Lymphödem beschreibt die Gewebeschwellung, die aus einer Ansammlung proteinreicher Flüssigkeit resultiert, die typischerweise über das Lymphsystem des Körpers ausgeschieden wird. Sie betrifft häufig die Arme oder Beine, kann aber auch die Genitalien, die Brustwand, den Bauch und den Hals betreffen.

Lymphknoten sind ein entscheidender Teil Ihres Lymphsystems. Krebsbehandlungen, die Ihre Lymphknoten schädigen oder entfernen, können zu einem Lymphödem führen. Ein Lymphödem kann auf jedes Problem zurückzuführen sein, das den Abfluss der Lymphflüssigkeit verhindert.

Ein schweres Lymphödem kann die Beweglichkeit der betroffenen Extremität beeinträchtigen, das Risiko einer Sepsis und Hautinfektionen erhöhen und zu Hautanomalien und Hautzerfall führen. Die Behandlung kann Massage, Kompressionsverbände, sequentielles pneumatisches Pumpen, Kompressionsstrümpfe, sorgfältige Hautpflege und eine Operation zur Entfernung von geschwollenem Gewebe oder zur Schaffung neuer Drainagewege umfassen.

Lesen Sie auch: Die 4 besten Möglichkeiten zur Vorbeugung von Lymphödemen

Was ist das Lymphsystem?

Die Lymphe ist Teil des Immunsystems Ihres Körpers. Ein Netzwerk aus Lymphknoten, Gängen und Organen spielt eine Rolle bei der Sammlung und dem Transport klarer Lymphflüssigkeit durch das Körpergewebe und in das Blut. Dies ähnelt der Art und Weise, wie Venen Blut aus weit entfernten Bereichen des Körpers (z. B. Händen und Armen) zum Herzen zurückführen.

Weiße Blutkörperchen, Proteine, Salze und Wasser sind alle in der Lymphflüssigkeit enthalten, die durch den Körper fließt und die Fähigkeit des Körpers, Krankheiten zu bekämpfen, unterstützt.

Lymphgefäße oder -kanäle verfügen über Einwegventile, die mit den Körpermuskeln arbeiten. Es hilft bei der Kontrolle des Flusses und der Bewegung der Flüssigkeit durch den Körper.

Kleine, bohnengroße Drüsen, sogenannte Lymphknoten, befinden sich entlang der Lymphkanäle und dienen dazu, fremdes Filtermaterial wie Tumorzellen und Krankheitserreger zu unterstützen. Es gibt Lymphknoten im ganzen Körper, einschließlich der Leistengegend, der Achselhöhle, der Brust, des Bauches und der Achselhöhle.

Zum Lymphsystem gehören auch die Mandeln, die Rachenmandeln, die Milz und die Thymusdrüse.

Symptome eines Lymphödems

• Schwellung des gesamten Arms, Beins, der Finger oder Zehen oder nur eines Teils davon
• ein Gefühl von Gewicht oder Einengung
• Bewegungseinschränkung
• anhaltende Infektionen
• Verhärtete und dicker werdende Haut (Fibrose)
• Leichte bis schwere Anzeichen und Symptome sind möglich Lymphödem.
• Ein krebsbedingtes Lymphödem manifestiert sich möglicherweise erst Monate oder sogar Jahre nach der Behandlung.
• Wenn Operationen oder andere Behandlungen die Arme oder Beine schädigen, kommt es dort häufig zu Lymphödemen, die jedoch auch an anderen Stellen des Körpers auftreten können.
• Wenn nach einer Brustkrebsbehandlung ein Lymphödem auftritt, kann es den Arm, der der Operation am nächsten liegt, sowie die Brust, den Brustkorb und die Achselhöhlen betreffen.
• Ein Lymphödem kann sich nach der Behandlung von Bauch- oder Beckenkrebs als Schwellung des Bauches, der Genitalien oder eines oder beider Beine äußern.
• Durch die Behandlung bösartiger Erkrankungen im Kopf- und Halsbereich kann es zu Lymphödemen im Gesicht und am Hals kommen.

Was sind die Stadien eines Lymphödems?

Die Schwere eines Lymphödems lässt sich anhand seiner Stadien verstehen:

• Stadium 0: Keine Schwellung, aber leichte Symptome wie Völle- oder Schweregefühl im betroffenen Bereich oder gespannte Haut.
• Stadium 1: Der betroffene Bereich beginnt anzuschwellen. Der Arm, das Bein oder der betroffene Teil ist größer oder steifer geworden. Schwellungen an Armen oder Beinen bessern sich, wenn Sie sie anheben.
• Stadium 2: Größeres Ödem als Stadium 1, das Anheben des Arms oder Beins ist nicht hilfreich. Die betroffene Region ist größer als Stadium 1 und hart.
• Stadium 3: Die Schwellung im Stadium 2 ist deutlich schlimmer. Sie können eine so starke Schwellung haben, dass Sie den Arm oder das Bein nicht mehr selbst heben oder bewegen können.

