ثقب القصبة الهوائية هو شق جراحي يتم إجراؤه في الجزء الأمامي من الرقبة أثناء حالة الطوارئ أو العلاج المخطط له. فهو يخلق مجرى الهواء لأولئك الذين لا يستطيعون التنفس من تلقاء أنفسهم، أو لا يستطيعون التنفس بشكل جيد، أو لديهم انسداد يجعل التنفس صعبًا. إذا كان من المتوقع أن يؤدي مرض ما، مثل السرطان، إلى مشاكل في التنفس في المستقبل القريب، فقد تكون هناك حاجة إلى ثقب القصبة الهوائية.

فغر القصبة الهوائية هو إجراء يتضمن عمل ثقب في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية). من خلال الفتحة ، يتم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية. بعد ذلك ، يتنفس الشخص من خلال الأنبوب.

قد تكون عملية ثقب القصبة الهوائية مطلوبة لفترة قصيرة من الزمن (مؤقتة)، أو قد تكون مطلوبة لبقية حياة الشخص (دائمة):

• عند انسداد القصبة الهوائية أو إصابتها ، قد تكون هناك حاجة إلى فتح القصبة الهوائية مؤقتًا. يمكن استخدامه أيضًا في المواقف التي يحتاج فيها الشخص إلى جهاز تنفس (مروحة) ، مثل الالتهاب الرئوي الحاد أو نوبة قلبية كبيرة أو سكتة دماغية.
• إذا لزم إزالة جزء من القصبة الهوائية بسبب مرض مثل سرطان، قد تكون هناك حاجة إلى فتح القصبة الهوائية بشكل دائم.

يُشار إلى عملية ثقب القصبة الهوائية في كثير من الأحيان على أنها تقنية "عن طريق الجلد"، مما يعني أنه يمكن إجراؤها دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة. يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية في كثير من الأحيان باعتباره "إجراء بجانب السرير" على الفور في الغرفة للمرضى الموجودين في غرفة الطوارئ أو وحدة الرعاية الحرجة حيث يمكن مراقبتهم بشكل مستمر. ويمكن أيضًا إجراؤه كجزء من عملية جراحية مخطط لها، كما هو الحال أثناء جراحة السرطان، عندما تتم معالجة مشكلات أخرى.

يمكنك رؤية جزء من بطانة القصبة الهوائية (الغشاء المخاطي) عند النظر إلى فتحة القصبة الهوائية (فغرة)، والتي تبدو مشابهة للبطانة الداخلية لخدك. ستظهر الفغرة على شكل ثقب في مقدمة رقبتك وربما يكون لونها ورديًا أو أحمر. إنه رطب ودافئ، ويفرز المخاط.

ما هو الغرض من فتح القصبة الهوائية؟

من المهم أن نفهم كيف يؤثر ثقب القصبة الهوائية على القصبة الهوائية (القصبة الهوائية). من ناحية أخرى، يؤثر استئصال الحنجرة على الحنجرة (صندوق الصوت). يتم استخدام فغر القصبة الهوائية لمساعدة الشخص على التنفس، في حين يتم استخدام استئصال الحنجرة لإزالة الحنجرة وفصلها عن مجرى الهواء.

عادة ما يتم استنشاق الهواء (يدخل) عبر الأنف أو الفم ، ثم يمر عبر القصبة الهوائية إلى الرئتين. ثم يُطرد الهواء (يخرج) من الرئتين ، ويعود عبر القصبة الهوائية ويخرج من الأنف أو الفم.

إذا كانت رئتي الشخص لا تزال تعمل بعد إجراء ثقب القصبة الهوائية، فإنها تتنفس من خلال الأنبوب الموجود مباشرة في القصبة الهوائية وليس من خلال الأنف أو الفم. يتم استخدام آلة التنفس للمساعدة في دفع الهواء داخل وخارج أنبوب القصبة الهوائية إذا كانت رئتا الشخص لا تعمل بشكل فعال، أو إذا كانت العضلات أو الأعصاب التي تساعد على التنفس ضعيفة بسبب المرض.

تأتي فغر الرغامي في مجموعة متنوعة من الأشكال والأحجام.

قد يكون فغر القصبة الهوائية مؤقتًا أو دائمًا ، اعتمادًا على المشكلة التي يتم علاجها.

إذا كان المقصود من فغر القصبة الهوائية أن يكون مؤقتًا ، يتم تحديد المدة الزمنية التي يتم تركها في مكانها من خلال سبب الإجراء والمدة التي ستستغرقها الحالة لحلها. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك حاجة إلى فتح القصبة الهوائية بسبب خطر العلاج الإشعاعي الذي يلحق الضرر بالقصبة الهوائية ، فيجب أن تلتئم القصبة الهوائية قبل إزالة فغر القصبة الهوائية. إذا احتاج المريض إلى تهوية ميكانيكية ، فيجب حل الحالة التي أدت إلى فتح القصبة الهوائية قبل إزالته.

إذا تم إجراء فغر القصبة الهوائية بسبب انسداد أو حادث أو مرض ، فمن المؤكد تقريبًا أن الأنبوب سيكون مطلوبًا لفترة طويلة.

إذا لزم إزالة جزء من القصبة الهوائية أو إذا لم تتحسن المشكلة ،

تتوفر أنابيب فغر القصبة الهوائية مكبلة أو غير مكبلة. الكفة عبارة عن إغلاق داخل القصبة الهوائية ينتفخ لمنع الهواء من التسرب حول الأنبوب. إنه يجبر كل الهواء داخل وخارج الرئتين على المرور عبر الأنبوب ، مما يمنع اللعاب والسوائل الأخرى من دخول الرئتين عن طريق الصدفة.

• عندما يكون المريض على جهاز التنفس الصناعي أو يحتاج إلى مساعدة من جهاز التنفس ، كثيرا ما يتم استخدام أنبوب مكبل. يقوم طاقم الرعاية الصحية بمراقبة ضغط الكفة وإجراء تعديلات على آلة التنفس حسب الحاجة.
• المرضى الذين لا يحتاجون إلى جهاز التنفس الصناعي أو جهاز التنفس يتم إعطاؤهم أنابيب غير مكبلة. لا يزال بإمكان بعض الهواء أن يتدفق حول أنبوب غير مكبل ويصعد عبر القصبة الهوائية إلى الحنجرة.

اعتمادًا على نوع ثقب القصبة الهوائية لديك ولماذا تم إجراؤه ، قد يكون لديك أو لا يكون لديك قنية داخلية. القنية الداخلية عبارة عن بطانة يمكن قفلها في مكانها ثم فتحها للتنظيف.