Einleitung

Bei einem nuklearmedizinischen Scan werden kleine Strahlungsmengen verwendet, um Bilder von Geweben, Knochen und Organen im Körperinneren zu erstellen. Das radioaktive Material sammelt sich in bestimmten Bereichen Ihres Körpers, und spezielle Kameras finden die Strahlung und machen Bilder, die Ihrem Ärzteteam bei der Diagnose und Behandlung von Krebs und anderen Krankheiten helfen. Andere Begriffe, die Ihr Arzt möglicherweise für einen nuklearmedizinischen Scan verwendet, sind Nuklearscan, nukleare Bildgebung und Radionuklid-Bildgebung.

Nuklearmedizinische Scans können Ärzten dabei helfen, Tumore zu finden und festzustellen, wie stark sich der Krebs im Körper ausgebreitet hat. Sie können auch verwendet werden, um zu entscheiden, ob die Behandlung wirkt. Diese Tests sind schmerzlos und werden in der Regel ambulant durchgeführt. Die konkrete Art der nuklearen Untersuchung, die Sie durchführen lassen, hängt davon ab, welches Organ der Arzt untersuchen möchte.

So funktioniert's

Die meisten Scans dauern nicht länger als etwa eine Stunde, es kann jedoch sein, dass Sie einige Stunden warten müssen, da Sie vom Gesundheitspersonal auf den Test vorbereitet werden. Diese Scans werden normalerweise in einer Nuklearmedizin oder in einer Klinik durchgeführt Radiologie Abteilung in einem Krankenhaus. Kernscans erstellen Bilder, die auf der Chemie des Körpers und nicht auf physischen Formen und Formen basieren. Bei diesen Scans werden flüssige Substanzen, sogenannte Radionuklide, verwendet, die geringe Strahlungsmengen freisetzen. Körpergewebe, die von bestimmten Krankheiten wie Krebs betroffen sind, können mehr oder weniger Tracer absorbieren als normales Gewebe. Spezielle Kameras erfassen das Muster der Radioaktivität und erstellen Bilder, die zeigen, wohin der Tracer wandert und wo er sich ansammelt. Wenn Krebs vorhanden ist, kann der Tumor auf dem Bild als Hotspot, ein Bereich mit erhöhter Zellaktivität und Traceraufnahme, erscheinen. Abhängig von der Art des durchgeführten Scans könnte es sich bei dem Tumor stattdessen um einen kalten Fleck handeln, also um eine Stelle mit verringerter Aufnahme (und geringerer Zellaktivität).

Kernszintigraphien können sehr kleine Tumore möglicherweise nicht entdecken und können nicht immer sagen, ob es sich bei einem Tumor um Krebs handelt. Diese Scans können einige innere Organ- und Gewebeprobleme besser darstellen als andere bildgebende Verfahren, liefern aber allein keine sehr detaillierten Bilder. Aus diesem Grund werden sie häufig zusammen mit anderen bildgebenden Verfahren eingesetzt, um ein vollständigeres Bild der Vorgänge zu erhalten.

Vor dem Scan entfernen Sie sämtlichen Schmuck und Metallteile, die die Bilder beeinträchtigen könnten. Das medizinische Personal fordert Sie möglicherweise auf, einen Krankenhauskittel zu tragen. In einigen Fällen können Sie jedoch Ihre Kleidung tragen. Für den Scan liegen Sie auf einem Tisch oder sitzen auf einem Stuhl. Techniker verwenden eine spezielle Kamera oder einen Scanner an den entsprechenden Körperstellen, um die Gammastrahlen des Tracers zu erkennen. Techniker werden Sie möglicherweise bitten, die Position zu ändern, um während der Arbeit des Scanners unterschiedliche Winkel zu erhalten. Der Scanner sendet die Informationen an eine Computersoftware, die Bilder erstellt, manchmal in drei Dimensionen (3D) und mit hinzugefügter Farbe zur besseren Verdeutlichung. Ein spezialisierter Arzt, ein sogenannter Radiologe, wird die Bilder überprüfen und mit Ihrem Arzt darüber sprechen, was sie zeigen.

Arten von Scans, die üblicherweise bei Krebs eingesetzt werden:

Knochenscans: Knochenscans suchen nach Krebserkrankungen, die sich möglicherweise von anderen Stellen auf die Knochen ausgebreitet haben. Sie können Knochenveränderungen oft viel früher als normal feststellen RöntgenstrahlS. Der Tracer sammelt sich über einige Stunden im Knochen, dann werden die Scans durchgeführt.

