العلاج الكيميائي تم استخدامه منذ أيام الإغريق القدماء. ومع ذلك، بدأ العلاج الكيميائي لعلاج السرطان باستخدام خردل النيتروجين في الأربعينيات من القرن الماضي. ومنذ ذلك الحين، تم إنشاء واختبار العديد من الأدوية الجديدة في محاولة لاكتشاف ما هو فعال في العلاج الكيميائي.
يُستخدم العلاج الكيميائي بشكل شائع لتحديد الأدوية التي تدمر الخلايا السرطانية على وجه التحديد. وتسمى هذه الأدوية أحيانًا بالأدوية المضادة للسرطان أو مضادات الأورام. ويستخدم العلاج الحالي أكثر من 100 دواء لعلاج السرطان. لا يزال هناك المزيد من أدوية العلاج الكيميائي قيد التطوير والبحث.
غالبًا ما يتم اختصار العلاج الكيميائي باسم العلاج الكيميائي وأحيانًا CTX أو CTx. يمكن استخدامه بقصد علاجي، أو قد يهدف إلى إطالة العمر أو تقليل الأعراض (العلاج الكيميائي الملطف).
إذا كان العلاج الكيميائي علاجًا فعالًا بالنسبة لك، فإن الأدوية التي يجب أن تتناولها تعتمد على:
- نوع السرطان الذي تعاني منه
- ظهور الخلايا السرطانية عند النظر إليها تحت المجهر
- ما إذا كان السرطان قد انتشر
- صحتك العامة
العديد من الأورام عرضة للعلاج الكيميائي. بالنسبة لهم ، سيعمل العلاج الكيميائي جيدًا. ومع ذلك ، لا يبدو أن بعض أنواع السرطان تستجيب للعلاج الكيميائي جيدًا. لهذا السيناريو ، قد لا يوصي الطبيب بهذا كعلاج لك. يمكن أن يكون العلاج الكيميائي إجراءً صعبًا ، ويجب أن تكون جيدًا بما يكفي لتلقيه. قد يعاني كبار السن من مشكلات صحية أخرى ، مما قد يزيد من احتمالية تعرضهم لآثار جانبية شديدة أو طويلة المدى. قد تضغط بعض العلاجات على أعضاء مثل القلب. يضمن الأطباء أنك بصحة جيدة بما يكفي لبدء العلاج الكيميائي ، عن طريق اختبار نبضك ، ورئتيك ، وكليتيك ، ووظائف الكبد. قبل اتخاذ قرار بشأن خطة الرعاية ، ينظرون في مزايا وعيوب الرعاية وسوف يناقشونها معك.
- محاولة الشفاء التام من السرطان (العلاج الكيميائي العلاجي)
- السماح بعلاجات أخرى أكثر فعالية على سبيل المثال؛ يمكن دمجه مع العلاج الإشعاعي (الإشعاع الكيميائي) أو استخدامه من قبلالعمليات الجراحية(العلاج الكيميائي المساعد الجديد)
- تقليل فرصة عودة السرطان بعد العلاج الإشعاعي أو الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد)
- تخفيف الأعراض إذا كان العلاج (العلاج الكيميائي الملطف) غير ممكن.
يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي بطرق مختلفة. تعتمد طريقة إعطاء دواء العلاج الكيميائي على نوع السرطان الذي تم تشخيصه وفعالية الدواء. تشمل الطرق الشائعة ما يلي:
حيث يمكنك الحصول على العلاج الكيميائي
- مراكز الرعاية النهارية للعلاج الكيميائي
- العلاج الكيميائي في المستشفى
- العلاج الكيميائي في المنزل
ماذا يفعل العلاج الكيميائي؟
يعتمد استخدام العلاج الكيميائي على نوع السرطان الذي تعاني منه ومدى انتشاره.
- شفاء: في بعض الحالات ، قد يقتل العلاج الخلايا السرطانية لدرجة أن طبيبك لم يعد قادرًا على اكتشافها في جسمك. أفضل نتيجة بعد ذلك هي أنها قد لا تنمو مرة أخرى أبدًا.
- مراقبة: في بعض الحالات ، يمكن إيقاف السرطان من الانتشار إلى مناطق أخرى من الجسم أو يمكن أن يؤخر تطور الورم السرطاني.
