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Dr. Prasanna Sriya (Multiples Myelom)

Dr. Prasanna Sriya (Multiples Myelom)

Diagnose:

Im Dezember 2019 wurde bei meinem Vater diagnostiziert Multiples Myelom, eine Art von Knochenmarkskrebs. Vor der Diagnose schien es ihm gut zu gehen, außer dass mir sein Appetitverlust und die Schwellung des Zahnfleisches auffielen. 

Reise:

Ich war die Betreuerin meines 79-jährigen Vaters. Von Beruf bin ich Zahnarzt und Neurowissenschaftler. Aufgrund meines beruflichen Hintergrunds konnte ich die Krankheit verstehen. Bei meinem Vater wurde Multiple diagnostiziert Myelom im Dezember 2019. Es handelte sich um eine Art Knochenmarkskrebs. Vor der Diagnose schien es ihm gut zu gehen, aber ich bemerkte, dass er den Appetit verlor. Er war ein Boxer, deshalb habe ich ihn immer mit hervorragenden Armen gesehen. Ich fragte ihn immer, ob er müde sei oder was, und er antwortete mir immer: „Alles gut.“ Als 79-Jähriger ging er spazieren, aß gutes Essen und erledigte Dinge alleine. 

Als Arzt habe ich immer die Angewohnheit, Zusammenhänge herzustellen. Ich erinnerte mich, dass er im Jahr 2017 eine ähnliche Episode hatte. Mir kam plötzlich der Gedanke, ob das dasselbe sein könnte 

Als er 2017 aus dem Krankenhaus entlassen wurde (diese Entlassung, Sie beziehen sich auf das Jahr 2017, habe ich recht), sagten die Ärzte: „Wir haben Glück, er hätte Nierenversagen bekommen, wenn sich die Behandlung verzögert hätte.“ Es war ein Wunder und er ist jetzt an einem sicheren Ort. 

Wir haben einen Nephrologen, einen Nierenspezialisten, konsultiert. Am 27. November kamen wir ins Krankenhaus und am 3. Dezember 2019 hatten wir alle Tests durchgeführt. Der Arzt verlangte eine Knochenmarksuntersuchung und gab uns die Bescheinigung dafür. Durch die Verbindung lief alles reibungslos und schneller. Innerhalb von zwei Tagen nach dem Test erhielten wir die Diagnose „Multiples Myelom“. Das war zunächst ein Schock für uns. Mein Bruder lebte damals in den USA, meine Mutter war jedoch in Chennai. Ich wusste, dass meine Mutter als ältere Mutter nicht in der Lage war, sich allein oder sogar mit der Hilfe von Bediensteten um ihn zu kümmern. Und ich hatte das Gefühl, dass ich die beste Person sein würde, die sich um ihn kümmern könnte. Also brachte ich ihn zu mir nach Hause. Ich hatte das Gefühl, die Verantwortung meines Vaters übernehmen zu müssen, da ich dachte, ich würde ihm genügen. 

Ich erzählte es meinem Bruder und wir begannen schnell, nach den besten Optionen für Papa zu suchen. Es ist üblich, unseren Lieben immer die beste Möglichkeit zu bieten. Ich sprach mit dem Cousin meines Vaters, der ein pensionierter Anästhesist war. Sie half mir über WhatsApp, einen Onkologen zu finden. Am 27. Dezember 2019 fanden wir den Onkologen aus Madurai, der als Berater in Chennai tätig war. Ich hatte das Gefühl, dass es ein göttliches Eingreifen war. Ich habe keine Zeit verschwendet. Wir feierten auch den Geburtstag meines Vaters am selben Tag, an dem wir auch unseren Onkologen treffen mussten.

Mein Vater hatte irgendwie Gedächtnisprobleme. Ich habe ihm immer seinen Freiraum gelassen. Es ist, als würde man sich um ein Kind kümmern und es die Süßigkeiten selbst aussuchen lassen. Das erste, was er mir sagte: Danke, dass du auf mich aufpasst und mich unter deine Fittiche nimmst. Deine Mutter hätte das alles nicht alleine schaffen können. Als der Arzt meinen Vater als Patienten sah, konnte er seinen Augen nicht trauen, dass er an einer Krankheit litt. Der Arzt untersuchte dann seine Wirbelsäule und mein Vater sagte, er habe keine Schmerzen. Als Zahnarzt habe ich festgestellt, dass sein Zahnfleisch geschwollen war, was seltsam war. Schwellung im Zahnfleisch ist eines der Hauptsymptome dieser Krebserkrankung. Der Arzt forderte meinen Vater heraus, dass er ihn beim nächsten Besuch laufen sehen möchte. Mein Vater liebte Herausforderungen und er hat sie gemeistert. Mitte Dezember 2019 kam mein Bruder an und kehrte in der zweiten Woche im Januar 2020 zurück. Mein Vater war so glücklich, dass er wieder mit der ganzen Familie zusammen sein konnte. 

