurückkommen. Bis der Patient die Vorbereitungen für einen Besuch in Städten zur Behandlung treffen kann, kann dies zu weiteren Verzögerungen bei der Diagnose und dem Fortschreiten der Krankheit führen. Da diese Patienten an einer fortgeschrittenen Erkrankung leiden, sind die Ergebnisse gering; und viele Patienten auf dem Land sind aufgrund schlechter Ergebnisse nicht bereit, rechtzeitig eine angemessene Behandlung in Anspruch zu nehmen.
Krebsbehandlungen werden von Tag zu Tag teurer, und in Indien, wo ein Großteil der Gesundheitsversorgung selbst finanziert wird, zahlen die meisten Patienten ihre Zahlungen für die Krebsbehandlung aus eigener Tasche. Eine alleinige Krebsbehandlung ist für die meisten Patienten auf dem Land unerreichbar. Interessanterweise steht TCC-Patienten in Städten der Großteil der von Stiftungen oder Nichtregierungsorganisationen angebotenen Sozialhilfe, ob finanziell oder logistisch, zur Verfügung. Sogar staatliche Unterstützung wie der Health Ministers Fund, Rajiv Gandhi Arogya Yojna usw. werden hauptsächlich für TCCs angenommen. Daher sind Patienten dazu verpflichtet, sich in den Städten behandeln zu lassen. Dieser Zustrom kann gestoppt werden, wenn alle diese Hilfen auch in ländlichen Zentren bereitgestellt werden.
Es gibt viele Formen der Behandlung von Krebs. Die Art der Therapie, die Sie erhalten, hängt von der Art des Krebses ab, an dem Sie leiden, und davon, wie weit er fortgeschritten ist. Viele Krebspatienten können nur eine Behandlung erhalten. Dennoch erhalten viele Menschen eine Kombination von Behandlungen wie Chemotherapie, Operation und/oder Strahlentherapie. Es gibt viel zu lesen und zu bedenken, wenn Sie sich für eine Krebsbehandlung entscheiden. Es ist ganz natürlich, sich überfordert und verwirrt zu fühlen. Wenn Sie jedoch mit Ihrem Arzt sprechen, werden Sie sich besser unter Kontrolle fühlen und erfahren, welche Art von Pflege Sie erhalten sollten.
Theoretisch können nicht-hämatologische Krebsarten erfolgreich behandelt werden, wenn sie vollständig operativ entfernt werden. Dies ist jedoch nicht immer möglich. Eine vollständige chirurgische Entfernung ist in der Regel nicht möglich, wenn der Krebs an anderen Stellen im Körper Metastasen gebildet hat.
Der Einsatz ionisierender Strahlung zur Zerstörung von Krebszellen und zur Verkleinerung von Tumoren ist eine Strahlentherapie (auch Strahlentherapie, Röntgentherapie oder Bestrahlung genannt).
Chemotherapie setzt Medikamente zur Behandlung mehrerer Tumoren unterschiedlicher Form ein. Dies wird am häufigsten als Veneninjektion oder in Form von Tabletten oder Kapseln verabreicht.
Unter Krebsimmuntherapie versteht man mehrere Behandlungsansätze, die darauf abzielen, das eigene tumorbekämpfende Immunsystem des Patienten zu aktivieren.
Bei der gezielten Therapie handelt es sich um eine Art der Krebsbehandlung, die auf Veränderungen in Krebszellen abzielt, die ihnen bei der Entwicklung, Teilung und Ausbreitung helfen.
Bei der Hormontherapie handelt es sich um eine Behandlung, die das Wachstum von Brust- und Prostatakrebs mithilfe von Hormonen zum Wachstum reduziert oder verhindert.
Stammzelltransplantationen sind Verfahren zur Wiederherstellung blutbildender Stammzellen bei Krebspatienten, deren Stammzellen durch sehr hohe Dosen einer Chemotherapie oder Strahlentherapie zerstört wurden.
Präzisionsmedizin erfordert die Analyse von Tumor-DNA, um Mutationen oder andere genetische Veränderungen zu erkennen, die Krebs verursachen. Ärzte können dann möglicherweise eine Behandlung für den Krebs eines bestimmten Patienten auswählen, die besser zu Tumor-DNA-Mutationen passt oder auf diese abzielt.
BEHANDLUNG VON BRUSTKREBS IM STADIUM I
Brustkrebs im Stadium I erfordert dringend eine Diagnose, Bestrahlung und manchmal eine Operation. Im Frühstadium von Brustkrebs raten Ärzte grundsätzlich von einer Chemotherapie ab. Abhängig von der Art der Krebszellen und den Risikofaktoren ist oft eine Hormontherapie eine Option.
BEHANDLUNG VON BRUSTKREBS IM STUFE II
Brustkrebs im Stadium II wird mit einer Operation zum Schutz der Brust oder häufig mit einer Mastektomie behandelt. Der Unterschied zwischen Brustkrebs im Stadium II A und Stadium II B liegt in der Größe der Tumoren und ihrer Verteilung. Auch nach der Operation ist eine Bestrahlung erforderlich, um die verbleibenden Krebsspuren zu zerstören. Falls eine Chemotherapie erforderlich ist, wird die Bestrahlung verzögert.
BEHANDLUNG VON BRUSTKREBS IM STADIUM III
Diese werden oft mit einer neoadjuvanten Behandlung behandelt, die hilft, den Tumor vor der Hauptoperation, in diesem Fall einer Brustverkleinerung, zu verkleinern. Trastuzumab wird als zielgerichtetes Medikament zusammen mit Pertuzumab gegen den humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) verabreicht. Nach der Operation verschreiben Ärzte eine Strahlentherapie, in manchen Fällen auch eine Chemotherapie und/oder eine Hormontherapie.
Behandlungsmöglichkeiten für Brustkrebs im Stadium IV
Brustkrebs im Stadium IV ist invasiv und kann sich auf andere Körperorgane wie die Lunge, entfernte Lymphknoten, die Haut, die Knochen, die Leber oder das Gehirn ausgebreitet haben. Da sich der Krebs auf andere entfernte Orte ausgebreitet hat, reichen Behandlungen wie Operationen und Bestrahlung nicht aus. Ärzte behandeln die Symptome mit einer palliativen Behandlung.