- أعراض السهولة: في بعض الحالات، لا يمكن للعلاج الكيميائي علاج أو تنظيم انتشار السرطان، ويستخدم فقط لتقليص الأورام التي تسبب الألم أو الإجهاد. كما تستمر مثل هذه الأورام في النمو مرة أخرى.
عادة ما يتم تطبيق نظام العلاج الكيميائي على دورات. النظام هو مزيج محدد من أدوية العلاج الكيميائي التي ستتلقاها وعدد الدورات التي ستخضع لها في هذه المرحلة من العلاج. مع مرور الوقت، يمكن أن تتغير الوصفة الطبية حيث يرى الأطباء والممرضات كيفية استجابة الجسم للأدوية المختلفة. قد يضطر العديد من المرضى إلى تغيير أدويتهم عدة مرات قبل العثور على الدواء الذي يناسبهم.
أحد المصطلحات الشائعة المستخدمة عند الحديث عن العلاج الكيميائي هي الدورة. دورة العلاج الكيميائي هي تكرار الطريقة التي يتم بها إعطاء الدواء أو مجموعة الأدوية لعدد معين من الأيام. على سبيل المثال، قد تعني الدورة الواحدة تناول الدواء كل يوم لمدة أسبوع ثم أخذ قسط من الراحة في الأسبوع التالي. تتكرر الحلقة عدة مرات محددة. يقوم الأطباء باختيار الأدوية وعدد دورات العلاج الكيميائي. كما أنها تحدد أيضًا جرعة الأدوية التي سيتم إعطاؤها وعدد مرات إعطائها. في كثير من الأحيان، سيتعين عليك تغيير جرعة أو جرعة الدواء الكيميائي بسبب الطريقة التي يتفاعل بها الجسم مع الأدوية.
قبل وأثناء وبعد العلاج الكيميائي
التحضير للعلاج الكيميائي
نظرًا لأن العلاج الكيميائي هو علاج جدي لحالة خطيرة، فمن الضروري التخطيط مسبقًا قبل بدء العلاج. سيساعدك طبيبك وطاقم العمل في المستشفى على توقع المشكلات المحتملة المتعلقة بالعلاج. ستخضع لسلسلة من الاختبارات قبل بدء العلاج الكيميائي، للمساعدة في تحديد ما إذا كنت بصحة جيدة بما يكفي للعلاج. سوف تحتاج إلى اختبارات القلب والدم لتقييم صحة الكلى والكبد. ستوجه هذه الاختبارات طبيبك عند تحديد أنواع العلاج الكيميائي التي يمكن استخدامها لك.
قد يقترح طبيبك أيضًا زيارة طبيب أسنانك قبل بدء العلاج. نظرًا لأن العلاج الكيميائي يؤثر على قدرة جسمك على الشفاء، فمن المحتمل أن تنتشر أي عدوى في اللثة أو الأسنان في جميع أنحاء الجسم. إذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي عبر خط وريدي (IV)، فقد يقوم طبيبك بتركيب منفذ. وهو جهاز يتم زرعه في جسمك، وعادةً ما يكون بالقرب من كتفك في صدرك. وهذا يجعل دخول الأوردة أسهل وأقل ألمًا. سيتم إدخال الخط الوريدي في المنفذ الخاص بك خلال كل علاج.
نصائح التحضير
ضع في اعتبارك هذه النصائح التحضيرية للعلاج الكيميائي:
- قم بعمل ترتيبات العمل. أثناء العلاج الكيميائي ، يمكن لمعظم الأشخاص العمل ، ولكن قد ترغب في أن تضع نفسك في عبء عمل أخف حتى تعرف أنواع الآثار الجانبية التي قد تكون لديك.
- جهز منزلك. قم بتخزين البقالة، وغسل ملابسك، وأداء مهام أخرى قبل بدء العلاج الكيميائي، حيث قد تكون أضعف من أن تقوم بهذه المهام بعد العلاج الكيميائي.
- رتب أي مساعدة قد تحتاجها. قد يكون من المفيد للغاية أن يكون لديك صديق أو أحد أفراد الأسرة للمساعدة في المهام المنزلية أو لرعاية الحيوانات الأليفة أو الأطفال
- توقع الآثار الجانبية. تحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة وكيفية الاستعداد لها بشكل مناسب. إذا كان من الممكن أن يكون العقم أحد الآثار الجانبية وكنت ترغبين في إنجاب طفل، فقد ترغبين في تخزين الحيوانات المنوية أو البويضات أو الأجنة المخصبة وتجميدها. لوتساقط الشعرمن المحتمل أنك قد ترغب في شراء أغطية الرأس أو الشعر المستعار.
