Dr. (Brig.) AK Dhar ist ein erfahrener Onkologe, der auf Knochenmarktransplantationen und akute Promyelozytenleukämie spezialisiert ist. Dr. Dhar verfügt über mehr als 40 Jahre reiche Erfahrung und hat mehr als dreißigtausend Patienten behandelt. Er war Pionier der Technik der autologen Transplantation in Indien und hat mehr als siebzig Knochenmarktransplantationen vorzuweisen. Dr. Dhar ist derzeit Direktor der Abteilung für medizinische Onkologie am Fortis Memorial Research Hospital in Gurgaon und kann auf eine glänzende Karriere in Armeekrankenhäusern zurückblicken, unter anderem als Leiter der Onkologieabteilung am Army Hospital (R&R) im Bezirk Delhi.

Autologe Transplantation in Indien

Ich begann meine Reise zur Krebsbehandlung im Jahr 1990. Als ich meine Karriere im Tata Memorial Hospital Mumbai begann, hatten wir eine Frau, die an Multiplem Myelom litt und sie war sehr krank. Irgendwie haben wir sie behandelt und mobil gemacht und anschließend, als lebensrettende Maßnahme, eine autologe Transplantation bei dieser Dame durchgeführt. Später wurde uns klar, dass es die erste autologe Transplantation bei multiplem Myelom in Indien war, und ich war Teil dieses Teams. Danach überlebte sie noch 17 Jahre.

Autologe und allogene Transplantation

Bei einer autologen Transplantation entnehmen wir die Stammzelle direkt dem Patienten. Aber bei einer allogenen Transplantation brauchen wir einen Spender, der für den Patienten spendet. Bei dieser Spende sollte der Spender mit dem Empfänger übereinstimmen. Für eine allogene Transplantation benötigen wir einen Spender, bei einer autologen Transplantation ist der Patient selbst Spender.

Knochenmarktransplantation bei bösartigen Erkrankungen

Eine Knochenmarktransplantation wird grundsätzlich bei gutartigen und bösartigen Erkrankungen durchgeführt. Es wird bei gutartigen Erkrankungen wie aplastischer Anämie, Sichelzellenanämie und Thalassämie, bei bösartigen Erkrankungen wie akuter oder chronischer Leukämie, Lymphomen und multiplem Myelom und manchmal bei Kindern mit solider Erkrankung durchgeführt Tumoren wo eine Knochenmarktransplantation erforderlich ist. Wir können sagen, dass es bei hämatolymphoidem Malignom durchgeführt wird, was soliden Krebs und flüssigen Krebs bedeutet. Aber grundsätzlich ist die Knochenmarktransplantation bei flüssigen Krebserkrankungen wirksam.

Akute Promyelozytäre Leukämie

Akute Promyelozytenleukämie war früher eine sehr tödliche Erkrankung. Als ich ins Tata Memorial Hospital kam, starben neun von zehn Patienten, weil es keine Medikamente gegen diese Krankheit gab. Dann machten wir uns auf die Suche und fanden ein Medikament namens All-Trans-Retinsäure (ATRA). Wir begannen mit der Verwendung von ATRA und stellten fest, dass die Ergebnisse ausgezeichnet waren. Ich erinnere mich noch daran, dass ich eine Studie mit 20 Patienten im Tata Memorial Hospital Mumbai durchgeführt habe und 17 meiner Patienten überlebten. Seitdem wurde viel geforscht und heute spricht man von heilbarem Krebs, und 90 von 100 Patienten können überleben.

Solide und hämatologische Malignome

Dabei handelt es sich grundsätzlich um Lymphdrüsenkrebs. In unserem Körper gibt es Drüsen, deren Vergrößerung Krebs verursacht. Grundsätzlich bei Krebserkrankungen wie dem Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphomliegt das Problem nicht im Blut, sondern in den Lymphdrüsen. Diese Drüsen vergrößern sich und breiten sich auf verschiedene Körperteile wie Leber und Lunge aus. Manchmal breiten sie sich sogar auf das Gehirn aus und verursachen Probleme. Aber zum Glück sind wir in der Lage, diese Krebsarten zu heilen.

Herausforderungen als Onkologe

Die einzige Herausforderung, mit der ich konfrontiert war, war die Bürokratie. Als ich vom Tata Memorial Hospital Mumbai zu den Streitkräften zurückkehrte, weigerten sie sich zu glauben, dass ich eine Knochenmarktransplantation durchführen könnte. Ich habe sieben Jahre gebraucht, um sie davon zu überzeugen, dass es so etwas wie eine Knochenmarktransplantation gibt.

Ethische Fragen

Für eine Knochenmarktransplantation ist keine Ethikkommission erforderlich, da es sich um eine Transplantation handelt und wir dem Körper kein Organ entnehmen. Auch als ich danach umzog, war es schwierig, die Behörde davon zu überzeugen, dass wir Knochenmarktransplantationen durchführen könnten.