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Die Diagnose und Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Diagnose und Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Bauchspeicheldrüse ist eine winzige, hockeyschlägerförmige Drüse, die sich hinter dem Magen befindet. Es hilft bei der Verdauung der Nahrung und reguliert den Blutzuckerspiegel in Ihrem Körper. Die Bauchspeicheldrüse spielt eine Rolle bei der Blutzuckerregulierung, da sie die Chemikalien Glucagon und Insulin produziert, die den Blutzuckerspiegel regulieren.

Was ist Bauchspeicheldrüsenkrebs?

Bauchspeicheldrüsenkrebs entsteht, wenn die Zellen der Bauchspeicheldrüse Veränderungen (Mutationen) erfahren, die dazu führen, dass sie sich unkontrolliert vermehren. Dieser Tumor kann gelegentlich gutartig (nicht krebsartig) sein. Allerdings ist die Masse beim Bauchspeicheldrüsenkrebs bösartig (krebsartig). Aufgrund seiner schwierigen Erkennung wird Bauchspeicheldrüsenkrebs in der Regel erst entdeckt, wenn er weit fortgeschritten ist. Gewichtsverlust und Gelbsucht sind Anzeichen für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Diabetes und die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien sind Risikofaktoren. Die Art der erforderlichen Behandlung hängt von der Größe und Lage des Tumors ab und davon, ob er sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

Lesen Sie auch: Stadien von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Welche Arten von Bauchspeicheldrüsenkrebs gibt es?

Exokrine Tumoren und neuroendokrine Tumoren sind die beiden Krebsarten, die in der Bauchspeicheldrüse entstehen. Exokrine Tumoren machen etwa 93 % aller Bauchspeicheldrüsentumoren aus, und das Adenokarzinom ist die häufigste Form von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Wenn jemand sagt, dass er Bauchspeicheldrüsenkrebs hat, meint er normalerweise das Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse. Das duktale Adenokarzinom ist die Art, die am häufigsten in den Pankreasgängen beginnt.

Ungefähr 7 % aller Bauchspeicheldrüsenkrebserkrankungen sind neuroendokrine Tumoren (NETs), auch bekannt als Pankreas-NETs (PNETs), Inselzelltumoren oder Inselzellkarzinom. Einige NETs produzieren eine Überproduktion von Hormonen. Abhängig von der Art des Hormons, das die Zelle produziert, können sie auch andere Namen tragen; Beispielsweise wäre ein Insulinom ein Tumor in einer insulinproduzierenden Zelle.

Ursachen und Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die meisten Menschen bemerken die frühen Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs nicht. Wenn sich die Krankheit jedoch verschlimmert, können die Menschen Folgendes beobachten:

  • Schmerzen im Oberbauch, die sich auf den Rücken ausbreiten können
  • Gelbsucht
  • Appetitverlust
  • Müdigkeit
  • Gewichtsverlust
  • Heller Kot
  • Dunkler Natursekt
  • Blutgerinnsel im Körper
  • Juckende Haut
  • Neu aufgetretener oder sich verschlimmernder Diabetes
  • Übelkeit und Erbrechen

Ihr Arzt könnte Bauchspeicheldrüsenkrebs vermuten, wenn bei Ihnen Symptome auftreten und Sie vor Kurzem Diabetes oder Pankreatitis hatten, eine schmerzhafte Erkrankung aufgrund einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Die Symptome eines neuroendokrinen Bauchspeicheldrüsenkrebses können sich von den Symptomen eines herkömmlichen Bauchspeicheldrüsenkrebses, wie etwa Gelbsucht oder Gewichtsverlust, unterscheiden. Dies liegt daran, dass einige PNETs Hormone überproduzieren.

Lesen Sie auch: Was sind die Ursachen von Bauchspeicheldrüsenkrebs?

Diagnose und Tests für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Es ist schwierig, Bauchspeicheldrüsenkrebs frühzeitig zu erkennen, da Ärzte die Bauchspeicheldrüse bei einer Routineuntersuchung nicht berücksichtigen. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie möglicherweise Bauchspeicheldrüsenkrebs haben, kann er bildgebende Untersuchungen anordnen, um Bilder der inneren Organe anzufertigen. Es ist auch möglich, eine endoskopische Ultraschalluntersuchung durchzuführen.

