سرطان المثانة هو من الأنواع التالية -

(أ) سرطانة المسالك البولية: -

أكثر أنواع سرطان المثانة انتشارًا هو سرطان الظهارة البولية ، المعروف باسم سرطان الخلايا الانتقالية (TCC). دائمًا ما يكون سرطان الظهارة البولية سببًا لسرطان المثانة. تبدأ هذه الأورام في خلايا الظهارة البولية التي تبطن المثانة من الداخل.

يمثل سرطان الظهارة البولية (UCC) حوالي 90٪ من جميع الأورام الخبيثة في المثانة. كما أنها مسؤولة عن 10٪ إلى 15٪ من جميع أورام الكلى الخبيثة المكتشفة في مرحلة البلوغ.

تبطن خلايا الظهارة البولية أيضًا أجزاء أخرى من المسالك البولية ، بما في ذلك الحوض الكلوي (منطقة الكلى التي تتصل بالحالب) والحالب والإحليل. تظهر الأورام الخبيثة في هذه المناطق أحيانًا عند الأشخاص المصابين بسرطان المثانة ، وبالتالي يجب فحص المسالك البولية بالكامل بحثًا عن الأورام.

أنواع أخرى من سرطان المثانة: -

يمكن أن تبدأ سرطانات أخرى في المثانة ، على الرغم من أنها أقل تكرارًا بكثير من سرطان الظهارة البولية (الخلية الانتقالية).

(أ) سرطانة الخلية الحرشفية: -

سرطان الخلايا الحرشفية هو ثاني أكثر أنواع سرطان المثانة انتشارًا.

يصنع حوالي 4٪ من جميع الأورام الخبيثة في المثانة. يرتبط سرطان الخلايا الحرشفية بتهيج المثانة المستمر ، مثل العدوى أو الاستخدام طويل الأمد للقسطرة البولية.

تشبه الخلايا الحرشفية الخلايا المسطحة الموجودة على سطح الجلد. تقريبًا جميع حالات سرطان الخلايا الحرشفية في المثانة تكون غازية. يعد سرطان الخلايا الحرشفية أكثر شيوعًا في المناطق التي تنتشر فيها داء البلهارسيات، وهو عدوى طفيلية، كما هو الحال في الشرق الأوسط.

(ب) أدينو كارسينوما: -

وهو شكل نادر من سرطان المثانة ويمثل حوالي 1-2 في المائة من الحالات.

يتطور السرطان الغدي في الخلايا التي تشكل الغدد المفرزة للمخاط في المثانة. تشترك هذه الخلايا السرطانية كثيرًا مع الخلايا المكونة للغدة في سرطانات القولون. ويرتبط بالتشوهات الخلقية في المثانة، بالإضافة إلى العدوى والالتهابات المستمرة. تقريبًا جميع الأورام السرطانية الغدية في المثانة تكون غازية.

(ج) سرطان الخلايا الصغيرة: -

إنه نوع نادر من سرطان المثانة ، حيث يمثل أقل من 1٪ من جميع الأورام الخبيثة التي يتم تشخيصها في المثانة. يتطور هذا النوع العدواني من السرطان في خلايا الغدد الصم العصبية ، وهي خلايا صغيرة تشبه الأعصاب توجد في المثانة. عادة ما يتم تشخيصه في مرحلة لاحقة بعد انتشاره إلى مناطق أخرى من الجسم. غالبًا ما يتم علاجه بمجموعة من العلاجات بما في ذلك العلاج الكيميائي والجراحة والعلاج الإشعاعي.

(د) ساركوما: -

إنه نوع نادر آخر من سرطان المثانة يبدأ في الطبقة العضلية لجدار المثانة. يمكن أن تحدث الساركوما في كل من الأطفال والبالغين. يمثل حوالي 1 ٪ من جميع الأورام الخبيثة لدى البالغين. ولكن ، تمثل الأورام اللحمية حوالي 15٪ من جميع سرطانات الأطفال.

(A) لينة الأنسجة الساركوما-

ساركوما الأنسجة الرخوة (STS) هي أورام تبدأ في الأنسجة الضامة التي تدعم الجسم وتربطه، مثل العضلات والأعصاب والأوتار والأوعية الدموية والخلايا الدهنية والأوعية الليمفاوية وبطانة المفاصل. ونتيجة لذلك، يمكن أن تظهر متلازمة STS في كل مكان تقريبًا في الجسم. عندما تكون STS صغيرة، قد تمر دون أن يلاحظها أحد لأنها لا تسبب مشاكل بشكل عام، مثل الألم. ومع ذلك، عندما تتقدم حالة STS، فإنها يمكن أن تسبب عدم الراحة وتعطل وظائف الجسم الطبيعية.

(B) العضلية المخططة-

وهو نوع من ساركوما الأنسجة الرخوة يبدأ في خلايا اللحمة المتوسطة غير الناضجة التي تتطور في النهاية إلى عضلات. ينمو في عضلة مخططة.

يمكن أن يتطور في أي مكان في الجسم ، بما في ذلك الأعضاء البولية والتناسلية في حوالي 30٪ من الحالات.

سرطان المثانة غزير وغير جراحي

(أ) سرطان المثانة الغازي-

توجد هذه السرطانات فقط في الطبقة الداخلية من الخلايا (الظهارة الانتقالية). لم تنمو في الطبقات العميقة لجدار المثانة.

(ب) سرطان المثانة غير الغازي-

تطورت هذه السرطانات إلى طبقات أعمق من جدار المثانة. من المرجح أن تنتشر السرطانات الغازية ويصعب علاجها.

يمكن أيضًا وصف سرطان المثانة بأنه غازي سطحي أو غير عضلي.

(ج) السرطان غير الغازي للعضلات-

عادة ما يتطور سرطان المثانة هذا إلى الصفيحة المخصوصة وليس في العضلات. ويشمل كلا من الأورام الغازية وغير الغازية.

السرطانات الورقية والمسطحة: -

بناءً على كيفية نمو سرطان المثانة ، يتم تقسيمها أيضًا إلى نوعين فرعيين ، حليمي ومسطح.

(أ) السرطان الحليمي-

تشكل الأورام السرطانية الحليمية امتدادات رفيعة تشبه الإصبع من السطح الداخلي للمثانة باتجاه القلب المجوف. تتطور الأورام الحليمية في كثير من الأحيان نحو مركز المثانة، وليس في الطبقات العميقة. تُعرف هذه الأورام بالسرطانات الحليمية غير الغازية. السرطان الحليمي منخفض الدرجة جدًا (بطيء النمو) وغير الغازي، والمعروف أيضًا باسم ورم الظهارة البولية الحليمي ذو احتمالية خبيثة منخفضة (PUNLMP)، له تشخيص ممتاز جدًا.

(ب) السرطان المسطح-

لا يتطور باتجاه الجزء المجوف من المثانة على الإطلاق. إذا كان الورم المسطح موجودًا فقط في الطبقة الداخلية من خلايا المثانة ، فإنه يُسمى سرطانًا مسطحًا غير جراحي أو سرطان موضعي مسطح (CIS).

يتطور سرطان الظهارة البولية الغازية (أو سرطان الخلايا الانتقالية) عندما ينتشر الورم الحليمي أو المسطح إلى طبقات أعمق من المثانة.