Wiederkehrender Brustkrebs
Tritt Brustkrebs in umliegende Lymphknoten (z. B. unter dem Arm oder um das Schlüsselbein) zurück, wird er, wenn möglich, durch die Entfernung dieser Lymphknoten behandelt. Anschließend kann eine gezielte Bestrahlung des Infektionsbereichs erfolgen. Auch eine systemische Behandlung (wie Chemotherapie, gezielte Therapie oder Hormontherapie) könnte nach der Operation in Betracht gezogen werden.
BEHANDLUNG VON MUNDKREBS IM STADIUM I UND II
Bei einer chirurgischen und/oder strahlentherapeutischen Behandlung geht es den meisten Patienten mit Mundhöhlen- und Oropharynxkarzinom im Stadium I oder II gut. Eine weitere Alternative ist die Chemotherapie (Chemotherapie) in Kombination mit einer Bestrahlung (sogenannte Radiochemotherapie).
Chirurgie wird für niedrige, reversible Mundkrebserkrankungen empfohlen. Eine Operation kann später erforderlich sein, wenn der Tumor durch Bestrahlung nicht ausreichend beseitigt wird. Wenn der Tumor dicker wird, steigt das Risiko, dass sich der Krebs auf die Lymphknoten im Nacken ausbreitet, sodass der Chirurg diese durchtrennen kann (Dissektion des Lymphknotens), um die Krebsausbreitung zu testen. 15
BEHANDLUNG VON MUNDKREBS IM STADIUM III UND IVA
Manchmal werden diese Krebsarten mit Radiochemotherapie behandelt, in einigen Fällen können jedoch auch Bestrahlung und Cetuximab eingesetzt werden. Jeder Krebs, der nach der Radiochemotherapie bestehen bleibt, wird chirurgisch entfernt. Wenn sich der Krebs auf Lymphknoten im Nacken ausgebreitet hat, muss er nach einer Radiochemotherapie (Dissektion der Lymphknoten) ebenfalls entfernt werden.
Eine andere Möglichkeit besteht darin, den Krebs und die Lymphknoten am Hals zunächst operativ zu behandeln. Manchmal wird dies von einer Chemotherapie oder Radiochemotherapie begleitet, um das Risiko einer Rückkehr des Krebses zu verringern. Die meisten Ärzte bieten als erste Operation eine Chemotherapie mit anschließender Radiochemotherapie und bei Bedarf eine Operation an. Allerdings sind nicht alle Ärzte mit diesem Ansatz einverstanden.
STUFE IVB UND IVC
Sie sind HPV-negative Krebsarten, die sich bereits auf umliegende Organe, Strukturen und sogar Lymphknoten ausgebreitet haben. Krebserkrankungen im Stadium IVC breiten sich auf andere Bereiche des Körpers aus, einschließlich der Lunge. Normalerweise werden diese Krebsarten mit Chemotherapie, Cetuximab oder beidem behandelt. Eine andere Möglichkeit könnte eine Immuntherapie allein oder zusammen mit einer Chemotherapie sein. Auch alternative Therapien wie eine Chemotherapie können helfen, Krebssymptome zu lindern oder neue Probleme zu vermeiden.
Wiederkehrender Mundhöhlen- oder Oropharyngealkrebs
In Fällen, in denen Krebs in derselben Region auftritt und als erste Behandlung eine Strahlentherapie eingesetzt wird, ist häufig eine Operation die nächste Behandlung, wenn der Krebs vollständig entfernt werden kann und der Patient für eine Operation ausreichend sicher ist. Tritt der Krebs wieder in die Lymphknoten im Rücken ein, werden diese häufig durch eine Operation (Dissektion der Lymphknoten) entfernt. Daraus kann Strahlung entstehen.
BEHANDLUNG VON GEBÄRMUTTERKREBS IM STUFE I
Eine Operation ist die primäre Form der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs im Stadium I, sie hängt jedoch vom Alter des Patienten und davon ab, ob er ein Kind haben möchte. Bei Frauen mit Gebärmutterhalskrebs im Stadium IA1 verschreiben Ärzte eine Kegelbiopsie; Bei dieser Operation wird ein kegelförmiges Gewebe aus dem Gebärmutterhals einer Frau entfernt. Bei einer Hysterektomie werden der Gebärmutterhals und die Gebärmutter entfernt. Es wird in der Regel Frauen mit Gebärmutterhalskrebs im Stadium I verschrieben. Die Entfernung der umliegenden Lymphknoten, eine Radiochemotherapie oder nur eine Bestrahlung sind Optionen, die Sie nach Rücksprache mit Ihrem medizinischen Team in Betracht ziehen können.
BEHANDLUNG VON GEBÄRMUTTERKREBS IM STUFE II
Bei Gebärmutterhalskrebs im Stadium II breitet sich der Tumor um den Gebärmutterhals herum in andere nahegelegene Körperteile aus. Die Radiochemotherapie ist die wichtigste Methode zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs im Stadium II. Um bessere Ergebnisse zu erzielen, wird sie gleichzeitig mit der Strahlentherapie durchgeführt. Nach der Operation kann eine Radiochemotherapie durchgeführt werden. Cisplatin oder Cisplatin plus 5-Fluorouracil sind die wirksamen Chemomedikamente.
Totale Hysterektomie, Entfernung der Becken- und Bauchlymphknoten. Je nach Tumorgröße und Abgabe kann die Strahlung in unterschiedlichen Dosierungen verabreicht werden.
BEHANDLUNG VON GEBÄRMUTTERKREBS IM STUFE III
Gebärmutterhalskrebs im Stadium III breitet sich auf die unteren Regionen und die Vaginalbänder aus. Typischerweise ist Cisplatin oder Cisplatin plus Fluorouracil erforderlich. Mithilfe der externen Strahlentherapie können dann Strahlentherapie und Brachytherapie durchgeführt werden.
