Die Diagnose eines Übergangszellkarzinoms war keine völlige Überraschung. Kein „Warum-ich-Syndrom“. Immerhin hatte ich eine zwanzigjährige Vorgeschichte Tabak Missbrauch: Rauchen. Zwar hatte ich vor dreißig Jahren aufgehört, aber glauben Sie mir, Krebs verlangte kein Gnadengesuch. Zu meinem 70. Geburtstag habe ich mehrere Organe in die Biotonne geworfen.

Diagnose eines Übergangszellkarzinoms

Alles begann mit einer Episode schmerzloser Makrohämaturie – viel Blut im Urin. Die Diagnose basierte auf einer Ultraschalluntersuchung der Niere, des Harnleiters und der Blase, gefolgt von einer Zystoskopie – einem Eingriff mit einer kamerabasierten Schneidkante, um in die Blase zu schauen und eine Probe aus verdächtigen Teilen für die Histopathologie abzukratzen. Der Biopsie bestätigte, dass es sich bei dem, was auf den Scans als Masse in der Nähe der Blasenmündung zu sehen war, tatsächlich um ein TCC-CIS handelte, also um ein Übergangszellkarzinom in situ.

Behandlung von Übergangszellkarzinomen

Wir hatten die Wahl, die Blase zu erhalten, indem wir auf eine intravesikale Immuntherapie mittels BCG-Spülungen der Blase zurückgreifen, und wenn dies nicht funktioniert, könnten wir darüber nachdenken Chirurgie. Da die Erfolgsaussichten jedoch sehr gering waren, entschieden wir uns für eine sofortige Operation: radikale Zystektomie mit Umleitung des Ileumkanals. Dazu gehörte die Entfernung der gesamten Blase, der Prostata und der umgebenden Lymphknoten, das Abschneiden eines Teils des Endendes des Ileums, das Anschweißen an den Harnleiter und das Herausziehen des Ileums ein kleines Stück aus der Mitte des Bauches, indem ein Stoma zur Drainage angelegt wurde Der Urin wird in einen Beutel geleitet, der am Magen befestigt wird.

Der wichtigste Aspekt einer schnellen Genesung und Reha besteht darin, sich geistig und körperlich mit Aktivitäten zu beschäftigen, die mit Ihrem Leben vor der Krebserkrankung nichts zu tun haben. Dies gilt für den Patienten und seine häusliche Pflegekraft: Ehefrau oder Schwiegertochter. Wir gründeten und führten eine Boutique für Damenbekleidung und künstlichen Schmuck und begannen, Geschichten über das Leben nach der Krebserkrankung zu schreiben.

Meine Bio-Skizze

Eine der größten Herausforderungen besteht darin, innerhalb von drei Jahren fünfundzwanzig Mal fünf oder sechs Zeilen über sich selbst zu schreiben, ohne sich zu sehr zu wiederholen, insbesondere wenn Sie nichts getan haben, was zu Ihrer Leistung oder Persönlichkeit beigetragen hat, und umso mehr, wenn es für Sie wichtig ist Rückseite des Buches. Einige können in wenigen Minuten eine schnelle Beurteilung einer Person vornehmen, insbesondere Ärzte; Du brauchst keine jahrelange Freundschaft. Letztes Jahr haben wir zwei Personen – Facebook-Freunde – gebeten, ein paar Worte über uns zu sagen:-

Dr. Bhavanis Anregungen von vor zwei Jahren: Herr S. Nilakanta Siva, der sich für die „neue klare Physik“ einsetzte, wie er seinen Beruf als Kernphysiker gerne nennt, wirkt wie ein optimistischer und erfolgreicher Krebsbesieger, der keine Hemmungen hat, seine Blase zuzuschreiben Krebs zu seinen Rauchgewohnheiten der Vergangenheit.

Mit einem gierigen Appetit auf glaubwürdige und zuverlässige medizinische Informationen haben er und seine Frau, Rajalakshmi Siva, sich mit über zwei Dutzend Veröffentlichungen der Aufgabe verschrieben, das Bewusstsein für das Leben nach einer Krebserkrankung zu schärfen.