Kennen Sie die Anzeichen einer Cellulitis bei Lymphödemen

Eine Infektion des Gewebes direkt unter der Haut wird als Cellulitis bezeichnet. Es kann zu einem Lymphödem kommen. Sie müssen sofort Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie an Zellulitis leiden oder ein dringendes medizinisches Problem haben.

Zu den Symptomen und Anzeichen einer Zellulitis gehören Rötung, Wärme, Schmerzen und möglicherweise Abblättern oder Aufbrechen der Haut im betroffenen Bereich. Außerdem können Symptome einer Grippe und Fieber auftreten. Wenn es zu einem wiederkehrenden Problem kommt, können Antibiotika erforderlich sein, um es unter Kontrolle zu halten.

Tests und Diagnose für Lymphödeme

Ein Arzt wird ein Blutgerinnsel oder eine Infektion, die nichts mit den Lymphknoten zu tun hat, sowie andere mögliche Gründe für die Schwellung ausschließen.

Angenommen, bei dem Patienten besteht beispielsweise das Risiko eines Lymphödems. In diesem Fall kann der Arzt anhand der Symptome ein Lymphödem diagnostizieren, wenn er sich kürzlich einer Krebsoperation oder einer Behandlung im Zusammenhang mit den Lymphknoten unterzogen hat.

Wenn die Ursache des Lymphödems nicht sofort erkennbar ist, können mehrere bildgebende Untersuchungen verordnet werden. Mit den folgenden bildgebenden Verfahren kann das Lymphsystem eingehend untersucht werden.

• MRI Scan
• CT-Scan
• Doppler-Ultraschall Scan
• Bei der Lymphoszintigraphie kann auch ein radioaktiver Farbstoff in das Lymphsystem injiziert werden, während der Nuklearscanner die Bewegung des Farbstoffs durch das Lymphsystem zeigt und etwaige Blockaden identifiziert.
• Lymphödeme können auch zu Cellulitis führen, daher ist es wichtig, auf Anzeichen und Symptome zu achten.

Behandlung von Lymphödemen

Ein Lymphödem kann nicht geheilt werden, eine Behandlung kann jedoch Schmerzen und Schwellungen lindern.

Bei der komplexen Entstauungstherapie (KDT) handelt es sich um die tägliche Behandlung und Einweisung des Patienten während einer intensiven Therapiephase. Als nächstes folgt die Erhaltungsphase, in der der Patient aufgefordert wird, seine Behandlung mit den ihm beigebrachten Methoden durchzuführen.

Die vier Teile von CDT sind wie folgt:

Heilübungen: Dabei handelt es sich um leichte Übungen, die den Abtransport der Lymphflüssigkeit aus der Extremität fördern sollen.

Hautpflege: Hautinfektionen wie Cellulitis treten bei guter Hautpflege seltener auf.

Manuelle Lymphdrainage (MLD): Der Lymphödem-Therapeut nutzt spezielle Massagetechniken, um Flüssigkeit in die funktionierenden Lymphknoten zu transportieren, wo sie abgeleitet wird. Der Lymphödem-Therapeut vermittelt außerdem verschiedene Massagetechniken, die während der Erhaltungsphase angewendet werden können.

Mehrschichtiger Lymphödemverband (MLLB): Wird über die Muskeln um die Lymphgefäße und -knoten gewickelt, um den Flüssigkeitstransport durch das Lymphsystem zu unterstützen.

Im Gegensatz zum Blutkreislauf gibt es keine zentrale Pumpe (Herz). Ziel ist es, durch Bandagen und Kompressionsstrümpfe die Muskulatur zu unterstützen und sie dazu anzuregen, Flüssigkeit aus dem betroffenen Körper abzutransportieren. Den Patienten wird auch beigebracht, wie sie ihre Bandagen und Kompressionskleidung richtig anlegen, damit die MLLB während der Erhaltungstherapie weiterbestehen kann. Eine Reihe von Kompressionsstrümpfen können Sie online kaufen.

Chirurgie hat in der Vergangenheit im Vergleich zu nicht-chirurgischen Therapien bei Lymphödemen enttäuschende Ergebnisse erzielt. Allerdings hat sich eine neue Operationstechnik mittels Fettabsaugung als erfolgreicher erwiesen. Es entfernt Fett von der betroffenen Extremität, was zu einer geringeren Schwellung führt.