BEHANDLUNG VON GEBÄRMUTTERKREBS IM STUFE IV
Gebärmutterhalskrebs im Stadium IV ist zu tief metastasiert. Seine Symptome können kontrolliert werden. Es hat sich über den ganzen Körper bis zum Becken und anderen entfernten Bereichen ausgebreitet. Zu den Behandlungsoptionen gehören Strahlentherapie und Chemotherapie, die die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs verlangsamen sollen. Die normale Chemotherapie enthält Cisplatin oder Carboplatin und andere Medikamente wie Paclitaxel, Gemcitabin oder Topotecan. Das zielgerichtete Therapiemedikament Bevacizumab kann zusammen mit Pembrolizumab allein zusammen mit einer Chemo- oder Immuntherapie eingesetzt werden.
BEHANDLUNG VON WIEDERKEHRENDEM GEBÄRMUTTERKREBS
Bei wiederkehrendem Gebärmutterhalskrebs kann eine Radiochemotherapie erforderlich sein. Die Anwendung kann 5-Fluorouracil (Adrucil, 5-FU) plus Cisplatin oder Mitomycin (Mutamycin) oder andere Chemotherapeutika umfassen. Bei rezidivierendem Gebärmutterhalskrebs wird die Strahlentherapie oft mit einer Chemotherapie kombiniert, in manchen Fällen kann sie jedoch auch allein als primäre Behandlung eingesetzt werden.
BEHANDLUNG VON LUNGENKREBS IM STADIUM I
Wenn Sie NSCLC im Stadium I haben, ist möglicherweise eine Operation die einzige Behandlung, die Sie benötigen. Dies kann entweder durch die Entfernung des Lungenlappens mit dem Tumor (Lobektomie) oder durch die Entfernung eines kleineren Teils der Lunge (Resektion des Arms, Segmentektomie oder Keilentfernung) erreicht werden. Außerdem würden zumindest einige Lymphknoten in der Lunge und im Bereich zwischen den Lungen entfernt und auf Krebs untersucht.
Nach der Operation wird das entnommene Gewebe untersucht, um festzustellen, ob die chirurgische Probe (sogenannte positive Ränder) Krebszellen an den Rändern aufweist. Dies könnte bedeuten, dass etwas Krebs zurückgeblieben ist und eine zweite Operation durchgeführt wird, um sicherzustellen, dass der gesamte Krebs entfernt wird. Möglicherweise folgt auch eine Chemotherapie. Eine andere Möglichkeit könnte die Anwendung einer Strahlentherapie nach der Operation sein.
BEHANDLUNG VON LUNGENKREBS IM STUFE II
Bei Menschen mit NSCLC im Stadium II, denen es gut genug für eine Operation geht, wird der Krebs typischerweise durch Lobektomie oder Resektion des Arms entfernt. Oft muss die gesamte Lunge (Pneumonektomie) entfernt werden. Es würde auch alle Lymphknoten entfernen, von denen bekannt ist, dass sie Krebs enthalten. Daran kann sich eine Chemotherapie (Chemo) anschließen. Eine weitere Alternative ist eine Strahlentherapie.
BEHANDLUNG VON LUNGENKREBS IM STADIUM III
Die NSCLC-Behandlung der Stufe III kann eine Kombination aus Strahlentherapie, Chemotherapie (Chemotherapie) und/oder einer Operation umfassen. Die Vorbereitung der NSCLC-Behandlung im Stadium IIIA erfordert außerdem die Anleitung eines medizinischen Onkologen, Strahlenonkologen und Thoraxchirurgen. Die Wahl Ihrer Behandlung hängt von der Größe des Tumors ab, davon, wo er sich in Ihrer Lunge befindet, auf wessen Lymphknoten er sich ausgebreitet hat, von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und davon, wie gut Sie mit der Pflege umgehen.
Wenn eine Operation, Chemotherapie oder Radiochemotherapie nicht als tolerierbare Behandlungsoptionen gelten, kann die Immuntherapie mit Pembrolizumab (Keytruda) als erste Behandlung in Betracht gezogen werden.
BEHANDLUNG VON LUNGENKREBS IM STADIUM IV
Die Wahl der Behandlung hängt davon ab, wo und wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, ob ein bestimmtes Gen oder Protein in den Krebszellen vorkommt und vom allgemeinen Gesundheitszustand.
Wenn Sie ansonsten bei guter Gesundheit sind, helfen Ihnen Therapien wie Operationen, Chemotherapie (Chemotherapie), Lasertherapie, Immuntherapie und Strahlentherapie dabei, länger zu leben und sich durch Linderung Ihrer Symptome besser zu fühlen, auch wenn eine Heilung unwahrscheinlich ist. 17
STUFE I DER MAGENKREBSBEHANDLUNG
Bei Menschen mit Magenkrebs im Stadium I wird der Krebs typischerweise durch eine vollständige oder subtotale Gastrektomie entfernt. Es beseitigt auch umliegende Lymphknoten. Eine endoskopische Resektion einiger kleiner T1a-Karzinome kann selten eine Option sein. Eine weitere Pflege nach der Operation ist in der Regel nicht erforderlich. Vor der Operation kann eine Chemotherapie (Chemo) oder eine Radiochemotherapie (Chemo plus Strahlentherapie) verabreicht werden, um zu versuchen, den Krebs zu verkleinern und seine Entfernung zu erleichtern.
BEHANDLUNG VON MAGENKREBS IM STUFE II
Magenkrebs im Stadium II wird in der Regel durch eine Operation behandelt, bei der der Magen, das Omentum und die umgebenden Lymphknoten ganz oder teilweise entfernt werden. Mehrere Patienten werden vor der Operation mit Chemotherapie oder Radiochemotherapie behandelt, um zu versuchen, den Krebs zu verkleinern und die Entfernung zu erleichtern. Die Behandlung kann eine alleinige Chemotherapie oder eine Radiochemotherapie nach der Operation umfassen.
BEHANDLUNG VON MAGENKREBS IM STUFE III
Für Patienten mit diesem Krankheitsgrad ist eine Operation die wichtigste Heilungsmethode (es sei denn, sie haben andere Probleme, die sie dafür zu krank machen). Einige Patienten können durch eine Operation zusammen mit anderen Behandlungen geheilt werden, während bei anderen die einzige Operation möglicherweise dazu beitragen kann, den Krebs zu kontrollieren oder die Symptome zu lindern. Viele Menschen können sich vor und nach der Operation einer Chemotherapie oder Radiochemotherapie unterziehen.
