Chemotherapie ist der Einsatz von Arzneimitteln zur Behandlung von Krebs. Bei der Chemotherapie handelt es sich meist um eine systemische Behandlung, das heißt, die Medikamente dringen in den Blutkreislauf ein und wirken auf nahezu alle Körperteile. Eine Chemotherapie kann nützlich sein, um sehr kleine Mengen an Krebszellen abzutöten, die nach einer Operation möglicherweise noch benötigt werden, bei Krebs, der metastasiert (sich ausgebreitet) hat, oder um sehr große Tumoren zu verkleinern, um eine Operation zu erleichtern. Bei der Chemotherapie werden am häufigsten Medikamente eingesetzt, die entweder in eine Vene (IV) injiziert oder oral verabreicht werden. In einigen Fällen kann die Chemotherapie auch über einen Katheter (dünner Schlauch) direkt in die Bauchhöhle verabreicht werden. Es wird Chemotherapie intraperitoneal (IP) genannt.

Chemotherapie bei epithelialem Eierstockkrebs

Eine Chemotherapie bei Eierstockkrebs erfordert typischerweise die Kombination zweier verschiedener Arten von Medikamenten. Für eine Erstbehandlung von Eierstockkrebs scheint die Verwendung einer Kombination von Medikamenten anstelle nur eines Medikaments allein gut zu funktionieren. Die Kombination umfasst normalerweise eine Chemotherapie namens Platinverbindung (normalerweise Cisplatin oder Carboplatin) und eine andere Chemotherapie namens Taxan wie Paclitaxel oder Docetaxel. Diese Medikamente werden normalerweise alle 3 bis 4 Wochen intravenös (in eine Vene eingeführt) verabreicht. Der Standard-Chemokurs für EpithelzellenEierstockkrebserfordert je nach Stadium und Form des Eierstockkrebses 3 bis 6 Behandlungszyklen. Ein Zyklus besteht aus einer Reihe täglicher Dosen eines Arzneimittels, gefolgt von einer Ruhezeit. Epithelieller Eierstockkrebs schrumpft manchmal oder scheint sogar durch eine Chemotherapie zu verschwinden, aber irgendwann können sich die Krebszellen wieder entwickeln. Wenn die erste Chemotherapie gut zu wirken schien und der Krebs mindestens 6 bis 12 Monate lang verschwunden war, sollte er beim ersten Mal mit der gleichen Chemotherapie behandelt werden. In manchen Fällen können unterschiedliche Medikamente eingesetzt werden. Zu den anderen Chemomedikamenten, die bei der Behandlung von Eierstockkrebs hilfreich sind, gehören:

• Albumingebundenes Paclitaxel
• Altretamin
• Capecitabine
• Cyclophosphamid
• Etoposid
• Gemcitabine
• Ifosfamid
• Irinotecan
• Liposomales Doxorubicin
• Melphalan
• Pemetrexed
• Topotecan
• Vinorelbine

Intraperitoneale (IP) Chemotherapie

Für Frauen mit Eierstockkrebs im Stadium III (Krebs, der sich nicht über den Bauchraum ausgebreitet hat) und deren Krebserkrankungen optimal verkleinert wurden (keine Tumoren größer als 1 cm nach der Operation), kann zusätzlich zur systemischen Chemotherapie (Paclitaxel verabreicht in einer Bauchhöhle) eine intraperitoneale (IP)Chemotherapie angeboten werden Vene). Bei der IP-Chemotherapie werden die Medikamente Cisplatin und Paclitaxel über einen Katheter (dünner Schlauch) in die Bauchhöhle injiziert. Während der Staging-/Debulking-Operation kann der Schlauch platziert werden, manchmal wird er jedoch später platziert. Wenn es später durchgeführt wird, kann es von einem Chirurgen mittels Laparoskopie oder von einem interventionellen Radiologen einer Röntgenüberwachung unterzogen werden. Der Katheter ist normalerweise an einem Schlauch befestigt, einer halben Dollarscheibe, die von einer biegsamen Membran überragt wird. Der Port wird wie eine Rippe oder ein Beckenknochen unter der Haut an einer knöchernen Oberfläche der Bauchdecke platziert. Um Chemo- und andere Medikamente anzubieten, kann eine Nadel durch die Haut und in den Hafen eingeführt werden. Im Laufe der Zeit kann es zu Problemen mit dem Katheter kommen (z. B. er könnte verstopfen oder sich entzünden), aber das kommt selten vor. Wenn die Chemotherapie auf diese Weise direkt an die Krebszellen in der Bauchhöhle verabreicht wird, erhält man die intensivste Dosis der Medikamente. Diese Chemotherapie wird auch in den Blutkreislauf aufgenommen und kann über die Bauchhöhle hinaus in Krebszellen eindringen. Die IP-Chemotherapie trägt tendenziell dazu bei, dass manche Menschen länger leben als die alleinige intravenöse Chemotherapie, aber auch die Nebenwirkungen sind größer. Menschen, die sich einer IP-Chemotherapie unterziehen, können mehr Magenschmerzen haben,Übelkeit, Erbrechen und andere Nebenwirkungen, die manche Menschen dazu veranlassen können, eine frühzeitige Behandlung zu meiden. Das Risiko von Nebenwirkungen bedeutet auch, dass eine Frau vor Beginn einer IP-Chemo eine normale Nierenfunktion haben und sich in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand befinden muss. Frauen dürfen auch nicht viele Verwachsungen oder Narbengewebe in ihrem Bauch haben, da dies verhindern kann, dass die Chemotherapie alle Krebszellen erreicht, die ihr ausgesetzt sind.

Nebenwirkungen der Chemotherapie

Chemotherapien können Nebenwirkungen haben. Diese hängen von der Art und Dosis der verabreichten Medikamente sowie der Behandlungsdauer ab. Zu den häufigsten Nebenwirkungen, die man sich vorstellen kann, gehören:

• Übelkeit und Erbrechen
• Appetitverlust
• Haarausfall
• Ausschläge an Händen und Füßen
• Wunde Stellen im Mund

Diese Nebenwirkungen verschwinden normalerweise nach Abschluss der Behandlung. Informieren Sie Ihr Krebsbehandlungsteam während der Behandlung über alle Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten. Es gibt oft Möglichkeiten, diese Nebenwirkungen zu lindern.