Wenn sich mehr als ein Experte mit einem Fall befasst, kann dies unterschiedliche Auswirkungen auf die Diagnose und Behandlung von Krebs haben, insbesondere bei Krebspatienten mit einem selteneren oder komplizierteren Fall. In vielen Krankenhäusern und Kliniken gibt es mindestens ein Krebs-Tumor-Board-Review, das Spezialisten dabei hilft, bei diesen spezifischen Fällen zusammenzuarbeiten und mögliche Behandlungsoptionen in verschiedenen Bereichen zu besprechen.
Die Entscheidung über die richtige Krebsbehandlung für einen individuellen Fall erfordert viel Überlegung, insbesondere angesichts der Vielzahl der heute verfügbaren Therapien und klinischen Studien. Das Einholen einer anderen Meinung von jemand anderem in einem anderen Fachgebiet, beispielsweise einem chirurgischen Onkologen oder Pathologen, kann dazu beitragen, die Optionen einzugrenzen oder die Türen zu noch erfolgreicheren, maßgeschneiderten Therapien zu öffnen, beispielsweise wasChemotherapieMedikamente zu verwenden.
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Tumorboards sind seit Jahrzehnten Teil der Krebsbehandlung und in den meisten Krankenhäusern üblich. Bei solchen Gremien handelt es sich um eine multidisziplinäre Teamarbeit zur umfassenden Überprüfung und Bewertung der für einen bestimmten Patienten verfügbaren medizinischen Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten. Solche Ausschüsse werden höchstwahrscheinlich aus Chirurgen, Medizinern und Radioonkologen sowie Radiologietherapeuten und Pathologen bestehen. Andere Disziplinen, wie z Schmerzmanagement, kann bei Bedarf auch eingezogen werden. Obwohl die primären Aufgaben von Krebsinstitut zu Krebsinstitut unterschiedlich sein können, sind die Hauptziele von Tumorboards:
Untersuchungen haben gezeigt, dass der multidisziplinäre Ansatz der beste Weg ist, die komplizierte Behandlung bereitzustellen, die Patienten bei Krebs benötigen. Es handelt sich jedoch um eine Aufgabe, die organisatorische und kulturelle Veränderungen erfordert und von Gesundheitsfachkräften vorangetrieben werden muss, die die Zusammenarbeit innerhalb ihrer Organisationen stärken können.
In einer herkömmlichen Situation müsste ein Patient die Last tragen, von einem Arzt zum anderen zu gehen und den Kontext der Situation, die bisher geleistete Pflege, die durchgeführten Tests usw. zu beschreiben. Ein bereits erschöpfter Patient mit Krebs und Ihre Betreuer empfinden diese Übung möglicherweise als sehr herausfordernd und verfügen nicht über die Fähigkeiten, mit der Situation umzugehen. Diese Strategie, bei der jeweils nur ein Experte zuständig ist, lässt jedoch keinen Raum für eine formelle Interaktion zwischen den verschiedenen Experten, um den Fall systematisch zu bearbeiten.
Daher ist eine koordinierte Behandlung unter Einbeziehung zahlreicher Ärzte und spezialisierter Fachkenntnisse im Management der Krebsbehandlung von entscheidender Bedeutung. Ein multidisziplinärer Ansatz, bei dem Beiträge des primären Onkologen, Chirurgen, Radiologen usw. zur Diagnose, Vorbereitung und Pflege gebündelt werden, um den Patienten maßgeblich zu unterstützen.
Innerhalb der Ärzteschaft wird zunehmend erkannt, dass ein multidisziplinärer Ansatz zur Krebsbehandlung die klinische Behandlung stärkt und einen einzigartigen Pflegestandard für Diagnose und Behandlungsplanung einführt. Diese Strategie wird durch das Tumorboard vereinfacht.
Ziel ist es, in Absprache mit allen Experten den Pflegestandard zu unterstützen und sicherzustellen, dass der Krebspatient Zugang zur besten und geeignetsten Krebsbehandlung hat. Tumorboards prüfen in ihren Sitzungen sorgfältig alle Patientenbilder, Pathologieberichte usw. und besprechen den Behandlungsplan und die Diagnose. Mehrere Fallstudien haben gezeigt, dass Tumorboard-Sitzungen die Pflegevorbereitung verbessern und die Behandlung optimieren.
In einem multidisziplinären Umfeld können Patienten sicherlich viel davon profitieren, wenn ihre Fälle vom Tumor Board überprüft werden. Erstens wird ein gleichzeitiges Treffen mehrerer Spezialisten den Prozess beschleunigen. Wenn Patienten eine Zweitmeinung zu ihrer Krebsdiagnose oder -behandlung in Betracht ziehen, kann es einige Zeit dauern, Termine mit verschiedenen Onkologen oder Spezialisten zu vereinbaren und daher die Behandlung zu verschieben. Mit der Tumorboard-Bewertung müssen Patienten nicht warten, bis sie weitere Ideen und Perspektiven erfahren. Im Allgemeinen wird der Hausarzt dem Patienten im Rahmen einer Tumorboard-Sitzung die neuesten Details und zukünftige Behandlungsmöglichkeiten mitteilen und schließlich eine Entscheidung treffen.