- كن جزءًا من مجموعة دعم. يمكن أن يساعدك التحدث إلى شخص خارج عائلتك وحول ما تمر به على البقاء متفائلاً. سيساعد هذا أيضًا في تخفيف أي مخاوف قد تكون لديك بشأن الدواء.
أثناء العلاج الكيميائي
يمكنك أنت وطبيبك العمل معًا للنظر في جميع المتغيرات وتحديد أفضل مسار لعلاجك. وعادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي على شكل حبوب أو عن طريق الحقن أو الوريد مباشرة في الأوردة. ويمكن أيضًا إعطاؤه بعدة طرق أخرى، بالإضافة إلى هذين الشكلين.
تشمل خيارات العلاج الكيميائي ما يلي:
يمكن إعطاء العلاج الكيميائي مباشرة إلى الورم، اعتمادًا على موقع الورم. إذا كان عليك الخضوع لعملية جراحية لإزالة الورم، فيمكن لطبيبك، مع مرور الوقت، زرع أقراص بطيئة الذوبان تطلق الأدوية. ويمكن استخدام كريمات العلاج الكيميائي لعلاج بعض سرطانات الجلد. ويمكن تطبيقها مباشرة على الجلد. ويمكن تقديم العلاج الكيميائي من خلال العلاج الموضعي إلى جزء معين من الجسم، مثل مباشرة في البطن أو الصدر أو الجهاز العصبي المركزي أو من خلال مجرى البول إلى المثانة. يمكن تناول بعض أشكال العلاج الكيميائي على شكل أقراص عن طريق الفم. قد يتم توصيل أدوية العلاج الكيميائي السائل في جرعات فردية، أو قد يكون لديك منفذ. في الزيارة الأولى، قد تنطوي طريقة الحقن بالمنفذ على عدم الراحة في موقع الحقن، لكن إبرة المنفذ سوف ترتخي تدريجيًا. يعتمد مكان حصولك على العلاج على نظام التوصيل الذي اخترته.
إذا كنت تستخدم الكريمات أو الأقراص، على سبيل المثال، يمكنك أن تقدم لنفسك علاجات منزلية. عادةً ما تتم الإجراءات الأخرى في المستشفى أو مركز علاج السرطان. في الوقت الحاضر يمكن تناول العلاج الكيميائي في المنزل نفسه. سيتم تخصيص جدول العلاج الكيميائي الخاص بك بما يناسبك، وكذلك عدد مرات خضوعك للأدوية. يمكن تغييره إذا لم يستجيب جسمك للعلاج بشكل جيد، أو يمكن زيادته أو تقليله اعتمادًا على مدى استجابة الخلايا السرطانية للعلاجات.
بعد العلاج الكيميائي
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتتبع فعالية الأدوية الخاصة بك بانتظام. وسوف تشمل هذه التصوير، واختبار الدم، وربما أكثر من ذلك. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك تعديل علاجك في أي وقت. كلما قمت بمشاركة كيفية تأثير العلاج الكيميائي عليك مع طبيبك، كلما كانت تجربة الرعاية أفضل. يجب أن تخبرهم عن أي آثار جانبية أو مشاكل متعلقة بالعلاج تواجهها حتى يتمكنوا من التكيف مع علاجك إذا لزم الأمر.
يعتمد ما إذا كنت بحاجة إلى العلاج الكيميائي كجزء من علاجك على نوع السرطان الذي تعاني منه، وحجمه، وما إذا كان قد انتشر أم لا. يدور العلاج الكيميائي في مجرى الدم في الجسم. ولذلك، يمكن علاج السرطان في أي مكان في الجسم تقريبًا، باستخدام العلاج الكيميائي.
تعمل الجراحة على إزالة السرطان من ذلك الجزء من الجسم الذي يوجد فيه فقط. كما يعالج العلاج الإشعاعي أيضًا المنطقة المقصودة من الجسم فقط.