Positronen-Emissions-Tomographie (PET-)Scans: PET-ScanNormalerweise verwenden wir eine Form von radioaktivem Zucker. Ihr medizinisches Team injiziert radioaktiven Zucker in Ihren Körper. Je nachdem, wie schnell Körperzellen wachsen, nehmen sie unterschiedlich viel Zucker auf. Krebszellen, die schnell wachsen, nehmen mit größerer Wahrscheinlichkeit größere Mengen Zucker auf als normale Zellen. Sie werden gebeten, mehrere Stunden vor dem Test keine zuckerhaltigen Flüssigkeiten zu trinken.

HAUSTIER/CT-Scans: Ärzte verwenden häufig Geräte, die einen PET-Scan mit einem CT-Scan kombinieren. PET/CT-Scanner liefern Informationen über alle Bereiche mit erhöhter Zellaktivität (aus dem PET) und zeigen mehr Details in diesen Bereichen (aus dem CT). Dies hilft Ärzten bei der Lokalisierung von Tumoren.

Schilddrüsenscans: Dieser Scan kann verwendet werden, um Schilddrüsenkrebs zu finden. Radioaktives Jod kann auch zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs eingesetzt werden. Radioaktives Jod (Jod-123 oder Jod-131) wird verschluckt. Es gelangt in den Blutkreislauf und sammelt sich in der Schilddrüse. Dieser Test funktioniert möglicherweise nicht ordnungsgemäß, wenn Sie jodhaltige Substanzen zu sich nehmen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über etwaige Allergien gegen Meeresfrüchte oder Jod. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun müssen, um für diesen Test bereit zu sein.

MUGA-Scans: Dieser Scan untersucht die Herzfunktion. Es kann zur Überprüfung der Herzfunktion vor, während und nach bestimmten Arten einer Chemotherapie eingesetzt werden. Der Scanner zeigt, wie Ihr Herz Ihr Blut bewegt, während es den Tracer transportiert, der sich an rote Blutkörperchen bindet. Der Test gibt Auskunft über Ihre Ejektionsfraktion, also die Menge an Blut, die aus Ihrem Herzen gepumpt wird. 50 % oder mehr sind normal. Wenn bei Ihnen ein abnormales Ergebnis auftritt, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise auf eine andere Art der Chemotherapie umstellen. Möglicherweise werden Sie gebeten, 24 Stunden vor dem Test weder Tabak noch Koffein zu konsumieren.

Gallium-Scans: Gallium-67 ist der Tracer, der in diesem Test zur Suche nach Krebs in bestimmten Organen verwendet wird. Es kann auch für einen Ganzkörperscan verwendet werden. Der Scanner sucht nach Orten im Körper, an denen sich das Gallium angesammelt hat. Diese Bereiche können Infektionen, Entzündungen oder Krebs sein.

Komplikationen:

• In den meisten Fällen handelt es sich bei Nuklearscans um sichere Tests. Die Strahlungsdosen sind sehr gering und die Gefahr, dass die Radionuklide toxisch sind oder allergische Reaktionen hervorrufen, ist gering.
• Bei manchen Menschen kann es zu Schmerzen oder Schwellungen an der Stelle kommen, an der das Material in eine Vene injiziert wird.
• In seltenen Fällen kommt es bei manchen Menschen zu Fieber oder einer allergischen Reaktion, wenn ihnen ein monoklonaler Antikörper verabreicht wird.
• Manche Menschen reagieren allergisch auf das Tracermaterial. Aber es ist normalerweise mild und hält nicht sehr lange an.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder stillen, da er möglicherweise bestimmte Sicherheitsvorkehrungen treffen oder den Zeitpunkt und die Art der Untersuchung ändern muss.

Untersuchung nuklearmedizinischer Scans zur Krebsdiagnose: Ein umfassender Leitfaden

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Referenz:

1. Bleeker-Rovers CP, Vos FJ, van der Graaf WT, Oyen WJ. Nuklearmedizinische Bildgebung von Infektionen bei Krebspatienten (mit Schwerpunkt auf FDG-PET). Onkologe. 2011;16(7):980-91. doi: 10.1634/theonkologe.2010-0421. Epub 2011, 16. Juni. PMID: 21680576; PMCID: PMC3228133.