Ein wesentlicher Vorteil dieser Gremien besteht darin, dass Patienten individuellere Behandlungspläne erstellen können und höhere Überlebenschancen haben. Spezialisten in verschiedenen Fachgebieten, etwa der chirurgischen Onkologie oder der Radioonkologie, wissen möglicherweise über neue Behandlungen oder klinische Studien Bescheid, von denen der Patient profitieren könnte, ohne dass ihr Hausarzt davon Kenntnis hat. Solche Erfahrungen führen zu zusätzlichen, verbesserten Versorgungsmöglichkeiten für einen Patienten.
Eine 2014 in der American Society of Clinical Oncology (ASCO) veröffentlichte Studie ergab, dass die Teilnahme von Onkologen an der Überprüfung durch Tumorboards in den meisten Fällen zu einer positiven Verbesserung der Patientenergebnisse geführt hat. An der Studie waren 1,600 Onkologen beteiligt und über 4,000 Patienten im fortgeschrittenen Stadium wurden befragt Lungenkrebs oder Darmkrebs. Von den Onkologen beteiligten sich 96 % an Tumorboards und 54 % taten dies jede Woche. Die Ergebnisse zeigten ein höheres Gesamtüberleben der Patienten, während ihr Gesundheitspersonal häufiger an Gremien teilnahm. Patienten, deren medizinische Onkologen selten an Vorstandssitzungen teilnahmen, hatten eine geringfügig schlechtere Überlebensrate.
Die immer komplexer werdende Krebsbehandlung erfordert einen multidisziplinären Ansatz. Ein effizientes Tumorboard ist unabhängig vom Sitzungsformat auf einen automatisierten Prozess von der Erfassung und Planung von Patientendaten bis zur Aufzeichnung von Behandlungsplänen angewiesen. Einer der Hauptvorteile eines Tumorboards besteht darin, sicherzustellen, dass für einen Patienten die besten diagnostischen Tests und Behandlungsoptionen in Betracht gezogen werden.
Die internationale Umfrage unter ASCO-Mitgliedern ergab, dass Ärzte sich nicht nur auf Tumorboards verlassen, um die Diagnose abzuschließen, sondern auch Behandlungspläne auf der Grundlage der während des Treffens mitgeteilten Details ändern. Die Umfrageteilnehmer stellten Verbesserungen in Bezug auf Verfahren, Krebsstadien und Pathologie bei Brustkrebs fest Darmkrebs. Insgesamt gaben 96 % der 430 Befragten an, dass der Nutzen für die Patienten die Zeit und Energie wert ist, die in die Planung und Beteiligung an Tumorboards investiert wird
Forschungen von Foster und Kollegen aus dem Jahr 2015 zeigten auch, wie klinische Leitlinien durch Tumorboard-Überprüfungen beeinflusst wurden. Im Rahmen der Analyse wurden in 19 Tumorboard-Reviews 76 untersucht Brustkrebs Fälle (43 bösartige Fälle und 33 gutartige Diagnosen) an sechs Standorten in ganz Kanada. Die Ergebnisse zeigten Verbesserungen bei den Behandlungsstrategien von 31 Patienten (41 Prozent), einschließlich der Vermeidung einer sofortigen Operation, einer Änderung der Verfahrensmethode, einer nicht-invasiven Untersuchung invasiver/chirurgischer Eingriffe und der Identifizierung neuer vermuteter Läsionen. Viele der Verbesserungen erfolgten vor dem Hintergrund neuer oder klarerer Erkenntnisse über diagnostische Bildgebung oder Histopathologie.
Bei ZenOnco.io besteht das Tumorboard-Review aus Onkologie-Spezialisten wie:
2. Chirurgischer Onkologe
3. Radiologen
Die Gebühr für die ZenOnco.ioTumor Board Review beträgt 4,000 bis 7,000 Rupien, abhängig von der individuellen Beratungsgebühr jedes Panel-Onkologen.
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Heutzutage stellen multidisziplinäre Tumorgremien in Krankenhäusern und Gesundheitssystemen Krebsexperten zusammen, um Patientenfälle zu prüfen und maßgeschneiderte Behandlungsoptionen zu entwickeln. Obwohl Größe und Komplexität von Tumorboards unterschiedlich sind, verwenden sie in der Regel ein allgemeines Verfahren und Sitzungsformat, das durch einen strukturierten, optimierten Arbeitsablauf von der Datenerfassung vor der Sitzung bis zur Entscheidungsdokumentation nach der Sitzung und den nächsten Schritten verbessert werden kann. Die Überprüfung des Tumorboards bei ZenOnco.io bietet eine Vielzahl von Diagnose- und Pflegemanagementmöglichkeiten mit dem vorrangigen Ziel, die Patientenbehandlung zu optimieren
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