BEHANDLUNG VON MAGENKREBS IM STUFE IV
Oft kann eine Behandlung dazu beitragen, den Krebs unter Kontrolle zu halten und die Symptome zu lindern. Dazu kann eine Operation, wie in manchen Fällen ein Magenbypass oder sogar eine Zwischentotalgastrektomie, gehören, um eine Verstopfung (Obstruktion) des Magens und/oder Darms zu verhindern oder Blutungen zu kontrollieren. In einigen Fällen kann ein Laserstrahl, der durch ein Endoskop (ein langer, flexibler Schlauch, der durch den Rachen geführt wird) geleitet wird, die meisten Tumore ohne Operation zerstören und Verstopfungen beseitigen.
Die Ernährung ist für viele Magenkrebspatienten ein weiteres Problem. Die Hilfe reicht von der Ernährungsberatung bis zur Platzierung eines Schlauchs im Dünndarm, um Menschen mit Essstörungen bei Bedarf mit Nährstoffen zu versorgen.
BEHANDLUNG VON WIEDERKEHRENDEM MAGENKREBS
Die Behandlungsmöglichkeiten für wiederkehrende Erkrankungen sind in der Regel die gleichen wie bei Krebserkrankungen im Stadium IV. Allerdings hängen sie auch davon ab, wo der Krebs erneut auftritt, welche Behandlungen ein Patient bereits erhalten hat und wie der allgemeine Gesundheitszustand der Person ist.
Behandlung von Speiseröhrenkrebs im Stadium I
Einige Krebsarten im sehr frühen Stadium I, die sich nur in einem begrenzten Bereich der Schleimhaut befinden und sich nicht in die Submukosa ausgebreitet haben (T1a-Tumoren), können mit einer gastrointestinalen endoskopischen Schleimhautresektion (EMR) behandelt werden, oft begleitet von einer anderen Form des endoskopischen Eingriffs, z B. Ablation, um verbleibende unregelmäßige Bereiche in der Speiseröhrenschleimhaut zu entfernen. Manchmal ist eine alleinige Ablation eine geeignete Therapie.
Bei den meisten ausreichend gesunden Patienten wird jedoch eine Operation (Ösophagektomie) durchgeführt, um den krebshaltigen Teil ihrer Speiseröhre zu entfernen. Eine gleichzeitige Gabe von Chemotherapie und Strahlentherapie (Radiochemotherapie) nach der Operation kann empfohlen werden
Behandlung von Speiseröhrenkrebs im Stadium II und III
Die Behandlung dieser Krebsarten erfolgt meist durch Radiochemotherapie, gefolgt von einer Operation bei ausreichend gesunden Menschen. Patienten mit Adenokarzinom werden manchmal mit einer Chemotherapie (ohne Bestrahlung) behandelt, gefolgt von einer Operation an der Stelle, an der Magen und Speiseröhre zusammentreffen (der gastroösophageale Übergang). Bei einigen kleinen Tumoren kann eine alleinige Operation eine Option sein. Wenn die erste Heilung eine Operation ist, kann später eine Radiochemotherapie verordnet werden, insbesondere wenn es sich bei dem Krebs um ein Adenokarzinom handelt oder wenn Anzeichen dafür vorliegen, dass möglicherweise Krebs übriggeblieben ist.
Behandlung von Speiseröhrenkrebs im Stadium IV
Es ist manchmal schwierig, diese Krebsarten vollständig loszuwerden. Daher ist eine Operation in der Regel keine vernünftige Idee, um Krebs zu heilen. Die Behandlung dient in erster Linie dazu, den Krebs so lange wie möglich unter Kontrolle zu halten und mögliche Symptome zu lindern.
Eine Chemotherapie (ggf. in Kombination mit einer gezielten medikamentösen Therapie) kann angeboten werden, um zu erreichen, dass es den Patienten besser geht und sie länger leben. Zur Linderung von Schmerzen oder Schluckbeschwerden können Strahlentherapie oder andere Medikamente eingesetzt werden. Eine andere Möglichkeit könnte die Behandlung mit dem Immuntherapeutikum Pembrolizumab (Keytruda) oder den zielgerichteten Medikamenten Larotrectinib (Vitrakvi) oder Entrectinib (Rozlytrek) sein.
Behandlung von wiederkehrendem Speiseröhrenkrebs
Sofern der Krebs nicht ursprünglich endoskopisch behandelt wurde (z. B. endoskopische Resektion der Schleimhaut oder photodynamische Therapie), kehrt er am häufigsten in die Speiseröhre zurück. Diese Rezidivform wird häufig operativ behandelt, um die Speiseröhre zu entfernen. Wenn der Patient nicht zu stabil für eine Operation ist, kann der Krebs mit Chemotherapie, Bestrahlung oder beidem behandelt werden. Auch eine Strahlentherapie kann eine Möglichkeit zur Linderung der Beschwerden sein.
BEHANDLUNG VON PROSTATAKREBS IM STUFE I
Im Frühstadium eines Tumors ist eine aktive Überwachung erforderlich, um seine Existenz festzustellen und die Behandlung entsprechend anzupassen. Die Strahlentherapie zerstört Krebszellen in der Prostata und verhindert, dass sie in einem anormalen Tempo wachsen. Die Durchführung kann intern oder extern erfolgen. Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die radikale Prostatektomie, bei der die Prostata und das damit verbundene geschädigte Gewebe chirurgisch entfernt werden.
BEHANDLUNG VON PROSTATAKREBS IM STADIUM II
Auch im Stadium II gibt es bei Prostatakrebs die gleichen Behandlungsmöglichkeiten wie im Stadium I: tägliches Screening, Strahlentherapie und radikale Prostatektomie. Wenn die Gleason-Scores (ein Indikator, der die Krebsaggressivität testet) hoch sind, wird die Strahlendosis erhöht.
BEHANDLUNG VON PROSTATAKREBS IM STADIUM III
Im Stadium III hat sich der Krebs über die Prostata und die damit verbundenen Organe wie Rektum, Lymphknoten und Blase hinaus ausgebreitet. Ärzte empfehlen eine externe Bestrahlung plus Hormon- oder Brachytherapie. Eine totale Prostatektomie und eine Verkleinerung der Beckenlymphknoten werden ebenfalls kombiniert.