Seine beiden Söhne und seine Schwiegertochter sind wie er IITianer. Ein Enkel hat einen Abschluss als Ingenieur aus Athens, Georgia, USA und absolviert derzeit ein Praktikum bei Amazon in Seattle.

Nachtrag, mit freundlicher Genehmigung von Prof. Dharani: Die Ausdrücke von Herrn Nilakanta Siva sind tiefgründig genug, um die Leser zum logischen Denken anzuregen. Der Stil seines Schreibens ist lobenswert. Seine Ansichten ähneln denen eines Weltreisenden. Seine Bücher werden sicherlich den Funken haben, Menschen mit geringem Ansehen zu motivieren. Wie Aristoteles vertritt er eine starke Philosophie, die mich seit jeher fasziniert. Er ist einer der besten Lehrer in Indien. Ein großes Lob!

Meine Schriften zum Thema Krebs

Es war vor etwa sieben Jahren. Ich hatte gerade meine Zustimmung zur chirurgischen Entfernung meiner Blase, Prostata und der Ligatur am Gefäßstiel des rechten Harnleiters gegeben, die zu der dysplastischen Niere aufgrund der Übergangszelle führte Karzinom Behandlung. Die Ärzte hatten darauf hingewiesen, dass dies die beste verfügbare Option für eine schnelle Rückkehr zu einer angemessenen Lebensqualität sei.

Ich begann mit einer 4-seitigen Broschüre, aber sie war so langweilig, dass ich bezweifelte, ob sie irgendjemand lesen würde. Deshalb habe ich ein Buch im Story-Stil geschrieben, in dem ein Eroberer der CA-Blase der Held ist. In den ersten Jahren dienten die Tantiemen aus diesem und mehreren anderen von uns beworbenen Büchern der Werbung und Organisation Krebsbewusstsein Tagesveranstaltungen. Und im letzten Jahr wurden diese Mittel verwendet, um die vierteljährlichen Überprüfungstests einiger finanziell schwacher CA-Blasenpatienten wie USG, CXR und Bluttests zu finanzieren.

Meine Gruppe „The Dirty Dozen“, die mittlerweile aus zwanzig CA-B-Familien besteht, berät stillschweigend weiterhin neu diagnostizierte Patienten, die uns von ihren Ärzten überwiesen wurden. Ich erinnere mich an meine Mitbewohnerin im Krebskrankenhaus: ein zehn Tage altes Mädchen mit Retinoblastom. Ihre Mutter hatte eine lange Geschichte des Tabakkonsums. Ich spielte eine schützende Rolle, während die ganze Welt die Mutter verfluchte. Das Baby wurde nach mir Sivaranjani genannt und rief mich, jetzt sechs oder sieben Jahre alt, vor ein paar Wochen an, um mir zu unserem Hochzeitstag etwas zu wünschen Ich hatte eine Geschichte über diese Familie geschrieben, bekam aber nicht die Erlaubnis der Eltern, sie zu veröffentlichen.

Die meisten neu diagnostizierten Patienten werden von falschen Vorstellungen überschwemmt. Freunde und Verwandte erzählen immer wieder von anderen, die an Krebs starben. Ich musste eine Gegenwand bilden. Ich habe jeden Patienten davon überzeugt, dass sie es auch können, weil ich es kann. Ich habe Krebs, ich kann es, Sir. Ich lud sie zu meinen Buchvorstellungen und Veranstaltungen zum Krebsbewusstseinstag ein, um sich zu treffen und Erfahrungen auszutauschen.

Am Tag des Nichtrauchens im letzten Jahr wurde ich darauf aufmerksam gemacht, dass das einzige Buch eines Asiaten über Stomapflege das von Dr. Balachandar war, das sich an leitende Chirurgen, insbesondere Gastrochirurgen, richtete und für die Krankenpflegegemeinschaft keinen Nutzen hatte im Krankenhaus oder bei pflegenden Angehörigen zu Hause. Ich bin froh, dass ich ein Buch mit dem Titel „Ostomy Management And Stoma Care“ herausgebracht habe, das von Stomaträgern auf der ganzen Welt gut angenommen wurde.

