ما هو فغر القولون؟

فغر القولون هو إجراء يشق طريقًا عبر البطن إلى القولون أو الأمعاء الغليظة. يمكن أن يكون فغر القولون مؤقتًا أو دائمًا. عادةً ما يتبع ذلك جراحة في الأمعاء أو إصابة. في حين أن العديد من فغر القولون المؤقتة تحمل جانب القولون حتى فتحة في البطن، فإن غالبية فغر القولون الدائم هي "فغر القولون النهائي". في حالة إجراء جراحة لسرطان الشرج، قد ينتج عن ذلك فغرة. لم يعد ممرك الخلفي هو المسار الذي يخرج عبره برازك من جسمك. ومع ذلك، فإنه يخرج من خلال الثغرة. لجمع النفايات، عليك ارتداء كيس متصل بالجلد فوق الفغرة.

ما هو كيس فغر القولون؟

كيس فغر القولون هو كيس من البلاستيك يتم وضعه فوق فغرة في جدار البطن لجمع البراز من الجهاز الهضمي. مباشرة بعد إجراء عملية فغر القولون، يقوم الأطباء بتوصيل كيس بالفغرة. سيقوم الجراح بإزالة جزء من الأمعاء الغليظة للمريض أثناء فغر القولون من خلال الفغرة. أثناء انتقال البراز عبر القناة الهضمية، يمكن لكيس فغر القولون جمعه.

أي نوع من أنواع السرطان يتطلب فغر القولون؟

عادة ما يكون ضروريًا أثناء سرطان الشرج الذي يتطور في القناة الشرجية. يخرج البراز من الجسم من خلال أنبوب صغير يسمى القناة الشرجية ، والذي يقع في نهاية المستقيم.

يعتبر نزيف المستقيم وآلام الشرج من علامات وأعراض سرطان الشرج. في حين أن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي هما أكثر العلاجات شيوعًا لسرطان الشرج ، فإن الجراحة تعد أيضًا خيارًا. يزيد الجمع بين علاجات سرطان الشرج من احتمالية نجاح العلاج وخطر الآثار السلبية.

متى تحتاج إلى فغر القولون؟

إذا تمت إزالة فتحة الشرج والمستقيم وجزء من الأمعاء جراحيًا، فسيتم إجراء فغر القولون الدائم (القولون). الاستئصال البطني العجاني هو المصطلح الطبي لهذا الإجراء (APR). لم يعد البراز يمر عبر المسار الطبيعي بعد الجراحة لإزالة المستقيم. لذلك، تحتاج إلى فغر القولون في مثل هذه الحالات. يبدأ الأطباء عادةً بخيارات العلاج مثل العلاج الكيميائيالمعالجة بالإشعاع. وهذا يقلل من احتمالية احتياجك إلى فغر القولون. ومع ذلك، عادةً ما يكون هذا النوع من الجراحة ضروريًا إذا لم يتمكن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي من إزالة السرطان تمامًا أو إذا تكرر السرطان.

يمكنك أيضًا الحصول على فغرة إذا تلقيت APR كعلاج أولي بدلاً من العلاج الكيميائي الإشعاعي. هذا غير شائع ولكن يمكن أن يحدث إذا:

• إذا خضعت لعلاج أسفل البطن (الحوض) في الماضي ، فلا يمكنك الحصول على المزيد من العلاج الإشعاعي لعلاج الورم الخبيث.
• لديك سرطان غدي ، وهو نوع من سرطان الشرج أو سرطان الغدة الحرشفية. العلاج الإشعاعي أقل فعالية ضد هذه الأورام.
• كنت تتلقى أدوية مثبطة للمناعة كجزء من عملية زرع ، وقد لا تكون بصحة جيدة بما يكفي لتحمل العلاج الكيميائي دون أخذ فترات راحة.
• اختر عدم الخضوع للعلاج الكيميائي

أسباب أخرى لفغر القولون

لعلاج عدد من الأمراض والعلل المختلفة ، قد تكون جراحة فغر القولون ضرورية. تتكون هذه من:

• عيب خلقي، يُعرف باسم فتحة الشرج غير المثقوبة، والتي تتضمن فتحة شرج مسدودة أو غائبة
• الإصابة بالأمراض الخطيرة، مثل التهاب الرتج الذي يسبب التهاب الأكياس الصغيرة في القولون
• التهاب الأمعاء
• إصابة المستقيم أو القولون
• انسداد الأمعاء أو الأمعاء سواء جزئيًا أو كليًا
• سرطان القولون أو المستقيم