BEHANDLUNG VON PROSTATAKREBS IM STUFE IV
In diesem Stadium hat sich der Tumor jedoch bereits auf Blase, Mastdarm, Lymphknoten, Organe oder Knochen ausgebreitet. In diesem Stadium kann eine Hormontherapie mit einer Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie, externer Bestrahlung, Chemotherapie und Operation kombiniert werden. Eine Operation lindert Komplikationen wie Blutungen oder Verstopfungen des Urins. Bisphosphonate unterdrücken das Wachstum von Krebszellen und tragen zur Vorbeugung von Krebszellen bei.20
BEHANDLUNG VON SCHILDDRÜSENKREBS IM STADIUM I UND II
Schilddrüsenkrebs kann operativ behandelt werden, indem die Schilddrüse ganz oder teilweise entfernt wird. Die totale Thyreoidektomie wird bei einer Operation zur Entfernung der gesamten Schilddrüse eingesetzt. Eine Lobektomie dient der teilweisen Entfernung der Schilddrüse. Je nach Alter und Größe des Patienten wird das Verfahren ausgewählt. Patienten, bei denen diese beiden Behandlungen diagnostiziert wurden, haben in der Regel vergleichbare Erholungszeiten, jedoch unterschiedliche Raten chirurgischer Komplikationen und ein unterschiedliches Risiko eines Schilddrüsenrezidivs.
Die totale Thyreoidektomie ist ein hochtechnischer Eingriff und wird am besten von einem ausgebildeten Chirurgen durchgeführt, der diese Operation bereits durchgeführt hat. Da sich die Schilddrüse in der Nähe der Stimmkammer befindet, besteht die Gefahr einer Nervenschädigung und damit einer Funktionsstörung der Stimmkammer. Chirurgische Komplikationen treten seltener auf, wenn ein erfahrener Chirurg spezielle Eingriffe durchführt.
Bei manchen Patienten kann nur ein Teil der Schilddrüse entfernt werden. Dieser Ansatz ist mit einem geringeren Risiko von Nebenwirkungen, aber einem höheren Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs in oder in der Nähe der Schilddrüse verbunden.
BEHANDLUNG VON SCHILDDRÜSENKREBS IM STADIUM III
Die Behandlung ähnelt Stadium I und Stadium II, einschließlich einer Operation. Anschließend erfolgt eine Hormontherapie. Nach der Operation wird eine weitere Strahlentherapie durchgeführt, um bei schwerem Tumor das Risiko eines erneuten Auftretens im Nacken zu minimieren. Untersuchungen zeigen, dass die Behandlung mit radioaktivem Jod das Überleben verbessert, insbesondere bei Patienten mit Krebserkrankungen, die sich auf nahegelegene Lymphknoten oder entfernte Stellen im Körper ausbreiten, sowie bei Patienten mit papillärem oder follikulärem Schilddrüsenkrebs.
BEHANDLUNG VON SCHILDDRÜSENKREBS IM STUFE IV
In diesem Stadium besteht die Behandlung meist aus einer Operation, einer radioaktiven Therapie, einer Bestrahlung, einer Chemotherapie oder einer Kombination dieser Methoden. Die Kombination zweier oder mehrerer dieser Therapien ist zu einer wichtigen Möglichkeit geworden, die Heilungs- und Überlebenschancen des Patienten zu erhöhen.
Die Behandlung umfasst typischerweise eine Reihe medizinischer Methoden wie eine Krebsentfernungsoperation und eine Jodtherapie. Bei einer Operation wird in der Regel die gesamte Schilddrüse entfernt, wenn dies nicht bereits zuvor geschehen ist.
BEHANDLUNG VON WIEDERKEHRENDEM SCHILDDRÜSENKREBS
Wenn der Krebs erneut im Halsbereich auftritt, wird zunächst eine ultraschallgesteuerte Biopsie durchgeführt, um den Nachweis zu erbringen, dass es sich um Krebs handelt. Oft wird eine Operation durchgeführt, wenn der Tumor resezierbar (entfernbar) ist. Wenn bei einer Radiojoduntersuchung Krebs auftritt (d. h. Jod wird von den Zellen aufgenommen), kann eine Therapie mit radioaktivem Jod (RAI) entweder allein oder im Rahmen einer Operation eingesetzt werden. Externe Strahlung kann verwendet werden, wenn Krebs nicht im Radiojod-Scan erscheint, sondern durch andere bildgebende Untersuchungen (z. B. eine) entdeckt wird MRI oder PET-Scan).
Behandlung von Eierstockkrebs im Stadium I
Eine Tumorreduktionsoperation ist die primäre Behandlung von Eierstockkrebs im Stadium I. Am häufigsten werden die Gebärmutter, beide Eileiter und beide Eierstöcke entfernt (beidseitige Salpingo-Oophorektomie-Hysterektomie). Nach der Operation hängt die Behandlung vom Unterstadium des Krebses ab.
Behandlung von Eierstockkrebs im Stadium II
Bei Krebserkrankungen im Stadium II (einschließlich IIA und IIB) beginnt die Behandlung mit einer Staging- und Debulking-Operation. Dazu gehören eine beidseitige Salpingo-Oophorektomie und eine Hysterektomie. Der Chirurg wird versuchen, so viel Tumor wie möglich zu entfernen. Für mindestens 6 Zyklen nach der Operation wird eine Chemotherapie empfohlen. Am häufigsten wird die Carboplatin-Paclitaxel-Kombination verwendet. Anstelle einer intravenösen (IV) Chemotherapie werden einige Frauen mit Eierstockkrebs im Stadium II mit einer intraperitonealen (IP) Chemotherapie behandelt.
Behandlung von Eierstockkrebs im Stadium III
Zunächst wird der Krebs chirurgisch ins Stadium gebracht und der Tumor (wie im Stadium II) verkleinert. Dabei werden sowohl die Eileiter als auch die Gebärmutter, die Eierstöcke und das Omentum entfernt. Der Chirurg wird auch versuchen, die größtmögliche Anzahl an Tumoren zu entfernen. Ziel ist es, keinen sichtbaren Tumor oder Tumor größer als 1 cm zurückzulassen.
