Blutkrebs und die Behandlung von Blutkrebs können leichte bis schwere gesundheitliche Komplikationen und Nebenwirkungen verursachen. Einige dieser Symptome können durch fortlaufende unterstützende Maßnahmen und Medikamente behandelt werden. Bei anderen kann es sich um medizinische Notfälle handeln, die sofortige Hilfe erfordern. In diesem Artikel besprechen wir die durch die Behandlung verursachten Komplikationen und wie man damit umgeht. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, wenn bei Ihnen neue oder sich verschlimmernde Symptome auftreten. 

Nierenfunktionsstörung 

Blutkrebspatienten können aus zwei Hauptgründen schwere Probleme mit der Nierenfunktion haben. Einer davon ist die Ausscheidung großer Mengen monoklonaler Proteine ​​im Urin. Dieses überschüssige Protein kann den Nierenfiltrationsapparat und die für die Urinbildung wichtigen Kanäle oder Tubuli schädigen. Ein weiterer Grund ist, dass Patienten mit Blutkrebs häufig einen hohen Kalzium- (Hyperkalzämie) oder Harnsäurespiegel (Hyperurikämie) im Blut haben. Bei Knochenschäden wird Kalzium ins Blut abgegeben. Ein hoher Kalziumspiegel im Blut kann zu einer Dehydrierung führen, die die Nieren schädigen kann. Patienten benötigen möglicherweise eine Dialyse, wenn sich die Nierenfunktion durch die Myelombehandlung nicht verbessert.

In seltenen Fällen, wenn Patienten vor kurzem an einem akuten Nierenversagen aufgrund hoher Konzentrationen an Antikörperproteinen im Blut leiden, kann ein Verfahren namens Plasmapherese und Austausch dazu beitragen, Nierenschäden zu begrenzen, obwohl dieser Ansatz umstritten ist. Es entfernt vorübergehend Proteine ​​aus dem Blut, die sich wieder ansammeln, wenn die Ursache des Problems (das Myelom) nicht beseitigt wird. Die kritischste und erfolgreichste Behandlung bei Nierenversagen ist die Behandlung von Blutkrebs.

Akute myeloische Leukämie

Blutkrebspatienten sind anfälliger für die Entwicklung einer akuten myeloischen Leukämie (AML), insbesondere nach einer Behandlung mit zytotoxischen Krebsmedikamenten. Die Entwicklung einer AML kommt jedoch selten vor.

Unfruchtbarkeit aufgrund einer Blutkrebsbehandlung 

Viele Blutkrebsbehandlungen führen zu Unfruchtbarkeit. Dies ist oft nur vorübergehend, kann aber in manchen Fällen auch dauerhaft sein. Menschen mit dem Risiko einer dauerhaften Unfruchtbarkeit haben hohe Dosen Chemotherapie erhalten und Strahlentherapie zur Vorbereitung auf Knochenmarks- oder Stammzelltransplantationen.

Ihr Arzt kann das Risiko einer Unfruchtbarkeit unter bestimmten Umständen besprechen. Es kann möglich sein, vor Beginn der Behandlung bestimmte Maßnahmen zu ergreifen, um Ihre Fruchtbarkeit aufrechtzuerhalten. Beispielsweise können Männer ihre Spermienproben einlagern lassen, und Frauen können Eizellen oder befruchtete Embryonen einlagern lassen, die dann nach der Behandlung wieder in ihre Gebärmutter eingesetzt werden können.

Da es sich bei AML jedoch um eine aggressive Erkrankung handelt, die sich schnell entwickelt, bleibt möglicherweise nicht immer Zeit dafür, bevor mit der Behandlung begonnen werden muss.

Frühe Menopause

Einige Blutkrebsbehandlungen können die normale Funktion der Eierstöcke beeinträchtigen. Dies kann manchmal zu Unfruchtbarkeit und einem früher als erwarteten Einsetzen der Wechseljahre führen, selbst in jungen Jahren. Der Beginn der Wechseljahre kann unter diesen Umständen plötzlich und verständlicherweise sehr stressig sein. Hormonveränderungen können zu vielen der klassischen Symptome der Menopause führen, darunter Menstruationsveränderungen, Hitzewallungen, Schwitzen, trockene Haut, vaginale Trockenheit und vaginaler Juckreiz, Kopfschmerzen und Schmerzen. Bei einigen Frauen kommt es zu vermindertem Sexualtrieb, Angstzuständen und sogar depressiven Symptomen. Frauen sollten einen Gynäkologen aufsuchen, der sie über die geeigneten Maßnahmen zur Linderung ihrer Symptome beraten wird.

