Bei der Chemotherapie handelt es sich um eine Behandlung zur medikamentösen Abtötung von Krebszellen. Chemo kann eine Wahl für Menschen sein, deren Leberkrebs nicht operativ behandelt werden können, die auf lokale Therapien wie Ablation oder Embolisation nicht angesprochen haben oder die von einer gezielten Therapie nicht mehr betroffen sind.

Welche Chemotherapie-Medikamente werden zur Behandlung von Leberkrebs eingesetzt?

Leider haben die meisten Chemomedikamente keine signifikante Wirkung auf Leberkrebs. Jüngste Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Kombination von Medikamenten möglicherweise wirksamer ist als nur die Verwendung eines einzelnen Chemomedikaments. Doch selbst solche Medikamentenkombinationen schrumpfen nur eine begrenzte Anzahl von Tumoren und manchmal halten die Reaktionen nicht lange an. Darüber hinaus deuten die meisten Studien darauf hin, dass eine systemische Chemotherapie den Patienten kein längeres Leben ermöglicht.

Zu den häufigsten Chemotherapeutika zur Behandlung von Leberkrebs gehören:

• Gemcitabine
• Oxaliplatin
• Cisplatin
• Doxorubicin
• 5-Fluorouracil
• Capecitabine
• Mitoxantron

Manchmal werden Kombinationen von 2 oder 3 dieser Arzneimittel verwendet. GEMOX (Gemcitabin plus Oxaliplatin) ist eine Wahl für Menschen, die relativ stabil sind und mit mehr als einem Medikament umgehen können.

Wie wird eine Chemotherapie bei Leberkrebs durchgeführt?

Sie können sichChemotherapieauf veschiedenen Wegen.

Systemische Chemotherapie

Medikamente werden direkt in eine Vene (IV) injiziert oder oral eingenommen. Solche Medikamente dringen in den Blutkreislauf ein und wirken auf fast alle Regionen des Körpers, wodurch diese Therapie potenziell wirksam bei Krebserkrankungen ist, die sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben. Bei einer intravenösen Chemotherapie ist für die Verabreichung einer Chemotherapie ein etwas größerer und langlebigerer Katheter im Venensystem erforderlich. Sie werden als CVCs, Central Venous Access Devices (CVADs) oder Central Lines bezeichnet. Sie werden direkt in Ihr Blut eingesetzt, um Medikamente, Blutprodukte, Nährstoffe oder Flüssigkeiten zu verabreichen. Sie können auch zur Kontrolle des Blutflusses verwendet werden. Es gibt verschiedene Arten von CVCs. Die beiden beliebtesten Formen sind die PICC-Linie und der Port. Ärzte verabreichen die Chemotherapie in Zyklen, wobei auf jede Behandlungsphase eine Erholungsphase folgt, damit Sie Zeit haben, sich von den Medikamentenwirkungen zu erholen. Zyklen dauern meist 2 oder 3 Wochen. Der Zeitpunkt variiert je nach den verwendeten Medikamenten. Beispielsweise wird die Chemotherapie bei anderen Medikamenten nur am ersten Tag des Zyklus durchgeführt. Es wird zusammen mit anderen mehrere Tage hintereinander oder einmal pro Woche verabreicht. Der Chemoplan wiederholt sich am Ende des Zyklus, um mit dem nächsten Zyklus fortzufahren. Eine fortgeschrittene Leberkrebsbehandlung hängt davon ab, wie gut sie funktioniert und welche Nebenwirkungen Sie haben.

Regionale Chemotherapie

Medikamente werden direkt durch eine Arterie eingeführt, durch die der Tumor in den Körperabschnitt gelangt. Dadurch wird die Chemotherapie auf die Krebszellen in diesem Bereich konzentriert. Es eliminiert Nebenwirkungen, indem es die Menge des Arzneimittels, die in den Rest des Körpers gelangt, einschränkt. Die Leberarterieninfusion oder direkt in die Leberarterie verabreichte Chemotherapie ist eine regionale Chemotherapie, die bei Leberkrebs eingesetzt werden kann.

Infusion der Leberarterie

Ärzte haben untersucht, ob Chemotherapie-Medikamente direkt in die Leberarterie verabreicht werden könnten, um herauszufinden, ob sie wirksamer sein könnten als eine systemische Chemotherapie. Diese Technik ist als hepatische Arterieninfusion (HAI) bekannt. Es unterscheidet sich in gewisser Weise von der Chemoembolisation Chirurgie das Einführen einer Infusionspumpe unter die Bauchhaut (Bauch). Die Pumpe ist auf einem Katheter montiert, der mit der Leberarterie verbunden ist. Dies geschieht unter Vollnarkose, während der Patient schläft. Die Chemotherapie wird mit einer Nadel durch die Haut in das Reservoir der Pumpe injiziert und langsam und gleichmäßig in die Leberarterie abgegeben. Die meisten Medikamente werden von gesunden Leberzellen abgebaut, bevor sie den Rest des Körpers erreichen können. Diese Methode gibt dem Tumor eine höhere Chemo-Dosis als eine systemische Chemotherapie, erhöht jedoch nicht die Nebenwirkungen. Zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten gegen HAI gehören Floxuridin, Cisplatin und Oxaliplatin. HAI kann bei Menschen mit sehr großen Leberkrebserkrankungen eingesetzt werden, die nicht chirurgisch entfernt werden können. Dieses Verfahren ist möglicherweise nicht in allen Fällen geeignet, da die Installation der Pumpe und des Katheters einen chirurgischen Eingriff erfordert, der in vielen Fällen von Leberkrebs möglicherweise nicht durchgeführt werden kann. Frühe Studien haben gezeigt, dass HAI häufig bei der Schrumpfung von Tumoren wirksam ist, es bedarf jedoch noch weiterer Forschung.

Mögliche Nebenwirkungen einer Chemotherapie bei Leberkrebs

Chemo-Medikamente zielen auf sich schnell teilende Zellen ab und wirken daher gegen Krebszellen. Auch andere Zellen im Körper, etwa im Knochenmark, in der Mund- und Darmschleimhaut sowie in den Haarfollikeln, teilen sich schnell. Auch eine Chemotherapie wirkt sich wahrscheinlich auf diese Zellen aus, was zu Nebenwirkungen führen kann. Die Nebenwirkungen einer Chemotherapie hängen von der Form und Dosierung der verabreichten Medikamente sowie der Dauer der Chemotherapie ab. Typische Nebenwirkungen sind:

• Haarausfall
• Wunde Stellen im Mund
• Appetitverlust
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Erhöhtes Infektionsrisiko (aufgrund einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen)
• Leichte Blutergüsse oder Blutungen (aufgrund von niedrigem Blutgehalt).Plättchenzählt)
• Ermüden (aufgrund einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen)

Normalerweise halten diese Nebenwirkungen nicht lange an und verschwinden, sobald die Behandlung beendet ist. Einige Mittel, sie zu mildern. Um Nebenwirkungen zu reduzieren, fragen Sie unbedingt Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal nach den Medikamenten. Neben den möglichen Nebenwirkungen in der obigen Liste können bestimmte Medikamente auch besondere Nebenwirkungen haben. Fragen Sie, was Sie vom Gesundheitsteam erwarten können. Wenn Sie sich einer Chemotherapie unterziehen, sollten Sie Ihrem medizinischen Team alle auftretenden Nebenwirkungen mitteilen, damit Sie umgehend behandelt werden können. In einigen Fällen muss möglicherweise die Dosis der Chemotherapeutika gesenkt oder die Behandlung verschoben oder unterbrochen werden, damit sich die Nebenwirkungen nicht verschlimmern.