Nach der Erholung von der Operation wird eine Kombinationschemo verabreicht. Die am häufigsten verwendete Kombination ist Carboplatin (oder Cisplatin) und ein Taxan, zum Beispiel Paclitaxel (Taxol), das über 6 Zyklen intravenös (in eine Vene) verabreicht wird. Das vorgesehene Medikament Bevacizumab (Avastin) kann auch zusammen mit einer Chemotherapie verschrieben werden.
Behandlung von Eierstockkrebs im Stadium IV
Ziel der Behandlung ist es, den Patienten zu helfen, sich besser zu fühlen und länger zu leben. Stadium IV kann wie Stadium III behandelt werden, gefolgt von einer Chemotherapie (und möglicherweise dem gezielten Medikament Bevacizumab [Avastin]) mit einer Operation zur Entfernung des Tumors und zur Verkleinerung des Krebses. (Wenn Bevacizumab verabreicht wird, wird es nach der Chemotherapie in der Regel bis zu einem Jahr allein weitergeführt.
Eine weitere Möglichkeit ist zunächst eine Chemotherapie. Wenn die Tumore durch die Chemotherapie schrumpfen, kann eine Operation durchgeführt werden, gefolgt von einer weiteren Chemotherapie. Meistens werden vor der Operation drei Zyklen Chemotherapie verabreicht, nach der Operation mindestens drei weitere. Eine andere Möglichkeit besteht darin, die Therapien auf solche zu beschränken, die der Verbesserung des Wohlbefindens dienen (Palliativpflege).
Behandlung von wiederkehrendem Eierstockkrebs
Manchmal wird eine weitere Operation empfohlen. Auch eine gezielte Suchtbehandlung kann wirksam sein. Bevacizumab (Avastin) kann beispielsweise mit einer Chemotherapie kombiniert werden. Eine weitere Alternative kann ein PARP-Hemmer wie Olaparib (Lynparza), Rucaparib (Rubraca) oder Niraparib (Zejula) sein. Einige können auch von einer Hormontherapie mit Medikamenten wie Anastrozol, Letrozol oder Tamoxifen profitieren. Dieselben Medikamente, die auch bei neu diagnostiziertem Krebs eingesetzt werden? Normalerweise können Carboplatin und Paclitaxel zur Behandlung von Personen eingesetzt werden, die zunächst keine Chemotherapie erhalten haben.
Während das Stadiensystem American Joint Committee on Cancer (TNM) häufig zur genauen Klassifizierung des Fortschreitens von Leberkrebs verwendet wird, verwenden Ärzte eine realistischere Methode, um Behandlungsoptionen zu definieren. Leberkrebs wird wie folgt klassifiziert:
POTENZIELL TRANSPLANTIERBARE KREBSBEHANDLUNG
Wenn sich Ihr Krebs in einem frühen Stadium befindet, der Rest der Leber jedoch nicht stabil ist, können Sie mit einer Lebertransplantation behandelt werden. Kandidaten für eine Lebertransplantation müssen möglicherweise lange warten, bis sie eine Leber zur Verfügung haben. Während sie warten, werden häufig andere Behandlungen wie Ablation oder Embolisation durchgeführt, um den Krebs unter Kontrolle zu halten.
Inoperabler Leberkrebs
Zu den Behandlungsoptionen für den/die Lebertumor(e) gehören Ablation, Embolisation oder beides. Gezielte Behandlung, Immuntherapie, Chemotherapie (entweder systemische oder hepatische Arterieninfusion) und/oder Strahlentherapie können weitere Optionen sein. In einigen Fällen kann die Behandlung den/die Tumor(en) soweit verkleinern, dass eine Operation (partielle Hepatektomie oder Transplantation) möglich ist. Solche Therapien werden den Krebs nicht heilen, aber sie können die Symptome lindern und sogar dazu beitragen, dass Sie länger leben.
Inoperabler Leberkrebs mit ausschließlich lokaler Erkrankung
Solche Krebsarten sind klein genug und befinden sich in der richtigen Position, um operativ entfernt zu werden, aber dem Patienten geht es für die Operation nicht gut genug. Zu den Behandlungsoptionen für den/die Lebertumor(e) gehören Ablation, Embolisation oder beides. Gezielte Behandlung, Immuntherapie, Chemotherapie (entweder systemische oder hepatische Arterieninfusion) und/oder Strahlentherapie können weitere Optionen sein.
FORTGESCHRITTENE ODER METASTATISCHE LEBERKREBS
Leberkrebs im Frühstadium hat sich auf die Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet. Da diese Krebsarten weit verbreitet sind, sind sie nicht chirurgisch behandelbar. Wenn die Leber gut genug funktioniert (Child-Pugh-Klasse A oder B), können die zielgerichteten Therapiemedikamente Sorafenib (Nexavar) oder Lenvatinib (Lenvima) dabei helfen, das Krebswachstum für eine Weile zu regulieren und Ihnen ein längeres Leben zu ermöglichen. Andere zielgerichtete Medikamente wie Regorafenib (Stivarga), Cabozantinib (Cabometyx) oder Ramucirumab (Cyramza) sind möglich, wenn diese Medikamente nicht mehr wirken. Es kann auch für Immuntherapeutika wie Pembrolizumab (Keytruda), Nivolumab (Opdivo) oder Nivolumab mit Ipilimumab (Yervoy) hilfreich sein.
BEHANDLUNG VON WIEDERKEHRENDEM LEBERKREBS
Die Behandlung von Leberkrebs, der nach der Ersttherapie auftritt, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter dem Zeitpunkt seines Auftretens, der Art der Ersttherapie und der Funktionsfähigkeit der Leber. Patienten mit einer lokalisierten resektablen Erkrankung, die in der Leber wiederkehrt, können für zusätzliche chirurgische Eingriffe oder lokale Behandlungen wie Ablation oder Embolie in Frage kommen. Gezielte Therapie, Immuntherapie oder Chemotherapie können Optionen sein, wenn der Krebs weit verbreitet ist.
