Chemotherapie wird seit den Tagen der alten Griechen eingesetzt. Die Chemotherapie zur Krebsbehandlung begann jedoch in den 1940er Jahren mit der Verwendung von Stickstoffsenf. Seitdem wurden mehrere neue Medikamente entwickelt und getestet, um herauszufinden, was bei der Chemotherapie wirksam ist.
Chemotherapie wird am häufigsten eingesetzt, um Medikamente zu identifizieren, die gezielt Krebszellen zerstören. Diese werden manchmal als Krebsmedikamente oder Antineoplastika bezeichnet. Die derzeitige Behandlung umfasst mehr als 100 Medikamente zur Behandlung von Krebs. Es werden noch weitere Chemotherapeutika entwickelt und erforscht.
Chemotherapie wird oft als Chemo und manchmal als CTX oder CTx abgekürzt. Es kann mit heilender Absicht eingesetzt werden oder darauf abzielen, das Leben zu verlängern oder Symptome zu lindern (palliative Chemotherapie).
Ob eine Chemotherapie für Sie eine wirksame Behandlung ist und welche Medikamente Sie einnehmen sollten, hängt von folgenden Faktoren ab:
- Ihre Art von Krebs
- Das Aussehen der Krebszellen unter dem Mikroskop
- Ob sich Krebs ausgebreitet hat
- Ihre allgemeine Gesundheit
Mehrere Tumoren sind anfällig für eine Chemotherapie. Bei ihnen wird die Chemotherapie wirklich gut funktionieren. Bestimmte Krebsarten scheinen jedoch nicht gut auf eine Chemotherapie anzusprechen. In diesem Fall wird Ihnen der Arzt diese Behandlung möglicherweise nicht empfehlen. Eine Chemotherapie kann ein schwieriger Eingriff sein und Sie müssen gesund genug sein, um sie durchführen zu können. Ältere Menschen haben möglicherweise andere gesundheitliche Probleme, wodurch die Wahrscheinlichkeit erhöht ist, dass bei ihnen schwere oder langfristige Nebenwirkungen auftreten. Einige Behandlungen können Druck auf Organe wie das Herz ausüben. Ärzte stellen sicher, dass Sie gesund genug sind, um mit der Chemotherapie zu beginnen, indem sie Ihren Puls, Ihre Lungen-, Nieren- und Leberfunktionen testen. Bevor sie sich für einen Pflegeplan entscheiden, prüfen sie die Vor- und Nachteile der Pflege und besprechen diese mit Ihnen.
- Versuch, Krebs vollständig zu heilen (kurative Chemotherapie)
- Ermöglichen Sie beispielsweise wirksamere andere Therapien; Es kann mit einer Strahlentherapie (Radiochemotherapie) kombiniert oder vorher angewendet werdenChirurgie(neoadjuvante Chemotherapie)
- Reduzieren Sie die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs nach einer Bestrahlung oder einer Operation (adjuvante Chemotherapie) erneut auftritt.
- Linderung der Symptome, wenn eine Heilung (palliative Chemotherapie) nicht möglich ist.
Chemotherapeutika können auf unterschiedliche Weise verabreicht werden. Die Art der Verabreichung des Chemotherapeutikums hängt von der diagnostizierten Krebsart und der Wirksamkeit des Arzneimittels ab. Zu den gängigen Methoden gehören:
Wo Sie eine Chemotherapie bekommen können
- Chemotherapie-Kindertagesstätten
- Chemotherapie im Krankenhaus
- Chemotherapiezu Hause
Was bewirkt eine Chemotherapie?
Der Einsatz einer Chemotherapie hängt von der Art Ihres Krebses und seiner Ausbreitung ab.
- Heilen: In einigen Fällen kann die Behandlung Krebszellen so weit abtöten, dass Ihr Arzt sie in Ihrem Körper nicht mehr erkennen kann. Das beste Ergebnis danach ist, dass sie möglicherweise nie wieder nachwachsen.
- Control: In manchen Fällen kann die Ausbreitung von Krebs auf andere Bereiche des Körpers verhindert oder die Entwicklung von Krebstumoren verzögert werden.
- Symptome der Leichtigkeit: In einigen Fällen kann eine Chemotherapie die Krebsausbreitung nicht heilen oder regulieren und wird nur dazu eingesetzt, Tumore zu verkleinern, die Schmerzen oder Belastungen verursachen. Auch solche Tumoren wachsen immer wieder.