قد تحتاج إلى العلاج الكيميائي:
- لانكماش السرطان قبل الجراحة المعالجة بالإشعاع
- لمحاولة وقف تكرار الإصابة بالسرطان بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي
- كعلاج قائم بذاته إذا كان نوع السرطان عرضة له
- علاج السرطان الذي انتشر من حيث نشأ
العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي
قبل الجراحة، يهدف العلاج الكيميائي إلى تقليص الورم بحيث تحتاج إلى جراحة أصغر أو لتسهيل التخلص من كل أنواع السرطان. إن تقليص الورم باستخدام العلاج الكيميائي قد يعني أيضًا أنه يمكنك الحصول على العلاج الإشعاعي لمنطقة أصغر من الجسم.
يُسمى هذا السبب لتلقي العلاج الكيميائي بالرعاية المساعدة الجديدة قبل العلاجات الأخرى. قد يطلق عليه الأطباء أحيانًا اسم العلاج الأولي.
العلاج الكيميائي بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي
بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي، يهدف العلاج الكيميائي إلى تقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان في المستقبل. وهذا ما يسمى العلاج المساعد. ينتشر العلاج الكيميائي في جميع أنحاء الجسم ويقتل أي خلية سرطانية انتقلت بعيدًا عن الورم الرئيسي.
العلاج الكيميائي لسرطان الدم
في بعض الأحيان قد لا تحتاج إلى عملية جراحية أو إشعاع لعلاج السرطان. قد تحتاج فقط إلى العلاج الكيميائي كعلاج. هذا بالنسبة للسرطانات الحساسة جدًا للعلاج الكيميائي، مثلسرطان الدم.
العلاج الكيميائي للسرطان المنتشر
عندما يكون السرطان قد انتشر بالفعل، أو هناك خطر من انتشار السرطان، في المستقبل، قد يوصي الطبيب بالعلاج الكيميائي. غالبًا ما تنقسم الخلايا السرطانية بعيدًا عن الورم وتمر عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي إلى أجزاء أخرى من الجسم. ويمكن أن تستقر في أجزاء مختلفة من الجسم وتنمو لتشكل أورامًا جديدة. وتسمى تلك النقائل أو السرطانات الثانوية. وتنتشر أدوية العلاج الكيميائي في جميع أنحاء الجسم داخل مجرى الدم لقتل أي خلايا سرطانية منتشرة.
العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي
يوصي الأطباء أيضًا بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في نفس الوقت. وهذا ما يعرف بالإشعاع الكيميائي. قد يجعل الإشعاع أكثر فعالية ولكنه قد يزيد من الآثار الجانبية أيضًا.
أهداف العلاج الكيميائي
عندما يصف طبيبك العلاج الكيميائي كخيار لعلاج السرطان لديك ، أثناء اتخاذ الخيارات الطبية ، فمن المهم مراعاة أهداف الإجراء. للعلاج الكيميائي (الكيماوي) ثلاثة أهداف رئيسية في علاج السرطان:
شفاء
كلما أمكن، يتم استخدام العلاج الكيميائي لعلاج السرطان، مما يضمن تدمير السرطان، ويختفي ولا يعود مرة أخرى. يستخدم معظم الأطباء كلمة علاج فقط كنتيجة محتملة أو متوقعة للعلاج. لذلك، عند تقديم العلاج الذي قد يكون له فرصة لعلاج السرطان، قد يصفه الطبيب بأنه علاج ذو نية علاجية.
على الرغم من أن العلاج يمكن أن يكون هو الهدف في هذه الظروف وهو توقع أولئك المصابين بالسرطان، إلا أن هذا ليس هو الحال دائمًا. إن معرفة أن سرطان الشخص قد تم علاجه بالفعل يستغرق عدة سنوات في كثير من الأحيان.
مراقبة
عندما لا يكون العلاج قابلاً للتحقيق، قد يحاول العلاج الكيميائي السيطرة على المرض. يُستخدم العلاج الكيميائي في مثل هذه الحالات لتقليص الأورام و/أو تجنب تطور السرطان وانتشاره. وهذا يمكن أن يساعد مرضى السرطان على الشعور بالتحسن والعيش لفترة أطول.
لا يختفي السرطان تمامًا في كثير من الحالات ، ولكن تتم مراقبته وعلاجه كحالة مزمنة ، مثل أمراض القلب أو مرض السكري. يمكن للسرطان أن يزول لفترة من الوقت في كثير من الحالات ولكن من المحتمل أن يعود مرة أخرى.
التسكين
يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي لتخفيف الأعراض التي يسببها السرطان. يطلق عليه العلاج الكيميائي الملطّف أو العلاج الكيميائي الملطّف.