STUFE I. BEHANDLUNG VON DARMKREBS
Stadium I umfasst Krebserkrankungen, die Teil eines Polypen sind. Wenn der Polyp während der Koloskopie vollständig entfernt wird und sich an den Rändern (Rändern) des entfernten Stücks keine Krebszellen befinden, ist möglicherweise keine weitere Behandlung erforderlich. Wenn der Krebs im Polypen von hoher Qualität ist oder sich Krebszellen an den Rändern des Polypen befinden, kann eine weitere Operation erforderlich sein. Bei Krebserkrankungen, die sich nicht in einem Polypen befinden, ist die partielle Kolektomie das bevorzugte Verfahren zur Entfernung des krebsbefallenen Dickdarmabschnitts und der umgebenden Lymphknoten. Normalerweise benötigen Sie keine weitere Behandlung.
BEHANDLUNG VON DARMKREBS IM STUFE II
Die einzige erforderliche Behandlung könnte eine Operation sein, bei der der krebsbefallene Abschnitt des Dickdarms (partielle Kolektomie) zusammen mit den umliegenden Lymphknoten entfernt wird. Wenn bei Ihrem Krebs jedoch ein höheres Risiko für ein erneutes Auftreten besteht, kann Ihr Arzt eine adjuvante Chemotherapie (Chemotherapie nach der Operation) empfehlen. Wenn eine Chemotherapie angewendet wird, sind 5-FU und Leucovorin, Oxaliplatin oder Capecitabin die Hauptoptionen, es können jedoch auch andere Kombinationen verwendet werden.
BEHANDLUNG VON DARMKREBS IM STADIUM III
Die primäre Behandlung in diesem Stadium ist eine Operation zur Entfernung des krebskranken Abschnitts des Dickdarms. Dies wird als partielle Kolektomie zusammen mit den umliegenden Lymphknoten bezeichnet, begleitet von einer Chemotherapie. Entweder das FOLFOX-Regime (5-FU, Leucovorin und Oxaliplatin) oder das CapeOx-Regime (Capecitabin und Oxaliplatin) werden häufiger für die Chemotherapie eingesetzt, obwohl bestimmte Patienten je nach Alter und Gesundheitsbedürfnissen 5-FU entweder mit Leucovorin oder mit Capecitabin erhalten. Für Menschen, die für eine Operation nicht gesund genug sind, können Strahlentherapie und/oder Chemotherapie eine Option sein.
BEHANDLUNG VON DARMKREBS IM STUFE IV
Eine Operation ist in den meisten Fällen keine wirksame Heilung für solche Krebsarten. Wenn sich der Krebs jedoch nur in wenigen kleinen Bereichen (Metastasen) in der Leber oder Lunge ausgebreitet hat und diese zusammen mit dem Dickdarmkrebs entfernt werden können, können Sie durch eine Operation länger leben.
Wenn sich der Krebs zu weit ausgebreitet hat, als dass eine chirurgische Heilung möglich wäre, ist die Chemotherapie die Haupttherapie. Wenn Krebs den Dickdarm blockiert oder dies wahrscheinlich der Fall sein wird, kann dennoch eine Operation erforderlich sein. Eine solche Operation kann oft verhindert werden, indem während einer Koloskopie ein Stent (ein hohler Metall- oder Kunststoffschlauch) in den Dickdarm eingeführt wird, um ihn offen zu halten. Andernfalls können Operationen wie eine Kolektomie oder ein Kolostomie-Umlenker (Durchschneiden des Dickdarms oberhalb des Krebsstadiums und Verbinden des Endes mit einer Öffnung in der Haut am Bauch, um Abfallstoffe aufzunehmen) erforderlich sein.
BEHANDLUNG VON WIEDERKEHRENDEM DARMKREBS
Wenn der Krebs lokal wiederkehrt, kann oft eine Operation (oft begleitet von einer Chemotherapie) helfen, Sie leben länger und kann sogar geheilt werden. Wenn der Krebs nicht operativ entfernt werden kann, kann zunächst eine Chemotherapie versucht werden. Wenn der Tumor ausreichend schrumpft, kann eine Operation eine Option sein. Daraus werden sich wieder weitere Chemotherapien ergeben. Eine weitere Alternative könnte eine Immuntherapie für Menschen sein, deren Krebserkrankungen bei Labortests bestimmte Merkmale aufweisen.
STUFE I MELANOMBEHANDLUNG
Das Melanom im Stadium I wird am häufigsten mit einer weiten Exzision behandelt. Ärzte schlagen eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB) zur Krebserkennung in benachbarten Lymphknoten vor. Wenn die Lymphknoten nicht krebsartig sind, wird dennoch eine Nachsorge empfohlen. Wenn der Tumor entdeckt wird, wird eine weitere Behandlung mit einem Immun-Checkpoint-Inhibitor oder zielgerichteten Therapiemedikamenten empfohlen.
BEHANDLUNG VON MELANOMEN IM STUFE II
Die weite Exzision ist die Standardbehandlung für Melanome im Stadium II, die von der Dicke und Position des Melanoms abhängt. Die Ergebnisse der SLNB hängen davon ab, ob Nachuntersuchungen oder Immun-Checkpoint-Inhibitoren erforderlich sind und ob gezielte Therapiemedikamente zur adjuvanten Therapie eingesetzt werden müssen.
BEHANDLUNG VON MELANOMEN IM STUFE III
Melanome im Stadium III sind solche, die bei der Diagnose die Lymphknoten erreichen. Nach der Operation wird eine adjuvante Therapie (Therapie nach der Erstversorgung zur Minimierung des Risikos eines Wiederauftretens von Krebs) in Betracht gezogen, entweder mit einem Immun-Checkpoint-Inhibitor oder mit zielgerichteten Therapiemedikamenten.
MELANOMBEHANDLUNG IM STUFE IV
Im Stadium IV dringen Melanome im Körper oder an anderen entfernten Stellen in die Lymphknoten ein. Diese Hauttumoren oder geschwollenen Lymphknoten verursachen Symptome. Eine Kombination aus Operation, Strahlentherapie und palliativer Behandlung hilft, diese Auswirkungen zu lindern, heilt jedoch nie den Tumor selbst.