Ich wollte nicht, dass er sich wie ein Patient fühlt oder unter dieser Krankheit leidet. Ich wollte, dass er sich auf die Zeit freut. Meine Mutter ging nach Kodaikanal, um das Haus reinigen zu lassen, und in diesem Moment erfolgte der Lockdown. Sie konnte also nicht zurückkommen. Ich war wieder ganz allein und kümmerte mich um meinen Vater. Ich musste mich um seine Stimmungsschwankungen, sein Essen, seine regelmäßigen Aufgaben oder irgendetwas anderes kümmern. Das Multiple Myelom ist eines der schmerzhaftesten Krebserkrankungen. Ich musste sicherstellen, dass ich im Lockdown auf eine Lösung vorbereitet war, falls er Schmerzen erleiden sollte. Ich bereitete mich auf jedes Szenario vor, damit ich nicht in einen Angstzustand gerate, in dem ich nicht gleichzeitig mit meinem Vater und mir selbst umgehen konnte.

Jeden Tag saßen die drei Generationen (Vater, ich und mein Sohn) zusammen, aßen alle drei Mahlzeiten, scherzten, sahen fern und spielten Spiele. Er versuchte, etwas aus seiner Vergangenheit zu erzählen, eine Geschichte, ein Erlebnis, über seine Mutter usw. zu sprechen. Er hatte eine ausgezeichnete Erinnerung an seine Vergangenheit, war aber nicht in der Lage, sich an seine Gegenwart zu erinnern. Meinem Bruder und meiner Mutter gegenüber gestand er, dass ich mich als Tochter wie seine Mutter um ihn kümmere. Emotional war ich erschöpft, da ich die Anwesenheit meines Bruders und meiner Mutter wollte, um ihn zu unterstützen und ihn weiter aufzuheitern. Es war für uns beide eine außergewöhnliche Reise.

Um mir die Zeit zu vertreiben, half mir mein Vater beim Schneiden des Gemüses für die Mahlzeiten und bei der Pflege des Gartens. Er wurde immer wütend, weil er ausnahmsweise nicht raus oder an den Strand gehen konnte. Der Lockdown irritierte ihn. Er wollte seinen Sohn und seine Frau treffen, konnte es aber wegen der landesweiten Abriegelung nicht.

Die Reise verlief gut, aber seine Krankheit verschlimmerte sich. Ich musste je nach Situation viele Ärzte wechseln. Dann ging ich schließlich zum Apollo Cancer Hospital. Der dortige Onkologe war sehr freundlich und eröffnete sogar Möglichkeiten zur Palliativversorgung. Die Ärzte spürten, dass ich ausgebrannt war. Ich habe viel recherchiert, um herauszufinden, ob es in meiner Nähe eine Palliativstation gibt, und habe eine gefunden, die etwa 5 Autominuten von meinem Haus entfernt liegt. Ich erkundigte mich, ob sie sich in diesen Covid-Zeiten um ihn kümmern könnten. 

Ich erinnere mich, dass seine letzten Worte an mich, bevor er ins Palliativzentrum ging, lauteten: „Ich weiß nicht mehr, was um mich herum passiert, aber Sie haben sich gut um mich gekümmert.“ Ich weiß, dass du ziemlich müde bist, und deshalb schickst du mich irgendwohin, wo ich versorgt werde. Ich werde einfach das tun, was Sie von mir erwarten, und ich werde keine Fragen stellen. 

Mein Sohn und ich besuchten ihn, während er in der Palliativpflege war. Bis Ende Juni sah ich große Veränderungen in seinem Gesundheitszustand. Er fing an, feste Nahrung zu sich zu nehmen, die er jedoch Ende Mai eingestellt hatte. Mir wurde klar, dass er etwas Veränderung in der Atmosphäre wollte. Dies war jedoch nur von kurzer Dauer, vom 27. Juni bis 15. Juli. Allmählich verringerte sich seine Nahrungsaufnahme und am 18. Juli hörte er auf zu essen, und ich bekam regelmäßig Anrufe von der Palliativstation wegen seiner Stimmungsschwankungen. 