Krebs ist immer noch ein Stigma

Es ist erst ein paar Monate her, im Januar, als Thiruvaiyaru beim jährlichen Aradhana des Heiligen Thyagaraja von der Extravaganz karnatischer Musik begeistert war. Wie die meisten Musikliebhaber aus Thanjavur verbrachte ich einen ganzen Tag im nicht enden wollenden Strom der Musik. Ich fing an, mich umzusehen, ob ich einen einheimischen Freund finden könnte, der in der Nähe blieb. Nachdem ich einen gefunden hatte, bat ich um Erlaubnis, ihre Toilette benutzen zu dürfen, um einen fast vollen Urostomiebeutel zu entleeren, was mir jedoch mit der Begründung verweigert wurde, dass sie minderjährige Kinder hätten, die an Krebs erkranken würden, wenn ich meinen Beutel in ihre Toilette entleeren würde.

Zumindest war dies in einem ländlichen Haus, aber am Veranstaltungsort meiner Veranstaltung zum Tag der Krebsaufklärung im Februar verließen zwei Paare auf halbem Weg das Haus. Es hätte mich nicht so sehr berührt; Die Kinder im Teenageralter hätten sich langweilen können, wenn alle nur über Karzinome und Biopsien geredet hätten, was sie zu Tode erschreckt hätte. Was mich verletzte, war: „Es scheint, als hätte der alte Mann Krebs; ich könnte auch daran erkranken. Lasst uns schnell raus.“ Dieses Verhalten von gebildeten Kindern aus wohlhabenden Familien war ein Schock.“

Ich habe Leute, die glauben, dass Krebs ansteckend und ansteckend ist und sich bei Kontakt mit dem Patienten anstecken kann, und dass sogar Schweiß und Ausscheidungen Krebs auf andere übertragen können.

Ein Vorfall kommt mir in den Sinn, wenn ich darüber nachdenke, wie Mythen uns zum Opfer machten. Am peinlichsten war es am Flughafen Trichy, weil es öffentlich zu sehen war. Nachdem ich eingecheckt und auf den Rollstuhl gewartet hatte, machte ich mich auf den Weg zum Sicherheitsschalter. Es war eine unwillkürliche natürliche Reaktion, dass ich einen halben Schritt machte und mich nach hinten beugte, als die Sicherheitssonde mein Stoma traf. Es folgte eine Salve ausgesuchter, nicht druckbarer Hindi- und Tamil-Wörter; Man zwang mich, mich auszuziehen, und mir wurden Leitfragen gestellt, was ich in der Tasche bei mir hatte, warum ich sie unter meiner Kleidung versteckte und dass ich nicht einsteigen durfte, bis sie bewiesen hatten, dass es sich nicht um einen Flüssigsprengstoff handelte. Erst nach einem Anruf bei meinem Arzt in Chennai wurde ich freigegeben und der Flug startete mit einer einstündigen Verspätung.

Und in der sehr frühen Phase, als ich BCG zur Reinigung meiner Blase und eine intravesikale Immuntherapie einsetzte, hörte ich häufig Leute, die mich aufforderten, fernzubleiben, aus Angst vor einer Lungentuberkulose.

Und bei Patienten unter CTRT (Chemotherapie und Strahlentherapie) sind die Mythen noch verheerender. Da die MPD (maximal zulässige Dosis) für Minderjährige nahe bei Null liegt, würden sie entweder die entfernte Wand berühren oder knapp zehn Fuß entfernt vor dem Eingang stehen. Sie glauben, dass Patienten, die entweder Teletherapie oder Brachytherapie erhalten, Strahlungsquellen sind, von denen man sich fernhalten sollte.

Der Corona-Lockdown hat zu großen Schwierigkeiten bei der Beschaffung von Urostomiebeuteln, Bauchlappen und Stomahäsivpaste geführt und erforderte von meinen Facebook-Kontakten Herkulesanstrengungen, um diese aus der Hauptstadt zu beschaffen und an die Patienten in den angrenzenden Bezirken zu verteilen.

Alles in allem fühlte ich mich sehr belohnt, als uns die IMA vor Ort beglückwünschte.