Eine Chemotherapie wird normalerweise in Zyklen verabreicht. Eine Kur ist die spezifische Kombination von Chemotherapie-Medikamenten, die Sie erhalten, und der Anzahl der Zyklen, die Sie in dieser Behandlungsphase durchlaufen. Im Laufe der Zeit kann sich die Verschreibung ändern, da Ärzte und Pflegekräfte beobachten, wie der Körper auf die verschiedenen Medikamente reagiert. Viele Patienten müssen ihre Medikamente möglicherweise mehrmals wechseln, bevor sie das für sie am besten geeignete Medikament finden.
Einer der gebräuchlichsten Begriffe, wenn von Chemotherapie gesprochen wird, ist der Zyklus. Ein Zyklus einer Chemotherapie ist die Wiederholung der Art und Weise, wie ein Medikament oder eine Gruppe von Medikamenten über eine bestimmte Anzahl von Tagen verabreicht wird. Beispielsweise kann ein Zyklus bedeuten, dass man das Medikament eine Woche lang jeden Tag einnimmt und sich dann in der nächsten Woche ausruht. Die Schleife wird mehrere angegebene Male wiederholt. Die Ärzte wählen die Medikamente und die Anzahl der Chemotherapiezyklen aus. Sie bestimmen auch die Dosierung der zu verabreichenden Medikamente und deren Häufigkeit. Aufgrund der Art und Weise, wie der Körper auf die Medikamente reagiert, müssen Sie häufig die Dosierung oder Dosis eines Chemomedikaments ändern.
Vor, während und nach der Chemotherapie
Vorbereitung auf die Chemotherapie
Da es sich bei einer Chemotherapie um eine schwerwiegende Behandlung einer schwerwiegenden Erkrankung handelt, ist eine vorausschauende Planung vor Beginn der Therapie von entscheidender Bedeutung. Ihr Arzt und das Krankenhauspersonal helfen Ihnen dabei, mögliche behandlungsbedingte Probleme vorherzusehen. Vor Beginn der Chemotherapie werden Sie einer Reihe von Tests unterzogen, um festzustellen, ob Sie für die Therapie gesund genug sind. Zur Beurteilung der Nieren- und Lebergesundheit sind Herz- und Blutuntersuchungen erforderlich. Diese Tests dienen Ihrem Arzt als Orientierungshilfe bei der Entscheidung, welche Arten der Chemotherapie für Sie in Frage kommen.
Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise auch, vor Beginn der Behandlung Ihren Zahnarzt aufzusuchen. Da eine Chemotherapie die Heilungsfähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigt, kann sich jede Infektion Ihres Zahnfleisches oder Ihrer Zähne möglicherweise auf den ganzen Körper ausbreiten. Wenn Sie eine Chemotherapie über einen intravenösen (IV) Zugang erhalten, kann Ihr Arzt einen Port installieren. Es handelt sich um ein Gerät, das in Ihren Körper implantiert wird, normalerweise in der Nähe Ihrer Schulter in Ihrer Brust. Dadurch gelangt man leichter in die Venen und ist weniger schmerzhaft. Der Infusionsschlauch wird bei jeder Behandlung in Ihren Port eingeführt.
Vorbereitungstipps
Beachten Sie diese Vorbereitungstipps für die Chemotherapie:
- Treffen Sie Arbeitsvereinbarungen. Während einer Chemotherapie können die meisten Menschen arbeiten, aber Sie sollten sich vielleicht eine geringere Arbeitsbelastung auferlegen, bis Sie wissen, welche Nebenwirkungen Sie haben könnten.
- Bereiten Sie Ihr Haus vor. Bevor Sie mit der Chemotherapie beginnen, decken Sie sich mit Lebensmitteln ein, waschen Sie Ihre Wäsche und erledigen Sie andere Aufgaben, da Sie nach der Chemotherapie möglicherweise zu schwach dafür sind.
- Organisieren Sie die Hilfe, die Sie benötigen. Es kann unglaublich hilfreich sein, einen Freund oder ein Familienmitglied zu haben, das bei Haushaltsaufgaben hilft oder sich um Haustiere oder Babys kümmert
- Rechnen Sie mit Nebenwirkungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen und wie Sie sich angemessen vorbereiten können. Wenn Unfruchtbarkeit eine Nebenwirkung sein kann und Sie ein Kind zeugen möchten, können Sie Spermien, Eizellen oder befruchtete Embryonen aufbewahren und einfrieren. WennHaarausfallWahrscheinlich möchten Sie Kopfbedeckungen oder Perücken kaufen.