Am 24. Juli fragte ich den Arzt, ob ich diese Nacht bei meinem Vater bleiben könne. Der Arzt erteilte mir die Erlaubnis. Ich habe meinen Bruder per Videoanruf und meine Mutter per Audioanruf angerufen. Er bat mich, an seiner Seite zu sitzen und bat mich, sanft seine Brust zu reiben und später seinen Kopf zu streicheln. Ich konnte ihn nicht ins Heilige Land bringen, den einzigen Wunsch, den er in seinem Leben hatte, aber ich hatte ein Buch aus der Kirche, das kleine Geschichten oder Lektionen enthielt. Das habe ich ihm vorgelesen. Er war überaus glücklich, 30 Minuten lang war er in einem glückseligen Zustand. Er bestand darauf, die Toilette zu benutzen. Er versuchte, die Toilette zu benutzen, und wir unterstützten ihn. Er beendete sein Urinal und kam heraus. Danach brach er zusammen. Wir brachten ihn zum Bett; Die Krankenschwester überprüfte seine Vitalwerte und teilte mir mit, dass es ihm gut gehe. Allerdings fühlte ich mich nicht sicher und wohl. Die Krankenschwestern versicherten mir sogar, dass der 24. Juli nicht sein Tag sei. 

Schließlich kam die Schwester um 8.30 Uhr herein und sagte mir, es sei Zeit zum Schlafen. Er brauchte Ruhe. Er stößt einfach weg, weil ich da war. Ich wollte der Krankenschwester nicht nein sagen, aber ich sah ihn gehen und war traurig.  

Im Allgemeinen haben die Krankenschwestern beobachtet, dass mein Vater sich mehrmals hin und her wälzte, bevor er in einen tiefen Schlaf fiel. Und das geschah nicht. Das Hin- und Herwerfen begann ab 10 Uhr nachzulassen. Ich ging um 10:30 Uhr ins Bett und um 10:45 Uhr wurde ich aufgewacht. Ich wurde gebeten, ihn wiederzubeleben, indem ich mit ihm sprach, als er nicht mehr reagierte. Als ich den Raum betrat, sah ich die Sauerstoffmaske, die seine Nase und seinen Mund bedeckte, aber auf der Innenseite war keine Feuchtigkeit. Seine Augen waren starr und blickten nach oben. Ich wusste genau in dem Moment, als er starb. 

Dies war der Tag, auf den ich schon lange gewartet hatte, und ich hatte nicht den Mut, ihn alleine und ohne Familienangehörige an meiner Seite zu meistern. Und aus demselben Grund habe ich ihn in die Palliativpflege aufgenommen. Ich hatte 5 Krankenschwestern, Zimmermädchen und den Sicherheitsdienst um mich herum und sie wurden in diesem Moment zu meiner Familie.  

Leben als primäre Pflegekraft:

Ich bin seit fast neun Monaten die Hauptbetreuerin meines Vaters. Ich habe auf dieser Reise verschiedene Dinge gelernt. Als Pfleger sollte man wissen, wie man mit sich selbst umgeht und für sich selbst sorgt, bevor man sich um den Patienten kümmert. Wenn eine Pflegekraft nur stressfrei ist, kann sie mit der Stimmung oder dem Verhalten einer Person umgehen. Wenn man nicht mit seinen eigenen Emotionen umgehen kann, wie kann man sich dann um den Patienten kümmern, der ständig unter Stimmungsschwankungen leidet? Jeden Tag muss man trotz des Ergebnisses nach vorne schauen. Einem Betreuer muss klar sein, dass dies kein Kampf ist; Das ist eine Reise. Es ist kein Kampf; Es ist einfach ein Leben mit einigen Höhen und Tiefen. 

Ich war nie in Panik oder ängstliche Stimmung. Mein Vater beobachtete mich immer und sagte: „Deshalb fühle ich mich so wohl, wenn du auf mich aufpasst.“ Ich würde früh aufstehen. Ich beende meine Meditation und mein Yoga und frühstücke sehr früh gegen 7:30 Uhr. Um acht oder 8:30 Uhr weckte ich meinen Vater immer. Nach dem Baden und all den morgendlichen Aufgaben frühstückte er dann. Es gab schlimme Tage, an denen er keine Lust hatte, aus dem Bett aufzuwachen, also musste ich ihn davon überzeugen, irgendwie aufzustehen und die Medikamente einzunehmen. 