يستخدم الطبيب سبب فغر القولون لتحديد ما إذا كان سيكون مؤقتًا أم دائمًا. على سبيل المثال ، تتطلب بعض الأمراض أو الإصابات إعطاء الأمعاء راحة بشكل مؤقت قبل إعادة توصيلها. لحالة أكثر خطورة أو غير قابلة للعلاج ، مثل السرطان ، والتي تتطلب إزالة المستقيم أو خلل في العضلات التي تتحكم في الإخراج ؛ قد يكون من الضروري إجراء فغر القولون الدائم.

أنواع مختلفة من فغر القولون

هناك أنواع مختلفة من فغر القولون. يأخذون اسمهم من جزء القولون الذي يتصل بالبيئة الخارجية لجسمك.

فغر القولون السيني

هذا هو النوع الشائع من فغر القولون. ويحدث حيث يتم نقل النفايات إلى المستقيم، في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة. بالمقارنة مع الأنواع الأخرى، ينتج هذا النوع من فغر القولون برازًا أكثر صلابة وانتظامًا.

فغر القولون المستعرض

وهنا يكون القولون عبر الجزء العلوي من البطن أثناء هذا النوع من فغر القولون. تحتوي هذه المنطقة عادة على براز ناعم. وذلك لأنه لا يزال يحتوي على الكثير من الماء ولم يمر عبر جزء كبير من القولون. توجد ثلاث فغر القولون المستعرضة المختلفة:

• فغر القولون الحلقي: يخرج البراز من فغرة تم إنشاؤها بواسطة فغر القولون الحلقي. يظل القولون والمستقيم متصلين بالمستقيم. نتيجة لذلك ، يُفرز الناس الغازات أو البراز عبر المستقيم نتيجة لذلك.

• فغر القولون أحادي الماسورة: فغر القولون أحادي الأسطوانة يزيل القولون والمستقيم ، وفتحة الشرج من أسفل فغر القولون. هذا النوع من فغر القولون دائم.

• فغر القولون مزدوج الأسطوانة: يتم تقسيم القولون إلى طرفين عن طريق فغر القولون ذو البرميل المزدوج، مما يؤدي إلى إنشاء فغرتين متميزتين. إحدى الفغرات هي مكان خروج البراز. والآخر هو المكان الذي يترك فيه المخاط المنتج في القولون. وهو فغر القولون المستعرض الأقل شيوعًا.

فغر القولون التنازلي

يستخدم هذا النوع من فغر القولون الجانب الأيسر من البطن. غالبًا ما يكون البراز من تلك المنطقة صلبًا لأنه مر بالفعل عبر غالبية القولون.

فغر القولون الصاعد

عادة ما يكون هذا النوع من فغر القولون قريبًا من مكان بدء الأمعاء الغليظة. نتيجة لامتصاص القولون القليل من الماء ، يكون البراز مائيًا في العادة. هذا النوع من فغر القولون نادر. قد يقرر طبيبك إجراء فغر اللفائفي بدلاً من ذلك.

التعايش مع فغر القولون

يمكن الاستمرار في العديد من الأنشطة التي يمارسها الشخص قبل الجراحة أثناء وجود كيس فغر القولون. ما لم يخبرهم أحد بذلك، فإن معظم الأشخاص الآخرين لن يعرفوا أنهم يستخدمون كيس فغر القولون.

عند إدارة نظام الأكياس، قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أكياس فغر القولون إلى استخدام الحمام بشكل متكرر والامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة. بخلاف ذلك، لا ينبغي أن يؤدي كيس فغر القولون إلى تعطيل الأنشطة اليومية للشخص بشكل كبير.

وفي الختام

كيس فغر القولون مخصص للمرضى الذين خضعوا لفغر القولون لأسباب مختلفة. يمكن أن يكون بسبب بعض الإصابات أو العيوب أو بسبب السرطان. في حالة ما اذا سرطان، عادة ما يكون ضروريًا لأولئك الذين يتم استئصال فتحة الشرج والمستقيم جراحيًا. ومع ذلك ، فإن نوع فغر القولون والآثار اللاحقة تعتمد على كل مريض.