- Werden Sie Teil einer Selbsthilfegruppe. Wenn Sie mit jemandem außerhalb Ihrer Familie darüber sprechen, was Sie gerade durchmachen, können Sie optimistisch bleiben. Dies wird auch dazu beitragen, etwaige Bedenken hinsichtlich Medikamenten auszuräumen.
Während der Chemotherapie
Sie und Ihr Arzt können gemeinsam alle Variablen berücksichtigen und den besten Behandlungsverlauf festlegen. Die Chemotherapie wird normalerweise in Form einer Pille oder durch Injektion oder Infusion direkt in die Vene verabreicht. Zusätzlich zu diesen beiden Formen kann es auch auf verschiedene andere Arten verabreicht werden.
Zu den Möglichkeiten der Chemotherapie gehören:
Abhängig von der Lokalisation des Tumors kann eine Chemotherapie direkt in den Tumor verabreicht werden. Wenn Sie sich einer Operation zur Entfernung des Tumors unterziehen müssen, kann Ihr Arzt im Laufe der Zeit langsam auflösende Scheiben implantieren, die Medikamente freisetzen. Chemotherapie-Cremes können zur Behandlung einiger Hautkrebsarten eingesetzt werden. Sie können direkt auf die Haut aufgetragen werden. Die Chemotherapie kann durch lokale Behandlung an einem bestimmten Körperteil erfolgen, beispielsweise direkt in den Bauch, die Brust, das Zentralnervensystem oder durch die Harnröhre in die Blase. Einige Formen der Chemotherapie können als Pillen oral eingenommen werden. Medikamente für die flüssige Chemotherapie können in Einzelschüssen verabreicht werden, oder Sie verfügen über einen Port. Beim ersten Besuch kann es bei der Infusionsmethode mit einem Port zu Beschwerden an der Injektionsstelle kommen, die Portnadel lockert sich jedoch allmählich. Wo Sie behandelt werden, hängt von dem von Ihnen gewählten Liefersystem ab.
Wenn Sie beispielsweise Cremes oder Tabletten verwenden, können Sie sich selbst Behandlungen zu Hause gönnen. Andere Eingriffe finden normalerweise in einem Krankenhaus oder einem Krebsbehandlungszentrum statt. Heutzutage kann die Chemotherapie selbst zu Hause durchgeführt werden. Ihr Chemotherapieplan wird individuell auf Sie zugeschnitten, ebenso wie die Häufigkeit Ihrer Medikamenteneinnahme. Sie kann geändert werden, wenn Ihr Körper nicht gut auf die Behandlung reagiert, oder sie kann erhöht oder verringert werden, je nachdem, wie gut die Krebszellen auf die Behandlungen ansprechen.
Nach Chemotherapie
Ihr Arzt wird die Wirksamkeit Ihrer Medikamente regelmäßig überwachen. Dazu gehören Bildgebung, Blutuntersuchungen und möglicherweise mehr. Ihr Gesundheitsteam kann Ihre Behandlung jederzeit anpassen. Je mehr Sie Ihrem Arzt mitteilen, wie sich die Chemotherapie auf Sie auswirkt, desto besser wird die Behandlung sein. Sie müssen sie über alle Nebenwirkungen oder behandlungsbedingten Probleme informieren, damit sie sich bei Bedarf an Ihre Behandlung anpassen können.
Ob Sie im Rahmen Ihrer Behandlung eine Chemotherapie benötigen, hängt davon ab, an welcher Art von Krebs Sie leiden, wie groß er ist und ob er sich ausgebreitet hat oder nicht. Chemotherapie zirkuliert im Blutkreislauf des Körpers. Daher kann Krebs fast überall im Körper mit Chemotherapie behandelt werden.
Eine Operation beseitigt den Krebs nur an dem Körperteil, an dem er sich befindet. Bei der Strahlentherapie wird auch nur die Körperregion behandelt, für die sie vorgesehen ist.
Möglicherweise benötigen Sie eine Chemotherapie:
- Zur Schrumpfung von Krebs vor einer Operationoder Strahlentherapie
- Für den Versuch, das Wiederauftreten von Krebs nach einer Operation oder Strahlentherapie zu verhindern
- Als eigenständige Therapie, wenn die Krebsart dafür anfällig ist
- Behandeln Sie Krebs, der sich dort ausgebreitet hat, wo er entstanden ist
Chemotherapie vor der Operation oder Strahlentherapie
Vor einer Operation zielt die Chemotherapie darauf ab, einen Tumor zu verkleinern, so dass Sie eine kleinere Operation benötigen oder es einfacher machen, den gesamten Krebs loszuwerden. Die Verkleinerung des Tumors durch Chemotherapie kann auch bedeuten, dass Sie eine Strahlentherapie an einem kleineren Körperbereich durchführen lassen können.