Mein Leben als Betreuer war eine angenehme Reise mit meinem Vater. Wir hatten eine Einigung zwischen uns. Als Hauptbetreuer war ich alles für ihn, von der Tochter bis zum Arzt oder der Krankenschwester. Ich vermisse meinen Vater, aber die Fragen verfolgen mich nicht mehr. Wenn man weiß, wie man für sich selbst sorgt, ist Pflege eine sehr gute Reise. Jeder kann es tun, wenn er richtig recherchiert und weiß, wie er mit den Emotionen, Bedürfnissen und Stimmungsschwankungen des Patienten umgeht. 

Behandlungslinie nach der Diagnose:

Wenn Krebs auftritt, werden die Menschen häufig mit einer Chemotherapie behandelt. Ihm wurden monatlich eine Stunde lang am Stück intravenöse Injektionen verabreicht. Er hatte seine wöchentlichen Medikamente in Tablettenform. Die Ärzte hatten ihm verordnet, jede Woche ein Steroid einzunehmen. 

Die Ärzte gaben ihm Strahlentherapie/Strahlentherapie für 19 Tage. Dies geschah zwischen April und Mai 2020. Er konnte kaum laufen und wir mussten mehr als 10 km zurücklegen. Wenn ich als Arzt in dieser Position wäre, hätte ich einer Person seines Alters keine Strahlentherapie erlaubt oder empfohlen. Als wir wechselten und zum Apollo-Krankenhaus gingen, beobachteten die Ärzte seine Berichte und Scans. Nach der Untersuchung sagte der Arzt, dass alles perfekt und unter Kontrolle sei. Eine Untersuchung oder Therapie ist nicht erforderlich. Sie wollten den Patienten in die Palliativversorgung verlegen.

 Ich verlasse mich stark auf meine Überzeugungen, Ambitionen und Erwartungen. Daher möchte ich hinzufügen, dass es keine Behandlung per se gibt, insbesondere beim multiplen Myelom. Ich glaube, dass diese Krankheit für ältere Menschen nicht heilbar ist.

Änderungen des Lebensstils nach:

Nachdem mein Vater gestorben war, war ich voller Wut. Meine Mutter und mein Bruder waren nicht bei mir und niemand verstand, was ich durchmachte oder was ich sagen wollte. Ich habe meinen Abschluss über einen längeren Zeitraum nicht gefunden. Ich kämpfte weiter und wurde von Fragen heimgesucht, wie „Habe ich mein Bestes gegeben oder hätte ich sonst noch etwas für ihn tun können?“ usw. Ich nahm an einem Kurs in Palliativpflege teil, wo sie mir halfen, aus diesem Gefühl herauszukommen. Da habe ich meinen Abschluss gefunden. Ich glaube nicht, dass ich darüber hinaus etwas hätte tun können. Und das war der perfekte Abschluss oder die perfekte Antwort auf meine Fragen. 

Der Traum meines Vaters:

Der einzige Traum meines Vaters war es, das Heilige Land in Israel zu besuchen. Er wollte auf den Straßen gehen, auf denen Jesus gegangen war. Dieser Traum von ihm wurde für mich zu einer Obsession. Ich dachte, ich muss seinen Traum verwirklichen und ihn so glücklich machen. 

Nebeneffekte:

Manchmal bemerkte ich, dass mein Vater starke Stimmungsschwankungen hatte. Er hatte auch eine Appetitlosigkeit. Ich glaube, dass die Medikamente und die Diagnose Nebenwirkungen haben können, aber es ist der Wille der Person, der darüber entscheidet, wie sie all diese Nebenwirkungen annimmt. Mein Vater hatte einen starken Willen. Er freute sich immer auf die Dinge im Leben, unabhängig davon, was er durchmachte.

Abschiedsnachricht:

Als Betreuer müssen Sie zunächst sensibel mit sich selbst umgehen. Es ist immer am besten, auf sich selbst zu achten, auf seine Stimmung zu achten, ausreichend zu schlafen und sich richtig zu ernähren. Nachdem man all diese Dinge getan hat, kann sich nur einer um das Wohlergehen der anderen Person kümmern. 

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