Die Symptome der Menopause können für manche Frauen besonders besorgniserregend sein. Bei diesen Frauen kann eine Hormonersatztherapie (HRT) hilfreich sein. Das Ziel der HRT besteht darin, den Östrogenspiegel nahezu normal wiederherzustellen und die Symptome zu minimieren.

Blutungen und Blutergüsse (Thrombozytopenie) und Behandlung von Blutkrebs

Einige Blutkrebsbehandlungen wie Chemotherapie und gezielte Therapie können das Risiko von Blutungen und Blutergüssen maximieren. Diese Behandlungen können die Anzahl der Blutplättchen im Blut senken. Plättchens sind die Zellen, die Ihrem Blut helfen, zu gerinnen und Blutungen zu stoppen. Wenn Ihre Thrombozytenzahl niedrig ist, kann es zu häufigen blauen Flecken oder Blutungen kommen. Es kann auch zu winzigen violetten oder roten Flecken auf Ihrer Haut kommen. Dieser Zustand wird Thrombozytopenie genannt. Sie müssen Ihren Arzt informieren, wenn Sie eine dieser Veränderungen bemerken.

Möglichkeiten zur Behandlung von Blutungen und Blutergüssen

Wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für Blutungen und Blutergüsse besteht, befolgen Sie die folgenden Schritte:

Vermeiden Sie bestimmte Medikamente

Vermeiden Sie bestimmte Medikamente. Viele rezeptfreie Medikamente enthalten Aspirin oder Ibuprofen, was das Blutungsrisiko erhöhen kann. Wenn Sie Zweifel haben, können Sie auf dem Etikett des Arzneimittels nachsehen. Bitten Sie Ihren Arzt, die Medikamente und Produkte aufzulisten, die Sie nicht einnehmen sollten. Möglicherweise wird Ihnen auch empfohlen, den Alkoholkonsum zu kontrollieren oder zu verhindern, wenn Ihre Thrombozytenzahl niedrig ist.

Seien Sie besonders vorsichtig, um Blutungen zu vermeiden

Seien Sie vorsichtig, um Blutungen vorzubeugen. Putzen Sie Ihre Zähne sanft mit einer sehr weichen Zahnbürste. Tragen Sie auch im Haus Schuhe. Seien Sie besonders vorsichtig, wenn Sie scharfe Gegenstände verwenden. Verwenden Sie einen Elektrorasierer, keinen Rasierer, um Blutungen zu vermeiden. Verwenden Sie eine Lotion und einen Lippenbalsam, um trockener, rissiger Haut und Lippen vorzubeugen. Informieren Sie Ihren Onkologen, wenn Sie Verstopfung haben oder Blutungen aus Ihrem Rektum bemerken.

Achten Sie auf Blutungen oder Blutergüsse

Achten Sie auf Blutungen oder Blutergüsse. Wenn Sie zu bluten beginnen, drücken Sie mit einem sauberen Tuch fest auf die Stelle. Drücken Sie weiter, bis die Blutung aufhört. Wenn Sie sich verletzen, legen Sie Eis auf die betroffene Stelle.

Nebenwirkungen der Behandlung 

Die zur Behandlung von Blutkrebs eingesetzten Behandlungen können Nebenwirkungen haben, und Sie könnten während der gesamten Behandlung Nebenwirkungen der Behandlung und einige Ergebnisse Ihrer Krebserkrankung bemerken. 

• Leukopenie (niedrige Leukozytenzahl)
• Neutropenie (niedrige Neutrophile, eine Art von Leukozyten)
• Lymphödem (Schwellung der Lymphknoten)
• Blutgerinnsel

Eine Therapie mit chimären Antigenrezeptor-T-Zellen (CAR-T), eine Art Immuntherapie zur Behandlung von Krebs, kann Fieber und Hypotonie verursachen (niedriger Blutdruck), Blutungs- und Blutgerinnungsprobleme, kognitive (Denk-) Beeinträchtigungen und mehr.2    

Eine Knochenmarktransplantation kann zu einer Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit oder einer Transplantatabstoßung führen, die zu Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Durchfall und Bauchschmerzen führen kann. 

Rufen Sie Ihren Onkologen an, wenn Sie schwerwiegendere Probleme haben, darunter:

• Blutung hört nach ein paar Minuten nicht auf.
• Blutungen aus Mund, Nase oder beim Erbrechen.
• Wenn Sie keine Menstruation haben, kommt es zu Blutungen aus Ihrer Vagina.
• Urin ist rot oder rosa.
• Der Stuhlgang ist schwarz oder blutig.
• Die Blutung während Ihrer Periode ist stärker oder dauert länger als gewöhnlich.