Dieser Grund für den Erhalt einer Chemotherapie wird als neoadjuvante Versorgung vor anderen Therapien bezeichnet. Ärzte nennen es manchmal Primärbehandlung.
Chemotherapie nach einer Operation oder Strahlentherapie
Nach einer Operation oder Strahlentherapie zielt die Chemotherapie darauf ab, das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs in der Zukunft zu senken. Dies wird als adjuvante Therapie bezeichnet. Die Chemotherapie zirkuliert im ganzen Körper und tötet alle Krebszellen ab, die sich vom Primärtumor entfernt haben.
Chemotherapie bei Blutkrebs
Manchmal benötigen Sie zur Krebsbehandlung möglicherweise keine Operation oder Bestrahlung. Möglicherweise benötigen Sie als Behandlung nur eine Chemotherapie. Dies gilt für Krebsarten, die sehr empfindlich auf eine Chemotherapie reagieren, wie zBlutkrebs.
Chemotherapie bei ausgebreitetem Krebs
Wenn sich der Krebs bereits ausgebreitet hat oder das Risiko besteht, dass sich der Krebs in Zukunft weiter ausbreitet, kann der Arzt eine Chemotherapie empfehlen. Krebszellen lösen sich häufig von einem Tumor und gelangen über den Blutkreislauf oder das Lymphsystem in andere Körperteile. Sie können sich an verschiedenen Stellen des Körpers ansiedeln und zu neuen Tumoren heranwachsen. Diese werden Metastasen oder sekundäre Krebserkrankungen genannt. Die Chemotherapie-Medikamente zirkulieren im Blutkreislauf durch den Körper, um sich ausbreitende Krebszellen abzutöten.
Chemotherapie mit Strahlentherapie
Ärzte empfehlen auch die gleichzeitige Chemotherapie und Strahlentherapie. Das nennt man Radiochemotherapie. Dadurch kann die Bestrahlung wirksamer werden, aber auch die Nebenwirkungen können zunehmen.
Ziele der Chemotherapie-Behandlung
Wenn Ihr Arzt Ihnen eine Chemotherapie als Option zur Heilung Ihrer Krebserkrankung verschrieben hat, ist es bei der medizinischen Entscheidung wichtig, die Ziele des Verfahrens zu berücksichtigen. Die Chemotherapie (Chemo) verfolgt bei der Krebsbehandlung drei Hauptziele:
Heilen
Wann immer möglich, wird eine Chemotherapie zur Heilung von Krebs eingesetzt, um sicherzustellen, dass der Krebs zerstört wird, verschwindet und nicht erneut auftritt. Die meisten Ärzte verwenden das Wort Heilung nur als mögliches oder erwartetes Ergebnis einer Behandlung. Wenn der Arzt also eine Behandlung anbietet, die die Chance hat, den Krebs einer Person zu heilen, könnte er sie als eine Behandlung mit heilender Absicht bezeichnen.
Obwohl Heilung unter diesen Umständen das Ziel sein kann und die Erwartung von Krebskranken ist, ist dies nicht immer der Fall. Bis man weiß, dass der Krebs eines Menschen wirklich geheilt ist, dauert es oft mehrere Jahre.
Control
Wenn eine Heilung nicht möglich ist, kann eine Chemotherapie versuchen, die Krankheit zu kontrollieren. Chemotherapie wird in solchen Situationen eingesetzt, um Tumore zu verkleinern und/oder die Entstehung und Ausbreitung von Krebs zu verhindern. Dies kann dazu beitragen, dass sich Krebspatienten besser fühlen und länger leben.
Der Krebs verschwindet in vielen Fällen nicht vollständig, wird jedoch überwacht und als chronische Erkrankung behandelt, ähnlich wie eine Herzerkrankung oder Diabetes. Der Krebs kann in vielen Fällen für eine Weile verschwinden, aber es ist wahrscheinlich, dass er wiederkommt.
Linderung
Eine Chemotherapie kann auch zur Linderung krebsbedingter Symptome eingesetzt werden. Es wird Palliation oder palliative Chemotherapie oder palliativ gemeinte Therapie genannt.