Medikamente zur Immuntherapie
Immuntherapie Medikamente wie Pembrolizumab (Keytruda) oder Nivolumab (Opdivo) werden als Checkpoint-Inhibitoren eingesetzt, insbesondere bei Menschen, deren B-Raf-Gene (ein proteinkodierendes Gen) keine Mutationen aufweisen. Diese Medikamente komprimieren Tumore über längere Zeiträume hinweg. Es gibt jedoch Genveränderungen BRUDER in etwa der Hälfte der erfassten Melanomfälle. Neue zielgerichtete Therapien umfassen die Verwendung eines BRAF-Inhibitors und eines MEK-Inhibitors.
STUFEN I & II EINE LYMPHOMBEHANDLUNG
Ärzte empfehlen in der Regel eine Chemotherapie (zwei- bis viermal), begleitet von einer Bestrahlung des ursprünglichen Krankheitsherdes. ISRT oder Bestrahlung vor Ort ist für die meisten Patienten ein Verfahren. Eine weitere Möglichkeit ist die alleinige Chemotherapie (in der Regel 4 bis 6 Zyklen) bei ausgewählten Patienten.
Nach einigen körperlichen Eingriffen verordnen die Ärzte eine PET/ CT-Scan um zu sehen, wie gut die Behandlung wirkt und wie viel (falls erforderlich) zusätzliche Behandlung erforderlich ist.
STRAHLENTHERAPIE
Eine Strahlentherapie allein kann die Alternative sein, wenn eine Person aufgrund bestimmter gesundheitlicher Probleme keine Chemotherapie erhalten kann.
CHEMOTHERAPIE
Für diejenigen, die nicht auf die Behandlung ansprechen, kann eine Chemotherapie mit verschiedenen Medikamenten oder eine hochdosierte Chemotherapie (und möglicherweise eine Bestrahlung) mit Stammzelltransplantation empfohlen werden. Monoklonal Brentuximab Vedotin
ANTIKÖRPERBEHANDLUNG
Eine Antikörperbehandlung kann eine Alternative sein. Wenn dies nicht hilfreich ist, kann eine Behandlung mit einem Immunkontrollpunkthemmer hilfreich sein.
BEHANDLUNG DES LYMPHOMS IN DEN STUFEN III ODER IV
Zur Behandlung dieser Lymphomstadien verwenden Ärzte in der Regel komplexere Therapien als in früheren Phasen. Das ABVD-Regime wird oft angewendet (für mindestens 6 Zyklen), aber einige Ärzte empfehlen eher 3 Zyklen oder bis zu 8 Zyklen im Regime mit Stanford V, wenn mehrere ungünstige Vorhersagefaktoren beobachtet werden.
PET / CT-Scans können verwendet werden, um festzustellen, wie viel weitere Pflege vor oder nach der Chemotherapie erforderlich ist. Abhängig von den Ergebnissen der Scans kann eine weitere Chemotherapie durchgeführt werden. Nach einer Chemotherapie, insbesondere bei großen Tumorarealen, kann eine Strahlentherapie erfolgen.
Bei Patienten, deren Krebs nicht auf die Therapie anspricht, können chemische Medikamente oder eine hochdosierte Chemotherapie (und möglicherweise Strahlentherapie) mit anschließender Stammzelltransplantation empfohlen werden. Eine weitere Alternative könnte die monoklonale Brentuximab-Vedotin-Antikörpertherapie sein. Ein Immuntherapeutikum wie Nivolumab oder Pembrolizumab kann hilfreich sein.
BEHANDLUNG VON REKTALKREBS IM STUFE I
Eine Operation ist in der Regel die Hauptbehandlung. Einige Krebsarten im Frühstadium I können über den Anus mithilfe einer transanalen Resektion oder einer transanalen endoskopischen Mikrochirurgie (TEM) entfernt werden, ohne dass der Bauch durchtrennt werden muss. Bei anderen Krebsarten kann eine tiefe anteriore Resektion (LAR), eine Proktektomie mit kolonaler Anastomose oder eine abdominoperineale Resektion (APR) durchgeführt werden, je nachdem, wo genau sich der Krebs im Rektum befindet.
BEHANDLUNG VON REKTALKREBS IM STUFE II
Die meisten Menschen mit Rektumkarzinom im Stadium II sollten mit Chemotherapie, Strahlentherapie und Operation behandelt werden, obwohl einige Menschen die Reihenfolge dieser Behandlungen als unterschiedlich betrachten können. Viele Menschen erhalten als erste Behandlung sowohl eine Chemotherapie als auch eine Strahlentherapie (sogenannte Radiochemotherapie). Bei der strahlenverabreichten Chemotherapie handelt es sich typischerweise entweder um 5-FU oder Capecitabin (Xeloda). In der Regel geht dies mit einer Operation einher, beispielsweise einer unteren anterioren Resektion (LAR), einer kolonalen Anastomose-Proktektomie oder einer abdominoperinealen Resektion (APR), je nachdem, wo sich der Krebs im Rektum befindet.
BEHANDLUNG VON REKTALKREBS IM STADIUM III
Chemotherapie, Strahlentherapie und Operation können die meisten Menschen mit Rektumkarzinom im Stadium III behandeln, die Reihenfolge dieser Behandlungen kann jedoch variieren. Am häufigsten wird neben einer Strahlentherapie (sogenannte Radiochemotherapie) zunächst eine Chemotherapie angeboten. Dadurch wird der Krebs kleiner und auch die Entfernung größerer Tumore wird einfacher. Es verringert auch das Risiko, dass Krebs im Beckenbereich entsteht. Eine Bestrahlung vor einer Operation scheint oft weniger Komplikationen zu verursachen als nach einer Operation. Die Operation wird von einer Radiochemotherapie begleitet, um den Rektumtumor und die angrenzenden Lymphknoten abzutöten.
BEHANDLUNG VON REKTALKREBS IM STUFE IV
Die Behandlungsmöglichkeiten für Erkrankungen im Stadium IV hängen in gewissem Maße davon ab, wie häufig der Krebs auftritt. Wenn es möglich ist, alle Krebsarten zu beseitigen (z. B. wenn nur wenige Tumoren in der Leber oder der Lunge vorhanden sind), sind die beliebtesten Behandlungsmöglichkeiten:
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