Übungen

Menschen mit Lymphödemen wird ein gesunder Lebensstil mit regelmäßiger Bewegung und Bewegung empfohlen.

Für ein sicheres und erfolgreiches Training ist jedoch gelegentlich professionelle Hilfe erforderlich.

Laut einer Studie erhöht sich bei Frauen, die nach einer Brustkrebserkrankung leichte Hebetätigkeiten ausüben, nicht das Risiko, ein Lymphödem im Arm zu entwickeln. Experten zufolge kann eine solche Bewegung das Risiko eines Lymphödems senken.

Zu den Übungen, die von Vorteil sein könnten, gehören:

• erhöhen die Anpassungsfähigkeit
• Dehnübungen machen
• Kraft entwickeln
• Aerobic-Aktivitäten, die den Oberkörper betonen, helfen beim Abnehmen und fördern eine tiefe Atmung.
• Die Extremität sollte auf Steifheit, Texturanomalien oder andere Veränderungen überwacht werden.

abwehr

Das Risiko des Patienten, an den folgenden Krankheiten zu erkranken, kann erheblich verringert werden, wenn er Maßnahmen zur Verringerung des Risikos von Hautabschürfungen und -schnitten ergreift. Die geschädigte Extremität ist anfälliger für Hautinfektionen, da die Versorgung mit Lymphozyten (die Infektionen bekämpfen) verringert ist.

Lesen Sie auch: Yoga- und Physiotherapietechniken für Krebspatienten

Diese Maßnahmen könnten hilfreich sein:

• Vermeiden Sie nach einer Krebsbehandlung anstrengende Tätigkeiten mit dem geschädigten Bein; Lassen Sie es ruhen, während es heilt.
• Vermeiden Sie wirklich heiße Duschen oder Bäder.
• Vermeiden Sie Saunen, Dampfbäder und Solarien.
• Vermeiden Sie eng anliegende Kleidung.
• Tragen Sie locker sitzenden Schmuck.
• Vermeiden Sie es, draußen barfuß zu gehen.
• Überprüfen Sie die Haut auf Veränderungen oder Brüche.
• Wenn Sie täglich Feuchtigkeitscreme auf Ihre Haut auftragen, bleibt sie weich.
• Stellen Sie sicher, dass Ihre Schuhe bequem passen.
• Verwenden Sie ein Fußpuder, das Pilze bekämpft, um die Entstehung eines Fußpilzes zu verhindern.
• Tragen Sie Gartenhandschuhe.
• Halten Sie kurze Nägel.
• Verwenden Sie Insektenschutzmittel, wenn Sie nach draußen gehen und sich in einem Bereich aufhalten, in dem sich möglicherweise Insekten aufhalten.
• Verwenden Sie einen Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor, wenn Sie sich draußen in der Sonne aufhalten.
• Tragen Sie eine Antibiotika-Creme sofort auf eventuelle Schnittwunden auf. Halten Sie den Bereich ebenfalls aufgeräumt.

Zusammenfassung

Der Zustand des Lymphödems ist fortschreitend und es gibt keine bekannte Behandlung. Die Intensität der Symptome hat einen gewissen Einfluss auf die Prognose.

Ein gesunder Lebensstil kann dazu beitragen, Flüssigkeitsansammlungen zu verringern und den Lymphfluss zu fördern. Dazu gehört eine ausgewogene Ernährung und etwas Bewegung. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes für die beste Vorgehensweise.

Steigern Sie Ihre Reise mit verbesserter Immunität und Wohlbefinden

Für individuelle Beratung zu Krebsbehandlungen und ergänzenden Therapien wenden Sie sich an unsere Experten unterZenOnco.iooder rufen Sie an: +91 9930709000

Referenz:

1. Michaels C. Die Bedeutung von Bewegung bei der Behandlung von Lungenkrebs. Übers Lungenkrebs Res. 2016 Jun;5(3):235-8. doi: 10.21037/tlcr.2016.03.02. PMID: 27413700; PMC-ID: PMC4931142.
2. Avancini A, Sartori G, Gkountakos A, Casali M, Trestini I, Tregnago D, Bria E, Jones LW, Milella M, Lanza M, Pilotto S. Körperliche Aktivität und Training in der Lungenkrebsversorgung: Werden Versprechen erfüllt? Onkologe. 2020 März;25(3):e555-e569. doi: 10.1634/theonkologe.2019-0463. Epub 2019, 26. November. PMID: 32162811; PMCID: PMC7066706.