Ein kleiner Schlauch mit einer Kamera an der Spitze wird über den Mund in den Magen eingeführt, um eine endoskopische Ultraschalluntersuchung (EUS) durchzuführen. Mit der Ultraschallsonde des Endoskops kann die Bauchspeicheldrüse über die Magenwand abgebildet werden. Während des Prozesses kann bei Bedarf eine ultraschallgesteuerte Biopsie (Gewebeprobe) der Bauchspeicheldrüse entnommen werden.

Ein Tumormarker ist eine Chemikalie, die bei einer Blutuntersuchung gefunden werden kann. Hohe Konzentrationen des Kohlenhydratantigens (CA) 19-9, einer Proteinart, die von Bauchspeicheldrüsenkrebszellen abgesondert wird, können bei Bauchspeicheldrüsenkrebs auf einen Tumor hinweisen.

Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs basiert auf mehreren Faktoren, darunter der Lage des Tumors, seinem Stadium, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Frage, ob die Krankheit außerhalb der Bauchspeicheldrüse fortgeschritten ist. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

Operative Entfernung: Unter Resektion versteht man die Entfernung bösartigen Pankreasgewebes. Eventuell werden auch die Pankreaslymphknoten entfernt. Eine Pankreatektomie ist ein medizinischer Eingriff zur Entfernung der gesamten Bauchspeicheldrüse oder von Teilen davon. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise das Whipple-Verfahren, wenn sich Ihr Tumor im Kopf der Bauchspeicheldrüse befindet, dem breitesten Bereich und der dem Dünndarm am nächsten liegt. Bei diesem chirurgischen Eingriff werden der Pankreaskopf, der Zwölffingerdarm (der erste Abschnitt des Dünndarms), die Gallenblase, ein Abschnitt des Gallengangs und angrenzende Lymphknoten entfernt.

Strahlentherapie: Zur Zerstörung von Krebszellen wird Hochgeschwindigkeitsenergie eingesetzt.

Chemotherapie: Bei diesem Verfahren werden Medikamente eingesetzt, die Krebszellen zerstören.

Immuntherapie: Eine Form der Krebsbehandlung, die das Immunsystem unterstützt. Etwa 1 % der Personen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs mit einer bestimmten genetischen Mutation können von einer Immuntherapie profitieren, auch wenn diese gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs größtenteils wirkungslos war.

Gezielte Therapie: Ziel ist die gezielte Behandlung bestimmter Gene oder Proteine, die das Krebswachstum unterstützen. Normalerweise entscheiden wir anhand von Gentests, ob eine gezielte Therapie für Sie die beste Option ist.

Die Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs kann schockierend und lebensverändernd sein. Sie könnten darüber nachdenken, einer Selbsthilfegruppe für Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs beizutreten. Zeit mit anderen zu verbringen, die das Gleiche durchmachen, kann für Ihre geistige und emotionale Gesundheit stärkend und förderlich sein. Sie können auch mit einem Berater, Therapeuten oder Sozialarbeiter darüber sprechen, wie Sie sich fühlen. Wissen ist Macht, und es stehen Ihnen und Ihrer Familie mehrere hilfreiche Ressourcen zur Verfügung.

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Referenz:

  1. McGuigan A, Kelly P, Turkington RC, Jones C, Coleman HG, McCain RS. Bauchspeicheldrüsenkrebs: Ein Überblick über klinische Diagnose, Epidemiologie, Behandlung und Ergebnisse. Welt J Gastroenterol. 2018. November 21;24(43):4846-4861. doi: 10.3748/wjg.v24.i43.4846. PMID: 30487695; PMC-ID: PMC6250924.
  2. Kanji ZS, Gallinger S. Diagnose und Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs. CMAJ. 2013. Okt. 1;185(14):1219-26. doi: 10.1503 / cmaj.121368. Epub 2013, 22. April. PMID: 23610017; PMCID: PMC3787168.
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